精液量少症

案例1→编号：《1220037》刘某,男性26。初诊:1988年12月4日。现症:结婚一年未育。先由女方作妇科检查无异常,然后本人来门诊部就诊。身体状况一般,稍瘦弱,外生殖器无异常,性生活亦正常,易疲乏,自汗出.时有腰酸、尿浊。检测精液:总量:0.5m1  液化:极差,精子密度：0.15x10/m1  ,镜下精子已死亡。辩证:诊脉象沉细数,舌质红、瘦，舌苔薄白。证属肾阴亏耗,真不枯涸,相火烁精。急当救阴保精。方药:鱼鳔20g 龟板15g 生地20g 二冬各15g 元参15g 黄柏10g 知母10g 复盆子20g 山萸肉15g 玉竹15g 北沙参20g 女贞子20g 楮实20g 鹿胶10g.每日一剂,服三周。二诊:疲乏感有所减轻,腰酸未发作,有一二次尿浊。诊脉象沉细数,舌质红,苔薄白，拟继以前地加减、方药: 鱼鳔20g 龟板10g 鳖甲10g 北沙参20g 玉竹20g 生地20g 元参15g 二冬各15g 黄柏15g 知母10g 菟丝子20g 山萸肉20g 云苓15g 白术10g 肉桂3g 鹿胶10g 萆解15g 竹叶10g. 每日一剂,服四周。三诊:尿浊现象未出现,疲乏感消失,有一种复苏的感觉。诊脉象沉细,舌质红,舌苔白。检验精液: 总量:2m1  液化:欠佳,精子密度：600x10/m1,存活度:60％ ,活动率:30％ ,活动度: Ⅰ10％ , Ⅱ 20％ , ,畸形率：5％。精液量明显增加,精子密度成活情况亦明显好转。当继以前法每日一剂,服四周。后未再诊，不知何因,诊务繁忙,无暇追访。

案例2→编号：《1220038》蒋某,男性,27岁。初诊:1989年4月29日。现症:结婚二年未育，平日自感射精量少。时有耳鸣腰痛。检验精液:总量: 1m1 液化:差,精子密度：450x10/m1 ,存活度:45％  ,活动率:25％ ,活动度:弱。 辩证: 诊脉象弦,舌质红,舌苔黄白。证属肝肾阴虚,相火妄动,上扰清宫 ,下灼精室。致使精液量少,不能液化,精子活力亦受影响。法当滋肝肾之阴以平潜相火,增液益精。方药：牡蛎30g 龟板10g 鳖甲10g 生地15g 赤白芍各10g 牛膝10g 枸杞20g 沙白蒺藜各15g 黄芩10g 知母10g 元参15g二冬各10g 韭子15g 丹皮10g 阿胶10g. 每日一剂,服三周。二诊:服药后耳鸣渐愈，腰痛亦明显减轻。诊脉象略弦缓，舌质红,舌苔白。当继以前法加减,增液强精，每日一剂,服四周。三诊:自感情况良好。诊脉象缓，舌质红,舌苔白。检验精液:总量:2m1  液化:可,精子密度：560x10/m1 ,存活度:60％ ,活动率:40％ ,活动度: Ⅰ20％ , Ⅱ20％  ,畸形率：10％,效不更方,前法加减，每日一剂,服四周。尽剂后月余未见来诊,未几天托人带信来告：其妻已怀孕。

案例3→编号：《1220039》李某,男性26岁。初诊:1989年5月13日。现症:婚后一年未育,自感性交排精不多,性交后尿道胀涩，性生活较频繁。检验精液:总量:0.5m1  液化:差,精子密度：180x10/m1 ,存活度:50％  ,活动率:40％ ,活动度: Ⅰ20％ , Ⅱ 20％ , 畸形率15％，白细胞:5—6HP。辩证:诊脉象弦,舌质红,舌苔白。证属房劳过度、精室被戕。自恃年轻体壮,房事失节,每日一次必不可少,甚则昼夜二度,纵欲伤精。法当增液养精,并嘱务节房劳。方药:龟板15g 鳖甲10g 生地15g 二冬各10g 元参15g 赤白芍各10g 牛膝10g  女贞子20g 楮实20g 黄柏10g 丹皮8g 滑石15g甘草梢8g 每日一剂,服三周。二诊:遵嘱节制房事,三周仅二次，会阴部紧张感消失。诊脉象弦缓,舌质红,舌苔薄白。拟前方加减继服，方药:鱼鳔20g 龟板10g 鳖甲10g 生地15g 元参10g 二冬各10g 黄柏10g 牛膝10g 女贞20g 枸杞20g 菟丝子20g 韭子15g 楮实20g 丹皮8g 阿胶10g 每日一剂,服四周。三诊:自感良好.近四周房事五次,亦未感不适,嘱其以此为限,治疗期间不要过频，诊脉象洪缓,舌质红,舌苔薄黄，拟前方加减，每日一剂,服四周。四诊:感觉良好，诊脉象平,略洪大,舌质红,舌苔白。检验精液:总量:2m1  液化:可，精子密度：380x10m1 ,存活度:80％ ,活动率: 60％ ,活动度: Ⅱ20％ , Ⅲ40％,畸形率：10％，嘱注意起居,继服药四周，以免功亏一篑。服四周。尽剂不久携妻子来诊,已闭经45天,即时作妊娠试验,报告:阳性。嘱务必注意生活起居,欣喜而去。

案例4→编号：《1220040》杨某,男性32岁。初诊:1989年8月27日。现症:结婚八年半因不育各处求医寻药,未曾见效。身体尚可,先前性生活正常,近年来性欲有所减低,经常腰痛,疲乏,检测精液:总量: 1m1 液化:差,精子密度：150x10/m1 ,存活度:40％ ,活动率:40％  ,畸形率:偶见。辩证:诊脉象沉,,舌质红,舌苔薄白，证属,阴液不充,阳气亦惫,亟当滋阴助阳,以增液生精。方药: 龟板10g 鳖甲10g 二地各15g 二冬各10g 元参15g 黄柏10g 菟丝子20g 肉桂3g 枸杞20g 川断10g 金樱子20g 韭子15g 云苓15g 白术10g 鹿胶8g. 每日一剂.服三周。二诊:近日腰痛未作,余无特殊感觉。诊脉象沉,.舌质红,舌苔白。当以前方加味以期强肾益精。方药: 鱼鳔20g 龟板10g 鳖甲10g 二地各20g 巴戟10g 川断10g 黄柏15g 牛膝10g 赤芍15g 菟丝子20g 金樱子20g 韭子15g 丹皮8g 鹿胶8g 每日一剂,服四周。三诊:自感良好,疲乏消失,性欲增强，精神转佳,诊脉象略沉,舌质红,舌苔白。症状明好转,当再接再厉，前方绁进 每日一剂,服四周。四诊:自感良好,精神充沛，诊脉象稍沉,舌质红,舌苔薄白。检测精液:总量:2m1  液化:可,精子密度：840x/m1  ,存活度:85％  ,活动率:50％ ,活动度: Ⅱ20％ , Ⅲ30％, ,畸形率：10％ 断服前方出入，每日一剂,服四周。后未再诊.介结其同村人来诊,兼报告其妻已怀孕。