脑瘤
2024-02-03肿瘤病例 编辑:admin
真正的中医并不反对西医,但西医和患者应该知道,癌是“野火烧不尽,春风吹又生”。癌根如野草是割也割不尽的,非把坏的环境土壤 改善不可;非把病(癌)的根子、种子化掉不可。希望患者在阅览病例后有所醒悟;希望西医医家们也借鉴一下中医思维与哲理促进医学进步.....
董XX,男,31岁,住天津红桥区人民银行办事处。脑瘤,天津新华医院,总医院脑系科确诊。主诉:于1960年6月发现头痛,日渐加重,并呕吐,严重时曾数次去总医院急诊,以后出现两眼复视,到左侧瞳孔缩小而失明,右眼视物不清、两下肢站立不稳,走路跛行。后经总医院脑系科检查;脑压增高,眼底检查为视神经孔头水肿,确诊为脑肿瘸,决定手术,患者拒绝。1960年7月27日来诊。检查:双眼斜视几乎失明(只有眼前光感),舌苔黄厚腻,舌.腮印(-),十指甲印(+),胃脐部压痛(÷),脉象:弦滑而劲。综以上症热淤毒结,治以清热解毒破淤攻下法。服药至1961年3月(历时七个月)痊愈上班工作,初期血检癌毒(++++),治疗后,查癌毒(++),嘱继续服药,现患者早已恢复视力。汤处方。当归15g赤芍l0g 川芎10g芥穗10g天虫10g蜈公3条蝉退10g海藻30g水蛭10g牡历30g我术15g桃仁l5g川朴10g摈榔片30g川军30g元明粉15g冲二丑30g。成药处方:消瘤丸日30丸、新丹 日1付。
王XX,男,45岁,住天津市河北区陈家沟子1 3号。工作单位。红桥区关下小学(教师)。脑垂体瘤(嫌色性),经总医院确诊。属热淤毒结,治以清热解毒化淤攻下法,用中草药治疗至72华3月8日,经总医院检查,无异常发现,视力左0.4、右0.4。体质康复。汤药处方:当归15g赤芍10g桃仁10g红花10g莪术15g白疾藜15g川芎10g杞子15g菊花10g僵蚕15g蜈蚣5条蝉蜕10g生地15g二丑30g槟榔片30g麦冬15g花粉15g番泻叶10g女贞子15g。成药处方:新丹日1付、消瘤丸日30丸。
魏XX、男 56岁,住天津市东郊区农牧场工人村二排8号张贵庄飞机场东边,右小脑桥脑角肿瘤,经第一中心医院确诊。主诉:三年前头晕、头痛,发胀、视力减退,只能直视,耳聋、颈转动困难,两手两腿麻木,走路经常摔倒,呕吐或吐绿水,经第一中心住院两个月确诊后,叫手术拒绝。于1971年7月16日来我院就诊。检查,体质消瘦,中度贫血,胃脐部压痛(+),舌苔白微腻。脉象:沉细而弦劲。症属,血淤毒结,治以活血化淤解毒攻下法。服药后从大便排出粘冻状物很多,四个月后一切不适症状完全消失,现在能下地料理家务劳动,1972年4月巳上班工作,又经第一中心医院复查一切正常,建议上班工作。汤药处方:陈皮10g二丑30g榔片30g当归15g川芎10g芥穗l0g白芷10g菊花10g蝉蜕10g全虫10g薄荷lOg莪术l0g三棱15g桃仁15g红花l10g川军20g元明粉20g(冲)。成药处方:消瘤丸日30丸、新丹日1付、化坚液日100ml。
丛××,男,46岁,住天津东南角×××XX。因患脑瘤于1953-1966年间在天津×医院脑系科两次手术切除,病理检在为“不嗜色性垂体腺瘤”(病理号11230).左眼视力0.右眼视力0.2。1968年复发,曾进行放疗。病人呕吐、浮肿,卧床不起,每日癫痫发作七八次,痛苦水勘。有十二指肠溃疡病史.1969年12月来诊。查体见面色苍白,周身浮肿,精神疲惫,舌苔白厚腻,脉沉细无力。10指全无甲印,舌、腮印(+).胃脘及脐左旁压痛【+)。症属寒湿痰淤结滞于经络,治以祛寒豁痰,破淤通络攻下。成药处方:消瘤丸日20-30丸.新丹日1剂.化郁丸日1付汤药处方:荆芥10g川芎10g三棱15g莪术25g桃仁15g红花15g蝉衣10g蜈蚣3条僵蚕6g全蝎6g白芥子10g熟地15g肉桂15g干姜15g附子15g菟丝子15g川军15g元明粉15g.每日l付,服药2周后从大便中排出许多黑色冻状物,头痛减、呕吐止,能食流质食物,浮肿略消。治疗7个月后,失明19年的左眼能看见灯光,右视力0.8,能看书读报,1981年追访无异常。
肖XX,男性,48岁。头部剧痛,眼复视,且具有顽固性呕吐(历时5个月)。西医院作头颅侧位X线摄片检查(照片号76307号,编号199)均确诊为颅底蝶鞍区占位性病变,脑部蝶鞍瘤。认为必须手术治疗,并且告诉患者家属,手术的结果可能是“一死、二残、三苟延”。患者不愿手术而于1975年5月来所求治,头痛剧烈时,双手抱住后脑,挺向墙壁,头晕、恶心、呕吐与进食无关,眼睛视向右侧则见物为两,烦躁不眠,大便干结,口干喜饮,舌质红,苔黄白而干,脉弦劲细数,诊为肝风上冒,肝邪犯胃,治宜平肝降胃,熄风通络:丹参12g首乌15g生地15g白芍12g女贞子15g旱莲12g生赭石30g珍珠母20g(二味先煎)、广皮5g竹茹10g天葵子10g蜈蚣1条、蛇蜕(焙)3g紫草10g牛膝10g黄连3g。另用锈铁、灶心土烧红入黄连淬水兑药服。15剂后,痛缓,呕稀,大便已润。舌质红,黄苔已退,原方去旋、赭、竹茹、黄连,加龟板24g鳖甲20g茺蔚子12g石决明20g,服30剂,头痛渐止,呕更轻稀,舌红而干,少津,脉弦带数,原方加减:太子参15g沙参10g丹参10g首乌15g生地15g白芍12g甘草5g女贞子15g旱莲10g炙龟板20g生牡蛎20g紫草10g牛膝10g桑叶15g蛇蜕(焙)3g。五诊用原方加减共服80剂,5个月后,头痛复视消失,呕吐已止,舌质淡红,苔薄白而润,脉弦不数,以养肝肾药收功。1981年复查,自觉症状完全消失,体重增加,疗效巩固。
于XX,女,27岁,住天津市南开区玻璃纤维厂西宿舍丙亨244号。脑垂体瘤,经xx医院确诊。病史:于1982年9月出现头痛、头晕,视物不清,经中医院检查,诊为“脑垂体瘤”。医院建议烤电治疗,病人拒绝。982年10月4日来院就诊。检查:舌齿印(+),腮齿印(+),胃脐压痛(+>,甲印(一)。症属寒淤毒结,治以温寒破淤攻毒下法。经用中西药治疗至1983年1月20日,一切不适诸症消失,上班工作。汤药处方:白旦10g川芎10g芥穗10g细辛6g蜂房6g天麻1Og蜈公3条僵蚕10g蝉退6g山甲10g黄氏20g党参10g熟地30g干姜15g肉桂15g附子15g昌蒲10g远志10g大黄8g元明粉8g(冲)陈皮1Og大枣15g。成药处方:新丹日1付、消瘤丸日30丸、化坚口服液20mi。
候XX,女,17岁,住夭律南开区东门里肉铺胡同22号。颅咽管瘤,经天津一中心医院.天津总医院确诊。主诉:自7岁上学时发现头痛,有时呕吐,至1971年4月头痛加重,16岁月经初期已停经一年,经以上例医院治疗过无效。于1971年4月来我院门诊。检查:体质一般,舌苔薄白,胃部压痛(+),大便燥结,有肺结核核。症属,热淤毒结。治以清热解毒化淤通里攻下法。服药后从大便排出很多粘状物,至5月22日历时2个月的治疗,一切不适症状消失,经总医院检查一。切正常。汤药处方:川芎10g白芷10g芥穗l0g菖卜10g远志10g川军10g元明粉10g(冲)山枝10g竹茹10g赭石30g蜈蚣3条僵蚕10g蝉退10g香附10g二丑50g三棱10g莪术10g党参10g黄芪30g熟地30g大枣15g。成药处方:化坚液日100mi、新丹日1付、消瘤丸日30丸。
周xx,女,23岁,河北省邢台市X×公司工人。她1990年出现间歇性头痛,伴呕吐.。天津xx医院脑血管造影检查,疑脑血管畸形。1990年l2月突然昏倒,神志不清,CT检查为“脑瘤”。12月8日行开颅术,见脑血管畸形已无法切除,只去除骨片减脑压,取活组织做病理检查为“脑胶质细胞瘤”。她于1981年1月29日来诊。查体见左侧肢体活动不便,汗出、面色苍白,肢体消瘦,脉细弦。甲印属寒型,舌、腮印(+),脐左压痛(+).属寒淤毒结,治以辛温破淤驱毒攻下:成药处方:消瘤丸早服30g、新丹日1付、化竖液日40mi。化疗药口服:5-氟脲嘧啶片日5片(共250mg)。汤药处方:当归10g川芎10g白芷10g苍耳子10g蜈蚣7条蝉衣10g百部15g 土伏苓40g海藻15g牡蛎15g莪术10g党参10苍术10g薏仁10g陈皮10g良姜15g肉桂15g二丑30g槟榔30g。服药后,从大便中排出很多粘冻状物,2个月后!诸不适症状基本消失。1991年4月30日到天津×医院做CT扫描检查,脑瘤消失。1985年追访她健在。
周xx、女、23岁。天津×厂工人。前额部,两侧颞部阵发性头痛交替发作已两年,后来头痛、头晕加重,并伴有喷射性呕吐。于1989年1月8日入天津×xx去医院检查,开颅探查见有瘤组织广泛浸润,与正常脑组织间无明显界限。因右侧基底部肿瘤部位较深,瘤体较大而无法切除,只做颞肌减压术,去右侧翼骨,取病理关颅。病理报告“星形细胞瘤”Ⅱ级。放疗后仍头痛、头晕、头胀,时呕吐,乏力。她于1989年4月11日来诊。查体消瘦,面色苍白,右侧颞顶部高突无头发(放疗反应)。两脉沉弦而紧.10指全无甲印,舌、腮印(++),左耳壳结节(+).胃脘及脐左侧压痛(+).胸腹白点(+)实属犬寒淤滞毒结.治以回阳破淤,驱礴毒下,处方:消瘤丸每早20丸、新丹日1付。化疗口服:氟尿嘧啶片月5片(每片250mg)。汤处方:川芎10g白芷10g芥穗10g蔓荆子10g当归10g莪术l0g积壳10g蝉衣10g僵蚕10g全蝎10g蜈蚣5条乌蛇10g斑蝥5只滑石15g干姜30g肉桂30g附子30g熟地30g党参10g二丑30g槟榔309g川军15g元明粉15g(冲)、水煎2次分服,药后,大便中排出许多粘液物。至1980年3月29日(治疗一年),头痛、呕肚、复视等不适症消失。X线复查,肿瘤消失,去掉之翼骨又重新长出,骨质坚硬,放疗脱发之处亦重新长出头发。1996年追访健在。
扬XX,女,24岁,住天津市(和)锦州遒11号。脑垂体痫,经总医院确诊。病史。1981年3月出现头晕头痛嗜睡,周身抽搐,经总院脑系科CT检查诊为“脑垂体瘤”。1981年4月30日手术切除。术后时有发烧38.6c,时有周身抽搐,日抽搐日五六次,由二三分钟延续三个半小时,瞳孔多次散六。恼瘤复发。1982年8月14日诊。检查:舌、腮齿印(±),钳脐压痛(+),甲印溶合,脉象:沉细弦。症属寒热交错淤滞毒结,治以温寒滋阴化淤攻毒下法。经用中西药治疗至1983年1月3日,一切不适症消失,至1984年4月上班工作,健在。汤药处方:川弓10g白芷10g芥穗10g 细辛6g篙本10g竹茹10g赭石30g附子10g肉桂10g干姜10g麦冬30g全虫6g天虫10g 石昌蒲10g远志10g川军10g二丑30g摈榔20g元明粉8g(冲)党参10g生芪30g熟地30g成药处方:消瘤丸日30丸、新丹日1付、化坚液日100mi。
杨xx,女,76岁,农民,1992年12月初诊。病历号40114, X线片号2099,病史:全身关节痛半年,头痛3个月,加重10天,伴有恶心呕吐。患者自1972年始,出现阵发性偏头痛。近半年来眩晕恶心,有时呕吐,头痛持续性加剧,睡眠不熟,食欲下降,视力减退,久治不愈。近10天上述症状加剧,影响入睡。9月份赴省某医院神经科检查:颅底X线拍片,见颅骨破坏,板障内有小圆形透明区,无骨质增生。蝶骨大翼可见破坏透明区。X线片报告:多发性骨髓痛并脑转移。因不适宜手术,故转来我科中医治疗。检查:面色苍黄,舌红苔白,口苦咽干,脉象沉弦有力,左脉弦数。诊断:多发性骨髓瘤。 辨证:肾水亏损,肝阳上亢所致,又伴心肾不交不能入睡。喷射性呕吐为脑转移脑压增高之表现。治以大滋肾水,佐以镇肝熄风,潜镇安定,交通心肾。方用鱼脑石散, 脑石粉9g冰片0.9g辛夷花9g 细辛3g熟地、生地、元参各30g, 以利健肾而不粘腻有利于活血通络,佐以地龙30g,以加强软化肿瘤之力,并能渗透引药进入髓脊,故其显效。服药半月病情好转,头痛大减,呕吐停止,腰宽痛消失。继服上药。1996年12月7日来人取药,头痛消失,未再呕吐,能下床活动,视力转好。1997年1月二诊:X线拍片对比,有修复之象,原方继服。3月19日来人取药言,已能做家务劳动,改为间隔服药,服药1周,停药1周。1997年5月16日三诊:情况良好,唯每次停药时即觉不适.仍需问断服药。查体:舌尖向右斜,视力略见恢复.精神、饮食及体力均改善。按语:滋肾固本,滋阴潜阳,重镇安神等为治疗脑转移瘤之大法。
王XX,女。39岁。武隆人,1993年7月初诊。患者自述患头风已6年余,初起恶寒壮热,内如雷鸣,眩晕,间痛头胀,原每日发2~3次, 每次约30分钟左右,经武隆,涪陵,重庆多家医院中西医专家治疗效果不好未愈,现每日发6~9次之多,发作时头面有疙瘩肿痛,缯寒壮热,头痛眩晕脑鸣,速度起发甚快,有如雷霆之势,痛苦难忍。近日闻名来求治。吾观其患者:头面起疙瘩,头胀痛而脑耳鸣,眩晕,时有欲呕感,苔白腻厚,脉眩紧,此乃 “雷头风” 证,风热湿邪结三阳经,痰火内郁,久病阻络而起。治以祛风清热燥湿,化痰解郁通络,散火消肿。方药用清震汤,升麻30g苍术30g干荷叶1张约15-20g,共为末,每服15g,水煎服)加减,连服16剂。服完上药后复诊:头痛、头胀、雷鸣,发作次数时间均减少,头面疙瘩夜消但白天又起,寐差,眩晕,面时潮红,心烦心悸, 晨起恶心,喉中有痰,舌淡红苔白腻,脉细眩,此久病血虚肝阳上扰,肝风内动,痰火上逆,风湿之邪所客,按原方加入补益血气,镇肝潜阳,安神之药,连服30剂后复诊,诸症状皆减轻,再按上方加减连服30剂而愈,回单位上班了。随访6年未复发。 “雷头风”一证;临床颇为少见,其头痛特点与一般头痛不同,初起时恶寒壮热,继之头痛头胀,脑内雷鸣,头面起核,或肿痛红赤。正如王损庵所说:“雷头风”者,或因风邪所客,起块起核,或因痰火上逆,如蝉如雷”,乃风湿热邪郁结三阳经所致。“清震汤”是金元四大中医名家之一刘河间而立,为何将汤药取名清震汤,按《易经》八卦学说在中医理论上的应用,其震位在东方,卦象为雷,因本方治疗雷头风,所以取名清震汤。雷头风的症状是头面有疙瘩肿痛,缯寒壮热,此病起发甚快,有如雷霆的速度,故而病名称雷头风。主要病因病机是风热外攻,湿痰火内郁而起。本方用升麻、苍术等药,因为升麻甘辛微寒,入肺脾胃三经,升阳又能解百毒,清热消肿,兼解湿毒,能升脾胃清阳。苍术辛温味苦,能燥湿健脾,发汗解肌,辛温升散的药物上行而发散,并保护胃气,使邪气不传里而病退人安。笔者多年来治疗数例患者,往往是久病气血所虚,则肝阳上扰,病久郁而湿痰生,瘀又阻脉络。因而在治该疾时单用清震汤是效差也,需辨症加入其它兼症之药,扶正祛邪并重,标本同治可见奇效。
王XX,女,22岁.工人.大脑左侧半球恶性胶质瘤.于1985-03在北京某医院施开颅探查.因病变呈浸润性生长.界限不清,仅行活组织检查和减压术后关颅。术后作放疗,效不理想。于1985-07到我院就诊。当时病人头痛如裂.阵发性加剧,晨起呕吐.两目视物不清.有虚影、表情淡漠、反应迟钝,大小便失禁。右侧肢体感觉障碍.眼科检查示视神经乳头水肿,舌质胖大,苔厚腻.脉滑而有力.综合四诊,认为此乃痰湿壅滞上窍,清阳不升.浊阴不降.气机闭阻之故,遂拟调气行水,豁痰开窍之法.处方: 厚朴12g大腹皮15g柴胡10g枳壳12g商陆9g泽泻30g椒目9g全瓜萎30g槟榔9g石菖蒲24g制南星9g姜半夏15g地龙24g威灵仙30g,并以葱白12g为引。水煎服,每日1剂.服药7剂。二诊时.病人头痛明显减轻,呕吐已止,其它症状未见变化。药已显效.仍守前法,加雄黄0.15g<冲).三诊时头部隐隐胀痛,视物渐清,虚影消失.已能自进饮食,大小便失禁有所控制,语言流畅,继用上方,治疗2个月后.临床症状基本消失,能自理生活并可进行适当的活动.遂针对病人视力恢复较慢和耳聋耳鸣等症状,以六味地黄汤加减配合前方交替使用。共服药四百余剂,随访4年,未见复发。
张XX,女,25 岁,1978 年脑瘤术后复发,头痛如破,呕涎沫而肢厥,睛突目糊,口眼喎斜,右侧肢体失灵。辨属产后藩篱失固,贼风袭络,三阴寒凝,大气失运,浊痰死血深伏脑络,予改良乌头汤.1方:核桃仁210g黑芝麻210g杜仲60g元胡30g续断30g木瓜30g香附30g菟丝子60g当归60g。除核桃仁、黑芝麻外,余药均晒干,研磨过筛备用。将黑芝麻于碾槽内碾碎,再放入核桃仁一起碾,当用手摸无颗粒时,与经过筛的药面一起倒入盆中,以炼蜜250g分数次加入盆内搅拌,反复揉搓成团块,再取团块7g制成丸子。丸子可放入冰箱内贮存。每日服2次,每次服一丸,黄酒20毫克送下。连服100丸为一疗程。 2方:生芪120g当归30g熟地30g制川乌30g制附子30g黑小豆30g麻黄15g细辛18g桂枝45g白芍45g防风30g蜂蜜150g鲜生姜45g枣21枚 杞子30g菟丝子30g补骨脂30g仙灵脾30g。加冷水2500MI(七到八碗)文火煎三个半小时,煮取600ML(一碗半),日分3次,饭后服。七日为一个疗程。可连服一至两个疗程 )加吴茱萸30g生半夏45g川芎30g白芷15g麝香1g分冲,引诸药直捣病巢,冲服(紫河车1具、三七、血蝎、炮甲珠、琥珀、红参、茸片各30g)合方,加九制稀签草,变散为丸,)散剂 3克,3 次/日,一剂痛止呕罢,后予散剂方加守宫、炮甲珠、带子野蜂房、川贝、麝香,以夏枯草1500克,依法熬膏合炼蜜为丸 15 克重,日服 2 次,每次 1 丸,以海藻、甘草各 30 克,煎浓汁送服,相反相成,激荡磨积,以加强软坚散结之力,服药 75 日赴京复查,病灶消失,恢复工作,现仍健在。
计XX,女性 40岁 患者于2000年11月起阵发性右眼发花,时伴头痛,未引起重视。2月12日因症状加重而去上海华山医院就诊,脑CT示:左枕部及基底节区见一异常密度灶,大小约2×3cm,考虑肿瘤性病变可能大。2月22日上海市第六人民医院MRI示:左侧丘脑天幕上脑外占位性病变,脑膜瘤可能。 4月8 日初诊,主诉:头面部胀痛,右眼发花,右耳胀痛,面部浮肿,大便艰行,神疲乏力,面色苍白,舌质黯红苔薄,脉细尺弱,证属肾阳虚衰,痰毒凝结。治拟温肾软坚,散结解毒法。药用:黄芪24g生熟地(各)24g女贞子12g 蛇六谷(先)30g夏枯草15g海藻15g生牡蛎30g白蒺藜12g制南星15克g蜂房12g水红花子30g滕梨根30g留行子12g瓜蒌仁15g苁蓉12g 仙灵脾12g鸡内金12g。上方服七剂后,精神转佳,诸症均减,惟时感头胀,原方加川芎6g。服21剂,头胀明显减轻,上方续服。原方加首乌12g制南星改生南星30g服药5-6年,病情稳定。按:中医认为“脑为髓海”,脑为奇恒之府,诸阳之会,肾为“先天之本”,“肾主骨,骨生髓”。当人体正气虚弱时,邪气易于侵入,格于奇恒之府,使清气不得上升,浊气不得下降,积于脑而发为肿瘤。本例乃肾虚阳衰,水湿不运,聚湿生痰,蕴毒瘀阻,闭塞清窍,扰乱清空,不通则痛。药用苁蓉、仙灵脾补肾助阳,两药温而不燥,免伤阴津,生熟地、女贞子滋补肝肾,为阴中求阳法,并用软坚散结,解毒活血消肿药,诸药合用3个月,脑部肿块即见缩小。更以生南星祛瘀通络镇惊,首乌补肝肾,益精血,作用更强。本例以补肾阳顾其本,软坚治其标,辨证正确,迅速获效。
钟××,女,42岁。患者于2001年3月24日,因脑内占位病变接受开颅手术,病理报告为左颞脑膜瘤部分肉瘤变。6月11日来诊治。11月29日华山医院脑CT扫描报告为“左中颅窝脑膜溜残留”。初诊:主诉头痛阵作,有时难以忍受,间或头目昏眩,腰酸腿软,口干目糊,咽中常觉有痰,脉细带数,苔薄、舌质偏红。证属肝肾阴虚,水不涵木,肝阳亢越,木火上扰。治拟滋阴养肝,软坚化痰消肿。生地30g熟地24g女贞子15g杞子9g生南星15g蛇六谷30g天葵子30g夏枯草12g海藻12g生牡蛎30g赤芍12g丹皮6g白蒺藜15g象贝母12g。经用上方连续治疗,病情好转明显。2004年11月3日华山医院两次CT复查均未见肿瘤复发。病人活动如常人,面色红润,食欲、睡眠均良好,生存已达4年6个月。按:《内经》曰:“诸风掉眩,皆属于肝”,“髓海不足则脑转耳鸣”。本例运用补肾填髓、滋水涵木的法则。在补益肝肾之阴的同时,酌加仙灵脾、肉苁蓉等温壮肾阳之品,旨在“阴中求阳”,使阴得阳升而泉源不竭。 痰凝胶结,也是形成脑瘤的一个重要因素,所以,治疗脑肿瘤必用软坚化痰药,如蛇六谷、生南星、天葵子等。《本草求真》指出:“南星专走经络,故中风麻痹亦得以之为向导。《珍珠囊》亦有南星“去上焦痰及眩晕”之说。蛇六谷消肿解毒,化痰散结作用较强,近年来用于脑肿瘤,常常取得良好疗效。以这些有毒药品治疗脑瘤,剂量之大,足见运用中医中药治疗恶性肿瘤有独到之功。
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董XX,男,31岁,住天津红桥区人民银行办事处。脑瘤,天津新华医院,总医院脑系科确诊。主诉:于1960年6月发现头痛,日渐加重,并呕吐,严重时曾数次去总医院急诊,以后出现两眼复视,到左侧瞳孔缩小而失明,右眼视物不清、两下肢站立不稳,走路跛行。后经总医院脑系科检查;脑压增高,眼底检查为视神经孔头水肿,确诊为脑肿瘸,决定手术,患者拒绝。1960年7月27日来诊。检查:双眼斜视几乎失明(只有眼前光感),舌苔黄厚腻,舌.腮印(-),十指甲印(+),胃脐部压痛(÷),脉象:弦滑而劲。综以上症热淤毒结,治以清热解毒破淤攻下法。服药至1961年3月(历时七个月)痊愈上班工作,初期血检癌毒(++++),治疗后,查癌毒(++),嘱继续服药,现患者早已恢复视力。汤处方。当归15g赤芍l0g 川芎10g芥穗10g天虫10g蜈公3条蝉退10g海藻30g水蛭10g牡历30g我术15g桃仁l5g川朴10g摈榔片30g川军30g元明粉15g冲二丑30g。成药处方:消瘤丸日30丸、新丹 日1付。
王XX,男,45岁,住天津市河北区陈家沟子1 3号。工作单位。红桥区关下小学(教师)。脑垂体瘤(嫌色性),经总医院确诊。属热淤毒结,治以清热解毒化淤攻下法,用中草药治疗至72华3月8日,经总医院检查,无异常发现,视力左0.4、右0.4。体质康复。汤药处方:当归15g赤芍10g桃仁10g红花10g莪术15g白疾藜15g川芎10g杞子15g菊花10g僵蚕15g蜈蚣5条蝉蜕10g生地15g二丑30g槟榔片30g麦冬15g花粉15g番泻叶10g女贞子15g。成药处方:新丹日1付、消瘤丸日30丸。
魏XX、男 56岁,住天津市东郊区农牧场工人村二排8号张贵庄飞机场东边,右小脑桥脑角肿瘤,经第一中心医院确诊。主诉:三年前头晕、头痛,发胀、视力减退,只能直视,耳聋、颈转动困难,两手两腿麻木,走路经常摔倒,呕吐或吐绿水,经第一中心住院两个月确诊后,叫手术拒绝。于1971年7月16日来我院就诊。检查,体质消瘦,中度贫血,胃脐部压痛(+),舌苔白微腻。脉象:沉细而弦劲。症属,血淤毒结,治以活血化淤解毒攻下法。服药后从大便排出粘冻状物很多,四个月后一切不适症状完全消失,现在能下地料理家务劳动,1972年4月巳上班工作,又经第一中心医院复查一切正常,建议上班工作。汤药处方:陈皮10g二丑30g榔片30g当归15g川芎10g芥穗l0g白芷10g菊花10g蝉蜕10g全虫10g薄荷lOg莪术l0g三棱15g桃仁15g红花l10g川军20g元明粉20g(冲)。成药处方:消瘤丸日30丸、新丹日1付、化坚液日100ml。
丛××,男,46岁,住天津东南角×××XX。因患脑瘤于1953-1966年间在天津×医院脑系科两次手术切除,病理检在为“不嗜色性垂体腺瘤”(病理号11230).左眼视力0.右眼视力0.2。1968年复发,曾进行放疗。病人呕吐、浮肿,卧床不起,每日癫痫发作七八次,痛苦水勘。有十二指肠溃疡病史.1969年12月来诊。查体见面色苍白,周身浮肿,精神疲惫,舌苔白厚腻,脉沉细无力。10指全无甲印,舌、腮印(+).胃脘及脐左旁压痛【+)。症属寒湿痰淤结滞于经络,治以祛寒豁痰,破淤通络攻下。成药处方:消瘤丸日20-30丸.新丹日1剂.化郁丸日1付汤药处方:荆芥10g川芎10g三棱15g莪术25g桃仁15g红花15g蝉衣10g蜈蚣3条僵蚕6g全蝎6g白芥子10g熟地15g肉桂15g干姜15g附子15g菟丝子15g川军15g元明粉15g.每日l付,服药2周后从大便中排出许多黑色冻状物,头痛减、呕吐止,能食流质食物,浮肿略消。治疗7个月后,失明19年的左眼能看见灯光,右视力0.8,能看书读报,1981年追访无异常。
肖XX,男性,48岁。头部剧痛,眼复视,且具有顽固性呕吐(历时5个月)。西医院作头颅侧位X线摄片检查(照片号76307号,编号199)均确诊为颅底蝶鞍区占位性病变,脑部蝶鞍瘤。认为必须手术治疗,并且告诉患者家属,手术的结果可能是“一死、二残、三苟延”。患者不愿手术而于1975年5月来所求治,头痛剧烈时,双手抱住后脑,挺向墙壁,头晕、恶心、呕吐与进食无关,眼睛视向右侧则见物为两,烦躁不眠,大便干结,口干喜饮,舌质红,苔黄白而干,脉弦劲细数,诊为肝风上冒,肝邪犯胃,治宜平肝降胃,熄风通络:丹参12g首乌15g生地15g白芍12g女贞子15g旱莲12g生赭石30g珍珠母20g(二味先煎)、广皮5g竹茹10g天葵子10g蜈蚣1条、蛇蜕(焙)3g紫草10g牛膝10g黄连3g。另用锈铁、灶心土烧红入黄连淬水兑药服。15剂后,痛缓,呕稀,大便已润。舌质红,黄苔已退,原方去旋、赭、竹茹、黄连,加龟板24g鳖甲20g茺蔚子12g石决明20g,服30剂,头痛渐止,呕更轻稀,舌红而干,少津,脉弦带数,原方加减:太子参15g沙参10g丹参10g首乌15g生地15g白芍12g甘草5g女贞子15g旱莲10g炙龟板20g生牡蛎20g紫草10g牛膝10g桑叶15g蛇蜕(焙)3g。五诊用原方加减共服80剂,5个月后,头痛复视消失,呕吐已止,舌质淡红,苔薄白而润,脉弦不数,以养肝肾药收功。1981年复查,自觉症状完全消失,体重增加,疗效巩固。
于XX,女,27岁,住天津市南开区玻璃纤维厂西宿舍丙亨244号。脑垂体瘤,经xx医院确诊。病史:于1982年9月出现头痛、头晕,视物不清,经中医院检查,诊为“脑垂体瘤”。医院建议烤电治疗,病人拒绝。982年10月4日来院就诊。检查:舌齿印(+),腮齿印(+),胃脐压痛(+>,甲印(一)。症属寒淤毒结,治以温寒破淤攻毒下法。经用中西药治疗至1983年1月20日,一切不适诸症消失,上班工作。汤药处方:白旦10g川芎10g芥穗10g细辛6g蜂房6g天麻1Og蜈公3条僵蚕10g蝉退6g山甲10g黄氏20g党参10g熟地30g干姜15g肉桂15g附子15g昌蒲10g远志10g大黄8g元明粉8g(冲)陈皮1Og大枣15g。成药处方:新丹日1付、消瘤丸日30丸、化坚口服液20mi。
候XX,女,17岁,住夭律南开区东门里肉铺胡同22号。颅咽管瘤,经天津一中心医院.天津总医院确诊。主诉:自7岁上学时发现头痛,有时呕吐,至1971年4月头痛加重,16岁月经初期已停经一年,经以上例医院治疗过无效。于1971年4月来我院门诊。检查:体质一般,舌苔薄白,胃部压痛(+),大便燥结,有肺结核核。症属,热淤毒结。治以清热解毒化淤通里攻下法。服药后从大便排出很多粘状物,至5月22日历时2个月的治疗,一切不适症状消失,经总医院检查一。切正常。汤药处方:川芎10g白芷10g芥穗l0g菖卜10g远志10g川军10g元明粉10g(冲)山枝10g竹茹10g赭石30g蜈蚣3条僵蚕10g蝉退10g香附10g二丑50g三棱10g莪术10g党参10g黄芪30g熟地30g大枣15g。成药处方:化坚液日100mi、新丹日1付、消瘤丸日30丸。
周xx,女,23岁,河北省邢台市X×公司工人。她1990年出现间歇性头痛,伴呕吐.。天津xx医院脑血管造影检查,疑脑血管畸形。1990年l2月突然昏倒,神志不清,CT检查为“脑瘤”。12月8日行开颅术,见脑血管畸形已无法切除,只去除骨片减脑压,取活组织做病理检查为“脑胶质细胞瘤”。她于1981年1月29日来诊。查体见左侧肢体活动不便,汗出、面色苍白,肢体消瘦,脉细弦。甲印属寒型,舌、腮印(+),脐左压痛(+).属寒淤毒结,治以辛温破淤驱毒攻下:成药处方:消瘤丸早服30g、新丹日1付、化竖液日40mi。化疗药口服:5-氟脲嘧啶片日5片(共250mg)。汤药处方:当归10g川芎10g白芷10g苍耳子10g蜈蚣7条蝉衣10g百部15g 土伏苓40g海藻15g牡蛎15g莪术10g党参10苍术10g薏仁10g陈皮10g良姜15g肉桂15g二丑30g槟榔30g。服药后,从大便中排出很多粘冻状物,2个月后!诸不适症状基本消失。1991年4月30日到天津×医院做CT扫描检查,脑瘤消失。1985年追访她健在。
周xx、女、23岁。天津×厂工人。前额部,两侧颞部阵发性头痛交替发作已两年,后来头痛、头晕加重,并伴有喷射性呕吐。于1989年1月8日入天津×xx去医院检查,开颅探查见有瘤组织广泛浸润,与正常脑组织间无明显界限。因右侧基底部肿瘤部位较深,瘤体较大而无法切除,只做颞肌减压术,去右侧翼骨,取病理关颅。病理报告“星形细胞瘤”Ⅱ级。放疗后仍头痛、头晕、头胀,时呕吐,乏力。她于1989年4月11日来诊。查体消瘦,面色苍白,右侧颞顶部高突无头发(放疗反应)。两脉沉弦而紧.10指全无甲印,舌、腮印(++),左耳壳结节(+).胃脘及脐左侧压痛(+).胸腹白点(+)实属犬寒淤滞毒结.治以回阳破淤,驱礴毒下,处方:消瘤丸每早20丸、新丹日1付。化疗口服:氟尿嘧啶片月5片(每片250mg)。汤处方:川芎10g白芷10g芥穗10g蔓荆子10g当归10g莪术l0g积壳10g蝉衣10g僵蚕10g全蝎10g蜈蚣5条乌蛇10g斑蝥5只滑石15g干姜30g肉桂30g附子30g熟地30g党参10g二丑30g槟榔309g川军15g元明粉15g(冲)、水煎2次分服,药后,大便中排出许多粘液物。至1980年3月29日(治疗一年),头痛、呕肚、复视等不适症消失。X线复查,肿瘤消失,去掉之翼骨又重新长出,骨质坚硬,放疗脱发之处亦重新长出头发。1996年追访健在。
扬XX,女,24岁,住天津市(和)锦州遒11号。脑垂体痫,经总医院确诊。病史。1981年3月出现头晕头痛嗜睡,周身抽搐,经总院脑系科CT检查诊为“脑垂体瘤”。1981年4月30日手术切除。术后时有发烧38.6c,时有周身抽搐,日抽搐日五六次,由二三分钟延续三个半小时,瞳孔多次散六。恼瘤复发。1982年8月14日诊。检查:舌、腮齿印(±),钳脐压痛(+),甲印溶合,脉象:沉细弦。症属寒热交错淤滞毒结,治以温寒滋阴化淤攻毒下法。经用中西药治疗至1983年1月3日,一切不适症消失,至1984年4月上班工作,健在。汤药处方:川弓10g白芷10g芥穗10g 细辛6g篙本10g竹茹10g赭石30g附子10g肉桂10g干姜10g麦冬30g全虫6g天虫10g 石昌蒲10g远志10g川军10g二丑30g摈榔20g元明粉8g(冲)党参10g生芪30g熟地30g成药处方:消瘤丸日30丸、新丹日1付、化坚液日100mi。
杨xx,女,76岁,农民,1992年12月初诊。病历号40114, X线片号2099,病史:全身关节痛半年,头痛3个月,加重10天,伴有恶心呕吐。患者自1972年始,出现阵发性偏头痛。近半年来眩晕恶心,有时呕吐,头痛持续性加剧,睡眠不熟,食欲下降,视力减退,久治不愈。近10天上述症状加剧,影响入睡。9月份赴省某医院神经科检查:颅底X线拍片,见颅骨破坏,板障内有小圆形透明区,无骨质增生。蝶骨大翼可见破坏透明区。X线片报告:多发性骨髓痛并脑转移。因不适宜手术,故转来我科中医治疗。检查:面色苍黄,舌红苔白,口苦咽干,脉象沉弦有力,左脉弦数。诊断:多发性骨髓瘤。 辨证:肾水亏损,肝阳上亢所致,又伴心肾不交不能入睡。喷射性呕吐为脑转移脑压增高之表现。治以大滋肾水,佐以镇肝熄风,潜镇安定,交通心肾。方用鱼脑石散, 脑石粉9g冰片0.9g辛夷花9g 细辛3g熟地、生地、元参各30g, 以利健肾而不粘腻有利于活血通络,佐以地龙30g,以加强软化肿瘤之力,并能渗透引药进入髓脊,故其显效。服药半月病情好转,头痛大减,呕吐停止,腰宽痛消失。继服上药。1996年12月7日来人取药,头痛消失,未再呕吐,能下床活动,视力转好。1997年1月二诊:X线拍片对比,有修复之象,原方继服。3月19日来人取药言,已能做家务劳动,改为间隔服药,服药1周,停药1周。1997年5月16日三诊:情况良好,唯每次停药时即觉不适.仍需问断服药。查体:舌尖向右斜,视力略见恢复.精神、饮食及体力均改善。按语:滋肾固本,滋阴潜阳,重镇安神等为治疗脑转移瘤之大法。
王XX,女。39岁。武隆人,1993年7月初诊。患者自述患头风已6年余,初起恶寒壮热,内如雷鸣,眩晕,间痛头胀,原每日发2~3次, 每次约30分钟左右,经武隆,涪陵,重庆多家医院中西医专家治疗效果不好未愈,现每日发6~9次之多,发作时头面有疙瘩肿痛,缯寒壮热,头痛眩晕脑鸣,速度起发甚快,有如雷霆之势,痛苦难忍。近日闻名来求治。吾观其患者:头面起疙瘩,头胀痛而脑耳鸣,眩晕,时有欲呕感,苔白腻厚,脉眩紧,此乃 “雷头风” 证,风热湿邪结三阳经,痰火内郁,久病阻络而起。治以祛风清热燥湿,化痰解郁通络,散火消肿。方药用清震汤,升麻30g苍术30g干荷叶1张约15-20g,共为末,每服15g,水煎服)加减,连服16剂。服完上药后复诊:头痛、头胀、雷鸣,发作次数时间均减少,头面疙瘩夜消但白天又起,寐差,眩晕,面时潮红,心烦心悸, 晨起恶心,喉中有痰,舌淡红苔白腻,脉细眩,此久病血虚肝阳上扰,肝风内动,痰火上逆,风湿之邪所客,按原方加入补益血气,镇肝潜阳,安神之药,连服30剂后复诊,诸症状皆减轻,再按上方加减连服30剂而愈,回单位上班了。随访6年未复发。 “雷头风”一证;临床颇为少见,其头痛特点与一般头痛不同,初起时恶寒壮热,继之头痛头胀,脑内雷鸣,头面起核,或肿痛红赤。正如王损庵所说:“雷头风”者,或因风邪所客,起块起核,或因痰火上逆,如蝉如雷”,乃风湿热邪郁结三阳经所致。“清震汤”是金元四大中医名家之一刘河间而立,为何将汤药取名清震汤,按《易经》八卦学说在中医理论上的应用,其震位在东方,卦象为雷,因本方治疗雷头风,所以取名清震汤。雷头风的症状是头面有疙瘩肿痛,缯寒壮热,此病起发甚快,有如雷霆的速度,故而病名称雷头风。主要病因病机是风热外攻,湿痰火内郁而起。本方用升麻、苍术等药,因为升麻甘辛微寒,入肺脾胃三经,升阳又能解百毒,清热消肿,兼解湿毒,能升脾胃清阳。苍术辛温味苦,能燥湿健脾,发汗解肌,辛温升散的药物上行而发散,并保护胃气,使邪气不传里而病退人安。笔者多年来治疗数例患者,往往是久病气血所虚,则肝阳上扰,病久郁而湿痰生,瘀又阻脉络。因而在治该疾时单用清震汤是效差也,需辨症加入其它兼症之药,扶正祛邪并重,标本同治可见奇效。
王XX,女,22岁.工人.大脑左侧半球恶性胶质瘤.于1985-03在北京某医院施开颅探查.因病变呈浸润性生长.界限不清,仅行活组织检查和减压术后关颅。术后作放疗,效不理想。于1985-07到我院就诊。当时病人头痛如裂.阵发性加剧,晨起呕吐.两目视物不清.有虚影、表情淡漠、反应迟钝,大小便失禁。右侧肢体感觉障碍.眼科检查示视神经乳头水肿,舌质胖大,苔厚腻.脉滑而有力.综合四诊,认为此乃痰湿壅滞上窍,清阳不升.浊阴不降.气机闭阻之故,遂拟调气行水,豁痰开窍之法.处方: 厚朴12g大腹皮15g柴胡10g枳壳12g商陆9g泽泻30g椒目9g全瓜萎30g槟榔9g石菖蒲24g制南星9g姜半夏15g地龙24g威灵仙30g,并以葱白12g为引。水煎服,每日1剂.服药7剂。二诊时.病人头痛明显减轻,呕吐已止,其它症状未见变化。药已显效.仍守前法,加雄黄0.15g<冲).三诊时头部隐隐胀痛,视物渐清,虚影消失.已能自进饮食,大小便失禁有所控制,语言流畅,继用上方,治疗2个月后.临床症状基本消失,能自理生活并可进行适当的活动.遂针对病人视力恢复较慢和耳聋耳鸣等症状,以六味地黄汤加减配合前方交替使用。共服药四百余剂,随访4年,未见复发。
张XX,女,25 岁,1978 年脑瘤术后复发,头痛如破,呕涎沫而肢厥,睛突目糊,口眼喎斜,右侧肢体失灵。辨属产后藩篱失固,贼风袭络,三阴寒凝,大气失运,浊痰死血深伏脑络,予改良乌头汤.1方:核桃仁210g黑芝麻210g杜仲60g元胡30g续断30g木瓜30g香附30g菟丝子60g当归60g。除核桃仁、黑芝麻外,余药均晒干,研磨过筛备用。将黑芝麻于碾槽内碾碎,再放入核桃仁一起碾,当用手摸无颗粒时,与经过筛的药面一起倒入盆中,以炼蜜250g分数次加入盆内搅拌,反复揉搓成团块,再取团块7g制成丸子。丸子可放入冰箱内贮存。每日服2次,每次服一丸,黄酒20毫克送下。连服100丸为一疗程。 2方:生芪120g当归30g熟地30g制川乌30g制附子30g黑小豆30g麻黄15g细辛18g桂枝45g白芍45g防风30g蜂蜜150g鲜生姜45g枣21枚 杞子30g菟丝子30g补骨脂30g仙灵脾30g。加冷水2500MI(七到八碗)文火煎三个半小时,煮取600ML(一碗半),日分3次,饭后服。七日为一个疗程。可连服一至两个疗程 )加吴茱萸30g生半夏45g川芎30g白芷15g麝香1g分冲,引诸药直捣病巢,冲服(紫河车1具、三七、血蝎、炮甲珠、琥珀、红参、茸片各30g)合方,加九制稀签草,变散为丸,)散剂 3克,3 次/日,一剂痛止呕罢,后予散剂方加守宫、炮甲珠、带子野蜂房、川贝、麝香,以夏枯草1500克,依法熬膏合炼蜜为丸 15 克重,日服 2 次,每次 1 丸,以海藻、甘草各 30 克,煎浓汁送服,相反相成,激荡磨积,以加强软坚散结之力,服药 75 日赴京复查,病灶消失,恢复工作,现仍健在。
计XX,女性 40岁 患者于2000年11月起阵发性右眼发花,时伴头痛,未引起重视。2月12日因症状加重而去上海华山医院就诊,脑CT示:左枕部及基底节区见一异常密度灶,大小约2×3cm,考虑肿瘤性病变可能大。2月22日上海市第六人民医院MRI示:左侧丘脑天幕上脑外占位性病变,脑膜瘤可能。 4月8 日初诊,主诉:头面部胀痛,右眼发花,右耳胀痛,面部浮肿,大便艰行,神疲乏力,面色苍白,舌质黯红苔薄,脉细尺弱,证属肾阳虚衰,痰毒凝结。治拟温肾软坚,散结解毒法。药用:黄芪24g生熟地(各)24g女贞子12g 蛇六谷(先)30g夏枯草15g海藻15g生牡蛎30g白蒺藜12g制南星15克g蜂房12g水红花子30g滕梨根30g留行子12g瓜蒌仁15g苁蓉12g 仙灵脾12g鸡内金12g。上方服七剂后,精神转佳,诸症均减,惟时感头胀,原方加川芎6g。服21剂,头胀明显减轻,上方续服。原方加首乌12g制南星改生南星30g服药5-6年,病情稳定。按:中医认为“脑为髓海”,脑为奇恒之府,诸阳之会,肾为“先天之本”,“肾主骨,骨生髓”。当人体正气虚弱时,邪气易于侵入,格于奇恒之府,使清气不得上升,浊气不得下降,积于脑而发为肿瘤。本例乃肾虚阳衰,水湿不运,聚湿生痰,蕴毒瘀阻,闭塞清窍,扰乱清空,不通则痛。药用苁蓉、仙灵脾补肾助阳,两药温而不燥,免伤阴津,生熟地、女贞子滋补肝肾,为阴中求阳法,并用软坚散结,解毒活血消肿药,诸药合用3个月,脑部肿块即见缩小。更以生南星祛瘀通络镇惊,首乌补肝肾,益精血,作用更强。本例以补肾阳顾其本,软坚治其标,辨证正确,迅速获效。
钟××,女,42岁。患者于2001年3月24日,因脑内占位病变接受开颅手术,病理报告为左颞脑膜瘤部分肉瘤变。6月11日来诊治。11月29日华山医院脑CT扫描报告为“左中颅窝脑膜溜残留”。初诊:主诉头痛阵作,有时难以忍受,间或头目昏眩,腰酸腿软,口干目糊,咽中常觉有痰,脉细带数,苔薄、舌质偏红。证属肝肾阴虚,水不涵木,肝阳亢越,木火上扰。治拟滋阴养肝,软坚化痰消肿。生地30g熟地24g女贞子15g杞子9g生南星15g蛇六谷30g天葵子30g夏枯草12g海藻12g生牡蛎30g赤芍12g丹皮6g白蒺藜15g象贝母12g。经用上方连续治疗,病情好转明显。2004年11月3日华山医院两次CT复查均未见肿瘤复发。病人活动如常人,面色红润,食欲、睡眠均良好,生存已达4年6个月。按:《内经》曰:“诸风掉眩,皆属于肝”,“髓海不足则脑转耳鸣”。本例运用补肾填髓、滋水涵木的法则。在补益肝肾之阴的同时,酌加仙灵脾、肉苁蓉等温壮肾阳之品,旨在“阴中求阳”,使阴得阳升而泉源不竭。 痰凝胶结,也是形成脑瘤的一个重要因素,所以,治疗脑肿瘤必用软坚化痰药,如蛇六谷、生南星、天葵子等。《本草求真》指出:“南星专走经络,故中风麻痹亦得以之为向导。《珍珠囊》亦有南星“去上焦痰及眩晕”之说。蛇六谷消肿解毒,化痰散结作用较强,近年来用于脑肿瘤,常常取得良好疗效。以这些有毒药品治疗脑瘤,剂量之大,足见运用中医中药治疗恶性肿瘤有独到之功。
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