妇女外阴病

外阴
    案例1瘙痒误用清热燥湿案→编号：《143001》程某,女,62岁,1986年10月就诊。患者10年前绝经,后出现外阴搔痒,奇痒难忍,常须双手抓搔至血迹隐现方觉舒适。曾多方求治,罔效。后经我院妇产科会诊：阴部粘膜光滑,有点状充血,宫颈光滑,阴道有少量分泌物,诊为“老年性阴道炎” 。诊见：形体消瘦,心悸,手足心热,寐差,头晕,心烦,腰酸,大便如常,小便黄少,有少量黄带,舌紫红,苔薄黄,脉弦。诊为外阴搔痒症。证属湿热下注,血燥生风所致。方选三妙汤加味，处方：黄柏12g 苍术10g 苡米30g 白鲜皮15g 苦参12g 泽泻10g 蓖解10g 泽兰10g 益母草30g 服药9剂， 除黄带消失外,它证仍在,搔痒不减。复诊时,鉴于患者心烦,手足心热.寐差等心阴不足之征,改投天王补心丹加减，处方：柏子仁12g 炒枣仁12g 天冬10g 麦冬10g 丹参30g 太子参12g苦参12g 白癣皮20g 地肤子12g 首乌12g 浙贝15g 白蒺藜15g 红花12g 赤芍30g,并加用外洗方：百部60g 苦参30g 川椒30g 蛇床子30g 白癣皮30g 枯矾30g。.服药三贴,搔痒减轻,心烦,寐差渐消,共服药月余,诸证消失。案析：外阴瘙痒一症,临床多属肝胆湿热下注,血虚风燥所致。初诊时,囿于常法,拟三妙汤如味以清热燥湿止痒罔效；后因其有心烦,寐差,手足心热等心阴亏损之象,改拟滋养心阴,兼清心火之天王补心丹,佐入燥湿止痒之品,药后疾退,病告痊愈。