聊聊神药，看看号称博士的人怎么玩弄数据
2023-01-15医疗警告 编辑：admin
聊聊神药，顺带展开看看一个号称博士的人怎么玩弄数据（点击原文）
最近某款神药真的是热搜一波接一波的出现，我本身不太愿意谈药，毕竟这玩意涉及人命，说好说不好都得罪人，但是搞的这个神药越来越夸张了。
比如微博某号称医生的为了推神药说了下面一段话：“甚至有遇到不符合用药指征、已经发展到重症或者存在禁忌症的，也有病人或家属也会跟我们要求用 Paxlovid，死马当活马医也要用。”
这种情况不是很正常的吗？人都要死了，我跟你说吃屎有用，你也会用啊，不然为什那么多癌症患者会上当受骗？
一个医生为了吹神药搞得跟没见过世面一样。
当然，我这里不是说吃神药跟吃屎一样。“神药”还是有用的，只是没那么神。
在很多平台就看到不止一个号称医生的人或者大V吹重症了吃这个药都能起死回生的，用这种劲头吹吃屎有用，全中国厕所都不用打扫了。
这些人吹神药已经吹得不顾医生职业道德了！
甚至已经有人开始吹吃这个神药可以预防新冠感染了，还有网红直播吃神药。
关于神药的作用已经越吹越玄乎了。
据我有限的知识，神药的用药非常谨慎，必须在发病五天内吃才有用，已经进展到重症的情况下，辉瑞自己都不敢说有用，而我们互联网医生们一个比一个吹的有用。
另外，有一点可以肯定，这玩意对于预防感染屁用没有，屁用没有，屁用没有！
那么神药到底有多大用呢？
我也不自己找论文了，就找个吹神药很有效的账号用来作为依据的论文吧！
这里说的以色列的研究，是大部分讲神药有效性的人会拿来说的。
论文是下面这个， 有兴趣的可以自己搜原文
简单来说，这篇论文是2022年前几个月以色列的现实世界的研究。
里面选取了109254个定义为有重症风险的人（40岁以上，有各种重症风险）。
其中有3902个人，也就是占10万多人中的4%，用了这个神药。
进行了对比研究：
结论：
65岁以下年龄组来看，没啥效果，和对照组风险基本差不多，服药的10万人日住院15.2例，没吃药的每10万人日15.8例。
65岁及以上年龄组，是有效果的，服药组每10万人日 14.7例，没服药组每10万人日58.9例。
换句话说：
65岁以下，吃不吃这个药，没有明显增益，纯属安慰剂
65岁以上，效果还不错，但是不能说药到病除，还是可能会进展到重症。
当然，上面的数据是经过处理的，处理成了同样的比例，单位是人日，真实的原始数据如下：
知乎Luxenius给他换算了另一个角度的计算：
所以很简单了：
如果你65岁以下，即使有基础病的高危人群，吃这个跟没吃一样。
65岁以上是有效的。
当然，这里的数据因为是真实世界的，肯定会有一定程度的偏移，作者文章里也讲了他们怎么控制入组的因素，挺复杂的。
当然也提到了一些没办法解决的入组因素，比如他们发现一些明显可以用药的人群，但不知道什么原因没有用药。
这里的可能性就比较多了。
因为神药还有另一个很大的问题，那就是他和非常多的基础病用药有冲突，整整十几页的禁忌。
这就是为什么国外开这个药非常严格，必须医生根据你现在身体的情况来判断怎么吃，我们一开始竟然能够在互联网上买到，简直让我大跌眼睛。
而那些吹神药的人绝对不会跟你讲这个，甚至发展到已经吹吃这个药预防了。
上面Luxenius那张图也是医保不接受的原因，我们以为一盒2300，对医保来说，如果所有重症风险人都吃，那么实际是减少一个住院风险的吃这个代价是2471万元。
这时候开始鼓吹生命无价了，那么为了推开清零大门鼓吹放开的时候不提生命无价了，只讲不死人小感冒喝水就好了？
当年说是小感冒做核酸掏空医保的是你们，现在鼓吹狂吃神药枉顾神药严苛的用药指症，一句生命无价鼓吹无条件吃神药的也是你们，什么话都让你们说完了？
这里就要说另一个话题了，前面贴图的那位生物狗的科普园地公众号，欺骗性非常高。
我最早知道这个号还是在三月份的时候
当时他为了鼓吹我们共存，拿香港数据说事，完全枉顾香港死麻了的情况说了下面这段话。
这位生物狗的科普园地可能不知道一件事儿，整个香港一共只有500张ICU病床，内科只有256张ICU病床，其中私立医院不接待新冠病人。
由于还要做其他抢救，香港在疫情期间只安排了100个ICU接待新冠病人，后来增加到150张，请问香港怎么做到在只有150张ICU床位的情况下，能在某一天突破300个ICU新冠病人？难道跟餐饮一样每天靠翻台？
其实就算不了解香港有多少ICU病房，只要关注过香港疫情就知道，高峰期一天因新冠死亡超过300个一天的日子还持续过一段时间，而新冠ICU人数没超过300，不觉得违和么？这样的思维做科普直接照本宣科得了。
类似的东西很多，而且左右横跳，简单翻了下他的公众号，在放开前和放开后简直就是判若两人。
放开前极力宣扬这个病很温和，放开后又开始极力宣扬会大批死人，必须要吃神药才能解决。
真实目的就是要你放弃清零政策，放开后吃神药，吹到什么程度呢？
吹到只要用神药就能让中国把死亡人数降到7万。
问题来了，中国是没吃神药，美国是神药管够吧。
用上了神药以及单抗都到滥用程度的美国死亡人数少于7万么？
美国CDC网站同样有今年被美国统计到新冠死亡的人数
（实际肯定比这个多，因为超额死亡还要等几个月才能出来）
用上神药和单抗的美国人在2022年死了24万（仅仅是被统计到的），这位博士用一通眼花缭乱的计算说中国用上神药和单抗就能把死亡人数控制在7万人，你们觉得安得什么心？
这图还顺便辟谣了所谓Die of和Die with , CDC明确说了，这24万人里90%死者，新冠是根本原因，10%是促成原因。所以什么出车祸死也算新冠就纯属扯淡，有本事去找美国CDC改描述。
类似的情况很多
比如后遗症那里。
他提到老兵事务所的研究里专门提到了，不但要看比例还要看实际多了多少。
然后说每千人多死亡7.77，mild。我且不说每千人多死亡7.77算不算mild，各位自己去估算下这算不算mild。
抛开这个是不是mild，你标准统一了？
为啥用到以色列研究P药的时候你不提降低了多少？
只说降低了68%，不说具体降低了几个人？
实际情况是什么？
65岁以下年龄组来看，没啥效果，和对照组风险基本差不多，服药的10万人日住院15.2例，没吃药的每10万人日15.8例。
65岁及以上年龄组，是有效果的，服药组每10万人日 14.7例，没服药组每10万人日58.9例。
感情您1000人死亡多7.77是个mild，住院风险从10万人日58.9例，降低到10万人日14.7例就是个伟大成就？而且绝口不提65岁以下年龄组安慰剂的情况？
实际上，这类型的人非常多，放开之前天天告诉你不要怕，不死人，放开之后天天告诉你会死很多人，赶紧吃P药，不吃就是不对。
这种人，比那些坚持说死亡只是代价的人还要可恶，至少那些人只是冷血，而这类人，是不但要收割人命还要赚你钱。
最后说下我对药的评价：
65岁以下年龄组，没啥用。
65岁以上年龄组是有用的，但不是神药，做不到药到病除，只能说有用，矮子里拔将军。
另外最关键的：如果你要吃，一定专业医生把关，因为这玩意有十几页内容是和各种药冲突的，你自己根本研究不下来！
至于那些吹病危通知书下了还能吃神药就过来的，吹吃了神药能预防新冠的，吹什么年龄段都该吃神药的这些人，都是在扯淡割韭菜！
