女,43岁,工人。患者右侧卵巢囊肿4X3X2.5cm.伴下腹凉痛。舌质暗红有斑.点,舌下静脉粗。苔薄黄,脉弦细涩。证系寒凝血密所致。治宜暖经散寒,通脉之法。用温经汤加减:当归12g桂枝6g白芍12g川芎9g吴茱萸9g党参15g小茴香15g醋香附15g炮山甲15g王不留行30g甘草3g,水煎服,每日1剂。8剂后下腹冷痛减轻。连服本方加减,3个月后,B超俭查囊肿消失。舌脉正常。 王x。女,42岁,工人。自述右侧卵巢囊肿(5x4x3.5cm)伴下腹刺痛2个月。舌质紫暗,苔薄黄,脉弦涩。证属血瘀所致。用桂枝6g获芩15g丹皮、桃仁、红花、赤芍各12g丹参30g炮山甲12g益母草15g,水煎服,每日I剂。10剂后下腹痛减轻。连服本方2个月。经超声波检查:卵巢囊肿消失。舌脉正常而愈。 刘某,女,38 岁 左下腹疼痛一月 患者一月来左下腹疼痛,在三甲医院行 B 超检查,结果提示:左侧附件囊肿,大小4.2*3.8CM,医院建议抗生素治疗,病人经朋友介绍前来就诊。就诊时左下腹隐痛,压痛明显,舌质暗淡,左关尺间淤塞如豆。诊断:积证治疗:舒肝理气、活血化瘀、利水消肿 处方:逍遥散合桂枝茯苓丸合五苓散 方药:柴胡10g当归尾15g白芍15g赤芍30 g生牡蛎20g桂枝10g茯苓20g猪苓15g泽泻15 g白术15g桃仁15g三棱15g文术15g丹皮18g延胡索15g炙甘草10g。五剂疗效:患者服用五剂后,左侧小腹隐痛消失,守方继续服用五剂后患者自行复查 B 超,囊肿消失。一月后介绍同事(附件囊肿)过来就诊,问及结果如何,告知囊肿已消,感谢云云。 周××,女,33岁。初诊:2005年11月13日。患者因宫外孕于2002年4月行左侧输卵管切除术合并右输卵管结扎术。2004年11月行左卵巢内异囊肿剥离术。2005年11月13日复查,B超发现左附件巧克力囊肿,大小约33×31mm2。月经史:15岁 7/30天,量少,少腹痛。生育史:1-0-1-1,顺产。末次月经:11月9日,量少,经行3天,痛经,平素左下腹隐痛,经前乳房胀痛,舌淡暗苔薄腻,脉弦细。证属气滞血瘀挟湿,治宜行气化瘀,清热散结。处方:桃仁12g,党参12g,陈皮4.5g,川楝子9g,赤芍6g,忍冬藤24g,连翘9g,败酱草15g,红藤12g,蒲公英30g,椿根皮9g,炙鳖甲12g,水蛭6g,7剂。(2) 百通消,每次6粒,每日3次。二诊:11月25日。药后左下腹隐痛好转,大便浓滞,有时自感胃脘胀,舌淡红苔薄腻,脉弦弱,治宗原法,辅以补肾。上方加佛手片6g,桑寄生12g,川断12g,广木香4.5g,三棱12g,莪术12g,月季花9g,石见穿15g,浙贝母12g,7剂。(2) 百通消,每次6粒,每日3次。三诊:12月2日。药后腹痛减轻,胃胀好转,腰酸,大便正常,舌淡苔薄白,脉弦,治宗原法,辅以补肾强腰。仙灵脾12g,肉苁蓉12g,巴戟天9g,桑寄生12g,川断12g,忍冬藤30g,赤芍9g,川楝子12g,桃仁12g,党参12g,陈皮4.5g,炙鳖甲12g,水蛭6g,三棱12g,莪术12g,月季花9g,石见穿15g,浙贝母12g,7剂。(2) 百通消,每次6粒,每日3次。四诊:12月9日。12月6日经来,经量增加,有小血块,腹不痛,口唇溃疡,舌红苔薄黄腻,脉弦数,证属血瘀挟热,治宜清热除湿,消瘤化瘀。党参12g,陈皮4.5g,桃仁12g,仙灵脾12g,肉苁蓉12g,忍冬藤30g,连翘9g,赤芍9g,蒲公英30g,红藤12g,川楝子12g,三棱12g,莪术12g,月季花9g,石见穿15g,木馒头15g,地鳖虫9g,浙贝母12g,炙鳖甲12g,14剂。(2) 百通消,每次6粒,每日3次。再予原法调治近2月,诸症减轻,2006年2月1日经来,量中,无血块,无腹痛,腰略酸,2月10日B超复查,子宫大小正常,双附件未见明显包块。继续治疗,以巩固疗效。经辨证治疗3个月左右,卵巢内异囊肿消除,随访1年余,没有复发迹象。
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