细菌性感冒中医中药也能治？
之前微头条有分享过这个案例，很多人表示不能理解。写一个细菌性感冒的案例。为啥写这篇总结呢，因为这类情况在门诊非常多见，说不定你就是受害者之一。
先来看案例，道理留在后面说。
一位网上好友求助，她家人因为感冒咳嗽，吃了各种药还是咳嗽，夜间不能睡觉，北京最有名的中医院看了也不好使，这不把大致情况发给我。
如图：
我简单梳理一下：
1、开始嗓子疼，服用桂枝加葛根汤，好转。经方用得靠谱
2、又受风加重，怕风怕冷，微汗出，身体疼痛，咳嗽，胸闷。（这就不就是典型的桂枝加厚朴杏仁汤）
结果吃桂枝汤，银翘解毒片，桑菊饮颗粒--桂枝汤无所谓，后两种坏事了。
3、咳嗽加重，夜间不能睡，去医院看提示细菌性的。
白细胞，中性粒细胞升高，这是典型的细菌性引起。按西医思路，抗生素消炎药用阿莫西林，没毛病。
吐槽：如果只是淋巴细胞升高，多见于病毒性，抗生素很多人依然会用，美其名曰预防，其实是滥用。
4、神奇的操纵来了，继续吃银翘解毒片，羚羊清肺丸，这个是细菌性的，西医逻辑用消炎药有理有据，但是这一堆清热解毒的中成药算什么鬼？
理由呢？就因为是细菌性的就用这个？
银翘解毒片，羚羊清肺丸，这些寒凉清里热的药，好家伙，我想应该是当阳明里热证、当肺炎高峰期用了。没有热却用了那么重的寒凉药，你说咳嗽加重不？必须加重
5、二羊观点：咳嗽加重！并不只是因为有细菌感染就加重。
二羊在网上把不到脉，只能看舌头了。
舌淡舌苔白厚腻。
哪里有热，半点热我是看不到，反而是寒湿很重！
既然是寒，咱们就用热药，不用担心太过热了，即便有热，那不是还有消炎药，有那么多清热药备着嘛。
二羊就上了方子，简单直接粗暴，也懒得多问了。
结果还是让人欣慰，至少咱们帮助病患解决了痛苦。
好了，这个案例结束了。
但道理还没结束，很多喜欢好学的朋友跑来问，为什么开这个方。
熟悉伤寒论和经方，或者跟过二羊学两年的，基本可以猜到二羊用这样的套路。
看部分学员给的答案
好了既然大家那么好学，我就简单讲讲我的思路。
就两点：
1、外寒的表证没有清除，汗出咳嗽胸闷，桂枝加厚朴杏仁汤。
2、咽喉异物感，胸闷，结合舌苔痰湿重偏寒，半夏厚朴汤加干姜细辛
有人问为什么不用小青龙汤。其实用用也无妨，只是麻黄需要斟酌。
这个案例我不用小青龙汤的两个原因：
1、本能，第一直觉。我不用，没有理由，因为我觉得不是。中医临床很多时候凭直觉，下意识的反应！我想很多人都有这种本能。
2、从一开始就是桂枝汤的底子加痰湿
再具体的理由，就是伤寒论原文的那些。
太阳中风，汗出恶风-桂枝汤主之。
咽中有炙脔（烤肉）-半夏厚朴汤主之
正文结束，下面是吐槽水文。
吐槽一：
门诊我遇到太多慢性咳嗽，就是因为感冒得不到有效正确的治疗，遗留咳嗽。
这个咳嗽得不到及时正确治疗，就会变成慢性疑难杂病。
用经方，几副药吃好了，有的人又觉得这不是什么病。是的，中医有时候轻描淡写地治好了，当然不是什么病。没遇到中医，估计够呛！
总的来说，这类咳嗽大多都是因为有寒，表寒，水饮，痰湿多见。这些都是属于古代病，今人会治的不多。吊瓶子会加重咳嗽的症状，尤其是在冬天！很多老人够呛
我也不担心那些热咳，即使很严重的，西医有消炎药，中医大多也会用清热药清肺药，大把人会用，甚至滥用这类药。
那剩下的，就是按他们的套路搞不好的，基本就是我讲的这几种情况。
现代社会慢性咳嗽的主要原因：“形寒饮冷则伤肺”这是黄帝内经总结的原话。形体受寒吃了生冷的都会伤到肺。
这算是现代人的生活常态吧，吹空调-“形寒”，各种冰冻饮料酸奶水果“饮冷”。这也是慢性哮喘，鼻炎最常见的类型之一。
针对这种情况，小青龙汤的思路是最恰当的，只是临床复杂多变，不能简单套用，尤其是不能单凭某一个症状就来套用。
吐槽二：
伤寒论经方临床最好用的两种思路。
1、方证对应，有是证用适方，适合小白初学者。
2、根据“病机”灵活应用，适合老手。
病机要点：虚实寒热表里阴阳八纲辨证为基础，结合脏腑经络气血津液以及病理产物痰湿水饮、瘀血等。
但现实很多讲课培训为主的人，喜欢套上易经、五运六气、术数等来解释伤寒论，解读经方。
其实伤寒论的精髓在于你去用，而不是按你自己设想各种理论来解释。张仲景是医圣，不需要你解释。
你解释的也不是人家原来的东西，我们只需要老老实实多去实践多去用。
看原文就能体会仲景本意。
所以，想学习伤寒论经方的朋友，奉劝你们远离那些培训中医以及太玄幻的东西。
伤寒论原文真的很香，医圣张仲景亲传。
吐槽三、自学中医的朋友在自己身上实验的时候，别乱来。
最近门诊遇到好几个这样的中医粉，大多都是见风便是雨，抓住一两个症状让自己嗨半天，结果把身体搞坏了。
学中医的,很多人都有一个通病，先给自己一个假设，然后来验证自己是对的，结果就各种折腾。例如：很多人假设自己是某种虚。杨医生，我有Yang虚，所以我有怕冷，你看还有头痛。大姨妈不好是不是也是因为这个阳不足？
兄弟搞反喽！
中医辨证是收集你的各种症状，舌脉，最后才来总结你是什么问题。而不是假设自己有这个问题才出现各种症状。
再如：杨医生我是不是因为湿气很重，睡觉不好，还长痘，是不是又阴虚啊？
。。。。。杨医生有点不想理人了。
看病我就不喜欢假设，脑袋一片空白，心里一面明镜，你来看是啥就是啥？也懒得去推演，也懒得去纠结，更懒得去假设。
心里的照妖镜，静静地摆在那，等着疾病现出原形。
部分网友喜欢解释原理，总想问和为什么。我的身体为啥这样？你为何用这个方这个药等？
二羊的态度：先看病，看有效了我再慢慢来跟你掰扯。如果没效果掰扯啥都是无用。
好了，口水多过茶，有心学习继续看书。
我是中医二羊
我目前门诊是“大中医”的状态，中医内科门诊同时兼顾针灸等传统疗法治疗，中医在我这不分科。
中药和针并用，灸、刮痧拔罐放血等根据病情来选用。
