青年中医了解中医误治亦重要，学习清朝末年广州中医误治感冒医案

青年中医了解中医误治亦重要，学习清朝末年广州中医误治感冒医案

今天晚上逗完小丸子，闲来无事，打开电子版的五版教材《方剂学》，看到了主编许济群，副主编王绵之，方剂学大佬王棉之还是副主编，这个许济群看来很厉害啊，毕竟80年代初，那时候还是靠本事的，就百度了一下他，结果在相关人物一栏出现了宋孝志，这个名字我也不知道，神使鬼差我点了看了看，也是个高手啊，但是没有发表什么论文及数目，在网络上流传着他的一份“三两三”秘方，我就继续检索，倒是看到了一份宋孝志经验的文档（处于高济民老前辈的），未见其出书，其实他也是北京中医学院的创建者之一，刘渡舟老先生也曾说过：“我治不好的病，找宋老，如果他看不了，就真看不了了。”

载了宋孝志经验的文档，看了看其中的内容，顿时被其中的一些内容给震惊了，分享其中的部分内容吧，宋老口述其舅舅刘希盛的“桂枝去桂加茯苓白术”案，真精彩，原谅我的词穷哈。

刘希盛桂枝汤误治医案

宋老18岁悬壶羊城，当时少年气盛，有点初生之犊不怕虎，对所学的经方和时方都只有感性知识，没有实际的临床经验，加上年轻，一时不为当地民众所认可，前几年，虽面带笑容，把病人奉为上帝，病人还是不多，再加上广东人排外，经多年努力，才打开局面，直到不惑之年后，才从实践上把经方、时方在临床实践中筛选了优劣，临证开药已得心应手，但无任何建树，唯舅舅刘希盛口述“桂枝去桂加茯苓白术”医案，非常敬佩，崇拜吴秉贵、刘希盛、周公萍、刘家云、李泽民等医家，盼望自己晚年能赶上或达到他们的诊治水平，故把舅舅遗赠的医案，背得烂熟，以鞭策自己。（看看宋老前辈的刻苦，像我们现在的中医人，别说经典了，能把跟珍抄方导师的临床经典病案背下来的都没几个。。。）

1977年宋老把这一清朝末年的医案，一边品茶一边口述，我把他记录了下来鉴赏。宋老说：“

一日吴秉贵与老同学周志仁闲坐聊天，周半开玩笑地说：‘老吴，你今天说两湖总督请你去看病，又说二广总督又要接你去看病，你到底会看病吗？’吴大夫笑着说：‘当然会看一点，不然他会抬轿来接我？’周一边伸过手，一边笑着说：‘那你也给我看看。’吴老说：‘行，要早上看。那你明天在家等我，我来看。’第二天天亮，周尚未起床，吴老就上门来诊脉，诊完笑着说：‘从脉上看，你现在还没有病，要到明年清明后你当病，我给你开个处方留着。’周忙说：‘那你忙什么，病了我去找你看。’吴老说：‘不行啊，明年清明节两广总督张之洞（1837~1909）要看病，那时他把我接走啦，我给你留方，保存着。’吴老提起笔，写了处方，并写了可能发生的反应，顺手将家书封好递给周，周不在意的将信随便扔在书架上的书中。

翌年清明刚过，周不舒服，以为伤寒，找著名伤寒家刘希盛（舅老爷），见周鼻鸣干呕，恶寒发热，稍感胸闷，予桂枝汤二剂。服药后病情加重，马上去找治温病擅长的名医周公萍。周见其服桂枝汤，四肢厥冷，以为汗出亡阳，给四逆汤二剂。服后寒去热盛，以为病并非伤寒，去到擅治温病的刘家云大夫。刘见其服四逆辈，寒去热盛，几日未大便，处以大承气汤一付。服完汤药，增胸胁苦满，寒热错综。找到擅长柴胡汤的李泽民大夫，李见其先服附子汤温阳，又服大承气汤涤荡热法，必当寒热互结中焦，给以四逆散协调阴阳，服四逆散还不见效。先后吃了几个人药都不见好，这时想起老朋友吴秉贵曾给他留着一个方，还有一篇文章，不知写了些什么，赶忙在书架上找出信一看。吴老说：‘周应病伤湿，当用桂枝去桂加茯苓白术汤，服一帖后当小便利，胸闷顿减，再服一帖病愈。’又翻开下一页,上面写着周病后投医治病的过程，果如吴所料，服二剂病已全愈，周始信服吴老高明。他将先后给他看过病的老中医请在一起，酒酣之际，谈起治病经过，读了吴老去春所书处方脉案，真不出所料，大家更是欢笑高兴”。

席间，大家让吴老讲讲当时是如何预料周必在清明之后病伤湿。吴老说：“周好饮酒，有里湿表湿，清明时节梅雨纷纷，露吃陵前，里外夹攻，病湿则必不可免。”

谈笑间，刘希盛责问说：“老周，你为什么服完桂枝汤不再来诊，你若来，我也一定会给你开桂枝去桂加茯苓白术汤。”刘又对吴老说：“你写对了没有？”吴老说：“我已注明，服刘氏桂枝汤不效，再去找刘复诊，一定会看出你是桂枝去桂加茯苓白术汤证。”周打开信，果然下面括号里是写得清清楚楚，可惜未早翻开一阅，逗得大家哄堂而笑，酬酒别谈他事。

今天没有划重点哈，就睹一赌前人的风采哈，不过这个故事告诉我们，找到老中医看病时，不要因为一次效果不佳，就换医生，换太快会出现连环问题的.......

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文章内容摘自《宋孝志经验》，作者/高济民。版权归相关权利人所有，如存在不当使用的情况，请随时与我联系。