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子宫癌

2024-02-03 18:45正中堂正中堂
          子宫颈癌是发病率最高的恶性肿瘤,各地区统计其发病率占所有恶性肿瘤第一位,多发生于40岁以上已婚妇女。中国医学虽无宫颈癌名称的记载,但在医学文献中有“崩漏”、“带下”等类似本病证状的描述。《医宗金鉴》曰:“妇人行经之后,淋漓不止,名经漏;经血忽然大下不止名经崩”。又曰:“带久淋漓之物,或臭或腥秽乃败血所化,是胞中病也,若是疮脓则非瘀血所代,是内痈脓也”。并认为本病乃冲任二经损伤,心、肝、脾、肾等功能失调,邪入胞中及情志刺激有关。跌闷挫气是受病诱因,房事放纵或饮酒过量,都能耗动劫阴水,如兼思虑伤脾,暴怒伤肝,皆可相互克贼。致使脾气之虚、肝气之郁、湿气之侵、热气之逼则病已成。
        徐xx,女,50岁。武昌粮道街办事处干部。1986年 1月诊治。门诊号:5618,住院号:354603。西医学检查:1976 年 1月湖北医学院附属一院病理诊断:子宫颈癌。[临床证候]患者因确诊子宫颈癌,于1976 年 1月在湖医附一院作子宫全切术,术后大便旬日不通,采用各种西医疗法无效,腹胀如臌,呼吸急促,已成淹淹一息之状,连下病危通知3次。邀余会诊。形体消瘦,面色?白,舌苔厚腻,舌体肥胖。[中医辨证与治法]术后积滞,脾不健运,湿浊内停。治宜先以急下存正,再以芳香化浊,健运分消。[方药]1方:大承气汤:厚朴30g枳实、大黄各18g芒硝9g。按古法厚朴、枳实先煎,大黄后下,芒硝分冲,水煎后,药汁灌肠用。2方:藿香、佩兰、泽泻、木通、白术、神曲、米炒山药、佛手、大腹皮各9g猪苓、茯苓、生炒意苡仁各18g砂仁、蔻仁、通草各6g车前子(包煎)六一散(包煎)各15g。水煎服,每日1 剂。3方:苍术、白术、猪茯、苓苓、山楂曲各18g厚朴、泽泻、藿香、木通、鸡内金、木香各9g大腹皮12g莱菔子、车前子(包煎)六一散(包煎)葫芦瓢各15g。水煎服,每日1 剂。4方:白茅根30g桑白皮、葶苈子、连皮茯苓、大腹皮、莱菔子、生炒薏苡仁、车前子(包煎)各15g厚朴、泽泻各12g白术9g冬瓜仁皮各25g二丑粉18g(2次分冲)。水煎服,每日1 剂。[治疗经过及疗效]经用承气汤灌肠后,其女次日前来我处报信,先下燥屎十余枚,后下残渣约大半痰盂之多,母已转危为安,经医院调治月余出院。出院后,患者拒绝放疗和化疗。纳呆食少,腹部坠胀,二便时而涩滞不利,舌苔厚腻,遂拟2方芳香化浊,佐以渗利为治。按2方加减化裁,每周服药不断,约服60剂,症状日渐改善,每日能进清淡饮食约250g左右。1987年10月9日诊:患者亲自登门就诊,诉自服2方后一直尚好,偶有不适。只因贪口,饮食不节,近病情加重,再服2方无效。现纳呆不食,胸痞腹胀,下肢浮肿,大便不畅,小便短赤,口苦不欲饮,脉弦滑,舌苔厚腻。此乃脾不健运,水气留阻,食滞不化,以致浮肿腹胀,仿前辈丁甘仁先生健运分消法方意化裁,遂拟3方。10月16日诊:服3方6 剂,纳食转佳,脘痞腹胀减轻,但脚仍浮肿,二便涩闭不利,脉弦缓,略现腻,更方肃运分消,再拟4方。10月20日诊:4方服尽3 剂,浮肿见消,二便畅爽,脘痞腹胀更觉轻松,脉苔如前,嘱常服李东垣之木香顺气丸善后。临床症状显著好转,随访6年健在。[按语]本案曾经手术治疗,术后即出现生命垂危,腹胀欲绝之险证,经用大承气汤灌肠后方得苏生。在临床上,大承气汤适用于实邪积聚胃肠所致的大便秘结,脘腹胀满。笔者认为,其煎法颇为重要。据药理研究,大黄所含主要成分,因煎煮过长,可减缓泻下作用。《古今名医方论》亦日:“生者气锐而先行,熟者气钝而和缓。仲景欲使芒硝先化燥屎,大黄继通地道,而后朴实破其痞满。”,余曾用于肠梗阻灌肠获验,举隅反三,故是案亦从之。足证中医学“急则治标”之奥,值得推崇。嗣后,该患者又险状蜂起,全赖中医“辨证施冶”之法则而成活。
        王xx,女。1967年生。2010 年 11月4日初诊。主诉:腰部不适1 年 4个月。现病史: 2009 年 7月因腰部不适就诊于沧州市中心医院,诊断为宫颈癌,遂在天津肿瘤医院行局部放疗,并化疗5 周期(末次化疗日期2010 年 3月,具体方案不详)。2010 年9月在天津肿瘤医院查腹部B超示:右肾盂积水;宫颈回声欠均匀,考虑占位性病变治疗后改变。刻下症见:腰部不适,咳嗽,咽痒,少量白痰,左下腹痛,无乏力,纳可,二便调,夜寐欠佳。舌淡红苔薄,脉弱。既往有子宫肌瘤4 年余。中医诊断:癥瘕。西医诊断:宫颈癌放化疗后,右肾盂积水,子宫肌瘤。处方:柴胡10g白芍12g枳壳10g郁金10g黄芪30g生白术15g茯苓15g肉桂 5g益智仁20g土茯苓20g生苡仁20g莪术9g苦参15g白花蛇舌草 15g陈皮10g炒三仙(神曲、麦芽、山楂各10g)30g甘草6g。中成药:西黄解毒胶囊0.25g X 180片,每次0.5g,口服,3次/日。软坚消瘤片240片,每次4片,口服,2次/日(隔日服用)。2010 年 12月22日复诊:腰部不适,纳可,二便调。舌淡红苔薄,脉弱。处方:柴胡10g白芍12g枳壳10g郁金10g黄芪30g生白术15g茯苓15g猪苓15g益智仁20g土茯苓20g生薏苡仁20g僵蚕9g龙葵 15g金乔麦15g陈皮10g炒三仙(神曲、麦芽、山楂各10g)30g甘草6g。中成药同前。2011 年 3月10日复诊: 2011 年 1月复查无异常。偶咳嗽,潮热汗出不明显,纳可,二便调。舌淡红苔薄,脉缓。处方:柴胡10g白芍12g枳壳10g郁金10g黄芪30g当归 10g白术15g茯苓15g肉桂5g土茯苓20g白花蛇舌草 15g我术9g仙鹤草 15g炒三仙(神曲、麦芽、山楂各10g)30g陈皮10g甘草 6g。中成药同前。2011 年 5月25日复诊:2011 年 5月复查腹部B超:右肾盂积水。CEA 等正常。咳嗽,腹痛不适,纳可,二便调。舌淡红苔黄,脉缓。处方:柴胡10g白芍12g枳壳10g元胡10g黄芪30g白术15g茯苓15g肉桂 5g炒杜仲10g土茯苓20g仙鹤草 15g龙葵 15g金荞麦15g白英15g炒三仙(神曲、麦芽、山楂各10g)30g陈皮10g甘草6g。中成药同前。2011 年 8月4日复诊: 2011 年 7月复查见子宫后壁肌层内2.3cm X 3.5cm X 3.8cm肿物,右附件结节较前减少。腰痛,腹胀,不咳嗽,纳可,二便调。舌淡红苔黄,脉缓。处方:柴胡10g白芍12g枳壳10g元胡10g白术15g茯苓15g炒杜仲10g威灵仙15g徐长卿15g紫草 15g土茯苓15g莪术9g白英15g陈皮10g炒三仙(神曲、麦芽、山楂各10g)30g甘草 6g。中成药同前。2011 年 12月8日复诊:腰痛,纳可,二便调。舌淡红苔薄,脉缓。处方:柴胡12g白芍12g枳壳10g郁金10g元胡10g白术15g茯苓15g狗脊12g土茯苓15g生薏苡仁20g紫草15g莪术15g白花蛇舌草 15g陈皮10g炒三仙30g甘草 6g。中成药同前。2012 年 4月15日复诊:劳累时右腰不适,纳可,二便调。舌淡红苔薄,脉缓。处方:柴胡10g白芍12g枳壳10g郁金10g黄芪30g白术15g茯苓15g枸杞15g炒杜仲10g土茯苓20g生苡仁20g白英15g莪术9g陈皮10g炒三仙30g甘草 6g。中成药同前。2012 年 10月20日复诊:近1 年未复查,无明显不适,纳可,二便调。舌淡红苔薄,脉缓。建议复查。处方:柴胡10g白芍12g枳壳10g郁金10g黄芪30g白术15g当归 10g枸杞15g狗脊10g土茯苓20g生苡仁20g仙鹤草 15g白花蛇舌草 15g陈皮10g炒三仙30g甘草 6g。中成药:西黄解毒胶囊0.25g X 180 片,每次0.5g,口服,3次/日。消癌平片 120 片/ x8瓶,每次10 片,口服,3次/日(隔日服用)。2013 年 3月6日复诊:腰痛,余无明显不适。舌淡红苔薄,脉缓。处方:柴胡10g白芍12g枳壳10g郁金10g黄芪30g白术15g女贞子 15g炒杜仲10g狗脊10g土茯苓20g生苡仁20g僵蚕15g金乔麦10g陈皮10g炒三仙30g甘草 6g。中成药同前。此后患者仍规律复诊,病情控制稳定。按语:朴炳奎教授认为,宫颈癌属妇女恶性生殖道肿瘤之一,发病于正气亏虚,肝、脾、肾三脏功能失调,冲任失调,带脉损伤,湿热痰瘀结聚,属本虚标实,治宜消补兼施。朴炳奎教授在兼顾宫颈癌病因病机基础上,每每根据不同症状而酌情加减。腰痛明显,则加补肾强骨之品,如炒杜仲、威灵仙、狗脊等;劳累后腰痛明显者,同时加补益肝肾之品,如女贞子、构杞子,取阴中求 阳之意。且.患者每次就诊之时,朴炳奎教授都会对其进行心理疏导,并给予相应指导。
        陈xx,女,28岁,病史:头痛恶心,阴道流血15天。于1993年4月始,停经半月后又见阴道流血,色紫黑量多,食欲减退,头痛恶心,经医院妇科检查,并行2次刮宫及清理。6月16日复查发现阴道结节,取活检,病理报告为恶性葡萄胎,6月18日行子宫全蒂切除手术,阴道节一并切除,右侧卵巢保留。术后5天自觉咳嗽、憋气、吐黄痰带血丝,妊娠试验仍为阳性。胸部X线拍片,见两肺转移,曾以5-氟尿嘧啶、四环素等药治疗半月,未见好转来中医治疗。检查:面色萎黄,消瘦,舌暗紫,苔白厚腻,口苦咽干,脉象沉涩。发育正常,营养较差,精神萎靡,体温37。2℃血压14。1/8。00/千帕(106/60毫米汞柱),脉搏80次/分。右臂自幼患血管瘤,于18岁局部切除。月经一般正常,20岁结婚,怀孕3胎流产2胎。尿妊娠试验,原尿阳性,稀释1/50为阳性,稀释放/100为阴性。胸部X性拍片,示双肺多发棉球状阴影。双肺呼吸音减弱。 诊断:恶性葡萄胎,肺转移。辩证:肾水亏、阴虚、肺燥瘀滞。治以扶正养阴。方用:玉蝴蝶、凤眼草、紫草根、花粉各15g天冬9g白茅根30g阿胶、蒲公英各10g沙参15g橘红9g黄芪30g当归、生地、仙鹤草、杭芍各15g。水煎服。方中天冬、花粉有抑制癌肿之效;参、芪、归地补母益金;胶、茅润肺滋肾,借其清润以助止血之力;紫草、凤眼草、玉蝴蝶有驱逐肺转移之效。经治疗半月,阴道流血停止,吐痰带血减少,微咳嗽。治疗3个月症状消失,胸部X线拍片对比,双肺球形病灶模糊,已不可见。尿妊娠试验阴性,精神体力恢复,带药出院、间断服药。9月17日来复诊:两肺未发现重要病灶,精神体力良好。1998年12月三诊:一切正常能参加体力劳动。
        高xx,女,25岁,自1991年6月23日入院.病史:阴道流血半年,吐痰带血2个月.闭经3个月后阴道流血,并有轻微咳嗽,吐痰带血丝,经地区医院妇科作诊断性刮宫手术,术中见外阴有结节,同时切除,一并送病理检查,病理报告为恶性葡萄胎,建设子宫全蒂切除,患者未同意,自行来院门诊,当即收入住院.当时情况咳嗽胸背酸痛,吐黄痰带血丝,微活动则有憋气.阴道不规则出血,量中等色淡异臭,多有腐败组织.检查:贫血貌,消瘦,乏力,舌质淡红,苔薄白,口苦咽干,不渴.脉象缓软无力,寸脉细涩.腹软,肝脾不大,周身表浅淋巴结无明显肿大.心界在左前4~5胁间,无杂音。双肺呼吸音粗糙,右肺呼吸音弱,末闻及干湿性罗音.妇科检查外阴、阴道无结节,宫颈大小正常,无新生物,弹性尚好,呈中度糜烂;子宫稍大,约为2个月妊娠大小,前位饱满.右侧摸到囊性包块,大有4x6厘米,尚活动,轻度压痛,胸部X线拍片,示双肺野约有数十个呈棉球状及小片状阴影,边缘模糊.化验检查:血红蛋白60克/升,红细胞2360x10/升,白细胞5.1x10/升,,肝功正常.尿妊娠试验:原尿及稀释1/10、1/50均阳性,稀释1/100为阴性.诊断:恶性葡萄胎,肺转移.辩证:冲任阴伤,肺燥肾亏.治以养阴润燥,滋肾补脾.方药:苇根30g苡仁15g杏仁12g麦冬12g天冬12g花粉15g生地10g当归10g葶苈子12g大枣6个紫草15g凤眼草15g故纸15g,水煎服,共服80剂;犀黄丸3g,日服1次,总量90g;神农丸10次,每晚1次,总量150粒.经治疗半月后,症状改善,咳嗽减轻,吐痰少,吐血减少,精神、饮食、体力增进.给再次刮宫,术中见刮出葡萄样组织,子宫前壁质硬,刮取少量组织送检,病理报告:增生上皮组织生长较活跃.术后情况良好,末再出血.1月后月经来潮.此后经期正常,尿妊娠试验阴性。9月29日全面检查;胸部X线拍片,两侧肺均见淡薄小球状阴影.边缘清晰,与前片对比明显缩小,右侧肺尤为显著。体重由40公斤增至56公斤。10月4日带药出院,继续服药1个月,停药观察。12月10日复诊;胸部X线拍正侧位片,肺转移灶消失,但右肺第2示可疑之影,直径为0.5厘米。右肺清晰无重要病变发现。1992年1月复查:患者精神体力均佳,较前体重增加。胸部X线拍片,原来病灶消失,右肺原病灶稍下方可见一高密度结节状阴影,直径为0.5厘米。尿磺试验阴性。第2次住院仍以上方治疗服药1月,查双肺影消失出院停药察。5月复查:情况良好,双肺清晰,已怀孕3个月。此后1年随访正常分娩1女 婴,情况良好,,能参加体力劳动。
        袁xx,女,39岁。2006年5月4日初诊:因宫颈癌手术后3个月,放疗、化疗后1周,全身乏力,大便稀烂,而来求诊。患者半年前发现白带里夹有血丝,后来又出现同房后阴道出血,于是去当地医院求治,医院诊为“宫颈癌”。3个月前在浙江省妇保做了宫颈癌手术,后又放疗28次,化疗2次。上周第二次化疗刚刚结束。现实验室检查:白细胞2.8X10'/L8X10`1,血红蛋白7.89/L,普通生化指标、肿瘤标志物指标正常.刻诊:全身乏力,语音低弱,面色苍黄,心下痞满,大便日下5-6次,稀烂。舌淡红、苔薄,脉弦。辨证属宫颈癌手术、放疗、化疗后,本虚标实证,以自拟扶正祛邪汤合泻心汤加减治疗。处方:太子参30g黄芪30g乌毛豆(黑豆、黄豆代)30g制首乌30g制黄精30g女贞子15g缎龙骨15g缎牡历15g平地木15g川朴l10g,黄芩10g干姜6g黄连4g薏仁60g (另包),红枣20g。共14剂,水煎服,每日1剂。二诊(5月28日):服药后,体力恢复较好,胃口改善,心下满消解,大便次数仍然较多.不成形,未做实验室检查。续用原方14剂治疗。三诊((6月11日):药后大便恢复正常,1日1次。成形,爽利,精力恢复,胃纳舒展,舌淡红、苔薄,脉满。实脸室检查:白细胞5. 2 X 10' /L,血红蛋白10. 8g/L,普通生化指标、肿启标志物指标正常.辨证属宫颈癌手术、放疗、化疗后恢复祖定期,以自拟参芪苓蛇汤加减巩固治疗。处方:太子参30g黄芪30g猪令30g获令30g拘祀子30g猫人参30g白花蛇舌草30g制何首乌30g制黄精30g焦麦芽30g焦山核30g焦神曲30g女贞子15g平地木15g制香附10g意仁60g(另包)红枣20g. 14剂.水煎服,每日1剂.患者服用14剂后又自行按原方配服60剂,病情稳定。后因求诊不便,又加自感身体良好,故自我辍药。经电话询问.至今病情依然稳定。【按语】本例患者宫颈癌手术后又行放疗、化疗,来诊时第二次化疗后仅1周,全身乏力,语音低弱.面色苍黄,心下痞满,大便日下5-6次,稀烂,舌淡红、苔薄,脉弦,证属宫颈癌手术、放疗、化疗后本虚标实证。何老认为,此患者之证候表现,与《伤寒论》所述之泻心汤证相合。《伤寒论·太阳病篇》第158条云:“伤寒中风,医反下之,其人下利数十行,完谷不化,腹中雷鸣,心下痞硬而满,干呕,心烦不得安。医见心下痞,谓病不尽,复下之,其痞益甚。此非结热,但以胃中虚,客气上逆,故使硬也。甘草泻心汤主之。即文中所述,为伤寒病后遭医生误下,导致邪人肠胃,寒热夹杂,虚实交错,升降失常,出现“其人下利日数十行,心下痞硬而满”之证。
        袁xx,女,27岁,简阳太平公社。1975年10月到简阳县医院取葡萄胎后,小腹疼痛异常,40天后仍然腹痛血崩,到川医检查确认为“宫颈癌晚期”,用氟尿嘧啶、环磷酰胺治疗90天,病情不减反而增加了胸腹痛,静脉血管变成乌紫色,头发落干净,人瘦颜枯,川医又予透视,报告为宫颈癌转移到肺。左肺2.5×2.5的癌灶阴影。她爱人送她来太平医治。初诊:色萎乏力,咳嗽痰稠,痛引胸胁。小腹胀,腰痛,带下红白,食减脉虚。诊断:脾阳不振,肺阳不足,气血两虚。更兼化疗伤正,反佐了癌细胞活跃。治则:健脾润肺,气血双补,抗癌。处方:海昆加软坚丸、银花、扁豆、砂仁、淮药、木槿花、鸡冠花、半枝莲、三匹草。蛤蚧1对炖鸭肉吃。从此病情渐好转,头发也渐渐生起来,五剂痊愈。76年1月复到川医透片,片上阴影缩小为1.2。肺癌吸收好转期。又回到太平治疗两月,我也守方不改,咳嗽日见好转,食欲趋于正常,带下已止,经期正常。头发长齐,体质复原。78年1月,她已参加工作。
        张某,女,26岁,教师,1989年9月24日入院.病史:停经4个月,阴道流血3个月.咯血月余.于1988年10月,停经1个月后偶有阴道血水渗出,继之则经常流血,即赴地区医院妇科检查,11---12月经诊断性刮宫3次,病理确诊为葡萄胎,近1月来咳嗽吐黄痰带血丝.尿碘试验呈阳性.胸部X线拍片,示双肺多个棉球性病灶,大小不等,边缘整齐,曾用多种抗生素未能控制,并有新生病灶出现,转中医科门诊.检查:面色潮红,神倦消瘦,舌质暗红,口苦咽干,目眩,脉象弦数.自觉腰背酸痛,下腹隐痛,阴道分泌物多.听诊双肺呼吸音减弱,心音规律无杂音.妇科检查,阴道分泌物多、色暗红、无臭味.宫体大,轻度糜烂,宫体有3个月妊娠大小.尿妊娠试验阳性.辩证:肺燥肾亏.治以清金润肺,滋肾养阴.方药:苇根30g苡仁15g杏仁6g寸冬12g天冬12g花粉12g生地15g元参12g紫苏10g栝楼15g知母12g柴胡10g 青皮10g玉蝴蝶12g紫草15g凤眼草15g。水煎服;神农丸10粒,每晚1次,总量1500粒。方中杏仁 知母 陈皮 栝楼 柴胡 青皮 苏子宽膈消肿.理气下行;苇根 苡仁清热利湿;二冬 二地润肺益肾;佐以花粉 紫草凉血清热,以助凉血顺气止血之力;且天冬.花粉具有抗癌之功,佐以神农抗炎消肿止痛,其治疗结果甚佳.经治疗半月阴道流血停止,咳嗽减轻,吐血减少,精神,饮食改善,体力倍增.治疗2个月服药52剂,胸部X线拍片对照,转移灶消失,咳轻,血止,体质恢复.刮宫粘膜送检报告阴性.为巩固疗效.继服神农丸4个月.于1989年月12日出院.半年后随访,情况良好并已恢复工作。1991年7月,正常分娩1男婴.之后半年来院复查1次,至1996年12月多次随访,情况良好,均整日工作。
        张xx,女,31岁,简阳县沱江工具厂。1974年初患肾炎,腹痛,眼肿,面黄,无力,小便中带脓血,多方医治无效,1975年1月到川医检查确诊为:宫颈鳞状细胞癌,做手术全切,淋巴清扫,作化疗之后,出院回家,不到半年,白带又多,水分较多,腹痛,小腹剧痛,两腹股沟又起两个瘤子,触之剧痛,坐卧不安,四肢经络均胀。头痛脸肿食欲不振,每餐不到一两,继而肿及全身,食入即吐。75年5月复到川医检查,结论:癌转移到胸腹腔,有积液,腹水波及到全身,只有放射治疗但希望不大。患者怕放疗杀伤白血球产生后遗症,因谢绝川医的治疗方案。来太平医院医求治。初诊:全身悉肿,脉又细迟欲脱,舌又光而淡白,有朝不保夕之势。元气大伤,只有培元固本,然后寻机治癌,但也不能不攻癌症,但不可猛攻,喝汤少加抗癌之药,抑其嚣张气焰而已。入院情况:气虚脉弱,时复干呕,带下,面黄,皮泡脸肿,通身悉肿,辗转困难,头痛。治则:气虚先补气,脉虚先复脉,再加软坚抗癌。处方:洋参1Og麦冬30g五味子9g玄参12g牡蛎30g浙贝15g桔红12g半枝莲50g皂角菌50g蛇舌草50g。二诊:上方连服四剂,病情不好不歹,稳起得,颜如故,脉如故,但舌上有津,已不干呕。这就是莫有恶化的吉兆,再气血双补,加上制癌之品来慢慢扭转局势,莫急。处方:人参10g白术15g茯苓30g玄参15g牡蛎30g,浙贝15g当归12g熟地12g鳖甲12g土鳖虫12g夏枯草30g半枝莲50g皂角菌30g大腹皮30g蛇舌草50g。三诊:上方连服两剂,显效,浮肿渐消,头痛腹痛均减,带症涎液少些,但少腹块如故。处方:丹参12g降香12g木香12g重楼15g地榆炭15g水蛭12g土鳖虫12g鳖甲12g桃胶12g仙鹤草50g皂角菌50g半枝莲50g排风藤50g。四诊:上方服下两天就能够起床,白己洗脸梳头,小腹包块在软小,肿消大半,因不易方,连服40剂。7月中旬适遇天气降温,末加衣服,伤风咳嗽,自汗头晕,改用参苏饮两付外感近愈,但口干咳嗽有痰。处方:玄参15g牡蛎30g浙贝12g橘红12g夏枯草30g海藻30g昆布30g重楼30g鳖甲12g半枝莲50g大腹皮30g三匹风50g。五诊:上方连服9剂,病松肿消,咳减,小腹肿块更小,使不起劲乏力,又来扶正祛邪。处方:人参15g白术15g茯苓30g甘草9g当归12g熟地12g枣皮12g山药30g黄药子15g仙鹤草30g灵芝菌50g。上药剂剂生效,可以上街游走,买东西。她怄气了,细心的开导,说明这种病怄气是要翻发的,因为气行则血行,气滞血亦滞。然后用药才收到了事半功倍之效。这类病人体质均容易感冒,有风就去风,有寒就去寒,伤食就健脾开胃,怄气就疏肝解郁、宽胸理气,不能固定在一个癌字圈圈内治癌不敢越雷池半步。不会变通,是会弄成僵局的。所以采取灵活多变的治法,用了五个月的时间终于使她脱离了苦海,恢复了健康。1975年10月到川医去复查,未查出癌细胞,痊愈出院。到现在已经二十多年了,仍然健壮。
        李xx,女,25岁,陕西太白县。1977年春开始腰痛,少腹痛,继则赤白带下,医无效,渐淋漓不止。经陕西太白县医院检查,确诊为宫颈癌。函诉:口干、舌光绛、食减、头昏、咳嗽有痰、失眠、一眨眼就有惊梦,腰酸胀,赤白带下,有腥秽污物,脚肿。处方:玄参15g牡蛎30g浙贝15g橘红12g荸荠30g花粉15g续断30g梨汁200g乌贼骨30g山药30g木香12g夏枯草100g鸡冠花50g半枝莲100g甘蔗1斤捣汁和药饮。服药有效,两天一剂,半年痊愈并未转方。24年了健在。
        代xx,女,57岁,1979 年 10月17日初诊。带下恶臭难闻,经简阳医科医院诊断为子宫癌,治疗无效,前来求治。现头晕身痛,恶寒甚,有时发热恶风,咽部梗阻,不思饮食,嘻杂,腹痛,口淡喜热饮,饮而不欲咽,3日未更衣,恶臭难闻,带下黄白相间带血丝,小便清长,脉沉微,舌淡苔白腻。综合脉症,此为寒邪人肾,复加太阴寒湿下注而带下。法当助阳解表,运脾除湿。方用麻黄附子细辛汤合平胃散加味,以观其效。方药:麻黄10g附片 15g(先煎)细辛5g苍术10g厚朴 10g陈皮10g法夏10g白蔻10g车前子15g革薢10g紫菀15g桑螵蛸10g茯苓10g生姜10g,1 剂。10月19日二诊:头身痛瘥,胃气复苏,能食少许,带下仍赤白恶臭,脉沉细,余症如上。予温阳益气,运脾除湿,解毒止带。方药:巴戟30g附片 20g(先煎)肉桂 10g(细末冲服)党参30g黄芪30g苍术10g陈皮10g厚朴 10g法夏10g茯苓10g白芍炭30g当归炭30g党参20g银花炭50g甘草3g,2 剂。10月23日三诊:带下减半,色白无红,臭气大减,大便软,每日1次,食欲增进,唯头晕而重,口苦,流涎,时吐唾液,四肢不温,得暖则舒,舌淡苔白滑,脉弦细。守方去党参、当归炭、白芍炭,加白菊炭30g白术10g川芎10g,3 剂。10月29日四诊:诸病继续减轻,白带减少大半,饮食已接近常人,但脐下发热,盗汗,厌油,口苦,流涎,喜热饮不甚,舌尖嫩红,边缘淡白,中根部腻,寸尺脉弱,关脉弦缓。证属阳气来复,寒湿未尽。守上方去苍术,加白果10g麻黄根20g砂仁10g,3 剂。11月4日五诊:白带少许,且无臭气,汗止,食香,仅存腰酸胀,能操持日常家务,脉弦缓,舌淡有齿痕,苔白润。证属脾虚胃寒,伴肾阳不足。予桂附理中合香砂六君子汤、当归补血汤,早、午服;晚服金匮肾气丸。调理1个月,体健如初。随访1 年,未复发。[按]  此证按寒邪入肾,伴太阴寒湿带下治疗,则表邪除,胃气苏,生机在望。复诊予温阳运脾,除湿解毒止带,则白带减少,饮食大增。四诊见脐下发热,乃 阳气渐复,  阴气衰退之象,守方加减,则病愈八九。终予补血健脾,使阴阳协调而愈。
        肖xx,女,60岁。1976 年 1月5日初诊。门诊号: 1176,[西医学检查] 1975年10月经某医院诊为宫颈癌 Ⅲ期。1976年5月复查发现左宫旁有2-3个硬结,接触出血,诊断为宫颈癌左宫旁复发。1977年 6月在某医院摄胸片示:右上纵隔及肺门处见结节状阴影,考虑肺内转移灶。行右锁骨上肿块活体检查,发现大量恶性细胞,遂诊为宫颈癌肺内转移,伴锁骨上淋巴结转移。[临床证候]咳嗽气喘、口干喜饮、大便干燥,面色不华。右锁骨上有乒乓球大肿块,溃破,分泌物多,舌苔薄黄,脉细数。阴道出血,小腹胀痛。[中医辨证与治法]邪毒内结,气血两虚。立解毒散结,补气养血,佐以宣肺祛痰之法。宫颈癌转移前内服方:白花蛇舌草30g山慈菇、白蚤休各15g龙葵30g莪术12g黄芪30g党参、白术、山药、茯苓各15g枣仁12g广木香6g龙眼肉15g生熟地各12g,煎服,外洗方:蛇床子30g苦参、地肤子各15g半枝莲、忍冬藤各30g黄柏、苍术各12g,煎水洗患处,每日1 剂。转移后内服方:半枝莲、公英各30g地丁、山慈菇、花粉各15g桔梗、杏仁、陈皮各12g全瓜蒌30g薤白12g黄芪30g白术12g茯苓15g甘草 10g。煎服,日l 剂。治疗经过及疗效:初诊时患者小腹胀痛,阴道出血量多,精神不振,少气懒言,纳呆,面色不华,脉细弱,舌质淡红,苔薄白。即以转移前内服方、外洗方治疗3个月余。药后患者精神好转,阴道已不出血,小腹痛消失,可做一般家务。患者以为病愈,自行停药,半年后因咳嗽发热,痰中带血,胸痛,体检中发现癌转移灶。即予转移后内服方治疗。服药半年,咳嗽气喘好转,但锁骨上淋巴结仍溃烂有分泌物,疼痛难忍。守上方加升麻、白蚤休各15g,白术量加大为30g。又服上方1 年,患者精神好转,食纳正常。1979年4月x线胸片报告,两肺纹理增粗,未见到明显转移灶。宫颈刮片检查报告:只见细胞核增生,无复发现象。追访6年,一般情况好,能做家务事。
        王xx,女,51岁,住天津市和平区xx街。她腰腹疼痛,阴道流粉色分泌物、味臭数月,就诊于天津××××医院。1963年12月12日检查结果为;阴道通畅,官颈口外有两个约0.5×0.5X0.2cm大小之赘生物(蒂连于子宫内)。取息肉做活检,病告“子宫颈息肉癌变”(病理号63 -4094)。腹痛重,大便燥结。她于1964年1月来诊。查体见消瘦,痛苦面容,舌淡苔白,脉沉弦而劲。甲印寒型,舌、腮(±).,胃脘及脐左压痛(+)。属寒淤气滞毒结,治以温化驱毒攻下:成药处方:消瘤丸日20丸、新丹日1付、化郁丸日半付。汤药处方:当归15g川芎10g莪术lOg三棱10g茜草10g炮姜l0g丹参12g乌贼骨10g牡厉15g鳖甲10g桃仁12g二丑30g槟侮30g川军10g元明粉10g(冲),水煎2次,早晚分服。服药后大便通,饮食渐增。治疗4个月后.不适症全部消失。1965年5月经xx医院复查,官颈息肉完全消失。追访她,已健在9年。
        芦xx,女,49岁,工人,1965年12月初诊。X线号1029, 病史:子宫肿瘤切除后10年,咳嗽胸痛,憋气,吐痰带血11个月。患者曾于20年前,一度常有下腹痛,数年后下腹摸到包块、慢慢长大。1955年4月20日去省某医院妇科检查,诊断为良性肿瘤,行子宫全蒂切除术,术后送病理检查,报告:①子官平滑肌肉瘤,②右侧输卵管积水;③右侧卵巢黄体囊肿。术后一度良好。至1965年春季始有咳嗽,胸背不适,同年8月始,活动憋气,喘息,痰中带血丝。12月来我中医科门诊。检查:面色潮红,舌质红,苔薄白,脉象浮数无力。自觉腰背酸痛,白带多无臭味,咳嗽胸痛,活动微憋气气喘,咽干口渴欲饮,口苦。胸部X线拍正侧位片,示双肺满布大小不等多个如棉球状阴影,大小7x 6-2.5x 1厘米不等。诊断:’子宫肉瘤术后肺转移癌。辩证:肾阴亏损,肺郁,毒蕴热结。治以宣肺补肾,清热养阴.凉血止血。方用:苇根15g苡仁、葶苈子各12g麦冬9g杏仁6g花粉、鱼腥草各15g凤眼草、云故纸各12g紫草根15g生地9g小蓟炭、仙鹤草各15g。水煎服。配合针灸中府、云门、长强、中极、气海、关元、肾俞穴,交替使用,每日I次每次取1一2穴。经中药加针灸治疗1年多后,症状基本消失无反复,咳嗽憋气轻微,未再吐血。胸部X线拍片2次,转移灶消失。 按语:子宫肉瘤行子官全切除术后,又发现肺转移,此类病案较为罕见。在癌肿广泛转移病案中,不论累及任何脏器,若出现肺转移应首先救肺。经云:“邪气所凑,其气必虚。”故治以补益肺肾,宜肺,清热润燥,凉血止血,消肿解毒,先后次第,加减施治而获痊愈。
        刘xx,女,44岁,已婚,1988 年 6月1日入院。主诉:月经过多10 余年,B超发现子宫肌瘤3天。现病史:患者1975 年上环后月经量开始增多,去年 9月份取环后月经量仍多,色暗红,有块,5天净。经期感头晕,下肢浮肿,无腰腹痛。今年 5月28日B超发子宫肌瘤2. Ocm X l. 5cm大小。门诊以癥瘕(子宫肌瘤)收住。入院时头晕,双下肢浮肿,精神、饮食、睡眠尚可,二便调,舌质淡暗,苔黄,脉弦(78次/分)。末次月经1988 年 5月16日。妇检:子宫水平位,常大,活动,无压痛,双侧附件(—)。6月4日B超:子宫切面形态正常,内径5. 8cm X 5。 3cm X4. 3cm,其内有-2.Ocm X l.7cm大小等回声光团,周边有晕带。双侧附件(—),提示子宫肌瘤。入院时查血常规:血红蛋白95 g/L,红细胞3。28 X 1012/L,血小板92 X l09/Le中医诊断:癥瘕。证属瘀血内停,兼气血双亏。西医诊断:子宫肌瘤。治则:活血消癥,兼以补虚。方药:非经期方加昧。当归 9g 赤芍、白芍各12g川芎9g生地 9g丹参15g茯苓15g昆布15g海藻15g三棱9g莪术9g刘寄奴 15g土鳖虫 6g桃仁9g鳖甲 9g党参12g红花9g,服药 3 剂后,头晕、心悸减轻。继守上方10剂,并配合灌肠。其月经于6月9日提前 7天来潮。月经期,改以经期方加味以养血活血。熟地9g当归9g川芎9g刘寄奴9g阿胶(兑服)9g蒲黄炭9g益母草9g丹皮9g白芍9g茜草9g党参12g紫草根12g。3 剂服药后月经来潮,3天即净,经量较前减少。后仍改用非经期方口服,守原方15付。6月29日,为月经前期,患者自觉乳胀有块,无腰腹痛,舌质暗红,苔黄,脉软(80次/分)。守非经期方去党参、茯苓,加柴胡、夏枯草以加强疏肝清热凉血的作用。月4日,患者乳胀甚,右胁下胀痛,腹胀口苦,舌暗红,苔黄,脉弦,中药改为调经I号方加味以加强疏肝理气之功。柴胡12g当归9g益母草15g甘草3g白术9g茯苓9g郁金9g赤白芍各15g川芎9g香附12g枳壳9g玄参15g。2 剂。7月6日,患者此次月经提前 5天,于昨日来潮,色红,无块,无腰腹痛,乳胀,精神较差,舌质淡黯,脉软。中药改用经期方加减:熟地9g当归 9g川芎9g刘寄奴9g阿胶(兑服)9g益母草15g丹皮9g蒲黄9g党参12g白芍9g茯苓9g紫草根12g茜草炭9g,5 剂。7月11日,患者此次月经4天净,经量正常。今日复查B超:子宫切面内径5. 9cm X4. 6cm X4.lcm,其内未见异常回声,双侧附件未见异常回声。患者现月经恢复正常,肌瘤消失,病告痊愈,共住院 44天。(摘自《中国百年百名中医临床家·刘云鹏》)
        刘xx,女,57岁,1968年元月5日初诊。病历号9311,病理号0146-68, 病史:阴道不规则流血半年,腰膝酸痛,下坠、大便困难2月。患者自1966年5月开始,阴道间断流血性分泌物,腰痛,白带多。壮年时期月经不规则,时前时后,近半年则持续流血,两髋发沉酸痛。检查:面色萎黄,舌红无苔,口苦咽千,食少乏力,眩晕,多梦,脉象细数无力。妇科检查,见子宫颈呈莱花状肿大,高低不平,约有3个月妊娠大小,弹性减弱。外阴光滑微现充血,分泌物较多,呈粉红色,异臭。宫颈肿块取活体组织送病理检查,报告为鳞状上皮癌。给以60钴放射6野照射,空气量7600拉得,中间上镭1次,治疗结束后,妇科检查,宫颈光滑,肿物消退,刮官涂片送检为阴性。出院半年后,出现直肠放射反应,大便频数,带脓血,下坠里急后重。辨证:大肠缺血,毒郁蕴结。治以补血宽肠,除湿清利大肠,凉血止血。方用:白头翁15g乌梅肉、赤石脂各9g海缥峭12g缎龙骨、锻牡蛎各9g血余炭、地榆炭各15g当归身、苡仁各12g醋升麻3g谷芽、麦芽各15g甘草6g,水煎服。连续服药2个月后,间断服药。外加冲洗坐浴,方用:翻白草15g蛇床子12g花椒3g白矾6g煎水坐浴,每晚1次。如上治疗半年症状消失。至1972年10月11日,前后随访数次,复查2次,大便顺畅,不坠不痛,脓血亦止。按语:放射治疗后直肠炎,为子宫颈癌放射治疗后常见之后遗症。病人痛苦极大,医者亦难以处理。由于放射损伤,肠粘膜脱落,便脓血,坠痛长期不愈。血伤则阴更虚,坠痛便频则伤气。血气俱伤,故清其燥热,升其清气,养其阴血,佐以固脱护膜。目前对此症处理方法甚多,但有效方剂尚未发现,有待今后研究补充,以期完善。
        曲xx,女,48岁。病刃号1301145,初诊日期:1960年6月22日:60年9月经哈尔滨市人民医院诊断为“子宫颈癌三期”。放疗后半年内情况尚好,惟月经即无。61年4日开始大便形细,一天十几次,便时带血,’身体日显瘦弱,经当地中医治疗,便血大为减少,体力渐复。一月前患肠梗阻,保守治疗,至今大便难解而有便血,小便不场色茸赤,又经哈市医院检查,诊为癌变肠转移,不能再放疗,亦不便手术,目前白带时流,量多质粘,恶臭异常,屡有便意,下腹坠胀且痛,面容憔悴,气弱语微,由人背来就诊。脉沉细而数,舌苔稍黄。脉证合参,证属热毒炽盛,气滞于中;津血亏损,形气耗伤,损害冲任而致。病在下治宜先清湿热毒邪,从二便而出,佐以行气开郁,补益营血。主要方药如下:忍冬藤花各20g紫地丁12g蒲公英20g白花蛇草15g槐花15g冬瓜子20g制乳没各10g香附炭10g焦查曲各10g当归12g生地12g生黄芪20g人参面2g血竭面1g沉香面1g(分冲),共诊八次,服药31剂,约一个半月。同年7月30日在北京医学院第一附属医院检查,结果为:“直肠前壁只有僵硬,来见及肿块。”活体检查未见癌细胞。腹痛下坠轻微,大便正常,每天二至三次,爽决舒适,小便亦通畅。自己行走,不需搀扶,十年后依然健在。能料理家务,照看小孩,并不觉累。
        杨xx,女,50岁,住天津市和平区x×路。她于1975年2月开始自觉腹部胀痛,8月经xx医院,天津xx医院检查,诊为“多发性子宫肌瘤"。10月7日xx医院又剖腹探查,发现子宫与膀胱之间有7×10×5cm肿物,右侧卵巢10X10×9Cm,取病理检查为“大网膜转移实体腺癌,已无法切除,当时查白血球3700,不能化疗,遂由xx医院介绍来诊。1975年11月7日见体消瘦,面色苍白,小腹部肿块如拳头大,质硬,不活动。患者行动不便,大便数日不解。舌淡白苔白厚腻,脉沉细弦。10指寒型甲印,舌、腮印<+),胃脘及脐左压痛<+)。体重52.6公斤。实属寒淤毒结,治以温寒破淤驱毒攻下。成药处方:化癌片日5片、新丹日l付、化坚液日lOOml口服。汤药处方:当归10g赤芍10g桃仁15gg红花1Og三棱15g莪术15g山甲10g桂枝l0g附子15g干姜15g槟榔30g枳壳15g川军10g元明粉15g(冲)熟地30g二丑30g黄芪30g党参15g。治疗1个半月后,腹部肿瘤明显缩小,饮食转佳,由日进2两增至8两,体增至57公斤,能做家务,又经xx医院复查肿瘤消失。 追访8年未复发。
        杨xx,女,58岁,已婚,病历号39705,初诊日期.60年11月1日.一年前开始出现左腿疼痛,之前曾有阴道排液,量多色黄,协和医院确诊为“子宫体癌,。600年1月在武汉手术治疗,术后镭疗。三四月后腿痛加重,经北京肿瘤医院检查为子宫体癌术后再发,现觉腿痛,排骨下端明显,左腿为重,行走不便。形体瘦,面色枯白,声息怯弱,阴道少量排液色黄。舌苔垢腻,脉沉弦而数。综观脉证,此属湿热内盛,城积成毒,搏结肝胆,下注冲任,伤及带脉,侵淫胞宫胞脉所致。足厥阴肝经,经腿内侧上络阴器,与胆相表里。肝经受病,日久必反于胆经,故足少阳胆经循行部位之腿痛明显。放疗后正气受损,肝胆湿毒博绪更甚,筋络血脉受困加深,故腿痛加重。治宜清除湿毒。宣通经络。主要方药如下: A19/7/10/4/170 忍冬藤花各20g连翘10g蒲公英30g败茜草20g以仁13g扁蓄12g五加皮10g桑寄生30g生白芍10g全虫3g海藻10g昆布10g,小金丹6粒随药吞服。上方+减:入晚感上身发热加青篙,手足发麻加车前草,左腿夜间抽筋加伸筋草,鼻衄加藕节.头晕加夏枯草,出入为方。共诊十八次,服药五十三付,治疗约九个月,(当中曾停药四个月)病基本痊愈,腿痛消失,阴道黄水已无。后经肿瘤医院检查,结果为:“涂片镜检未见癌细胞”,步行如常,身休健壮,巳能上街买菜而无所苦。数年末发。
        尹xx,女,68岁,住成都中莲池。原来患有气管炎,遇天气变化,就气紧咳嗽,头昏口干痰鸣。1976年成都癌普查时,查出患有上皮样宫颈癌。因来我处医治。一诊:肠痛楚,腹胀痛,赤白带下,食欲减退,力倦神疲,口干有痰,外阴发痒,脉软而沉,面色萎黄。辨证:湿热内蕴,痰凝气滞,血虚阴枯。治则:除湿清热,化痰利气,养血滋阴。处方1:桃仁50g土茯苓30g花粉12g银花15g贝母12g橘红12g玄参15g牡蛎30g秦归12g防风12g重楼30g半枝莲50g栀子12g蛇舌草50g。处方2:外阴发痒用蛇椒汤熬水熏洗。蛇床子30g白芷30g白矾15g苦参30g黄柏30g花椒15g。二诊:上方连服两剂,病势平稳,白己知道此病欲速则不达,就天天照服,洗药六剂外阴发痒就好了。病松了,饮食接近正常,外阴痒止,睡眠也可,我说洗药照用。(不用另外处方,服药加皂角菌,海昆各50g银花改为50g后下)。三诊:其他症状悉减,只是咳不利,痰粘,时感头昏,阴道白癍消失。处方:玄参15g牡蛎30g瓜壳12g薤白12g茯苓12g桃仁50g土茯苓30g半枝莲50g浙贝15g蛇舌草50g。四诊方:乌贼骨12g陈皮9g茯苓9g半夏12g玄参12g贝母12g牡蛎粉12g续断30g夏枯草100g紫菀12g瓜壳12g枸杞12g菊花12g。五诊方:明沙参30g白术12g扁豆30g陈皮30g山药30g砂仁6g天冬12g麦冬12g紫菀12g玄参12g百部12g贝母12g甘草3g。六诊方:玄参12g生地12g牡蛎12g贝母12g沙参30g白术12g重楼15g半枝莲50g。七诊方:秦归12g白芍12g玄参12g牡蛎12g贝母12g海藻50g昆布50g夏枯草30g重楼50g地丁50g皂角菌50g半枝莲50g。前前后后共服我98剂中药。1977年12月经川医检查报告痊愈。追访6年未复发。
       周xx,女,58岁,彭县县北街。81年春初开始腹痛腹胀,时见白带,精神萎靡,形容憔悴,一天比一天消瘦,到十月份,体重只有72斤了,到省医院检查,诊断为子宫癌三期,说是不好治疗。复到川医,予以活检,结论也是子宫癌三期,也说晚了,不易治疗。出来又到中医学院再做活检,结论也是一样。均说不好治,怎么办,又带下赤白,淋漓腥秽,川医介绍到西安医学院去治疗。西安医学院予作放疗32次,也不生效。只得复回四川请中医西医服药打针别无宁日,莫有一处见效。自悉自己得了这种绝症,万一药物不灵,求神无用,等死而已。逾年不死,经人介绍82年1月来我处诊治。初诊:动则气紧,说话断断续续,上气不接下气,人瘦颜枯,腰痛肢软,精神萎靡,舌腻苔垢,少腹作胀,赤白带下,口干,不咳但有痰响,大便滞少,脉细沉而弱。辨证:中气不足,血虚阴枯,痰湿凝滞,毒聚下焦所致。治则:补气健脾,活血养阴,利气化痰,除湿解毒,止带抗癌。处方:党参15g白术15g当归12g土茯苓30g玄参12g牡蛎30g贝母12g橘红12g重楼30g海藻30g昆布30g乌贼骨12g仙鹤草30g半枝莲50g鸡冠花30g蛇舌草50g。二诊:上方连服四剂,腹痛轻,白带止,食量增加,腰已不痛,行动自如,精神好转。处方:党参12g白术15g茯苓15g当归12g熟地15g川芎9g白芍12g贝母12g重楼30g半枝莲50g皂角菌(树舌)30g。上方两天一剂连服两个多月,共34剂中药,一切症状消失,与好人一样,体重由病重时的72斤增加到108斤了。复到西安医学院检查,未查见癌细胞,报告痊愈。追访8年未复发。
        吴xx,女,60岁,成都署袜中街。1979年11月带下赤白,头昏腹痛,另外食欲不振,医药不效,倒床。送至二医院检查,报告为子宫癌晚期,不易治疗,动员患者出院请中医治疗。初诊:形容枯瘦,而色惨淡,脉象虚软,食欲不振,气短人昏,小腹胀痛,大便溏,小腹短,带下淋漓腥秽,上肢软,下肢浮肿怯冷。辨证:气虚血弱,脾肾阳虚。治则:气血双补,温肾健脾,方药:独活寄生汤加益气,营养汤再加乌贼骨、鸡冠花、半枝莲、海昆、蛇舌草加减半年治愈。今已19年了,仍然健在。
        张xx,女,65岁,成都红专西路。1974年7月初发现尿血,阴道灼热作痛。74年8月到川医检查,孕三、产三、阴道口出血七天。尿道口出血,有血迹,充血,水肿,有0.5紫色新生物,接触性出血,子宫萎缩,附件(-),宫颈糜烂。活检:阴道内阜恶变。川医的治疗:内服消炎片,注射青链霉素,庆大霉素,外擦紫草油剂,毫不见效。加上旧病麻痹,1973年就患颜面神经瘫痪,未愈。因来我处医治。初诊:右眼皮下垂,唇向右歪,鼻梁偏左,语蹇舌强,经常头昏人晕,自言一波未平一波又起,心里非常苦闷,食减失眠。苔黄,脉象弦滞。此为下焦郁热,更兼肝风内动,治则:清热解毒,祛瘀平肝。处方:钩藤12g僵蚕12g赤芍12g牛膝12g天冬30g天麻15g夏枯草60g土鳖虫12g重楼30g金铃子12g海藻30g昆布30g半支莲30g排风藤30g三匹风30g。二诊:上方连服10剂,口眼窝斜减轻,阴道血迹也少,饮食增加,但偶尔还出现作胀溺黄。处方:茵陈30g五灵脂9g蒲黄9g钩藤15g后下)僵蚕12g蝉衣12g柴胡9g白术9g山楂15g甘草6g半枝莲60g银花15g(后下)蒲公英30g。三诊:上方连服五剂,症状已减去大半,颜色神经还未完全扯正,小便偶尔还有点带血,但己不痛,饮食睡眠已经接近正常。处方:银花15g玄参15g当归15g甘草12g半枝莲30g全虫6g钩藤15g地丁12g大蓟30g小蓟30g。上方连服20付,一切症状消失,复于7月到川医检查,尿道肉阜消失,宫颈光滑,痊愈。
       祝xx,女,60岁,成都新南门。从1974年下半年起既感腰痛、小腹痛,按之腹内似有包块,阴道流浓淡不一的血水和白色粘液,一时一时比月经的量还多,人则逐步憔悴。75年2月到川医检查,子宫傍右侧增厚,左侧也增厚,有不光滑的新生物,阴道前上方1/3有浸润,双侧锁骨有淋巴结节,确诊为“宫颈鳞状细胞癌Ⅱ期”。作电疗10次,引起吐泻交作,不能起床。于1975年3月护送来我处就诊。一诊:头昏梦多,腰酸腿痛,食欲不振,少腹疼痛,有说不出的滋味。怪头怪脑的污浊脏东西不断打湿小衣,片片硬扎不住,讨厌死了。人瘦颜枯,舌质淡紫,苔垢腻,伛偻晦气。气短音浊,喉间痰响,身有臭气。饮食口淡无味,每餐不到二两。自汗盗汗。大便秘结,小便短少。口特别干。脉象虚弱,两关沉紧,尺脉短清。辨证:脾虚胃弱,痰凝气滞,瘀阻下焦。治则:健牌强胃,利气祛痰,逐瘀消癥。处方:潞参15g白术12g玄参15g牡蛎30g浙贝母15g茯苓12g小茴香9g蟅虫12g水蛭12g海藻30g昆布30g夏枯草50g半支莲50g仙鹤草30g灵芝菌30g。二诊:上方连服12剂,下部血水粘液减少三分之二,食量倍增,每餐可达三两。腰痛腹痛均减轻一半。舌质略红,脉象仍弱,盗汗已止。处方:潞参30g苡仁30g芡实30g地榆30g山药30g海藻30g昆布30g白术15g茯苓15g玄参12g牡蛎30g皂角菌30g小茴香9g蟅虫12g夏枯草60g半枝莲60g。上方连服十剂,一切症状基本消失。经川医作阴道图片检查,未查出癌细胞。找我复诊,说是不想吃药了。我说癌症没有这么简单,劝她多服一段时间的药,以免死灰复燃。她说:大医院已经检查没有问题了,怕什么,一年两年情况都好。两年零两个月后又复翻发。过后则中西药互进,都不生效。倒床两个多月随即死亡。按:患者腹内包块,推之不动,腹常痛,属中医的积聚和癥瘕范畴。《金匮要略》“积者,脏病也,终不移;聚者,腑病也,发作有时,辗转痛移为可治。”《诸病源候论》癥瘕篇:“其病不动者名曰癥。瘕者,假也,为虚假可动也。”由此可见,有形可见、坚硬不移、痛有定处,都是积与癥;凡聚散无常、无形可见、痛无定处,乃为聚与瘕。形成本病的原因,多为脏腑失和、气机阻滞、瘀血内停渐积而成。治法:《医宗金鉴》说:“积聚胃强攻可用,攻虚兼补正邪安”。患者人瘦颜枯,胃纳差,头昏梦多,脉虚无力,此为气血两虚之症,故用攻补兼施之法,以四君去草补气,以蟅虫水蛭散瘀血而生新血,血以通为补也。以蹲鸱丸软坚散结,以木香化气,以夏枯草、皂角菌、半枝莲等化癌。此即“攻邪而不伤正,养正而不助邪”之义。二诊后患者好转,但因脾虚生湿,腰痛腹痛存在是其明征。故在原有的基础上加健脾除湿药,即除内湿,又去粘液。地榆微寒无毒,入胃、肝、肾、大肠,善理下焦血分湿热。《证治准绳》用它来治疗蛊毒下血有殊功。由于采取攻补兼施之法,经过短期治疗,即攻下了癌症第一关。获得痊愈的疗效。事实证明是癌症也能治得好。但癌症伏根最深,大股匪虽然剪除而残渣余孽尚该跟踪清洗,故劝她再服一段时间的根治药,殊她不听,良可悲也。至于她两年后的病复翻发,一是患者之不听话,二是西医检查只看现象。三她经济确也很艰难。我三次到她家劝她再继续服药,扫清残敌。她说:我是街道小手工业,又报不到药费,十八九元钱一月,要做到才有,又无外援,况且川医都检查过了,没有查出癌细胞,算了吧。
        冷xx,女,49岁,简阳贾家区柏林公社。近三年来,月经过多,经期后黄水亦多,经期每每延长到20天左右。腰痛如折,人瘦颜枯,少腹胀痛,按之有包块。1975年11月经中国医科院检查,下腹胀痛,尿频,大便困难,活动差,子宫双侧增厚,压痛明显。尿常规,宫颈内膜炎、宫旁组织炎,宫颈肌瘤。宫颈肥大如二月孕娠质硬。运度限制,双侧附件增厚,宫颈剧痛,子宫肌瘤,附件炎,继续抗炎治疗。医科院的治疗:青霉素、链霉素天天注射,约一个多月时间无效。1975年12月复到医科院检查,其记录如下:目前仍有阴道流血,淋漓不停,且自感下坠,疼痛较重,建议暂勿手术。连续注射青霉素、链霉素七天,仍然无效。建议转中医,故到太平医治。诊断:面色萎黄,腰酸肢软,食又想食,食了就胀,少腹包块日渐膨胀,苔垢舌暗,唇紫脉涩,带黄气腥,溺短赤、便结、浮肿。辨证:气滞血瘀,停痰蓄饮,治则:理气逐瘀,祛痰利水。至于少腹坠胀,乃是瘤体膨长之故,不能作气虚下陷论治。应考虑到她的肿瘤已经恶变,不是良性肿瘤了。处方:五灵脂(酒炒)9g蒲黄(炒)9g三棱9g莪术9g夏枯草60g小茴香9g重楼30g归尾12g赤芍9g黄药子30g半枝莲60g。二诊:前方连服五剂,经期后已无血水。腰痛已松,食欲恢复,精神好转,小腹痛减,不似以前剧烈,可见当攻则攻,因为一攻则通,通则不痛,不能见血止血,因为肌瘤是实质的东西,不攻它要膨胀。处方:党参30g白术15g蟅虫9g鼠妇9g五灵脂9g黄药子30g蒲黄9g赤芍9g三棱9g莪术9g小茴香9g血通(大血藤)9g半枝莲60g。上方又连服20多剂,她的子宫肌瘤由小而清,一切症状消失,痊愈。按:人参最怕五灵脂,这是说有了五灵脂人参要失掉功能,其实我攻下了不少的少腹包块,每次都是如此用的,亦没有出过问题。
        邱xx,女,45岁,市委机关第三幼儿园。1985年患子宫癌,在川医全切,1987年周身无力,颈部两边都起包块,由小而大,由少而多,边界小清,块状畸形,复去川医活检,结论:宫颈癌转移。患者说:转移吗,转移到腹股沟附近就够了嘛,为什么会转移到颈淋巴那么远,医生说:“淋巴、血管到处都是通的,哪里抵抗力薄弱它就从那里发展,那才不分远近呢。”患者说:“怎么治呢,”医生说:“放疗、化疗。”患者考虑体质已经虚了,承受不了,便借故回单位办手续来,来我处用中药治疗。诊断:患者气短,痰粘,色萎神疲,绕颈圈一转有大小不等的疙瘩约十三四个,饮食睡眠均可,大小便尚正常,脉弦滑。辨证:痰凝气滞,血虚阴枯,肿块癌变。治则:化痰利气,补血养阴,软坚抗癌。处方:A19/7/10/4/100鲜蒟蒻(魔芋)30g玄参15g牡蛎30g浙贝12g当归12g重楼15g生地30g陈皮12g茯苓15g半夏12g半枝莲50g三棱9g莪术9g炮甲珠10g海藻30g昆布30g夏枯草30g。上方连服16剂,包块散尽,体质还原。
        李xx,女,58岁,甘孜州,86年元月初小腹胀,腰部痛,继而红崩白带交替而来,到川医检查,结论为子宫宫颈癌三期,住院治疗,放疗25次。放疗后,小腹更痛,崩带如故。川医建议手术治疗,患者不愿。1987年3月复查结论:宫颈不光滑,大部分呈放射反应。除手术而外别无办法。患者拒绝手术,自动出院,来我处求治。诊断:小腹胀痛,崩带仍然断续不已,下阴烧灼疼痛,不可按摸,行立坐卧均感不安,食欲一天一天的下降,人则憔悴不堪。面色萎白而起皱纹,唇白,脉息无力而迟。辨证:气虚血弱,阴阳两伤,癌势嚣张,治则:气血双补,养阴扶阳,内外抗痛,外治方:蛇椒汤熏洗:蛇床子30g花椒10g白芷30g苦参30g黄柏30g白帆15g。熬水先熏,不烫手了才洗。内服方:八珍汤加龙蛇羊泉汤化裁:红参10g麦冬30g熟地12g秦归12g五味子10g甘草10g龙葵30g蛇莓30g排风藤30g半枝莲50g。外洗、内服调理半年,6个月后到川医检查,未见癌细胞,结论痊愈。
        黄xx,女,43岁,马家场。1986年7月红崩后,白带多,腰痛胀,小腹痛,到成都三医院检查,结论为子宫鳞癌,叫做手术,一是经济困难,二是患者畏惧,三是患者体质欠佳,因来我处医治。我说不要怕,人年轻基础还不错,只要补气和血,体质自然会恢复的。你的脉象确实弱,但无短象,证明可治。处方,以扶正为主,抗癌为辅,用四君补气,四物补血,黄芪鹿胶温中止血,续断鸡冠花补肾止带,半枝莲、蛇舌草解毒抗癌,灵芝菌扶助好细胞消灭癌细胞,这样布局用起下去自会成功的。患者听我这么一说,愁容变成了笑容,果然服药五剂见效,十剂小腹痛解,崩带悉止。
        刘xx,女,56岁,乌龙寺。1988年3月患病,小腹胀痛,腰痛,时有白带,经川医检查,结论是子宫肌瘤,大5×6公分,治疗方案均叫开刀,患者不愿,来我处用中药治疗。我说:“你还走得食得,瘤之义为气聚血凝,停留而不走,把气血理通自然会消失的。处方:麝香1g降香12g化红12g水蛭12g蟅虫12g海藻30g昆布30g三棱12g莪术12g玄参12g牡蛎30g浙贝12g鳖甲12g桃仁12g夏枯草50g皂角菌30g。嘱她服药只要不出现新的不适,则多服几剂,连服32剂,一切症状消失。复检查子宫肌瘤消失,痊愈。免去了一刀之苦。
        郭xx,女,57岁,2008年9月3日初诊。2005年12月曾行子宫平滑肌肉瘤切除术,2008年6月查示肝肺转移,自觉疲劳乏力,左肋下时痛,胸闷,受凉易咳,痰不多,食纳良好,口干。舌苔薄黄腻,舌质暗红,脉细。辨证属肝肾亏虚,痰瘀郁毒互结。处方:制鳖甲15g南北沙参各12g麦冬log太子参12g仙鹤草15g生薏仁20g女贞子log旱莲草lOg鸡血藤15g山慈菇12g胆南星12g猫爪草20g肿节风20g白花蛇舌草20g半枝莲20g八月札12g泽漆12g茜草根log焦白术10g,14剂。之后以上方加减治疗,2008年10月15日三诊,上腹偏左可触及明显肿块,胀而不痛,纳少。苔薄腻质暗,脉细。9月3日处方改胆南星15g加土鳖虫5g苍术10g蜈蚣3条僵蚕l0g白芥子10g,2008年11月26日加用小金丸1支/次, 2次/日,口服。2008年12月16日复诊“症见左上腹隐痛,纳差,不能弯腰,大便尚调,背胀。舌苔黄薄腻,质红,脉细滑。痰瘀郁毒互结,肝肾亏虚,脾运不健。调整处方为:制鳖甲15g土鳖虫6g莪术log桃仁lOg胆南星15g僵蚕10g白芥子10g泽漆15g法半夏10g海藻10g炙蜈蚣3g八月札12g,青皮log炙女贞子log早莲草log麦冬log太子参lOg肿节风20g白花蛇舌草20g半枝莲20g焦白术10g炒积壳10g炙鸡内金10g九香虫5g砂仁3g,21剂。同时口服小金丸1支/次,2次/日。后经中药调理半年痊愈。
        陈xx,女,55岁,简阳县新民街。1965年秋末,小腹起一包块,更兼崩带夹杂淋漓不止,经简阳县医院检查,结论是宫颈癌。到重庆医学院第一附属医院镭疗了三个疗程,好了。至1977年已经整整十三年了,但四月之末,小腹忽然作痛,逐步又见白带,腰酸腿软,下肢浮肿,少腹右侧渐起包块,初大如鸽卵,鸡蛋、鹅蛋到如拳头的时候,则感精神萎靡,食欲下降一天比一天困倦了。77年6月来太平医治。我认为患者患过癌症的,包块有事畸形且硬的,趋势是癌症的反应,按癌症治疗,不须犹豫,宜软坚散结,行气逐瘀,解毒抗癌。处方:玄参12g牡蛎12g浙贝12g海藻30g昆布30g重楼30g半枝莲60g三棱9g莪术9g蟅虫12g桃仁9g甲珠12g蛇舌草60g。一月之间,三次诊断,三易处方,后两方是桃红四物汤加软坚丸仙鹤草、半枝莲、蛇舌草、排风藤前后服药30剂,小腹包块逐渐软小隐没,两个月的时间,一切症状消失,饮食起居恢复正常。按:病人痊愈之后,据患者说,这次与头次患癌的症状一样,包块也不亚于头次,要是当时不用镭疗,仍以中药治疗,未必不能治愈。她的爱人李延年是肺癌,是郑子仁教他天天到公司作早上呼吸半年好的。
        田xx,女,40岁,工人,1989年12月5日初诊。病史:腰痛3个月,阴道不规则流血月余.病人于3个月前常有腰痛胃胀,月经不规则,白带增多, 近1个月阴道不规则流血及接触出血。1989年11月,妇科检查及阴道涂片,病理报告为子宫颈原位癌。因过敏性体质,不能手术,转来中医门诊。检查:面色红润,舌质红,苔薄白,口淡无味,脉细数无力。妇科检查,见宫颈菜化状新生物。大有0.5x1厘米,弹性尚好,盆壁无侵润,光滑活动,略现轻度糜烂。诊断:子宫颈原位癌。辩证:督任二脉先病,而致带脉虚弱。跌闪挫气是其发病诱因,房事放纵及饮酒过量,都能耗伤阴液,如兼思虑伤脾,怒伤肝,致使脾气之虚及肝气之郁,湿气之浸,热气之逼,则病已成。治以急泻以存阴,佐以辅脾益肾,使以清热消壅肿。方用:辽沙参30g丹参15g土茯苓30g茯苓12g 白术12g车前子12g 石燕子10g 龙胆草6g 大黄6g 故纸12g 凤眼草12g 紫草30g 炒龙衣3g 苡仁15g 山药15g 刘寄奴15g 王不留15g 黄莲3g 水煎服。方中大势之猛应急扑息, 救焚如不迅速复燃更猛。用芩 连 龙胆草 风眼草入于大黄苦寒之品迅除大热,又得王不留、刘奴利湿甚急,则湿与热俱无停留之地,佐以白术辅土,苓 车利水渗湿,则火退进,热除阴生,土健湿祛,故取壅肿渐消之效。神农丸10粒,每1次 5个月总量1400粒。外用坐药方:乳香10g 没药10g 松香10g 麝香0.6g 牛黄0.6g 雄黄6g 珍珠粉0.6g 枯矾10g 血竭6g 硼砂6g 青黛6g 煅象皮3g 漳丹3g 黄连3g 煅龙骨10g 煅牡蛎10g 冰片0.3g 儿茶3g  共为细未, 羊毛脂适量为硬膏栓剂,作丁字形重3克。外用放阴道内,附着于宫颈口,每周换药3次。用药前0.02%高锰酸钾液坐浴,洗净阴道再填塞栓剂。服药半月后症状减轻,阴道分泌物减少,2个月后腰髋酸痛基本消失。1990年4月妇科检查:见宫颈光滑,未见分泌物,涂片送检,病理报告,无肿瘤细胞发现。停药出院观察,随访至1996年健在。
        邰xx,女、43岁,干部1986年2月25日入院。病史:阴道不规则流血五年,于5年前有接触性出血,月经频,量多,之后2年白带增多。继之则变为粉红色有臭味,腰髋酸痛.食少乏力,常呕吐,便秘干燥,多梦,眩晕。1980年在xx医院妇科检查,诊为子宫肌瘤。1985年8月12日, 去某医院妇科检查,发现宫颈新生物,取活组织送病理检查,报告为子宫颈癌 ,因过敏体质不适手术治疗,转试行放射治疗。经60钴体外照射3次,量600拉得,因过敏引起头面全身浮肿刺痒,不得不停止放射,转住我中医科治疗。检查:面色潮红,舌暗紫无苔,口苦咽干,脉象濡弱无力,右脉浮大中空,两尺细数无力。辩证:平素血虚,肾阴亏损,肝阳上亢,毒郁炎炽,下克脾土失于运化,致使湿热蕴于带脉,湿热之气随气下陷。治以滋阴潜阳,清肝火而扶脾气,补肝之血稍佐清火之剂、养血凉血,清热益气以利止血。方用(1)紫石英10g当归12g丹参15g紫草15g川贝10g瓦楞子15g丹皮10g白芍12g阿胶12g金银花15g连翘12g山豆根10g炒枣仁12g火麻仁10g杏仁12g 水煎服。(2)外用栓剂:松香5g乳香5g没药5g儿茶5g雄黄3g煅龙骨3g麝香0.6g血竭1.5g漳丹4g梅片4g枯矾3g黄连1.5g硼砂1.5g朱砂6g,共研细未,羊毛脂或凡土林为硬膏,做成丁字形栓剂重10克,每次1个,放于宫颈患处,隔日换药1次。经上方治疗1周,精神、饮食均改善。原方加贯仲炭15g海螵蛸12g茜草炭12g花蕊石12g以凉血止血。经服药半月流血停止,仍睡眠欠佳,梦多纷纭,改方安神镇逆,凉血养血,和胃健脾利湿。方用:(1)紫石英15g紫草15g龙胆草10g丹参15g当归15g茜草炭10g炒枣仁15g茯神12g炒远志10g辽沙参30g紫豆蔻3g海螵蛸12g煅龙骨12g煅牡蛎10g枸杞12g火麻仁10g川军3g谷芽10g麦芽10g 水煎服。(2)琥珀0.6g人参3g乳香10g麝香0.6g牛黄0.9g,共研细粉,每次1.5克,每日1次,在服汤药冲服。(2)外用冲洗剂:白芷15g蛇床子15g苦参15g白矾12g狼牙草10g黄柏10g 煎水坐浴冲洗,每晚1次。经治疗2个月,症状改善,流血停止,酸痛消失,又继用中药综合治疗8个月,在针灸麻醉下行锥形切除术,送病理检查,报告阴性。临床治愈。于1986年10月21日出院。曾随访3次,1992年来信良好。按语:此方之妙在于纯补肝经之血,少加清火之味则湿亦除,全方不利脾之湿者,因其火重而湿轻,火之所以旺,是因血之衰,补血则足以制火,治血则湿亦除矣。
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