子宫癌

子宫颈癌是发病率最高的恶性肿瘤，各地区统计其发病率占所有恶性肿瘤第一位，多发生于40岁以上已婚妇女。中国医学虽无宫颈癌名称的记载，但在医学文献中有“崩漏”、“带下”等类似本病证状的描述。《医宗金鉴》曰：“妇人行经之后，淋漓不止，名经漏；经血忽然大下不止名经崩”。又曰：“带久淋漓之物，或臭或腥秽乃败血所化，是胞中病也，若是疮脓则非瘀血所代，是内痈脓也”。并认为本病乃冲任二经损伤，心、肝、脾、肾等功能失调，邪入胞中及情志刺激有关。跌闷挫气是受病诱因，房事放纵或饮酒过量，都能耗动劫阴水，如兼思虑伤脾，暴怒伤肝，皆可相互克贼。致使脾气之虚、肝气之郁、湿气之侵、热气之逼则病已成。

真正的中医并不反对西医，但西医和患者应该知道，癌是“野火烧不尽，春风吹又生”。癌根如野草是割也割不尽的，非把坏的环境土壤改善不可；非把癌的根子、种子化掉不可。希望患者在阅览病例后有所醒悟；希望西医医家们也借鉴一下中医思维与哲理促进医学进步；更希望各级政府官员反省当今医疗体制，为什么医改屡改屡败，病人越来越多，疑难病、大病（癌）急速上升（医院病人扎堆，药店多过商店），这不仅造成老百姓与国家的医疗负担越来越重，更重要是中华民族将面临.......试想一个全民皆“病夫”似的民族有希望吗？！！！

陈某，女，28岁，农民，病史：头痛恶心，阴道流血15天。于1993年4月始，停经半月后又见阴道流血，色紫黑量多，食欲减退，头痛恶心，经医院妇科检查，并行2次刮宫及清理。6月16日复查发现阴道结节，取活检，病理报告为恶性葡萄胎，6月18日行子宫全蒂切除手术，阴道节一并切除，右侧卵巢保留。术后5天自觉咳嗽、憋气、吐黄痰带血丝，妊娠试验仍为阳性。胸部X线拍片，见两肺转移，曾以5-氟尿嘧啶、四环素等药治疗半月，未见好转来中医治疗。检查：面色萎黄，消瘦，舌暗紫，苔白厚腻，口苦咽干，脉象沉涩。发育正常，营养较差，精神萎靡，体温37。2℃血压14。1/8。00/千帕（106/60毫米汞柱），脉搏80次/分。右臂自幼患血管瘤，于18岁局部切除。月经一般正常，20岁结婚，怀孕3胎流产2胎。尿妊娠试验，原尿阳性，稀释1/50为阳性，稀释放/100为阴性。胸部X性拍片，示双肺多发棉球状阴影。双肺呼吸音减弱。诊断：恶性葡萄胎，肺转移。辩证：肾水亏、阴虚、肺燥瘀滞。治以扶正养阴。方用：玉蝴蝶、凤眼草、紫草根、花粉各15克，天冬9克，白茅根30克，阿胶、蒲公英各10克，沙参15克，橘红9克，黄芪30克，当归、生地、仙鹤草、杭芍各15克。水煎服。方中天冬、花粉有抑制癌肿之效；参、芪、归地补母益金；胶、茅润肺滋肾，借其清润以助止血之力；紫草、凤眼草、玉蝴蝶有驱逐肺转移之效。经治疗半月，阴道流血停止，吐痰带血减少，微咳嗽。治疗3个月症状消失，胸部X线拍片对比，双肺球形病灶模糊，已不可见。尿妊娠试验阴性，精神体力恢复，带药出院、间断服药。9月17日来复诊：两肺未发现重要病灶，精神体力良好。1998年12月三诊：一切正常能参加体力劳动。

张某，女，２６岁，教师，１９8９年９月２４日入院．病史：停经４个月，阴道流血３个月．咯血月余．于１９8８年１０月，停经１个月后偶有阴道血水渗出，继之则经常流血，即赴地区医院妇科检查，11×～12月经诊断性刮宫３次，病理确诊为葡萄胎，近１月来咳嗽吐黄痰带血丝．尿碘试验呈阳性．胸部Ｘ线拍片，示双肺多个棉球性病灶，大小不等，边缘整齐，曾用多种抗生素未能控制，并有新生病灶出现，转中医科门诊．检查：面色潮红，神倦消瘦，舌质暗红，口苦咽干，目眩，脉象弦数．自觉腰背酸痛，下腹隐痛，阴道分泌物多．听诊双肺呼吸音减弱，心音规律无杂音．妇科检查，阴道分泌物多、色暗红、无臭味．宫体大，轻度糜烂，宫体有３个月妊娠大小．尿妊娠试验阳性．辩证：肺燥肾亏．治以清金润肺，滋肾养阴．方药：苇根30g苡仁15g　杏仁6g　寸冬12g　天冬12g　花粉12g　生地15g　元参12g　紫苏10g　栝楼15g　知母12g　柴胡10g　青皮10g　玉蝴蝶12g　紫草15g　凤眼草15g　水煎服；神农丸10粒，每晚１次，总量１５００粒．方中杏仁　知母　陈皮　栝楼　柴胡　青皮　苏子宽膈消肿．理气下行；苇根　苡仁清热利湿；二冬　二地润肺益肾；佐以花粉　紫草凉血清热，以助凉血顺气止血之力；且天冬．花粉具有抗癌之功，佐以神农抗炎消肿止痛，其治疗结果甚佳．经治疗半月阴道流血停止，咳嗽减轻，吐血减少，精神，饮食改善，体力倍增．治疗２个月服药５２剂，胸部Ｘ线拍片对照，转移灶消失，咳轻，血止，体质恢复．刮宫粘膜送检报告阴性．为巩固疗效．继服神农丸４个月．于１９89年月1２日出院．半年后随访，情况良好并已恢复工作．１９9１年７月，正常分娩１男婴．之后半年来院复查１次，至１９9６年１２月多次随访，情况良好，均整日工作．

高某，女，２５岁，农民，自１９9１年６月２３日入院．病史：阴道流血半年，吐痰带血２个月．闭经３个月后阴道流血，并有轻微咳嗽，吐痰带血丝，经地区医院妇科作诊断性刮宫手术，术中见外阴有结节，同时切除，一并送病理检查，病理报告为恶性葡萄胎，建设子宫全蒂切除，患者未同意，自行来院门诊，当即收入住院．当时情况咳嗽胸背酸痛，吐黄痰带血丝，微活动则有憋气．阴道不规则出血，量中等色淡异臭，多有腐败组织．检查：贫血貌，消瘦，乏力，舌质淡红，苔薄白，口苦咽干，不渴．脉象缓软无力，寸脉细涩．腹软，肝脾不大，周身表浅淋巴结无明显肿大．心界在左前4～5胁间，无杂音。双肺呼吸音粗糙，右肺呼吸音弱，末闻及干湿性罗音．妇科检查外阴、阴道无结节，宫颈大小正常，无新生物，弹性尚好，呈中度糜烂；子宫稍大，约为２个月妊娠大小，前位饱满．右侧摸到囊性包块，大有4x6厘米，尚活动，轻度压痛，胸部Ｘ线拍片，示双肺野约有数十个呈棉球状及小片状阴影，边缘模糊．化验检查：血红蛋白60克/升，红细胞2360x10/升，白细胞5.1x10/升，，肝功正常．尿妊娠试验：原尿及稀释1/10、1/50均阳性，稀释1/100为阴性．诊断：恶性葡萄胎，肺转移．辩证：冲任阴伤，肺燥肾亏．治以养阴润燥，滋肾补脾．方药：苇根30g　苡仁15g　杏仁12g　麦冬12g　天冬12g　花粉15g　生地10g　当归10g　葶苈子12g　大枣6个　紫草15g　凤眼草15g　故纸15g各　水煎服，共服８０剂；犀黄丸3g，日服１次，总量９０克；神农丸10，每晚１次，总量１５００粒．经治疗半月后，症状改善，咳嗽减轻，吐痰少，吐血减少，精神、饮食、体力增进．给再次刮宫，术中见刮出葡萄样组织，子宫前壁质硬，刮取少量组织送检，病理报告：增生上皮组织生长较活跃．术后情况良好，末再出血．１月后月经来潮．此后经期正常，尿妊娠试验阴性．９月２９日全面检查；胸部Ｘ线拍片，两侧肺均见淡薄小球状阴影．边缘清晰，与前片对比明显缩小，右侧肺尤为显著。体重由４０公斤增至５６公斤．１０月４日带药出院，继续服药１个月，停药观察．１２月１０日复诊;胸部Ｘ线拍正侧位片,肺转移灶消失,但右肺第２示可疑之影,直径为０．５厘米。右肺清晰无重要病变发现.１９9２年１月复查：患者精神体力均佳,较前体重增加。胸部Ｘ线拍片,原来病灶消失,右肺原病灶稍下方可见一高密度结节状阴影,直径为０．５厘米.尿磺试验阴性.第２次住院仍以上方治疗服药１月,查双肺影消失,出院停药察.５月复查:情况良好,双肺清晰,已怀孕３个月.此后１年随访正常分娩１女婴。情况良好,能参加体力劳动。

田某,女,４０岁,工人,１９8９年１２月５日初诊。病史：腰痛３个月,阴道不规则流血月余.病人于３个月前常有腰痛胃胀,月经不规则,白带增多, 近１个月阴道不规则流血及接触出血。１９8９年１１月,妇科检查及阴道涂片,病理报告为子宫颈原位癌。因过敏性体质,不能手术,转来中医门诊。检查：面色红润,舌质红,苔薄白,口淡无味,脉细数无力。妇科检查,见宫颈菜化状新生物。大有0.5x1 厘米,弹性尚好,盆壁无侵润,光滑活动,略现轻度糜烂。诊断：子宫颈原位癌。辩证：督任二脉先病,而致带脉虚弱。跌闪挫气是其发病诱因,房事放纵及饮酒过量,都能耗伤阴液,如兼思虑伤脾,怒伤肝,致使脾气之虚及肝气之郁,湿气之浸,热气之逼,则病已成。治以急泻以存阴,佐以辅脾益肾,使以清热消壅肿。方用：辽沙参30g 丹参15g 土茯苓30g 茯苓12g 白术12g 车前子12g 石燕子10g 龙胆草6g 大黄6g 故纸12g 凤眼草12g 紫草30g 炒龙衣3g 苡仁15g 山药15g 刘寄奴15g 王不留15g 黄莲3g 水煎服。方中大势之猛应急扑息, 救焚如不迅速复燃更猛。用芩连龙胆草风眼草入于大黄苦寒之品迅除大热,又得王不留、刘奴利湿甚急,则湿与热俱无停留之地,佐以白术辅土,苓车利水渗湿,则火退进,热除阴生,土健湿祛,故取壅肿渐消之效。神农丸10粒,每１次５个月总量１４００粒。外用坐药方：乳香10g 没药10g 松香10g 麝香0.6g 牛黄0.6g 雄黄6g 珍珠粉0.6g 枯矾10g 血竭6g 硼砂6g 青黛6g 煅象皮3g 漳丹3g 黄连3g 煅龙骨10g 煅牡蛎10g 冰片0.3g 儿茶3g 共为细未, 羊毛脂适量为硬膏栓剂,作丁字形重 3克。外用放阴道内,附着于宫颈口,每周换药３次.用药前0.02％高锰酸钾液坐浴,洗净阴道再填塞栓剂。服药半月后症状减轻,阴道分泌物减少,２个月后腰髋酸痛基本消失.１９9０年４月妇科检查:见宫颈光滑,未见分泌物,涂片送检,病理报告,无肿瘤细胞发现。停药出院观察,随访至１９9３年健在。

邰某,女４３岁,干部１９8６年２月２５日入院。病史：阴道不规则流血五年，于５年前有接触性出血,月经频,量多,之后２年白带增多。继之则变为粉红色有臭味,腰髋酸痛.食少乏力，常呕吐,便秘干燥,多梦，,眩晕。１９8０年在x医院妇科检查,诊为子宫肌瘤。１９8５年８月１２日, 去某医院妇科检查,发现宫颈新生物,取活组织送病理检查,报告为子宫颈癌 ,因过敏体质不适手术治疗，转试行放射治疗。经60钴体外照射３次,量６００拉得,因过敏引起头面全身浮肿刺痒,不得不停止放射,转住我中医科治疗。检查：面色潮红,舌暗紫无苔,口苦咽干,脉象濡弱无力,右脉浮大中空,两尽细数无力。辩证：平素血虚,肾阴亏损,肝阳上亢,毒郁炎炽,下克脾土失于运化，致使湿热蕴于带脉,湿热之气随气下陷。治以滋阴潜阳,清肝火而扶脾气,补肝之血稍佐清火之剂、养血凉血,清热益气以利止血。方用（1）紫石英10g 当归12g 丹参15g 紫草15g 川贝10g 瓦楞子15g 丹皮10g 白芍12g阿胶12g 金银花15g 连翘12g 山豆根10g 炒枣仁12g 火麻仁10g 杏仁12g 水煎服. 。（2）外用栓剂：松香5g 乳香5g 没药5g 儿茶5g 雄黄3g 煅龙骨3g 麝香0.6g 血竭1.5g 漳丹4g 梅片4g 枯矾3g 黄连1.5g 硼砂1.5g 朱砂6g 共研细未, 羊毛脂或凡土林为硬膏,做成丁字形栓剂重１０克,每次１个,放于宫颈患处,隔日换药１次。经上方治疗１周,精神、饮食均改善。原方加贯仲炭15g 海螵蛸12g 茜草炭12g 花蕊石12g 以凉血止血。经服药半月流血停止,仍睡眠欠佳,梦多纷纭,改方安神镇逆,凉血养血,和胃健脾利湿。方用：（1）紫石英15g 紫草15g 龙胆草10g 丹参15g 当归15g 茜草炭10g 炒枣仁15g 茯神12g 炒远志10g 辽沙参30g 紫豆蔻3g 海螵蛸12g 煅龙骨12g 煅牡蛎10g 枸杞12g 火麻仁10g 川军3g谷芽10g 麦芽10g 水煎服。（2）琥珀0.6g 人参3g 乳香10g 麝香0.6g 牛黄0.9g 共研细粉,每次１.５克,每日１次,在服汤药冲服。（2）外用冲洗剂：白芷15g 蛇床子15g 苦参15g 白矾12g 狼牙草10g 黄柏10g 煎水坐浴冲洗,每晚１次。经治疗２个月,症状改善,流血停止,酸痛消失,又继用中药综合治疗８个月,在针灸麻醉下行锥形切除术,送病理检查,报告阴性。临床治愈。于１９8６年１０月２１日出院。曾随访３次,１９9２年来信良好。按语：此方之妙在于纯补肝经之血,少加清火之味则湿亦除,全方不利脾之湿者,因其火重而湿轻,火之所以旺,是因血之衰,补血则足以制火,治血则湿亦除矣。

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