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骨质疏松症

2017-04-18 21:56正中堂正中堂
    骨质疏松症是中老年人的常见病、多发病,绝经后妇女尤为多见。美国的骨质疏松症患者多达1.5~2千万,每年因骨质疏松症发生的自发性骨折达130万人次。上海调查某区50岁以上人群的抽样表明患病率为20%。女性发病较早且数倍于男性,另一份调查1000余名在40岁以上的对象中,约15%有骨质疏松,其中女性占近90%,发生率随年龄而增长。得了骨质疏松症,患者一般不出现明显的临床表现,即使在X线上出现阳性发现,一般需5年以上。当病变达到一定程度后,常有周身骨疼、乏力,疼痛常有脊椎与骨盆区等部位为主,常为持续疼痛,于上楼或体位改变时尤甚,机体活动受到明显障碍,病久下肢肌肉往往有不同程度的萎缩。本症目前治疗除病因的治疗外,一般以补充钙及维生素D,以及性激素等治疗为主。同时营养和体育疗法并重。本症严重的并发症是由于骨质脱钙而骨的碎性增高,容易发生骨折,而且骨折后较难愈合,有的病人可发生多次骨折。
     1、  饮食调摄:增加蛋白质、钙盐   充足的蛋白质有助于骨质的形成,富钙食品有助于钙代谢平衡,利于骨矿物质的沉积,。牛奶、鸡蛋既能提供优质蛋白质,又含丰富的钙、磷。每周饮5~6瓶牛奶,吃5~6只鸡蛋,菜肴荤素结合,主食无明显减少的老人,与偏食、极少进食禽、蛋、肉的老人相比,骨质疏松发生率明显降低。钙是骨质的重要成分,约占总骨质的26%,按我国标准,每个成年人每天摄入600毫克钙,即可满足机体需要。但是,我国目前平均每人每日钙摄入量仅400`500毫克,钙质量也较差,多来自植物性食品。老年人对钙的吸收能力下降,更容易缺钙。所以,老年人应增加钙的摄入量,同时注意改善食物钙的质量,骨质疏松症病人每日摄取钙量应在1500毫克。奶类、豆类、骨粉等均为优质钙食品,不仅含钙丰富,还含大量乳糖、维生素C、维生素D等有助于钙吸收利用的营养素。老年人或骨质疏松症病人应尽量选用这类食品。常见食物含钙量见表7:
    每百克食物含钙量(毫克)
    食物          含量      食物     含量
    海带
    虾皮
    紫菜
    黄豆
    
     1177
     2000
     330
     307
               
洋白菜
油菜
雪里红
青扁豆荚
 
        100
        140
        235
        123
 

    多食蔬菜   蔬菜含有丰富的各类维生素,对于改善老年人的胃肠功能,促进钙质的吸收,有重要作用。同时,应多吃些鱼类。饮食禁忌:(1)戒烟:抽烟可使妇女绝经年龄提前,而骨质疏松症大多发生在绝经后妇女身上。(2)忌酒:饮酒过多过频可导致溶骨的内分泌素增加,使钙质从尿中丢失;同时,酒精抑制肝脏合成和活化维生素D,进而影响钙的吸收。
    2、运动锻炼:缺少运动是骨质疏松症的起病因素之一。临床的观察表明,长期坚持体育锻炼者,血中降钙素浓度高,而雌激素可使钙在骨内沉着。这一点也被长期卧床不起、失重下的宇航员患骨质疏松证多的事实证明。每周3~5次,每次30到60分钟活动量小的运动,如慢跑、散步、做操、太极拳、剑术、气功等,均可使骨质疏松延缓发展,有防治作用。当然,骨质疏松症病人应避免剧烈的运动,以免运动过度而发生骨折。
    3、多晒太阳:前面谈到,维生素D可促进钙的吸收,可见维生素D对人体钙、磷和骨骼生长极为重要。维生素D的来源主要不靠食物,只要能经常晒太阳,就不会缺乏。对于老年骨质疏松症病人,往往还需通过补充维生素D药物以促进钙的代谢平衡。
    4、生活调理:保持情绪乐观   心境乐观,胸怀畅达,可保持思想精神健旺,动作敏捷,有助于神经反应的灵敏性和平衡功能,减少意外的跌、仆、倒、撞,使骨折发生机会减少到最低的限度。增加体重,骨质疏松症易发生在体型瘦小者身上。研究证明,体型消瘦者骨盐绝对量较身材高大者少,女性瘦少者骨质疏松症病人适当增加热量摄入,增加体重,对于病体的稳定,防止骨质疏松发展有一定的积极意义。保持正常的性生活   中老年人随着年龄的增长,加上更年期的变化,不少人性生活兴趣骤减。如果因此而让性生活消失,对体内性激素的平衡带来不利的影响,所以应积极地和科学地看待中老年期的性生活。骨质疏松症病人保持性生活的乐趣,对于调于平衡内分泌系统的功能,有着重要的作用。这便是时下所称的人生“第二青春”,不要随便放弃!行动要稳、准、缓,骨质疏松症病人,易造成骨折,轻微的碰撞,也会带来常人不可想象的骨折后果。特别是并发脑脉硬化的老人,肢体有时“不听指挥”,在上下阶梯时,千万不可着急,先要看准道路,让大脑有一个指挥行动的过程,然后举步。做到行得稳,步法准,动作和缓。 这样可以避免发生很多不必要的意外。
    5、自我疗法:
    [1]丝瓜虾皮汤,丝瓜250克、虾皮15~30克,先以油爆虾皮,加水适量,水开5~10分钟后入丝瓜段,稍煮调味,佐餐食用。
    [2]杞子元肉炖乳鸽,杞子10克、元肉15克、乳鸽1只。同置炖盅隔水炖熟。吃肉喝汤,有补血滋养作用。
    [3]海带脊骨汤, 海带(干品)150克、猪脊骨250克。同煲1~2个小时以上,调味后吃渣喝汤。常食,脾胃虚寒者不宜。