无精子症

案例1→编号：《1220021》郑某,男性２７岁。初诊：１９８９年１０月９日。现症：结婚二年未育，因几处检查精液均告无精子,曾有睾丸炎病史。查睾丸大小尚属正常。检验精液：总量：5m1  液化：差,未见精子。辩证：诊脉象沉细、舌质嫩红,舌苔薄白。证属先天不足, 睾丸发育欠佳,后天又罹炎症,以致气血不足,肾气虚损,当补气养血,益肾强精。方药：鹿角片12g 紫河车15g 山甲10g 王不留20g 生熟地各20g 仙灵脾15g 苁蓉20g 黄芪20g 当归10g 赤芍15g 牛膝10g 炒桔核15g 阿胶15g 每日一剂,服三周。二诊：自述服药后夜间有口干现象,其余无异常。诊脉象细,略数,舌质红,舌苔白。拟原方酌加滋阴。方药：鹿角胶12g 紫河车15g 山甲10g 王不留20g 二地各15g 仙灵脾15g 旱莲草20g 女贞子20g 麦冬15g 黄芩8g  黄芪20g 当归10g 赤芍15g 丹参15g 牛膝10g 阿胶15g 每日一剂,服四周。三诊：自述感觉良好。诊脉象略数,舌质红,舌苔白。检验精液，总量：2m1  液化：较差,精子密度：560x10/m1  存活度：70％  活动率：40％  活动度：Ⅱ20％，Ⅲ20％   畸形率：15％ 情况明显好转。宜再接再厉,以克全功。方药：二地各15g 仙灵脾15g 黄芪20g 当归10g 王不留20g 山甲10g 龟板15g 鳖甲10g 紫河车15g 赤芍15g 丹参20g 黄柏15g 知母10g 牛膝10g 鹿角胶10g 每日一剂,服四周。后未再诊。据同单位患者告,其妻已孕。   案例

案例2→编号：《1220022》刘某,男性２８岁，初诊：１９８８年１１月２６日。现症：婚后不育,夫妇双方均作检查,结果为本人无精子。此外尚有经常腰痛,二便均频,大便日行2～4次。检验精液，总量：2m1   液化,不能,未发现精虫。辩证：诊脉象沉数 舌质红,舌苔白。证属脾肾阳虚,后天不足。法当补益脾肾,固本强精。方药：熟地20g 山药20g 仙灵脾20g 补骨脂15g 白术12g 云苓15g 韭子15g 陈皮10g 砂仁10g 黄柏12g 肉桂6g 复盆子20g 川断10g 牛膝10g 每日一剂,服三周。二诊：二便情况均见好转,大便日1～2 次,稍溏,腰痛亦减。脉象略沉,舌质红，舌苔白。绁以前方加味。方药：熟地20g 山药20g 仙灵脾15g 补骨脂15g 云苓15g 白术12g 韭子15g 复盆子20g 五味子15g 益智仁15g 黄柏15g 肉桂8g 王不留20g 山甲10g 黄芪20g 当归10g 赤芍15g 牛膝10g  每日一剂,服四周。三诊：自感良好。诊脉象略沉,舌质红,舌苔白。检验精液、总量：2m1 液化：欠佳,精子密度320x10/m1 存活度：70％  活动率：50％  活动度Ⅰ20％，Ⅱ30％  畸形率：10％  效不更方,拟以前方加减：每日一剂,服四周。四诊：诊脉象略沉,舌质红,舌苔白。检验精液：各项基本正常，效果显蓍,欢欣鼓舞,诸症悉除,宜继续服药,以期早日孕育。再服四周。尽剂不久,携妻来诊,云闭经四十余日,当即作妊娠试验,报告：阳性。

案例3→编号：《1220023》高某,男性２６岁。初诊：１９８８年３月１３日。现症：结婚二年未育，在外院数次检验精液均报告未发现精子。现感腰痛乏力。检验精液：高倍镜下发现少数死精虫。辩证：诊脉象沉细数,舌质红,舌苔少。证属阴素亏,交媾复频,有阴损及阳之势。法当滋肾阴养肾阳,益髓填精。方药：鱼鳔20g 鹿角片10g 二地各20g 黄精20g 山药20g 王不留20g 山甲10g 云苓15g 山萸肉15g 紫河车15g 赤芍15g 牛膝10g 阿胶15g 每日一剂,服三周。二诊：自感尚好,诊脉象沉细,舌质红,舌苔薄白。拟继以前法加味、方药：二地各20g 鱼鳔20g 山药20g 黄精20g 山萸肉15g 韭子15g 云苓15g 王不留20g 山甲10g 紫河车15g 菟丝子20g 益智仁15g 赤芍15g 牛膝10g 阿胶15g 鹿胶10g  每日一剂,服四周。三诊：诊脉象略沉,舌质红,舌苔白。检验精液、总量：3m1  液化：欠佳,精子密度：664x10m1 ,存活度95％ ,活动率：40％ ,活动度Ⅰ10％，Ⅱ20％，Ⅲ10％，畸形10％，大喜过望,惟望速育。治以前方加减：每日一剂,服四周。后来再诊,月余后始见来报告,其妻怀孕已一月,初未敢相信,一月后复查确实,始欢欣来报。

案例4→编号：《1220024》郝某,男性２６岁。初诊：１９８９年１０月２１日。现症：婚后未见孕育。检验精液：未见精子。双侧睾丸均略小于正常。性生活尚属正常,但并不热烈。辩证：诊脉象沉细,舌质红,舌苔薄白。证属先天不足,肾气不充,生精乏力。法当养后天以补先天,壮肾阳以生精。方药：狗肾1条 熟地20g 山药20g 仙灵脾15g 枸杞20g 王不留20g 云苓15g 当归10g 黄芪20g 山甲10g 赤芍15g 牛膝10g 苁蓉20g 韭子15g 砂仁8g 鹿胶10g. 每日一剂,服三周。二诊：性欲有所增强,其余感觉良好。诊脉象沉,舌质红,舌苔白。拟原方继进，服三周。三诊：脉象沉,舌质红,舌苔白。检验精液：总量：3m1  液化：欠佳,精子密度：240x10/m1,存活度：70％ ,活动率：40％,活动度：Ⅰ20％，Ⅱ20％,畸形率：10％。拟原方加减继进、方药：狗肾1条 鱼鳔20g 山药20g 熟地20g 仙灵脾15g 巴戟15g 黄芪20g 当归10g 王不留20g 山甲10g菟丝子20g 云苓10g 白术10g 韭子15g 牛膝10g 砂仁10g 鹿胶10g 每日一剂,服四周。两月后来报,其妻已孕。