历史已经发展到了二十一世纪,我们中医该何去何从也已到了一个非常关键的时刻。如能跟上时代的脚步自然能进一步发扬光大、为中国乃至全人类造福。因此作为中医药界的每一个人都要对我们中医的前途着想,担负起应负的责任。世界上的所有事物永远不变的就是改变,而改变在不同的时代就要有不同的要求,对于我们现在从事中医药事业的人,现在的要求应该是什么样呢?我认为那就是搞医的要超越华佗、张仲景,搞药的要超越孙思邈、李时珍,并要掌握一些必须具备的现代科学技术(包括一定的现代医学的知识技术器械药品)才行。因为我们做任何事情都得从实际出发,实事求是地说在这个科学技术发展极为迅速的时代,要想立于不败之地就要求我们必须这么做,也就是说在当今社会我们中医不掌握一些必须具备的现代的医药科学技术是不行的。可以设想一下,现在有一个人要做腹腔的一个手术,如果现在真的华佗再世了,是请华佗做三国志里描述的那样的剖腹术呢?还是找现代的外科医生用腹腔镜做微创手术呢?如果理智健全、不固执于崇古非今,并且没有追求虚荣借此出名之想法的话,我想应该是选择后者。为什么?因为后者创口小、痛苦小、恢复快,而且术后疤痕小更符合于现代人的审美要求。
可能有人会说用腹腔镜做微创手术,那不是现代西医外科医生的事吗?我要说你说的对,但并不完全对。说对了的是,现代西医外科医生确实在用腹腔镜做一些微创手术。说的不对的是,用腹腔镜做微创手术不应该只是西医外科的事,我想如果华佗再世,他看到了西医大夫用腹腔镜做微创手术有那么多优点,他一定不甘落后,必定要虚心学习,并一定能出色的掌握用腹腔镜做微创手术这项技术,这就是说腹腔镜做微创手术中医外科也应该能作。因为腹腔镜无非就是一个工具,华佗能在他那个年代做复杂的剖腹手术,现在开小口做微创有什么难学的?如果是华佗用腹腔镜做了微创手术,你说华佗就不是中医了吗?而且事实上,现在不是也有很多中医外科医生在用一些腔镜在做头颅、胸腹腔及关节腔的手术吗?所以对于现代中医来说,掌握一定的现代科学技术(包括现代西医的知识技术、器械药品等)是时代的要求,只有做到这一点,才能跟上时代的脚步才能谈到发扬光大,才能具有与西医竞争的本钱和资格,如果现在还认识不到这一点,那当然就有可能、甚至可以说必然逐渐被历史所淘汰。即使短期内不被淘汰那就也无非象足球队的板凳球员那样,不刻苦训练、不设法改变自己的状态就再也难以打上主力,最终还是避免不了被淘汰的命运。
其实我认为中医大夫挂上了听诊器无非是加强了中医闻(听)的能力,直接或间接地用上了显微镜、X光、CT、B超、核磁共振以及其他理化检查等也无非是加强了中医的望和切的能力,而且还扩大了其范围。这并不等于我们被西化了,因为这些东西在我来看无非都是工具,西医能用我们为什么不能用?其实这些东西从开始就不应该只是西医的专利,谁掌握了它就应该属于谁,只不过是近百年来,我们从事中医的所有人员受近代中国历史的影响,过于保守而不能及时引进国外先进的现代科学技术(包括现代西医的知识技术)而已。问题的关键在于,我们应该明确的认识到,尽管我们应用了现代科学技术(包括现代西医的知识技术),但是只要我们头脑中的中医思维方法没有改变我们就仍然还是中医。因为我们与西医在认识和研究人体疾病上,思维方法研究方式是不一样的,只要我们仍坚持(整体的、运动的、辨证的)天人相应、阴阳平衡、脏腑经络、三因制宜等中医的理论,坚持运用这些理论针对具体病人进行灵活的辨证施治,就是有时用些西药也没有什么不可以的。比如我在前文中提到的结核病的治疗,在我的头脑中想的是用抗结核药驱邪,用鸡汁及空洞型肺结核效方以扶正,并辅助抗结核药驱邪并治疗兼症,谁能说我不是中医?因为此时的西药在我手中也无非是个工具而已,也完全可以视为抗结核药到了中医之手就已变成了驱邪的中药。正所谓酒肉传肠过,佛主心中留,只要心中有佛,中医大夫就是经常用用西药又有何不可?
拿医学诊断上的事来说,我们可以再做一个假设,如果来看病的患者是个早期肝癌,不进行化验、B超及CT等检查,光凭我们过去的望闻问切能发现这个患者是早期肝癌吗?如果人家初诊就是先来找我们中医看病,如不进行这些检查,我们当然就很容易给人家漏诊或误诊,这样的事多了谁还敢再来找我们中医看病?我想就算我们中医大夫都修炼成华佗、张仲景那样的医学圣贤如不运用前述的那些相应的理化检查,他们也难免发生漏诊或误诊而害人性命,就是现代中医的大师级人物谁又能敢说摸脉能摸出早期肝癌?另外在治疗上,总体来看中药见效往往较慢,剂型也多半不太符合当前社会的快节奏。例如急性炎症我们应用一下抗菌素也能做到见效快,然后在加上中药调理缩短疗程,这就就能和西医竞争急性炎症这领域的一部分患者,否则在急性病这一领域我们就必然会丢了相当大的一块阵地。如果不这样,久而久之我们中医就将一个病种一个病种的不占优势,阵地也必将会越来越小,其后果将如何那不是可想而知的吗?对于我们中医来说,也就是在医药卫生领域将永远也不能再占据主导地位了,即或在广大的农村也将如此。
常言道:学如逆水行舟不进则退,中医要进步要发展,就要不断的学习,那么究竟都得跟谁学习呢?
其对象无非是古代人和现代人,而现代人中又可分为中国的和外国的。这就涉及人们常说的要古为今用、洋为中用了。对于我们中医来说应该怎么个古为今用、洋为中用?我的想法就是要崇洋而不媚外,要崇古而更厚今。不仅是中医,整个中国在近几百年,尤其是清朝这一历史阶段,在政治经济、科学技术等各方面逐渐明显地落后于国外,其根本原因就在于闭关自守,不能及时学习、引进国外的先进的知识和科学技术。正因如此,才会有近百年遭受侵略、割地赔款的屈辱历史。崇有崇尚、羡慕乃至崇拜之意,对于我们来说就有要学习、要引进的之意,洋当然是指国外。不媚外就是对外国人不顶礼膜拜、不卑躬屈膝而要有民族的自尊。对于西方的先进的科学技术(包括医学),我们就是要崇尚、要学习,但决不能把我们原来有用的好的东西完全丢掉,正像有人说的那样有了电子秤不能就扔了杆秤,更不能有了刀叉就丢掉了筷子,尤其是不能忘了我们是炎黄的子孙,我们是有着悠久历史、有着优秀民族文化,并正在崛起走向繁荣强盛的中国人,而决不能象有些民族败类那样总是认为“今天照亮这个世界的只有天上的太阳和地上的美国”,并信口开河:“谁让你不幸出生在中国了”这样贬低自己祖国的甘心做数典忘祖、卑躬屈膝的洋奴和癞皮狗。
中医已有两千多年的历史了,我们的前人华佗、张仲景,孙思邈、李时珍等在中医药理论及实践上作出了卓越的贡献,我们对这些前辈当然要崇拜要学习,对他们留下的极为宝贵的遗产,我们作为中医药事业的传人,当然要继承要发扬。但是我们一定要清醒的认识到除了要继承前人成熟的经验和精华外,还必须要学习和掌握一些必须具备的现代科学技术(包括现代西医西药)。因为,社会在进步、时代在发展,现在已经是二十一世纪了,我们即或完全掌握这些前人的全部精华,也不能再适应当前的社会需要了。也就是说我们不能再只局限于这些前辈的理论知识和治疗方法了,我们要站在前人的肩上,创建和掌握更多更新的理论知识(包括对阴阳五行等学说进行阐述的新理论)和治疗方法(包括现代西医的技术器械药品拿来为我所用),也就是说我们应该崇古但更要厚今。否则我们就会落后于时代,就会逐渐被历史所淘汰。这和现代战争中,如果我们仍然还是用大刀长矛,就算是你武功再高也必然会打败仗、被消灭的道理是一样的。所以,听诊器、显微镜、X光、B超、CT、包括一些西药,我们完全可以把它们看作是一些工具,尤其是我们现代中医应该掌握的工具。我们要想到,连中国最腐败无能的清政府,看到自己的落后都能派留学生去国外学习先进的科学技术,并化大量钱财去购进洋枪洋炮,我们现代的中医难道连清政府都不如吗?日本人能用中国的汉字创造日文,我们为什么不能把外国的现代科学技术(包括现代西医的知识技术器械药品)拿来为我所用而创建具有中国特色的现代中医?
总之,问题的关键在是工具的掌握者是谁以及他头脑中在怎么想。只要没有忘记中医的整体观、动态观,没有忘记中医的治未病思想,没有忘记阴阳五行、脏腑经络等中医理论,治疗上能辨证施治、用药上不忘三因制宜等中医的精髓,即或是我们应用了西医的东西,但是我们仍然还是中医。而且是一个能灵活运用中医理论指导临床实践,且在临床实践中能灵活运用现代科技(包括西医知识技术器械药品)的现代中医。