精液不液化症

案例1→编号：《1220016》 陈某,男,３６岁。初诊:１９８８年１月６日。现症：自１９７８年结婚已十载，一直不曾孕育。夫妇二人多方求治,服各种药物,单验偏方难以记述。内心烦闷。性生活尚正常,除睡眠不佳,夜寐多梦之外，其它方面均正常。检验精液: 总量：3m1，液化：不能，精子密度：1216x10/m1，  

活动力：40％,有大头精子。辩证：诊脉象沉细数,舌质黯红,舌苔白,略厚。久婚不育,郁火内伏,灼精室而烁真阴,加之所服各种方药宠杂,难保无害,以致于精液不能液化而导致不育。法当舒郁清热,益阴强精。方药：川楝子12g 郁金12g 栀子10g 赤芍15g 丹参15g 牛膝10g 黄柏15g 知母15g 麦冬15g 元参15g合欢皮20g 生地15g 丹皮10g 竹叶10g每日一剂,服三周。二诊：自述无明显感觉。询及眠食均好。脉象沉细略数，舌质红,舌苔白。改变精液质量,非朝夕可待,须继续守方服药。方药：生地20g 丹皮10g 黄柏15g 知母15g 天冬15g 麦冬15g 丹参20g 赤芍15g 牛膝15g 元参15g 合欢皮20g 夜交藤20g 红藤15g 竹叶10g 郁金15g每日一剂,服三周。三诊：自述体力渐增,心情转佳。脉象沉细,舌质红,舌苔薄白,检验精液:总量：2m1 液化：稍差,精子密度：760x10/m1  存活率：95％ 活动率：50％  活动度：Ⅱ20％，Ⅲ30％,畸形率：5％ 服药六周已见显效,原方去郁金,加旱莲草20g 女贞子20g每日一剂,服三周。一月后来告,其妻已孕。

案例2→编号：《1220017》杨某,男,３０岁。初诊:１９８８年１月９日。现症：自１９８５年底结婚,至今二年多末育。时感腰痛,其余异常。女方曾作妇检及输卵管通气等,均无异常。检验精液:总量：5m1 ,标本不液化。活动率85％,密度：正常。辩证：诊脉象沉细数,舌质红,舌苔白。证属肾阴不足,相火烁精,精结不化,受孕无由。法当滋肾水制相火、通络益精。方药：生地20g 元参15g 路路通15g 赤芍15g 丹皮10g 黄芩10g 黄柏10g 知母15g 麦冬15g 石斛10g 花粉10g 竹叶10g 牛膝10g 每日一剂,服三周。二诊：仍时感腰痛,余无异常。诊脉象沉细,舌质红,,舌苔白,当继续滋阴清热填精。方药：生地20g 熟地15g 元参15g 麦冬15g 牛膝10g 枸杞20g 红藤15g 川断10g 黄柏10g 知母10g 菟丝子20g 楮实子20g 山萸肉15g 旱莲草20g 女贞子20g每日一剂,服三周。三诊：腰痛已明显减轻，只有劳累时有感觉。检验精液：总量：2m1 ,液化：可, 其他正常,问题基本解决,宜巩固成果,并加强填精生精方面药力。方药：生地20g 熟地15g元参15g 二冬各15g 牛膝15g 王不留20g 丹参15g 赤芍15g 枸杞20g 菟丝子20g 川断10g 旱莲草20g 女贞子20g 黄柏10g 知母10g 车前子10g 山药20g 每日一剂,服三周。以后未再诊。二月后追访,其妻已孕。

案例3→编号：《1220018》姚某,男性２９岁。初诊：１９８８年１月１６日。现症：自１９８４年１０月结婚一直未育，既往身体健康,青少年时期有手淫史。现时感腰痛，性生活正常,且较频繁,精液检验,总量:2m1 液化：不能,精子密度：90x10/m1,存活率：80％ ,活动率：40％ ,活动度：Ⅰ20％、Ⅱ20％,畸形：5％ 辩证：身体健壮,外生殖器正常，诊脉象沉细数,舌质深红,舌苔薄白。虽属身体健壮,但少年手淫、肾阴已损, 房劳频仍,重伤肾精。亟宜滋肾水,降虚火,填精益髓。方药：龟板20g 牡蛎20g 生地20g 二冬各15g 黄柏15g 知母15g 元参15g 牛膝15g 楮实20g 女贞子20g 赤芍10g 白芍15g 车前子10g 竹叶10g 每日一剂,服三周。嘱节房劳。二诊：诊脉象沉细,舌质红、舌苔白。自述节房事至十日一次。腰痛好转,继以前方出入。方药：牡蛎20g 龟板20g 生地20g 黄精20g 黄柏15g 知母15g 元参15g 二冬各15g 牛膝15g 寄生15g 赤芍15g 丹皮10g 车前子10g 路路通15g 丹参15g 红藤15g 旱莲草20g 女贞子20g 竹叶10g 每日一剂,服三周。三诊：总量：2m1 液化：可, 其他基本正常，脉象略沉,舌质红,舌苔白,效不更方,原方去牡蛎、龟板加菟丝子20g ,云苓15g 白术10g 以增加精子密度。每日一剂,服四周。后连续来取成药液化灵,特效生精灵。至十月携妻来告已怀孕。

案例4→编号：《1220019》张某,男性，３０岁。初诊：１９８８年１月３０日。现症：结婚两年多未育,身体状况一般,无明显不适。检验精液总量：1m1 液化：极差,精子密度90x10/m1,存活率：95％ ,活动率：60％ ,活动度∶Ⅱ20％，Ⅲ40％ ,畸形率：5％ 辩证：诊脉象沉细数,舌质红,舌苔少。证属阴液亏耗,阴液不足则阳无所制,并灼精室。即当今所谓精液不液化症。治当清热滋阴增液强精。方药：生地15g 元参15g 花粉12g 二冬各15g 地丁15g 公英15g 败酱草15g 牛膝10g 石斛10g 知母10g 黄柏10g 车前子10g 竹叶10g 每日一剂,服三周。二诊：自述原有的疲乏感消失,余无不适，诊脉象沉细,舌质红,舌苔白。宜原方继进,以解下焦阴虚之困。服三周。三诊：自述感觉良好。因求子心切,房事较频,切嘱节制。诊脉象略沉,舌质红,舌苔白。检验精液：总量：1.5m1  液化：可,精液不液化问题已解决,宜再接再励提高精子密度并巩固液化成果。宜滋阴填精。 方药：生地20g 黄精20g 丹参20g二冬各15g枸杞20g山萸肉15g黄柏15g知母15g元参15g 王不留20g竹叶10每日一剂,嘱其服一段时间。二个月后来告，妻已怀孕。

    案例5→编号：《1220020》贾某,男性３２岁。初诊：１９８８年２月３日。现症：结婚三年未育。身体状况一般,性生活正常,近年来常腰痛,疲乏感,冬季则下肢畏寒。检验精液：总量：2m1  液化：不佳,精子密度：560x10/m1  存活率90％  活动率30％  活动度Ⅰ20％，Ⅱ10％  畸形率10％ 辩证：诊脉象沉细数,舌质淡红,舌苔薄白,证属肾阴既亏复勉力房劳,阳气复损。精液不能液化,精子质量低下，当滋阴助阳益肾强精。方药：二地各15g 丹皮10g 菟丝子15g 丹参15g 黄柏10g 知母10g 萸肉15g 麦冬10g 元参10g 王不留15g 牛膝10g 楮实15g 阿胶10g 寄生15g 每日一剂,服二周。二诊：腰痛,乏力有好转,其余如前。诊脉沉细,舌质红润,舌苔薄白,原方加减，方药：生地20g 黄精20g 山药20g 山萸肉15g 黄柏15g 知母15g 元参15g 丹参20g 二冬各15g 王不留20g 楮实20g 寄生15g 竹叶10g 阿胶10g 每日一剂,服三周。三诊：自述无不适感。诊脉象沉,舌质红,舌苔白。检验精液：总量：2m1  液化：可,精液不液化问题已解决,精子活力较差问题有好转。宜继巩固。提高疗效。二十日后来告,其妻已怀孕。