各种奇杂病

    多寐睡昏昏不辨昼夜。曹xx，男，47岁，咸阳市食品公司干部。1999年4月6日初诊：嗜睡4月余。患者素体健康，于4个多月前忽患多寐，眠多睡香，入夜卧床，长呼不醒，白天上班，有时也鼾声大作，特别是不久前下班骑车返家，曾两次中途因入睡翻车，幸未遇往来车辆，免铸车祸，仅受皮肉之苦，自此弃车徒步，然行走之中，亦往往昏睡不清，曾多方求医不效，前来求诊。查患者面色红润，体胖，两眼惺松，诉说病情之间，伸欠连连，余无所苦。舌质淡红体胖，苔薄黄稍腻，脉细滑。证属痰湿阻滞，清窍被蒙所致，治宜化湿通阳，开窍醒神。处方：姜半夏12 g陈皮9g茯苓15g竹茹9g炒枳实9g菖蒲9g白蔻仁9g桂枝6g生姜9g生枣仁24 g，6剂，水煎服。4月14日，患者专程告日，服上药6剂，神旺精充，睡意顿消，现每日睡8小时左右，一切如常，半年后随访、患者精力旺盛，上证未作。

   半夜晕厥甘xx，38岁。某商店经理,1998年诊，患者形躯肥胖，素体尚健。然近年余以来，却患一奇症：每晚睡至半夜辄醒。四肢不能动弹，口不能言，但心中了了，外界之声响及家人之活动，悉知悉见。如此经历两小时许，即自行复常，自昼除稍感疲劳外，并无他异。时至夜半，病必复作。循此规律周而复始。虽经中西医药多方治疗，略无征验。嗣后，在某区中医院住院四十天，医家从“怪病皆属于痰”立论，药用二陈汤加味，予以行气化痰，服三十多帖，未见影响。出院后来就余诊。余察其脉象细软，而两手寸脉尤见细弱．左尺搏大鼓指。推详脉证，是“阳气下陷阴中”之见证。夜半虽阴气极盛，而子时为一阳初生之时，阳气来复，阴霾渐退。值此阴阳交替之候，阳当渐壮而胜阴，缘患者阳气下陷，滞于阴中，无力升腾，是故阳气当升而不能升；又因阴中阳气内郁，阻碍阴阳进退之路，故阴气当退而不能退。如此便使阴阳之气不能顺利交替接续。而上述诸证见焉。经二小时许进人丑时，阳气渐旺则阴气渐退，由是正阳升发，则一切复常。既然病机若此，则本病之治疗，当“升提下陷之阳气，清泄下焦之阴火。”用补中益气汤加黄柏治之。黄芪12g　焦白术9g　陈皮6g　升麻3g　柴胡3g　党参9g　炙甘草3g　当归9g　黄柏9g　服药首剂，病即未发，连服九帖，夜夜安然无恙。复诊时左尺之脉已平，原方去黄柏，即单用补中益气汤方，又服一周，病均未发，就此停药。至今近二_卜年，夜夜安然人梦乡。

    手指莫名滴血刘xx,少女,手指莫名滴血！无论上课、睡觉还是吃饭，十指滴血已成为困扰少女的噩梦。1999年3月22日，某中学初三一班教室突然骚动起来。“老师，救救我！”坐在第三排的刘xx双手全是鲜血，手足无措地哭喊起来。周围同学被这一幕惊呆了，班主任发现，鲜血正从刘xx十根手指的指甲缝中流出。他找到一包面巾纸，使劲握住刘xx双手，但无济于事。送到学校卫生所后，校医也无法止血。十指颤抖无法写字,不一会儿，刘xx十指流血现象终止，老师把她送回家。不料，次日深夜，她被一阵剧痛惊醒，发现被窝里全是血，一看十指一片通红。从此，这种现象反复出现。吃饭、睡觉、写字，鲜血都可能突如其来，同时伴有头晕、恶心、呕吐等症状。“闺女，咱去大医院看病吧！”母亲领女儿赶到北京。 “看啥科呢？”在一家大医院挂号处，母女犯了愁。在导诊员的帮助下，她们来到血液科。验血结果出来了，各项指标全部正常！“这病太罕见了！我们查不出病因，无法治疗！”医生抱歉地说。此后，刘xx的手指仍然隔三岔五地流血。时间一长，她的双手开始颤抖，指尖冰凉，连笔都握不住，更别提打电脑、提重物了。暑假过后重返校园,一个偶然的机会，母亲得知中医能治这病。刚放暑假，她就带着女儿来了，中医为刘xx做了检查。由于自幼家境贫困，孩子从小到大竟没穿过棉衣、棉裤、棉鞋。而且，家里的平房年久失修，经常漏雨，非常潮湿，凉寒长期侵入体内，使得周身血管收缩。随着年龄增长，血液量增加，体内循环加快，血就会顺着薄弱环节，比如手指缝或其它毛细血管流出。对症下药，医生开出补血、活血药方，并辅助针灸、站桩等中医治疗手段，而且免费治疗近一个月，刘xx逐渐感到手指尖变热了，流血次数逐渐减少，直至消失,随访8年未复发。

   食油成隐徐xx，男，59岁。1998年4月上旬某日由其妻陪同来诊。主诉：约在七八个月前，于田间劳作时，忽然出现极度饥饿感，心慌，出冷汗，清水盈口。急急回家，适其妻从集市购回猪油二斤，急命烹之，不待其冷，居然连油带渣一同食尽。食后颇觉舒适，不呕、不胀、不泻。自此以后，每隔一二日，最多三日，又复如前状。如无猪油，菜油、花生油亦须顿饮一大碗(约一斤许)。正常饮食反而减少，发作时虽勉进倍量饮食蔬菜，亦不足以解其馋。半年以往，家中变卖一空。形体益见消瘦，精神不支。四处求医，咸云不识此病。或曰中消，投地黄黄连剂不效；或曰异嗜症，用驱虫药亦不效。余闻其困笃如此，深自同情；反复寻思，一筹莫展。若为中消，则其证为消谷善饥，此人消则消矣，而所“消”者非米面谷食；若谓异嗜症，此入嗜则嗜矣，而寻常食用之动、植物油，却何以称异!且以上法治之皆无寸效，故知其非是。此病确属罕见，前人著作中，亦未见类似病症之记载。唯射水余无言先生《余氏父子经验方》曾载一人善饥，每餐须食米饭、馒头二斤以上，日可四五斤，而化验检查殊无何阳性可见者。余先生当时亦无计可施，忽忆及本草书言某药某药服之不饥语，乃选黄精、地黄、人参等味大剂与服，寻愈。察患者面色青黄，骨瘦如柴，精神疲惫，表情痛苦，舌质淡，齿痕，舌苔白厚而润，六脉无力，右关脉尤弱，乃断为“中虚”。方选《局方》白术六一散，即白术六两，甘草一两，水煎服，专从补益脾气入手以消息之。剂量颇大，意在填补。嘱两日一剂，三剂。一周后，其妻惊喜来告：药后颇见效，几天内仅小发一次，坚忍未食油类，难受片时，亦自安。余亦未期其效如此之速，不禁喜甚。原方改为散剂，日三次，每次服五钱，连进五六料，病渐向愈，饮食增进，精神渐好，追踪观察6年未复发。

    挤眉弄眼 董xx，男，23岁。一年多来，不断的挤眉弄眼，面部、额部肌肉拘急不适，发时不断咬牙，张口微见困难。某院反复以西药及中药镇静安神剂治疗不效。细审其证，除1～2秒钟挤眉弄眼一次外，有时说话期间即因口噤难开而暂时停顿，面色萎黄，疲乏无力，纳呆失眠，舌苔白稍腻，脉虚大弦滑。思之，弦为肝，滑为痰，搐为风。乃拟柴胡加龙骨牡蛎汤去铅丹法6剂，药后除见泄泻数次外，未见寸效。及察前医所开之方，大多为镇静安神，或化痰熄风之剂，乃悟仲景云：脉大为劳。因予十味温胆汤加减，6剂。处方：黄芪15克，当归10克，麦冬10克，党参10克，五味子10克，竹茹10克，枳实10克，半夏10克，陈皮10克，茯苓10克，甘草10克，菖蒲10克，远志10克。7日后来诊，云：挤眉弄眼次数减少，精神、食欲、睡眠好转；继服6剂，食欲、睡眠正常，咬牙消失，但挤眉弄眼仍每分钟约一次左右；为巩固效果，继予原方20剂，诸证消失而愈。

   更多案例在整理中