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淋症误用清热通淋案

2017-05-23 14:46正中堂正中堂

     1.胡某,女,23岁,南昌铁路建筑段干部。尿频、尿急1年余。患者于19854月产后尿路感染,经用呋喃、庆大霉素治疗10天,尿检查复正常,但尿频、尿急未减。尤在情绪紧张或闻及水流声时更明显,甚则一小时内尿4~5次,量少(少则数滴)。妇科检查未发现妇科情况。曾服中药清热通淋之剂30余付,未愈。

    见患者面色苍白,略带虚浮,精神倦怠,腰酸,白带清稀量多,夜寐不适,易惊醒,尿频尿急,尿色清、无尿痛,苔薄白腻,质淡,脉沉细。证属产后肾气亏乏,膀胱湿热上犯于肾,肾气益损,致膀胱摄纳无权,故投清热通淋无效,改拟益肾固摄法。处方:黄芪25克,菟丝子15克,金樱子10克,益智仁10克,川续断10克,芡实15克,准山药15克,炒白术10克,生龙骨30克,炙甘草6克。连服10剂后病情缓解。再以补中益气丸、六味地黄丸调治1月而愈。

    案析:淋症以湿热下注居多,故治淋以清热利湿通淋为常法。然临床亦有因肾虚而致者,不可不知。所谓中医治病,贵在辩证,诚不我欺。