精子活动度低症

案例1→编号：《1220032》李某,男性２５岁。初诊:１９８８年１０月２２日。现症:结婚二年未育。女方经体验及观测基础体温排卵正常。检验精液总量:2m1  液化:差，精子密度：未检出 ,存活度:50％  ,活动率:5％  ,活动度: Ⅰ5％  ,畸形率：15％．同时有腰痛，疲乏，尿不尽等症状．辩证: 诊脉象沉细数,舌质红,舌苔黄腻．证属肝肾阴虚，湿热下注．法当清热利湿于前，补益肝肾于后．方药：薏米20g白蔻15g杏仁10g瞿麦15g丹参15g赤芍10g牛膝10g黄柏15g苍术10g木通10g半夏10g车前子10g　竹叶10g丹皮10g　每日一剂,服三周．二诊：小便通畅，腰膝沉重减轻．诊脉象沉细、舌质红、舌苔薄黄。下焦湿热已除其大半．宜继清其热而养其阳．方药：生地15g　黄柏15g　知母10g　麦冬15g 白花蛇舌草15g 地丁15g 旱莲草15g车前草15g女贞子20g 薏米20g 白蔻10g  杏仁10g 丹皮10g 山药20 . 每日一剂,服四周。三诊:自感情况较好,无不适感,诊脉沉,舌质红,舌苔白。稍有进展。但不明显,好在湿热已除,当继续致力于滋阴补肾生精强精,以提高精子质量。方药:鱼鳔20g  二地各15g 紫河车15g 山药20g 肉桂4g  韭子15g 巴戟10g 丹参15g 丹皮10g 牛膝10g 女贞子20g 车前子10g 鹿胶8g,黄柏10g每日一剂,服四周。四诊:自感症状明显好转。检验精液: 总量:2m1  液化:可,精子密度：420x10/m1 ,存活度:80％ ,活动率:50％ ,活动度Ⅰ:20％，Ⅱ30％  ,畸形率10％。宜继续努力。方药: 鱼鳔20g 黄芪20g 当归10g 熟地15g 紫河车15g 巴戟10g 山药20g 韭子20g 丹参20g 山甲10g 赤芍15g 丹皮10g 牛膝10g 鹿胶10g.每日一剂,服四周。.尽剂后未再诊。不久来报,其妻已怀孕。

案例2→编号：《1220033》林某,男性３３岁。初诊:１９８９年１０月１９日。现症:结婚四年多,一直未孕育，经多多方治疗未效。神情默默,口讷不善言辞。其他情况尚可,对生育不抱乐观态度。检验精液总量:2m1  液化:可,精子密度820x10/m1  ,存活度:30％ ,活动率:20％ ,活动度:Ⅰ20％ ,畸形率：15％。 辩证: 诊脉象沉弦,舌质黯红,舌苔薄白。证属肝郁化火,下扰精室,血瘀阻络, 影响精子活动度。法当舒肝解郁, 活血化瘀。方药:柴胡10g黄芩10g郁金15g 桃仁10g 红花10g 生地15g 丹参15g 赤芍15g 牛膝10g 乌药10g 韭子15g 合欢皮20g 香附10g 丹皮10g 每日一剂,服三周。二诊:精神好转。诊脉象沉,舌质红,舌苔白,当继舒郁活血,以促精子活动度提高。方药: 柴胡10g郁金15g 赤芍15g丹参20g巴戟10g韭子15g牛膝10g桃仁10g 红花10g山甲10g生地15g香附10g 丹皮10g服四周。三诊:自感良好.诊脉象略沉,舌质红,舌苔白。检测精液:总量:2m1  液化:可,精子密度;840x10/m1 ,存活度:80％ ,活动率:40％ ,活动度Ⅱ:20％，Ⅲ20％,畸形率：10％。情况明显好转。宜前方酌加强精之品, 以利早育。方药:生地20g 郁金15g 赤芍15g 丹参20g 紫河车15g 韭子15g 巴戟10g 桃仁10g 红花10g 菟丝子20g 山甲10g 牛膝10g 丹皮10g 黄芪20g 当归10g 鹿胶10g 每日一剂,服四周。尽剂后三周,携妻子来诊,云已闭经４８天,早孕反应明显,当即在本部作妊娠试验、报告;阳性。

案例3→编号：《1220034》张某,男,３３岁。初诊: 1９８８年３月１９日。现症:结婚迄今六年多,性生活正常,但一直未育。已经过多处检查治疗未果。询女方体检及观测基础体温排卵正常。本人精子活动度差。辩证: 诊脉象沉细,舌质淡红,舌苔白。证属肾气不足,气精血亏耗,精失其主,故生而孱弱,活动度低下。法当补气血,益肾气,以强壮其精子。方药:熟地15g 黄芪20g 当归10g 紫河车15g 鹿角片10g 赤芍15g 牛膝10g 巴戟10g 枸杞20g 菟丝子20g 韭子15g 益智仁15g 党参15g 云苓15g 山药20g 砂仁8g 每日一剂,服三周。二诊:自感情况良好,纳食增,睡眠佳,精力较前充沛。诊脉象略沉,舌质红,舌苔.白.拟原方出入继服：  每日一剂,服四周。三诊:诊脉象平 ,舌质红.舌苔黄白。检验精液: 总量:2.5m1 液化:可,精子密度;620x10/m1  ,存活度:80％  ,活动率:50％  ,活动度: Ⅱ30％，Ⅲ20％  ,畸形率：10％。精子活动度大有提高,宜继补益气血,益肾强精。方药:熟地20g 黄芪20g 当归15g 党参15g 云苓15g 山药20g 枸杞20g 菟丝子20g 韭子20g 复盆子20g 益智仁15g 巴戟10g 赤芍15g 黄柏10g 砂仁10g 丹皮8g 鹿胶10g每日一剂,服四周。后未再诊,月余来报,其妻已怀孕。

案例4→编号：《1220035》王某,男性,２５岁。初诊:１９８９年８月２６日。现症:结婚一年未育。女方检测基础体温排卵正常,因督促本人来诊。自言身体健康,很少生病。检测精液:总量:2m1 液化:可,精子密度：760x10/m1,存活度:80％ ,活动率:40％ ,活动度: Ⅰ10％, ,畸形率：10％。辩证: 诊脉象沉细,舌质红,舌苔白。详询之,时有下肢寒凉感,左睾丸时有收缩痛。证属肾气不足,寒邪袭络,以致精生不健,活动度受限。法当温经益肾。方药:熟地15g 淡附片8g 肉桂5g 仙灵脾10g 巴戟10g 炒桔核15g 小茴香10g 韭子15g 云苓15g 山药20g 牛膝10g 赤芍10g 当归10g. 每日一剂,服三周。二诊:自言下体舒缓,余无异常。诊脉象沉,舌质红,舌苔白。当继续温肾强精，上方药继进，:每日一剂,服三周。三诊:自感良好。诊脉象略沉,舌质红,舌苔白.检验精液，:总量:2m1 液化:可,密度;800x10/m1,存活度:80％ ,活动率: 50％ ,活动度: Ⅱ30％ , Ⅲ 20％  ,畸形率：10％。情况好转。嘱其按女方排卵日性生活。继服原方出入,以巩固疗效，方药:鹿角片10g 熟地20g 巴戟10g 仙灵脾10g 肉桂5g 黄芪20g 当归10g 山药20g 云苓15g 赤芍10g 丹皮8g 韭子20g 牛膝10g 菟丝子20g每日一剂,服四周。一月后来报,其妻已怀孕。

案例5→编号：《1220036》徐某,男性,31岁。初诊:1989年9月25日。现症:结婚六年,多方治疗未曾孕育。近两年经常腰痛耳鸣失眠,近半年渐感阳痿。检测精液:总量:2m1  液化:可,精子密度：320x10/m1  ,存活度:70％ ,活动率:30％ ,活动度:Ⅰ30％  ,畸形率：10％。辩证: 诊脉象沉细,舌质红,舌苔白。证属肾气虚损,生精乏力,致精生量少质低。亟宜补肾气,强精力。方药:鹿角片10g 龟板10g 熟地15g 当归15g 赤芍10g 黄芪20g 仙灵脾15g 巴戟10g 炒枣仁15g 川断10g 寄生15g 韭子20g 牛膝10g.每日一剂,服三周。二诊:睡眠转佳,腰痛减轻,阳痿似有好转。诊脉象沉,舌质淡红,舌苔白。拟原方加味,益肾强精,以精早愈。方药: 鹿角片10g 紫河车15g 熟地20g 巴戟10g 韭子20g 山药20g 川断12g 寄生15g 炒枣仁20g 当归15g  黄芪20g 丹参15g 丹皮10g 牛膝10g.每日一剂,服四周。三诊:自我感觉良好, 诊脉象略沉,舌质红,舌苔白。 检验精液: 总量:2m1 液化:可,精子密度：430x10/m1 ,存活度:80％  ,活动率:40％ ,活动度: Ⅰ10％ , Ⅱ30％,畸形率：10％，精子活动度明显改善,宜继守原意,以克全功。方药:熟地20g 肉桂4g 巴戟10g 紫河车15g 菟丝子20g 川断10g 韭子20g 山药20g 丹参20g 牛膝10g 仙灵脾10g 丹皮10g 黄柏8g 当归10g 赤芍10g 黄芪20g 鹿胶8g.每日一剂,服四周。尽剂后未按时来诊,越十日携妻子来,云已闭经40余日,作妊娠试验,报告:阳性。