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不射精症

2017-05-11 10:39admin正中堂
不射精症
    功能性不射精的诊断主要依据下列几点:
   1.性交时经较长时间的提插摩擦而无精液射出(可伴有或不伴有性欲高潮及决感)。
   2.睡梦中有遗精史,或以往性生活正常而现令长时间无射精。
   3。排除器质性疾患,如先天性畸形,输精管阻塞,下肢血栓闭塞性脉管炎,高位截瘫等。
  常用中成药
  可分以下3型辨证用药。
   1.命门火衰型 患者多伴性欲低下,阴茎勃起不坚,能勉强性交而无性欲高潮出现,射精不能,伴腰膝酸软,头晕目眩,耳鸣乏力,手足不温,溲清便溏,舌淡红而胖,苔白润,脉细无力。治宜:温补肾阳。可选用:右归丸、金匮肾气丸、参茸补丸、金鸡虎丸、男宝、至宝三鞭丸、参茸多鞭酒及阳痿、早泄两节中治肾阳虚损之成药。
   2.相火旺盛型 症见性欲旺盛,阴茎勃起坚大,阳强不倒,无性欲高潮出现,伴心烦不寐、口干、溲黄便秘,舌红少苔,脉细数或弦大有力。治宜:滋阴降火。可选用:知柏地黄丸、参麦地黄丸、五子地黄丸、大补阴丸、首乌丸、复方首乌丸等。
   3.气滞血瘀型 症见性交时无性欲高潮,无射精,伴见两胁胀痛,下腹隐痛,睾丸坠胀刺痛,舌质暗红,脉弦细涩。治宜:理气通络,化痰通精。可选用:舒肝丸、少腹逐痰九、五香聚宝丹、五霞丸、妇科乌金丸、通经甘露丸等。
  常用西药
  西药作用不理想,但可试用以下药物。
   1.麻黄素
    本药属肾上腺能兴奋剂,可促使精道平滑肌收缩,在正常情况下有助排精。一般口服每次25毫克,每日3次。但对植物神经功能紊乱者效果不显著。
   2.性激素适用于性功能减退,阴茎勃起不坚,很快松软的不射精患者。可短期使用绒毛膜促性腺激素,每次1000单位,按每周3、2、2、1、1(即第l周3次,第2、3周各2次,第4、5、6周各1次)肌注。或可与丙酸睾丸酮合用,每周2次,每次25毫克,肌注。