清代名医徐灵胎用“如临深渊，如履薄冰”来形容自己给病人治病时的心情，我想绝大多数的临床工作者都会对此深有同感。不管是中医还是西医，哪个医生不怕患者出意外呢？
但医疗风险客观存在，医疗行为是一种可能给患者带来创伤和损害的行为。患者不治疗可能会死亡，治疗也可能会受损害，有些患者甚至可能死在手术台上。而且在治疗的过程中，患者也可能会因为一些其他的原因——比如饮食起居不当，或气候变化导致患者突发其他疾病，瘟疫流行导致患者感染了传染病，或者有一些其他的可能给患者的身体健康带来风险的行为，这些随时都可能危害患者的健康，甚至威胁到患者的生命。所以密切观察，监测医疗过程中的不良反应或突发症状，权衡医疗措施的利与弊，是医生和患者时刻都要面临的问题。
医生们都是越当越小心的。古人云，医不叩门，医生不能主动找患者，请求为患者治疗。因为万一治疗过程中出了意外，主动请缨的医生的责任更大，患者和患者家属怪罪起来，无法交代，也问心有愧。医不叩门就是为了避免这样的麻烦。
但从事医疗事业，仅仅不叩门是躲不开无处不在的风险的，患者的体质差异，以及医疗本身存在的天然的风险性和不确定性，都决定了我们在治疗患者的过程中，很难完全避开风险。
风险固然不可避免，但是却可以尽可能的降低到最小。医患双方密切观察患者在治疗期间的变化，是降低医疗风险最有效的办法。患者要积极的向医生反馈治疗期间的各种不良反应，而且反应得越早越好，一有苗头就采取应对措施才不会酿成严重后果。医生也要耐心地从患者那里听取患者的反馈，并认真思考治疗期间出现的各种状况的原因，寻找解决方案，不能有丝毫含糊。
守卫生命的责任很重大，患者的生命安全始终都是第一位的。患者安全，医生才能安全。
我以前不大理解一些有经验的医生宁可牺牲疗效，也要确保安全，开太平方的行为。觉得医生那样做，对患者不公平，会耽误患者得救的机会。但如今对这样的行为却非常理解，能稳妥安全地治疗患者时，就应尽可能稳妥安全，宁可见效慢一些，疗程长一些，也不要拿患者的生命来冒风险。
除了小心谨慎，医生还要努力提高自己的见识和水平，只有这样，才能更好的降低风险。一定不要学一点皮毛就自高自大，也不要有门户之见。从医者要广泛地学习中西医和生物学知识，博采众方，精益求精。医生这个职业，需要终生不断学习，既要专精，又要见多识广。我对当前许多中西医互相诋毁的行为是不认同的，西医要学点中医，中医也要学点西医，中西医都要好好学学生物学和其他的基础科学。这既是对患者负责，也是对自己负责。
只有多学习，才能有更好的识别疾病的能力。我们在临床工作中要有识别疾病的能力——有些疾病是我们所擅长的，可能就好识别，但是有些疾病不是我们擅长的，就不太好识别。如何提高识别疾病的能力？这要多阅读文献，多学习其他医生的经验，学得越多，临床识别能力越强，临床过程中出事故的概率就越小，服务的患者和医生自身也就越安全。
如果我们不了解疾病，就可能误诊或漏诊——临床误诊率是非常高的，有统计显示，门诊误诊率超过50%。大量的医患纠纷是因为误诊和漏诊产生的。所以降低误诊率和漏诊率，不但能够及时的帮助患者解决他们的问题，也能提高医生的职业安全系数。
即便一个医生能做到以上的这些，可能在他一辈子的职业生涯中，还是很难完全避开风险。因为在医疗行业里，不存在100%的安全，也没有百战百胜的医生。这就需要社会大众提高科学素养，了解医学的特性，能理解医疗工作的不易，对医生多一些宽容。唯有如此，医患关系才有可能更和谐，医生也才能更好的成长，更好的为患者服务，帮助患者守卫他们的健康和生命。
古今中外代医家论医德医风医道(点击原文、原文2)
