骨质疏松症

    骨质疏松症是中老年人的常见病、多发病，绝经后妇女尤为多见。美国的骨质疏松症患者多达1.5~2千万，每年因骨质疏松症发生的自发性骨折达130万人次。上海调查某区50岁以上人群的抽样表明患病率为20%。女性发病较早且数倍于男性，另一份调查1000余名在40岁以上的对象中，约15%有骨质疏松，其中女性占近90%，发生率随年龄而增长。得了骨质疏松症，患者一般不出现明显的临床表现，即使在X线上出现阳性发现，一般需5年以上。当病变达到一定程度后，常有周身骨疼、乏力，疼痛常有脊椎与骨盆区等部位为主，常为持续疼痛，于上楼或体位改变时尤甚，机体活动受到明显障碍，病久下肢肌肉往往有不同程度的萎缩。本症目前治疗除病因的治疗外，一般以补充钙及维生素D，以及性激素等治疗为主。同时营养和体育疗法并重。本症严重的并发症是由于骨质脱钙而骨的碎性增高，容易发生骨折，而且骨折后较难愈合，有的病人可发生多次骨折。

     1、  饮食调摄：增加蛋白质、钙盐   充足的蛋白质有助于骨质的形成，富钙食品有助于钙代谢平衡，利于骨矿物质的沉积，。牛奶、鸡蛋既能提供优质蛋白质，又含丰富的钙、磷。每周饮5~6瓶牛奶，吃5~6只鸡蛋，菜肴荤素结合，主食无明显减少的老人，与偏食、极少进食禽、蛋、肉的老人相比，骨质疏松发生率明显降低。钙是骨质的重要成分，约占总骨质的26%，按我国标准，每个成年人每天摄入600毫克钙，即可满足机体需要。但是，我国目前平均每人每日钙摄入量仅400`500毫克，钙质量也较差，多来自植物性食品。老年人对钙的吸收能力下降，更容易缺钙。所以，老年人应增加钙的摄入量，同时注意改善食物钙的质量，骨质疏松症病人每日摄取钙量应在1500毫克。奶类、豆类、骨粉等均为优质钙食品，不仅含钙丰富，还含大量乳糖、维生素C、维生素D等有助于钙吸收利用的营养素。老年人或骨质疏松症病人应尽量选用这类食品。常见食物含钙量见表7：

    每百克食物含钙量（毫克）

食物	含量	食物	含量
海带     虾皮     紫菜     黄豆	1177      2000      330      307	洋白菜 油菜 雪里红 青扁豆荚	100         140         235         123

    多食蔬菜   蔬菜含有丰富的各类维生素，对于改善老年人的胃肠功能，促进钙质的吸收，有重要作用。同时，应多吃些鱼类。饮食禁忌：（1）戒烟：抽烟可使妇女绝经年龄提前，而骨质疏松症大多发生在绝经后妇女身上。（2）忌酒：饮酒过多过频可导致溶骨的内分泌素增加，使钙质从尿中丢失；同时，酒精抑制肝脏合成和活化维生素D，进而影响钙的吸收。

    2、运动锻炼：缺少运动是骨质疏松症的起病因素之一。临床的观察表明，长期坚持体育锻炼者，血中降钙素浓度高，而雌激素可使钙在骨内沉着。这一点也被长期卧床不起、失重下的宇航员患骨质疏松证多的事实证明。每周3~5次，每次30到60分钟活动量小的运动，如慢跑、散步、做操、太极拳、剑术、气功等，均可使骨质疏松延缓发展，有防治作用。当然，骨质疏松症病人应避免剧烈的运动，以免运动过度而发生骨折。

    3、多晒太阳：前面谈到，维生素D可促进钙的吸收，可见维生素D对人体钙、磷和骨骼生长极为重要。维生素D的来源主要不靠食物，只要能经常晒太阳，就不会缺乏。对于老年骨质疏松症病人，往往还需通过补充维生素D药物以促进钙的代谢平衡。

    4、生活调理：保持情绪乐观   心境乐观，胸怀畅达，可保持思想精神健旺，动作敏捷，有助于神经反应的灵敏性和平衡功能，减少意外的跌、仆、倒、撞，使骨折发生机会减少到最低的限度。增加体重，骨质疏松症易发生在体型瘦小者身上。研究证明，体型消瘦者骨盐绝对量较身材高大者少，女性瘦少者骨质疏松症病人适当增加热量摄入，增加体重，对于病体的稳定，防止骨质疏松发展有一定的积极意义。保持正常的性生活   中老年人随着年龄的增长，加上更年期的变化，不少人性生活兴趣骤减。如果因此而让性生活消失，对体内性激素的平衡带来不利的影响，所以应积极地和科学地看待中老年期的性生活。骨质疏松症病人保持性生活的乐趣，对于调于平衡内分泌系统的功能，有着重要的作用。这便是时下所称的人生“第二青春”，不要随便放弃！行动要稳、准、缓，骨质疏松症病人，易造成骨折，轻微的碰撞，也会带来常人不可想象的骨折后果。特别是并发脑脉硬化的老人，肢体有时“不听指挥”，在上下阶梯时，千万不可着急，先要看准道路，让大脑有一个指挥行动的过程，然后举步。做到行得稳，步法准，动作和缓。 这样可以避免发生很多不必要的意外。

    5、自我疗法：

    [1]丝瓜虾皮汤，丝瓜250克、虾皮15~30克，先以油爆虾皮，加水适量，水开5~10分钟后入丝瓜段，稍煮调味，佐餐食用。

    [2]杞子元肉炖乳鸽，杞子10克、元肉15克、乳鸽1只。同置炖盅隔水炖熟。吃肉喝汤，有补血滋养作用。

    [3]海带脊骨汤， 海带（干品）150克、猪脊骨250克。同煲1~2个小时以上，调味后吃渣喝汤。常食，脾胃虚寒者不宜。