精液感染症

案例1→编号：《1220051》霍某,男性25岁。初诊：1989年2月11日。现症：婚后不育，婚后性生活尚正常,日常起居亦无明显不适,因爱人一直未怀孕，双方就诊，其爱人经妇科检查正常,故督促其来男科求治。辩证：身体健康,外生殖器无异常，临床检验精液：总量：2m1，液化：差，精子密度：100x10/m1，存活度:50％，活动率: 10％，活动度Ⅰ:10％，红细胞25－－30H/，畸形率：20％，诊脉象沉细数,舌质红,舌苔少，综合脉象、舌象及临床化验结果,证见肾阴不足,故精气亦不足,精气不足则精液质量低下,除计数较低,液化不佳外,发现有精液感染症状,镜检可见25－－30个红细胞，法当滋阴补肾，兼清热解毒。方药：生地20g 丹皮10g 女贞子20g 白花蛇舌草20g 竹叶10g 地榆15g 牛膝15g 地丁20g 败酱草20g 楮实20g 车前子10g 木通10g，每日一剂,空腹服，十四剂。二诊： 诊脉象沉细,舌质红,苔薄黄。自述无特殊感觉,惟食量增加。嘱其节房劳,戒酒及辛辣，继续治以滋阴补肾，兼清下焦之火，方药：生地20g 丹皮10g 白花蛇舌草20g 知母10g 黄柏10g 车前子10g 楮实20g 女贞子20g 旱莲草20g 枸杞20g 牛膝15g 山萸肉15g， 每日空腹服一剂,十四剂。三诊: ：脉象略沉,舌质红,舌苔薄白。自述无不良感觉，经4月8日化验精液，脉象舌象均好转,检验情况好转与脉象舌象相符,守原方继进：每日空腹服一剂,十四剂。四诊：化验单: 总量:3m1，液化：可，精子密度：460x10/m1，存活度: 70％，活动率: 40％，活动度: Ⅰ10％，Ⅱ30％，畸形率：10％，诊脉平，舌正,感染症状消失,嘱谨守禁忌,继服活力生精方药,以期孕育。

案例2→编号：《1220052》陈某,男性28岁。初诊;1989年2月1日。现症：婚后一年未孕，女方妇科检查正常。时感腰痛。辩证：婚后不育，兼有腰痛,当责之於肾。诊脉象沉细数,舌质红,舌苔白，查身体健壮,外生殖器无异常。验单提示精液情况: 总量:3m1，液化：欠佳，精子密度：372x10/m1，存活度:80％，活动率:40％，活动度: Ⅰ10％，Ⅱ30％，畸形率：10％，白细胞:25－30/HP，检验提示,精液质量欠佳,有感染现象，结合脉象,舌象辩证,证属肾气亏损,热结下元,灼伤精室,法当清利下焦,兼补肾气，方药：白花蛇舌草20g 败酱草20g 地丁20g 夏枯草20g 赤芍15g 丹皮10g 寄生15g 生地15g 元参15g 旱莲草20g 女贞子20g 木通10g 竹叶10g 每日一剂,服二周。二诊：自述无著变，嘱继续服用20剂。三诊：诊脉象沉,舌质红,舌苔薄白，自述饮食睡眠均好,腰痛基本未发，精液检验：化验单提示：白细胞明显减少,而且精子密度,活动率活度有所提高,.应按原方加减,仍宗滋阴补肾之旨，方药：生地20g 丹皮10g 赤芍15g 白花蛇舌草20g 旱莲草20g 女贞子20g 山萸肉15g 黄精20g 元参15g 知母10g 菟丝子20g 阿胶15g，每日一剂,服三周。四诊：自述无不适感,且精力充沛，检验精液，总量:3m1，液化：欠佳，精子密度：520x10/m1，存活度:80％，活动率:50％，活动度: Ⅱ20％，Ⅲ30％，畸形率：10％，已无白细胞。精液感染临床治愈，建议继续治疗液化欠佳问题,以期孕育。

案例3→编号：《1220053》房某,男性30岁。初诊：1988年10月29日。现症：结婚二年未育，女方妇科检查结果无明显异常，精液检验: 总量:3m1，液化：欠佳，精子密度：326x10/m1，存活度:80％，活动率:20％，活动度: Ⅰ20％，畸形率：10％，颜色,黄,白细胞:20—25HP，时感会阴部胀坠,腰痛,沉重感,尿频,小便滴沥不尽，辩证：身体状况良好，外生殖器无异常，脉象沉实,舌质红,舌苔白，证属湿热下注,结於精室,而现代医学所谓类症现象，法当清热利湿,疏通三焦为先导，方药：苡仁20g 白蔻15g 杏仁10g篇蓄20g 瞿麦20g 冬葵子15g 蒲黄10g 牛膝15g 泽泻10g 丹皮10g 赤芍15g 车前子10g 滑石10g，每日一剂,服二周。忌饮一切酒及辛辣食物。二诊：自述服药后尿频,尿不尽等症状好转，腰部沉重感减轻。诊脉象沉,舌质红,舌苔薄白，湿热除其大半,当继续清热利湿， 兼益肾强精，方药：苡仁30g 白蔻20g 杏仁10g  篇蓄20g 冬葵子15g 车前子10g 丹皮10g 赤芍15g 楮实20g 炒黄柏15g 旱莲草20g 女贞子20g 山萸肉15g，三诊：脉象略沉,舌质红,舌苔薄白，自觉症状,检验结果,脉象舌象,均提示症状明显好转,应守前法，再接再励，每日一剂,服三周。四诊：检验精液，总量:3m1，液化：可，精子密度：530x10/m1，存活度:70％，活动率:50％，活动度: Ⅱ30％，Ⅲ20％，畸形率：10％，未发现白细胞，感染治愈,精液检验合格，继续服用成药巩固,以期早日生育。

案例4→编号：《1220054》董某,男性25岁。初诊：1988年12月24日。现症：婚后近二年未育，时感腰痛，女方妇查及月经周期正常，检验精液结果: 总量:2m1，液化：可，精子密度：420 x10/m1，存活度:70％，活动率:40％，活动度: Ⅰ20％，Ⅱ 20％，畸形率：10％，白血球15—20/HP，辩证：诊脉象弦细,舌质红,略有薄苔，证属肝肾阴虚,热伤下元，法当滋阴益肝肾,清热益精，方药：生地15g 丹皮10g 赤芍15g 败酱草15g 枸杞20g 制首乌20g 旱莲草20g 女贞子20g 牛膝10g 红滕15g 寄生15g 车前子10g 每日一剂,服二周。二诊：自述腰好转,精力充沛，诊脉象略弦,舌质红,苔薄白，嘱其节房节,戒辛辣饮食，前方出入，每日一剂,服二周。三诊：自述无不适, 检验精液结果: 总量:2m1，液化：可，精子密度：960 x10/m1，存活度:80％，活动率:45％，活动度: Ⅰ25％，Ⅱ 20％，畸形率：10％，白细胞:0--2/HP，诊脉象平和，舌质红润,舌苔薄白，感染问题基本解决,因其远,嘱其继续服用成药巩固。

案例5→编号：《1220055》黄某,男性29岁。初诊：1989年4月29日。现症：婚后二年不育，时感腰膝沉重,小便混浊，检验精液结果: 总量:2m1，液化：欠佳，精子密度：380 x10/m1，存活度:60％，活动率:30％，活动度: Ⅰ10％，Ⅱ 20％，畸形率：15％，白细胞:10--15/HP，辩证：诊脉象弦,舌质红,舌苔略腻，证属肝肾不足,湿热下注,精室被扰，法当清热利湿,益肾强精，方药：薏米20g 萆解15g 白蔻15g 木瓜10g 苍术10g 黄柏10g 牛膝10g 知母10g 山慈菇10g 赤芍15g 丹皮10g 滑石15g 楮实20g， 每日一剂,服二周。二诊：自述腰膝沉重及尿浊均有好转,诊脉象弦,舌质红,舌苔白，继服前方加减，每日一剂,服二周。三诊：自述已无不适感, 检验精液结果: 总量:2m1，液化：可，精子密度：460 x10/m1，存活度:70％，活动率:40％，活动度: Ⅱ30％，Ⅲ 20％，畸形率：10％，已无白细胞，嘱期继续服成药巩固,以期早日生育。