精子凝集症

案例1→编号：《1220047》梁某,男性,24岁。初诊：1989年10月6日。现症：自感身体健康,但结婚一年未育,前来检查，检测精液:总量:2m1，液化：差，精子密度：720x10/m1，存活度：70％，活动率: 40％，活动度: Ⅰ20％ , Ⅱ20％，畸形率:15％，可见精子凝集现象。辩证：诊脉象细数,舌质红,舌苔少，证属肾阴亏耗,热结下焦,灼精室致精子凝集,且精液液化不佳。法当滋阴清热、祛瘀通络，方药：白花蛇舌草20g 知母15g 黄柏15g 黄芪15g 生地15g 丹皮10g 花粉15g 天冬15g 赤芍15g 牛膝10g竹叶10g，每日一剂,服三周。二诊：诊脉象沉细，舌质红,舌苔薄白。症状缓解,继以前方加强滋阴补肾，方药：生地15g 二冬各15g 白花蛇舌草20g 黄柏10g 知母15g 黄芪15g 山药20g 花粉15g 丹皮10g 旱莲草20g 女贞子20g 赤芍15g 牛膝10g每日一剂,服四周。三诊：诊脉象平,舌质红润,舌苔薄白，检测精液：总量：2.5m1，  液化：可，精子密度：680x10/m1，存活度:80％，活动率: 50％，活动度: Ⅱ20％ , Ⅲ20％ , 畸形率：10％，凝集现象消失，似原方加减以巩固疗效，方药：生地15g 黄芪15g 二冬各15g 花粉15g 知母10g 黄柏10g 山药20g 旱莲草20g 女贞子20g 赤芍10g 丹皮10g 枸杞15g 牛膝10g，每日一剂,服四周。未尽剂携妻子来诊,云已闭经39天,作妊娠试验,报告：阳性。

案例2→编号：《1220048》郑某,男性35岁。初诊：1989年11月4日。现症：结婚六年不曾孕育，多方医治罔效，几处诊查都云精液有问题，特来门诊部求诊， 检测精液：总量：2m1， 液化：可，精子密度：120x10/m1，存活度:40％，活动率:30％，活动度: Ⅰ30％，畸形率:10％，可见凝集。辩证：诊脉象沉数,舌质黯红,舌苔白,证属肾水亏耗,复加肝郁化火而乘之，法当舒肝解郁、清热养阴，方药：柴胡10g 黄芩10g 郁金15g 生地15g 丹皮10g 花粉15g 白花蛇草20g 知母10g 黄柏10g 赤芍10g 牛膝10g 竹叶10g， 每日一剂,服三周。二诊：二便通畅,食眠俱可,诊脉象细数,舌质红,舌苔薄白，似清热滋阴强精,消除凝集，方药：鱼鳔20g 生地15g 黄芪15g 白花蛇舌草20g 花粉15g 丹皮10g 知母10g黄柏10g 赤芍15g 当归10g 枸杞20g 女贞子20g 阿胶10g 三诊：诊脉象略数,舌质红,舌苔白，检测精液：凝集现象消失，拟继益肾强精,以期早育，方药：鱼鳔20g 二地各15g 黄芪20g 当归10g 黄柏10g 知母10g 花粉15g 枸杞2 0g菟丝子20g 赤芍15g 丹皮10g 牛膝10g 鹿胶8g，每日一剂,服四周。后未再诊，根据凝集现象消失,精液质量明显提高,估计已育。

案例3→编号：《1220049》马某,男性,34岁。初诊：1989年1月10日。现症：结婚三年未育，平时身体尚可,除易“上火”外,无其他不适，检测精液：总量：2m1，液化：可，精子密度160x10/m1，存活度：60％，活动率:30％，活动度: Ⅰ10％，Ⅱ20％，畸形率:10％，有尾凝集现象。辩证：诊脉象沉细数,舌质红,舌苔黄，证属肾阴不足,相炎妄动,更灼阴液，影响精液质量，法当清热滋阴潜阳,先解决凝集问题,兼顾生精，方药：龟板15g 生地15g 白花蛇舌草20g 知母15g 黄柏15g 花粉15g 丹皮10g 枸杞20g 女贞子20g 二冬各10g 阿胶10g，每日一剂,服三周。二诊：“上火”现象明显缓解,服药中有一二天便糖，诊脉象沉细,舌质红,舌苔白，方宗前法,加健脾生精，方药：鱼鳔20g 龟板15g 二地各15g 山药20g 云苓15g 知母10g 花粉15g 丹皮10g 枸杞20g 菟丝子20g 女贞子20g 二冬各15g 阿胶10g 牛膝10g，每日一剂,服四周。三诊：自感体力较前充沛，诊脉象略沉,舌质红,舌苔白，检测精液:总量:2m1，液化：可，精子密度520x10/m1，存活度：85％，活动率:30％，活动度: Ⅱ10％，Ⅲ20％，畸形率:10％，凝集现象消失。凝集问题解决,惟精子活动率,及活动度均低于正常,建议继续治疗,以期早日孕育。

案例4→编号：《1220050》裴某,男性29岁。初诊：1989年10月28日。现症：结婚已二年半,未曾孕育，平时身体尚可，性生活正常,且较频繁。检验精液: 总量:2m1，液化：可，精子密度850x10/m1，存活度:85％，活动率: 40％，活动度: Ⅱ20％，Ⅲ20％，畸形率：10％，可见凝集。辩证：诊脉象沉,舌质红,舌苔薄白。证属房劳过度, 肾阴被戕,阴虚则阳亢,烁精致凝，法当滋肾水,潜相火,阴平阳秘,精气自治，方药龟板10g 鳖甲10g 生地15g 白花蛇舌草20g 黄柏15g 知母15g 花粉15g 黄芪15g 丹皮10g 旱莲草20g 女贞子20g 赤芍10g 牛膝10g，并嘱节制性生活。二诊：自感无异常。诊脉象沉,舌质红,舌苔白，要求检验精液，告之短期不易见效，须继续服药治疗，方宗前法,酌加益肾强精，方药：龟板10g 鳖甲10g 生地15g 二冬各10g 黄柏15g 知母15g 花粉15g 黄芪15g 枸杞20g 菟丝子20g 女贞子20g 白花蛇舌草15g 赤芍10g 丹皮10g 牛膝10g，每日一剂,服四周。三诊：诊脉象略沉,舌质红,舌苔白，检测精液：总量：2m1 液化：可精子密度：920x10/m1，存活度:80％，活动率:40％，活动度: Ⅱ20％ , Ⅲ20％ , 畸形率：10％，凝集现象未见、凝集现象治愈，继续治疗,提高活动率,即可收功。