乳腺癌是常见恶性肿瘤之一，其发病居女性恶性肿瘤的第二位。男性患者少见。在中国医学文献中，元代著名医家朱震亨著《丹溪心法》中有"乳岩"的记载，其后各医家有关"乳岩"的描述不胜枚举。如明代陈实功撰《外科正宗》曰："忧郁伤肝，思虚伤脾，积想在心，所愿不遂，致经络痞塞，聚结成核，初如豆大，渐如棋子，半年、一至三年，不痛不痒，渐渐而大始觉疼痛。痛则无解，日后肿如堆栗，或如复碗，渐渐溃烂，凹者如岩洞，凸者如泛莲……曰乳岩。"上述将本病因、病程、症状皆作了描述。[症状与体征]：早期无自觉症状，常在无意中发现乳腺局部有无痛性、大小不一、质实或硬、边缘不规则之肿块，有移动性，皮色不变。其后肿瘤发展如堆栗，与皮肤粘连，乳头若网布血丝，则将溃烂，溃后难敛，疮面边缘不齐，中间凹陷很深，如山岩状，或高空如菜花，有臭味。晚期患者并可转移至锁骨上，肺、肝、骨、脑等器官。

    真正的中医并不反对西医，但西医和患者应该知道，癌是“野火烧不尽，春风吹又生”。癌根如野草是割也割不尽的，非把坏的环境土壤改善不可；非把癌的根子、种子化掉不可。希望患者在阅览病例后有所醒悟；希望西医医家们也借鉴一下中医思维与哲理促进医学进步；更希望各级政府官员反省当今医疗体制，为什么医改屡改屡败，病人越来越多，疑难病、大病（癌）急速上升（医院病人扎堆，药店多过商店），这不仅造成老百姓与国家的医疗负担越来越重，更重要是中华民族将面临.......试想一个全民皆“病夫”似的民族有希望吗？！！！

 陈某,女,３０岁,技术员,1991年１１月１０日门诊。病史：右乳房肿块６年,近１个月加大。右乳房外上方肿块,慢慢长大,不痛。检查:见右乳房有5x4厘米肿块 ,不规则,尚活动,质硬,皮肤无粘连,乳晕呈橘皮样皱缩,色暗黑.右腋下摸到2x2厘米肿大之淋巴结.诊断乳癌、淋巴转移.面色萎黄, 舌红无苔,口苦咽干,脉弦数有力.精神、食欲均可,微现消瘦。辩证：为肝郁气滞,脾气虚惫.病人不同意手术,要求服药.治以益胃健脾,疏肝理气消痈肿.方药:栝楼15g 川贝10g 醋香附10g 柴胡10g 海藻10g 昆布15g 元参12g 陈皮10g 谷芽10g 麦芽10g 蒲公英12g 甲珠8g 三棱10g 丝瓜络15g ,水煎服;犀黄丸3g ,每日１次.间隔服药２年,肿块缩小至1x1厘米.服药至1994年,肿块消尽,腋下淋巴结亦消退.体质精神均佳.1995年恢复全日工作,随访至2004年良好。按语：脾胃之虚由肝气郁,情志抑郁,肝脾气郁,容易引起乳腺肿瘤;思虑忧愁则伤脾,怒气则伤肝,肝郁则气结,气结则血瘀,从阳化则成痈,从阴化则成癌;因其胸闷气逆,已不适用阳和汤、燥烈动阴伤胃之剂,故以疏利肝气之瘀,扶助脾胃治之。配以犀黄丸解毒消肿,坚持治疗２年,得以控制,病情稳定,３年全消收功,停药观察１1年无复发之象。

    尹某，女，36岁，病史，右乳癌切除6年，双肺、纵膈、骨转移。6年前右乳房肿块发展块，由某医院局部包块切除送病理检查，报告为单纯癌。6年后局部复发，胸部X线拍片，见双肺棉球状阴影，纵膈加宽，第3腰脊椎骨质破坏。曾去北京、杭州等医院治疗未显效，转入中医治疗。检查：病人一般情况很差，面色苍黄、消瘦，舌质暗紫，苔白厚腻，口苦咽干，脉虚大无力。咳嗽憋气，半坐位，不能平卧，不能自理，食少乏力。右乳房摸到12X14厘米巨大包块，呈结节状橘皮样萎缩，皮色青紫。乳头内陷，流臭黄水，右腋下可摸及2。5×3。5厘米之淋巴结，已固定不动。胸部X线拍片，见右纵膈淋巴结转移，大有4×4。5厘米，肺门区有数个淋巴结，第3肋、第3腰椎骨质破坏。诊断：乳腺癌术后复发，双肺、纵膈转移，骨转移。予以综合治疗。方用：沙参30克，苇根、苡仁各15克，葶苈子9克，大枣6枚，蒲公英15克，青皮、银柴胡各9克，紫草根15克，玉蝴蝶、鱼腥草各12克，川贝、桑白皮各9克，白花蛇舌草30克，谷芽15克，甘草3克。水煎服。犀黄丸3克，每日2次，共180克5-氟尿嘧啶500毫克，静滴，每日1次，总量8克时，血象下降，白细胞800×1000000升（800/立方毫米），血小板（60～80）×1000000000/升（6万～8万/立方毫米）；乳房包块见缩小；胸部X线拍片见肺转移灶，有逆转征象。经过输血提升血细胞后，改服氟脲嘧啶，200毫克，每日4次，每疗程35～45克，停药3个月后再进行第2个疗程。服药无任何毒性反应，。肿瘤逐渐缩小进至完全消失，咳嗽憋气慢慢消失。胸部X线拍片，大部吸引修复。半年后药量减少，改为每次200毫克，每日2次。最近复诊，体质已恢复。1991年8月随访已恢复全日工作。

     余某,女,４８岁,市民,1992年５月９日初诊。病史：右乳肿块１月多.检查:右乳外上方有3x3厘米肿块,质硬,不光滑,尚活动,微痛,乳晕微皱褶,与皮肤微粘连。右腋下有小的活动淋巴结。月经尚正常, 量少色淡。过去因功能性出血,行子宫全蒂切除,１９8６年５月１８日,局部取活体送病理检查,报告:脂肪结蒂组织,.其中查见一团癌细胞,为单纯癌。诊断:乳腺癌、单纯癌。给单纯服药。方药:栝楼15g 元参12g 川贝10g 花粉12g 青皮10g 石决明15g 蒲公英15g 麦芽15g 陈皮10g 甲珠8g 地鳖虫10g 赤芍10g 乳香10g 没药10g 夏枯草15g 昆布15g 水煎服;犀黄丸3g ,每日１次,总量１２０克;小金丹片４片,每日３次,总量２００片;乳癌膏,外用,每日换药１次;神农丸10 粒,每晚１次,总量１５００粒。服药４年,一度良好,稳定无发展, 停药一年。1997年复诊：略有发展,肿瘤大有5x4厘米,乳腺周围皮肤变黑,粘连明显,并有皱褶,尚能活动,且出现周围卫星结节数个,活动隐痛。右腋下淋巴结肿大有3x3厘米,病人仍不同意手术,仍坚持服药,服上方２个月,又见稳定未再发展,似有缩小。由于回陕西探亲,中断服药２个月,包块又见发展,皮肤溃疡,同侧腋下淋巴结肿大有5x5厘米,已粘连固定。治疗５个月未见缩小,但亦未见发展,又经１月,伤口渐干燥,包块有缩小,右腋淋巴结变软。自行停药半年来院检查:左锁骨上摸到２个淋巴结.1999年４月停药观察１年多,情况良好。按语：该患者病发突然,且生长迅速,证明恶性程度来势很凶。早期应行手术治疗而一再拒绝,服药又不及时,前后未得到系统治疗，几经延误，失去良机，为之可惜！以致数年之久，反复发作。经综合治疗尚较敏感,幸免致命,实属万幸。

    李某,女,３３,会计,1992年１２月９日初诊。病史：右乳房肿块２个多,并腋下淋巴肿大。患者于２个月前，右乳头裂纹瘙痛;右乳房下方发生数个结节,近１个月有隐痛。检查：右乳内上方有6x4x2厘米包块,质硬, 结节状,微活动。乳晕皱褶,呈橘皮样变,色暗紫。右腋下淋巴结肿大,大小不等,大者有1.5x1厘米,活动,不痛.右锁骨上摸到数个豆大之淋巴结,活动,不痛.肝大右肋下２厘米, 痛拒按,彻及右肩臂发沉酸痛。面色萎黄,消瘦,舌质嫩红,苔薄白,食少乏力,微有咳嗽胸背痛,不太憋气,未见吐血。脉象沉微细弱。超声波检查,见束状波。诊断:右侧乳腺癌,肝转移（？）, 淋巴转移。因有广泛转移,肝亦肿大,身体素质极差已失去手术指征,确定中药治疗。辩证:肝郁气滞;症现肝大剧痛,如果一旦确诊为肝转移,则应视为危急之侯。食少面黄,消瘦,脾胃虚惫。根基已绝,绝无生机。治当首先采取邪盛首攻,柔肝破郁散结等控制肝转移。使肝气平则脾免受克,自会缓解。方药: 栝楼15g 川 母10g 柴胡10g 金银花15g 青皮10g 陈皮10g 当归12g 甲珠8g 蒲公英15g 牡蛎30g 夏枯草15g 连翘12g 广木香6g 三棱10g桃仁10g 麦芽15g 海藻15g 昆布15g 醋香附10g 丝瓜络10g 水煎服,共４０付;外用软膏：广木香15g 生地30g 砸成软膏外帖,每日换药１次;犀黄３克,每日１次,总量２００克。经治３个月,精神、体力均佳, 中间来人取药数次。言包块缩小,腋下淋巴结变软。1993年４月１８二诊：局包块大有3x3厘米,精神、饮食、体力增进。上方加炒枣仁佐当归以柔肝养,枸杞以滋补肾水,共服１２０付;犀黄丸继服。９月９日三诊：心跳失眠,经常感冒发热,双侧膝关节麻木酸痛,面目浮肿。诊为脾虚湿盛,心肾不交,膝关节Ｘ 线拍片未见骨质破坏。以安神益智,补脾益肾,解毒散结为治。方用:炒枣仁15g 茯神10g 当归10g 山萸肉10g 枸杞15g 野台参12g 栝楼15g 川贝10g 蒲公英15g 金银花15g 连翘12g 陈皮10g 青皮10g 元参15g 牡蛎30g 龙齿15g 水煎服。１０月２５日四诊：食欲差,不欲寐,口渴引饮,明显消瘦,乳房包块消退,腋下淋巴结缩小。方药:川贝10g 青皮10g 陈皮10g 枳壳10g 麦芽15g 栝楼15g 炒枣仁15g 知母10g 石斛12g 野台参10g 间隔服用,服１周停１周;犀黄丸３克,每日１次。1995年４月１５日五诊：乳房包块消尽,腋下淋巴结消失，颈部淋巴结大,直径０.５厘米。方药:柴胡10g 青皮10g 夏枯草10g 元参15g 生地12g 当归12g 栀子10g 广木香6g 丝瓜络15g 牡蛎15g 紫苏6g 炒枣仁15g 降香10g 每周服２剂;犀黄丸３克,每周２次。１９8９年１２月２２日复查:乳癌包块消尽,颈部有0.3x0.3厘米,小淋巴,活动,质软, 体质较前少胖,休力增加。方用:茯神12g 龙齿10g 炒枣仁15g 紫苏叶3g .菊花10g 防已10g 白附子10g 辽沙参15g 水煎服。１９9２年恢复全日工作。１９9８年１２月随访良好。

汤××，女，36岁，首诊时间：2004年6月24日，两乳房发现肿块，疼痛，少腹疼痛，月经不调，或前或后，或多或少，白带光亮清稀，胃纳少，舌苔薄白，脉缓。证属气滞痰凝，宜行气止痛，化痰散结：处方：A19/8/4/12香附10g，青陈皮各6g，玄参10g，浙贝母10g，煅牡蛎30g（先煎），昆布15g，海藻15g，炒白芥子10g，蒲公英15g，皂角刺10g，乳香3g，没药3g，延胡索10g，川楝子10g，木香5g，神曲10g，党参10g，黄芪12g。复诊：2004年6月29日。乳房肿块变软变小，右侧已无，左侧亦好转，疼痛亦减，舌苔薄白，脉缓。处方：A19/8/4/12/1玄参10g，浙贝母10g，煅牡蛎10g（先煎），昆布15g，海藻15g，夏枯草10g，连翘10g，炒白芥子10g，蒲公英15g，皂角刺12g，乳香3g，没药3g，延胡索10g，青陈皮各6g，木香5g。继续服用一段时间，肿块基本消失。按：彭老治疗这位病人是以行气止痛、化痰软坚为主，同时“酌补元气，即邪深积锢，务令脾胃气旺乃可消磨坚结”，故方中有神曲、党参、黄芪，此方汇行气化痰健脾药为一炉，其主导药物在于软坚散结，行气止痛，辅以健脾药以为佐使，取效甚捷。

王××，42岁，初诊日期：2004年6月29日，两乳房肿块数年。现按之则硬，经前两乳胀痛，性急易燥，舌苔薄白，脉缓。证属血瘀痰凝，治宜活血祛瘀，化痰散结。方用：柴胡6g，香附10g，青陈皮各6g，玄参10g，浙贝母10g，煅牡蛎30g（先煎），炒白芥子10g，昆布15g，海藻15g，延胡索10g，皂角刺10g，三棱6g，莪术6g，夏枯草10g，连翘12g，川楝子10g，7剂。二诊：7月6日，两乳房肿块变小，证已减轻。方用：A19/8/4/11/1香附10g，青陈皮各6g，炒白芥子12g，玄参10g，山甲片3g，浙贝母10g，煅牡蛎30g（先煎），昆布15g，海藻15g，当归10g，乳香3g，没药3g，夏枯草10g，连翘12g，川楝子10g，延胡索12g，皂角刺12g，白芍10g，7剂。7月15日三诊：乳房肿块变小，疼痛减轻。方用：A19/8/4/11/2香附10g，青陈皮各6g，玄参10g，大贝母10g，煅牡蛎30g（先煎），昆布15g，海藻15g，炒白芥子10g，夏枯草10g，连翘10g，乳香3g，没药3g，当归10g，白芍10g，皂角刺12g，延胡索10g。坚持服用1月余，肿块消失。按：此方在行肝气、活血逐瘀之时不忘软坚散结，所以彭老使用了香附、青陈皮、乳香、没药行肝气之药；海藻、昆布、山甲片化痰软坚；当归、白芍活血化瘀；连翘与夏枯草、浙贝母、玄参、煅牡蛎等同用，在方中共奏清肝散结、化痰消肿之效。

耿××，男，51岁，左膝弯处有肿块，诊断为囊肿。方用：A19/8/4/10白头翁15g，昆布15g，海藻15g，炒白芥子10g，连翘10g，煅牡蛎15g（先煎），皂角刺12g，陈皮6g，独活10g，牛膝12g，玄参10g，浙贝母10g，姜半夏10g，穿山甲3g，白茯苓10g，5剂。复诊：左膝肿块缩小变软。方用：A19/8/4/10/1昆布15g，海藻15g，炒芥子12g，连翘12g，白头翁15g，煅牡蛎10g（先煎），皂角刺12g，陈皮6g，独活10g，牛膝10g，玄参10g，大贝母10g，木香5g，三棱10g，莪术10g。继续服用数月，肿块逐渐消失。按：首诊彭老以化痰软坚为主，选用了姜半夏、穿山甲等一系列化痰活血软坚药。复诊则偏于破血行气，因而使用了三棱、莪术来破血行气。针对病变的部位，方中有牛膝和独活两味引经药。而方中白头翁的使用则是本方的一大特色。

胡××，年龄55左右，家住厦门，1992年病重住进174医院，冬为其治。初诊时其人形体雍肿 ，面上浮肿，手按有印，脸色黄青白少光，言语声弱。其人脉当沉细为顺，按之却关部微有上搏之感，脉高低不均，舌质瘀暗略胖边有印齿，胎白极少似无近剥。全身淋巴肿大。头上有一肿物约宽十公分，高四公分，后项也有肿瘤，自说乳房也有肿瘤。头项肿瘤不坚硬，用手按之，有液态之感。在问话中病人说病已好多年了，口腔溃疡有时喝水都会痛，慢性咽喉炎，胆襄炎，胃炎。头晕时天地都转，不敢开目，全身很难受，口觉得干，又不想多喝水，水喝多了又难受。说个没完，我听了，令不要再说。她拿出病例实在太厚了，百页还不止。我只看了其中的中医处方，大同小异，都是一类清凉之药。只看了几页就没再往下看。病人认为我看病不认真，实际上只要病情好转就是真的认真。遂处方如下：A19/8/4/9巴戟天10克、仙灵脾10克、仙茅10克、茯苓15克、桂枝20克、薏仁30克、吴萸10克、半夏10克、附子10克、干姜10克、黄柏5克、生姜10克、红枣5枚，两剂水煎服日一剂。服药时间早晨和上午。病人几年的习惯都不敢吃生姜，服药有点迟疑，但两剂中药下去并无不舒。病者家人又要为其母治疗，怕我离开厦门。因病人相信我，我在原方加大药量：A19/8/4/9/1附子30－80克、干姜30－50克、花椒10克、白芥子10克、葶苈子10－30克、麻黄10克、茯苓10－30克、荜拨10克、吴萸10克、砂仁10克、胡椒10克、黄芪10－30克、炒party党参10－30克、半夏10－30克、制南星10－30克、山慈姑10－30克 、皂角刺10克、炮山甲10克、巴戟天10克、仙茅10克、仙灵脾10克、知母10克、黄柏10克、肉桂3－20克、沉香10克、麦谷芽10－30克。此方是为其治疗的主方，因病随症加减，每方用药在12－20味之间选择，生姜的用量在250克左右，红枣10－20粒 。服药一星期，多年的口腔溃疡好了，咽喉不痛了。治疗的食疗调整中，令其食用大蒜、胡椒、辣椒、生姜，醋合调为菜食用。患者起初大惑不解，看了多少医生都嘱咐不能吃一点辛辣之物，吃了会对炎症不利，几年来她一直遵循着这非常的教导，心里形成了一堵墙，不敢越雷池半点。真乃“善者恶”，世间一切万物人皆可用，世间一切万物人皆不用。此乃阴阳平衡的道理，明白道理治病才有道。此病人食药并用，身体趋于好转。服药一月后正气比前充足，当用泻药，泻其体内阴浊之水。甘遂，甘草各等分，早晨空心服3克，十五分钟不泻再服2克，令其家人看护，患者服药后十多分钟腹部绞痛，上下翻动，又吐又泻，一个上午泻了二十多次，泻后不能马上进食，可食红枣，生姜，红糖，人参汤。也可止泻。又三、七天后各泻一次。后病人说不知身上哪来的那么多水，全身如“绞衣服”似的。服上药后臃肿消失，以前所有的衣服都太宽，原来医生说身胖是脂肪太多，可现在脂肪不知到哪里去了。经云有故无损，故泻后病人反体轻精神更好。病人服药三月肿瘤消除，已无性命之虑，生活如常。在此说明一点，不要把泻药当成减肥药，减肥不一定要吃泻药。

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