李某，女，23岁。病史：3月前曾感冒咽痛发热，继之头皮起红疹，稍痒，抓之脱白屑，渐发至全身。在外院诊为“牛皮癣”，服中药月余无好转。现皮损痒，咽干痛，心烦急，纳可，二便调。诊查：头皮、躯干、四肢泛发绿豆大小的红斑丘疹，色鲜红，表面覆有少许银白色鳞屑，刮之易落并见点状出血。舌红苔薄黄，脉滑。辨证：内有蕴热，郁于血分，兼感热毒。治法：清热凉血，活血解毒。处方：槐花30克、紫草15克、茜草15克、板蓝根30克、白茅根30可、山豆根6克、大青叶30克、锦灯笼10克、玄参15克、生地15克、赤勺15克、鸡血藤15克。水煎服。 皮损处外用黄连膏。 二诊：上方连服21剂，皮损未再新发，原皮损颜色转淡，全部皮疹均自边缘开始消退，出现白色晕圈，自觉皮疹少许脱屑且痒。咽痛消失，纳可，二便调。舌淡舌尖红，苔白，脉弦。证属阴血耗伤，肌肤失痒。加滋阴润肤之品。上方去槐花、白茅根、山豆根、锦灯笼，加当归10克、首乌藤30克、莪术10克、土茯芩30克。三诊：再服上方21剂，皮损基本消退。

   张××，男，26岁。全身皮疹，奇痒1年多。医诊疥疮。先以西药外涂久治不效，继又配合中药硫黄制剂外涂亦无明显效果。细审其证，两手指缝间、手腕、肘窝屈伸、腋窝、乳房下、腹部、脐周、阴部、大腿内侧呈散在的小丘疹、水疱及灰白色、浅灰色细纹线，夜间奇痒，到处是抓搔的血痂，舌苔白，脉弦细。综合脉证，思之：夜间痒甚者血分燥热生风也。治宜活血养血，凉血祛风。处方：丹参15克，当归10克，川芎10克，生地10克，白芍10克，银花10克，连翘10克，薄荷3克。服药4剂，痒疹全失，继服4剂，愈。某医云：诸书皆云硫黄善治疥疮，而本病用此久治不效者何也?答曰：硫黄者，杀疥虫之药也，故疥疮用此多奇效。然硫黄酸咸大热有毒，若病邪入于血分而血燥生风者，不宜用之，因其以热助热也。今以丹参银翘饮治之而愈者，因其养血活血，凉血解毒也。

   宋××，女，56岁。皮肤瘙痒，抓之呈条、块隆起，稍着湿冷之气即大片大片隆起丘疹数十年。医诊荨麻疹。先用西药治疗数年不效，后以中药养血活血、补气温阳之剂，以及秘方、验方数千剂亦无功。细审其舌脉：皮肤划痕试验阳性，隆起皮肤之色不变，舌苔薄白，脉弦紧稍缓。综合脉证，思之：此寒湿风邪所致也。治宜祛风散寒除湿。处方：羌活10克，防风10克，荆芥10克，厚朴lO克，党参10克，僵蚕10克，蝉蜕10克，藿香10克，清茶1撮，川芎10克，陈皮10克，甘草lO克，茯苓10克。服药2剂。全身奇痒加剧，到处是连片的皮疹隆起。思之：药证合拍耳，何其诸证反而更剧?久病正气大虚也。虚不任攻伐，故病更甚也。宜宗缓祛其邪即寓扶正补虚之意的缓中补虚法。处方：羌活l克，防风l克，荆芥1克，川芎1克，厚朴l克，党参l克，茯苓1克，陈皮l克，甘草l克，蝉蜕1克，僵蚕1克，藿香1克，清茶2片。服药2剂。皮疹明显减少，且瘙痒消减近80％，继服15剂，诸证消失，愈。

    陈某，男，28岁，体重60千克。皮肤剧烈瘙痒，红色风团，腹泻，低热，上腹满闷，胸胀闷，手麻胀，见风受凉加重，5年余。地区人民医院做过敏实验，对灰尘、花粉、螨（+++），狗、猫毛皮屑（++++），于2007年6月14日来找余诊治。查体：皮肤红色风团遍及全身，血管性水肿，面色萎黄，舌质淡胖白，边有齿龈，苔白厚腻，脉浮数。辨证：风热热毒，胃肠湿热，，脾胃虚弱。处方： 1）防风9g，地肤子15g，生地14g，丹皮11g，生甘草11g，黄芩8g，赤芍10g，白蒺藜7g，苦参7g，白鲜皮7g，荆芥7g，连翘12g，蝉蜕5g，金银花2g，薄荷（后下）5g，桑白皮10g，马齿苋12g，茯苓12g， 服上方23剂皮肤瘙痒明显减轻，风团颜色变淡，但病人还是腹泻，大便日数次。2）白芍15g，白术，12g，陈皮14g，防风8g，乌梅11g，茯苓13g，生甘草10g，炙甘草7g，木香5g，党参25g，厚朴7g，炒白术10g，山药25g，人参（单煎兑服）7g，黄连4g，服上方25剂腹泻已好，大便每日一次。皮肤有时还有个别斑疹，但不痒。3）白芍15g，当归12g，白术11g，桂枝8g，陈皮13g，川芎8g，防风7g，熟地12g，乌梅10g，大枣12g 服上方10余剂皮肤斑疹全消，腹泻痊愈。顽固性荨麻疹已完全痊愈，

   李某，女60公斤。患者病程近半年，曾在当地口服西药，也打过针治疗，效果不佳。临床表现：皮肤瘙痒，阵发性剧烈瘙痒，水疱疹,四肢瘙痒，皮肤出水，皮肤红，瘙痒性丘疹，口干，大便干，舌红，无苔。处方：黄芩9g，生甘草12g，薏苡仁28g，滑石18g，薄荷5g，蒲公英13g，蝉蜕5g，竹叶7g，芦根25g，忍冬藤25g，白藓皮7g，金莲花5g，当归10g，赤勺10g，白芍12g，（金莲花换金银花，前6味加量）先拿5付，每日一付。二诊时皮疹全部消失，症状消失，疗效满意，瞩其巩固，并且忌食辛辣海鲜食物，预防复发。