甲状腺癌
2024-02-03肿瘤病例 编辑：admin
甲状腺癌据流行病学分析，高发地区与水源含碘较低有关，但各地并不少见。任何年龄都可发病，但以30～40岁居多，原发癌极少，占3～9%，约有20%之单个甲状腺瘤恶变为癌。症状：颈部肿块为初期症状，在良性与早期癌临症、病史上并无明显区别。早期亦无紧张疼痛感觉，当癌肿逐渐增大时，质变硬可有结节状，逐渐固定。累及气管移位可有压迫感觉，累及喉返神经可有嘶哑。瘤体甚大时可使气管移位；食管受压致呼吸困难，吞咽阻挡。如果伸展至纵膈、呼吸迫促、唇口紫绀，能使窒息。因气管堵塞即便气管切开也很难缓解。
黄xx，女，21岁。2013-10-19初诊。病史：左侧甲状腺癌切除术后4年，再发2个月。在无锡某医院B超示：侧叶形态规则，内部回声增粗，分布不均匀，左侧叶残余腺 体内可见约1mmX 3mm无回声。医院再次要求患者手术治疗，患者对手术失去信心，遂来扣医治疗。刻诊：左甲状腺明显肿大，乏力，口干，心慌，二便正常，舌淡苔白，脉细弦，右寸弱。辨证：气阴两虚，痰瘀互结。益气养阴，化痰散结。方药：当归10g黄芪24g红参20g白术10g麦冬20g海藻15g甘草1Og黄药子10g三叶青15g。7剂，同时服用消瘤丸。二诊：药后口干，乏力明显好转，继续原方治疗。7剂。三诊：病情好转，继续原方。7剂。药后突然出现胃部疼痛，恶心欲吐，舌淡苔白，脉寸关弱。考虑系黄药子引起。上方去黄药子加猫爪草10g，继续治疗。7剂。五诊：药后仍感胃痛，恶心，舌苔白腻，脉右关弱。改附子理中汤加昧：附子5g白术10g干姜3g红参10g白芍10g高良姜6g香附10g肉桂3g紫苏叶3g黄连lg甘草6g生姜5片，红枣5枚。5剂。六诊：药后胃痛消失，无恶心，口干、口渴明显，舌红少苔，脉细滑。改生地黄15g麦冬10g当归10g沙参10g枸杞10g川棟子6g天花粉20g夏枯草15g牡蛎30g土鳖虫10g乌梢蛇10g徐长卿10g。7剂。七诊：药后无口干渴，舌苔正常，脉细弱。仍然以补气散结法来治疗。当归10g黄芪24g红参20g白术10g麦冬20g海藻15g甘草10g黄药子10g三叶青15g。此方连续服用2个月，B超检查：肿块消失。无锡人民医院医生颇为感叹，中医太神奇了。
谢xx，男，39岁，双流县白沙乡农民。1988年颈部痛、咳嗽痰多，左锁骨起。一疙瘩渐长如指头，如鸽蛋、鸡蛋，敷药、吃药总不见效，不到三月已经大如鹅蛋了。1988年8月10口到川医作活检，为甲状腺恶性肿瘤，叫交800元开刀。患者一是无钱，一是惧怕，来请我用中药。我采取消痰散结、软坚抗癌的办法。处方：玄参15g牡蛎30g浙贝15g橘红12g夏枯草30g半枝莲50g射干12g僵蚕12g甲珠9g全虫9g三匹风（蛇莓）50g。11月4日。上方连服13剂，一切症状消失，后调理3个月痊愈。回访12年健在。
付xx，男，50岁，外观全身情况良好，起居饮食如常。在左侧耳根下颈处有一肿物，约大拇指粗，长约一寸半许，按之硬胀，经切片证实为恶网。伴有高血压，用药控制在130/80mmHg左右，脉象弦缓，舌白厚膩。处方：柴胡10g赤芍15g枳壳10g炙甘草5g郁金10g川楝子10g生牡蛎15g猫爪草15g厚朴10g夏枯草15g浙贝母10g(研末)分两次冲服，每日1剂。服至10剂后，肿块消去大半。此时病者已停用一切西医治疗。上述处方服至50剂后，肿物完全消失，局部触摸无任何疼痛胀感，耳根下颌处，两侧完全对称。病者饮食、睡眠、二便、血压均正常，无任何不适，仍服上药巩固，继续观察。
曾治一患者，颈部近动脉位天突穴边长一肿瘤，不会痛，吞食有碍，其不愿手术，求为治疗。从外表看来，肿瘤略高肌肤不多，用手摸其肿瘤如鸡卵般大，推之很难移动，上小下大，盘根向下深入。治疗用火针，隔日复刺，针后外敷草药，敷后肿瘤处有明显的药力感觉，如蚁在爬，如物下钻，再内服中药。处方：炮山甲10g皂角刺15g山慈姑15g蚤休15g蜈蚣3g士别虫10g当归10g川芎10g黄芪15g桂枝20g炮附片30g白毛藤（蜀羊泉）30g，处方加减变化很大写来太多，火针，外敷草药，内服中药，草药消结丸，月余肿瘤消失。
何xx，女．30岁．住北京××大街。于1969年初颈部出现胂物，疼痛，肿物随吞咽而上下移动，声音嘶哑。5月19日入北京××医院手术治疗，病理报告为甲状腺左叶乳头状癌(病理号23208)，并发现左侧胸锁乳突肌及颈前淋巴结转移，放疗15次，反应严重（声嘶哑加剧，喝水即呛，呕吐）而停止。1970年7月出现咳嗽、痰中带血，原手术部位又出现肿物，北京××医院和××医院拍片检查，发现已转移到两肺．1970年11月17日来诊。查体见身体消瘦，面包苍白，重度贫血貌，舌质红，苔黄腻，脉沉细数。10指都有较大甲印，舌、腮印（一），左耳壳结节（十）．胃及脐左侧压痛（+）．症属热淤毒结，治以清热解毒，化淤攻下。成药处方：化毒片每早空腹服1-5片.化郁丸隔日1付.化坚口服液每日5o毫升口服.汤药处方：白花蛇舌草25g生地30g旱莲草12g槟榔l5g芦根15g海藻15g杏仁12g川军9g花粉30g牡蛎15g桃仁15g二丑15g元参30g女贞子12g红花l5g.每日1付，早晚分服.服药后大便中排出许多烂肉状物。1971年8月26日经北京××医院拍片复查，肺部病变较前有明显吸收，于当年8月怀孕。1972年1月25日又拍肺片检查，肺癌病灶消失。原有的甲状腺肿物亦消失．1977年11月追访正常。
李xx，女，47岁，广源宝轮202信箱。1979年因患甲状腺癌，当地医院予作手术，不久又复转移，发现左颈长一包块。先长得慢，从次年下半年包块生长增快，逐渐消瘦。今年4月在当地职工医院作手术切除包块，活检证实为转移性腺癌。胸透左侧甲状腺癌。右肿下部见一密度不均匀之肿块影，边界不清楚约4公分大小，结合临床考虑为转移肿瘤，术后声音嘶哑，左侧声带瘫痪，咳嗽。川医病理会诊：淋巴结骨有腺痛转移，不像甲状腺痛，可疑来源于消化道或呼吸道。一诊：患者面色萎白，形容枯槁，咳嗽痰，气短，声音嘶哑，口干舌光绛，便结溺短，脉象虚细而数。辩证：气弱阴虚，痰湿凝滞，法宜补气养阴，除湿化痰，软坚抗癌。处方：红参（另泡）9g麦冬15g石斛30g玄参15g牡蛎30g浙贝12g化桔红12g茯苓15g苡仁12g海藻30g昆布30g夏枯草30g半枝莲50g仙鹤草50g蛇舌草50g。二诊：上方连服四剂，病情略有好转，咳嗽不似以前频繁，痰已活动，饮食由原来的每天半斤左右，增加到每天七八两，声音听得清晰一些，痰起泡沫，因不改处方加大力子15g。三诊：照上方又服四剂，精神面貌又在继续好转，痰涎少些，但口干津枯。法宜增液化痰，软坚抗癌。处方：白参10g玄参15g麦冬30g石斛15g牡蛎30g半枝莲50g海藻30g昆布30g重楼20g三棱9g莪术9g贝母15g夏枯草30g仙鹤草50g。四诊：上方又服四剂，病情更见好转，声音渐明，又上幼儿园教书了。吃得睡得，行动自如，宜加速步骤，化痰增液清气抗癌。处方：玄参15g牡蛎30g贝母12g桔红12g夏枯草60g半枝莲60g腊梅12g胖大海12g蝉农15g重楼15g天冬15g麦冬15g三匹草（蛇莓）50g红参（另泡服）9g海藻30g昆布30g。五诊（函诉）：上方连服6剂，一切均比前好，只在咳嗽时胸有点微痛，头部有时昏痛。处方：瓜壳12g薤白12g防风12g白芷9g花粉12g半枝莲50g甲珠9g玄参15g胖大海12g蝉衣15g腊梅12g三匹风50g乳香没药各9g（布包煨）白参10g（另泡服）。六诊：上方连服6剂，头痛止，咳嗽轻，病情继续好转，只是口干，胸部有发热感，说话虽不如好人，但吐字清晰，了了可辨，证明声带瘫痪已好，饮食、睡眠、二便均已正常。还有点虚热而已，脉数。还要养阴清热抗癌。处方：玄参15g黄芩9g花粉15g天冬15g麦冬15g知母12g半枝莲50g海藻30g昆布30g桔红12g夏枯草30g腊梅12g红参10g仙鹤草50g。82年1月23日继后她单位有人来请我看病，我问李光秀近况如何，答：她已经好了。
余xx、女、57岁，四川省名山县干部，1994年7月26日初诊:自诉及亲属代述:右颈部长包块，疼痛，1980年在成都一家医院诊断为淋巴癌，当即在该院做了手术，手术很成功，术后又做化疗8个疗程。1992年做阑尾手术，1993年右颈包块复发，经原来做手术的医院检查确诊为琳巴癌复发。又去华西医大检查结果相同，两家医院都建议手术，本人不愿，因来求治。检查:诊脉弦数有力，112次/分，舌质偏红而干，右颈部包块大者如核桃大，小者两个如鸽蛋大，质硬如石.疼痛.按之痛甚，服西药止痛可以管个把小时，胃痛.吃香砂养胃丸痛即止，过一段时间痛又作即又吃，已近20年;大便时干时稀，吃豆制品如豆腐、豆豉、红豆腐等都要拉稀;肩周炎在25年前经您治愈，最近又发作了，手不能上举、后反，因此梳头穿衣都很困难，最初怀疑是癌转移，经检查排除了;饮食愈来愈不好.不想吃.口苦、早上特别苦、咽干甚.时时饮水润之，但不想吞下，视其咽部，气子(淋巴滤泡)密集，咽部异物感明显，长期以来嗜食辛辣厚味。辨证:气阴两亏，邪势鸥张，痰淤互结，病在少阳。治法:益气养阴，消痰化淤，清肝利胆，汤、丸并进。处方:小柴胡汤合海藻玉壶汤加减。柴胡20g黄今20g半夏曲15g北沙参30g夏枯草30g生牡厉30g浙贝母15g猫爪草30g山慈姑10g海藻15g昆布15g石解30g丹皮15g山药30g生地20g建曲15g甘草10g 4剂，水煎服，服完后接服丸剂。处方:丸剂：黄氏、晒参.玉竹.石解.花粉.黄精.构已子.当归.丹参.乳香.没药.三棱.我术.昆布.海藻.柴胡.赤芍.白芍.僵蚕.全蝎.娱公.守宫.干瞻皮.建曲.黄今.夏枯草.猫爪草.浙贝母.制南星.生麦芽.共为细末，炼蜜为丸，每丸重10克，每日早晚各服1丸，饭后半小时内用温开水送服，忌辛辣香燥油炸等物。11月23日二诊:服汤剂4剂后口苦消失，纳食已香，舌质红转正常，咽干大减;服丸药后，精神较前为好.包块疼痛大减，若做其他的事，则可忘记疼痛，但仍拒按，肩周炎痛亦有好转;大便仍然不调，时干时稀;胃痛减轻，诊脉弦弱，78次/分，“自觉包块已缩小许多”，大者已缩小如鸽蛋大.小者两个如胡豆大。质仍坚硬。处方:黄氏.硒参.当归.丹参.乳香.没药.三棱.我术.昆布.海藻.川贝.羌活.防风.姜黄.柴胡.赤白芍.木香.九香虫.僵蚕.全蝎.娱公.守宫.瞻皮.白术.玉竹.石料.黄精.构己子.夏枯草.猫爪草.生麦芽.水至.建曲.焦山查.射干，制密丸:服法同前。1995年11月16日三诊:上丸药连服3剂，右颈部包块消失.肩周炎亦愈。咽痛异物感亦减轻，神较前更佳。睡眠、饮食均好，体重增加9斤.基本达到标准体重。大便已不稀，相反变干燥了.胃痛消失，消化方面有很大改善。处方:上丸方中去乳没、全蝎、吴公、羌活、防风、姜黄，加山慈姑、海浮石、桔梗。制蜜丸，服法同前，可连服3剂。2000年5月介绍另一病人前来求治.询其近况，言其到处玩耍，身体很好云云。2005年春节我女儿自名山回来，询其近况日:身体健康，生活愉快。
景xx，女，65岁。1977年8月15日初诊：颈左侧肿物40天，初起如黄豆大，未及1个月，猛长如初生婴儿头大，并向下蔓延至左锁骨上窝，凹凸如岩，坚硬不移；颈右侧及颊车穴下方肿块6个，大如杏核，连成一串，坚硬不移；双腋下、双腹股沟淋巴结皆肿大如枣，推之不移。随肿块之逐日增大，上则头痛如破，气喘痰壅，胸部憋胀，面色灰滞，神识昏糊。下则二便闭结，溲若浓茶。口臭熏人，苔黄厚腻，中根黑燥，六脉沉滑数实。(后经山西肿瘤医院病检，确诊为“左颈部弥漫型恶性淋巴瘤混合细胞型”，病理号3054)辨证属痰毒弥漫三焦，毒入血分，阻塞气机，蒙蔽神明重症。拟攻癌解毒、涤痰通腑、软坚散结为治，以攻癌夺命汤合礞石滚痰丸扫荡血毒：漂海藻、生甘草、煅礞石、木鳖子、生半夏、鲜生姜、莱菔子(生炒各半)、黄药子、鳖甲、生牡蛎、浮海石、海蛤壳、元参、蚤休各30g大黄、大贝、桃杏仁各15g山茨菇、山豆根、红花各10g，上药以蛇舌草、夏枯草各120g，煎汤代水煎药，煎取浓汁600ml，日分3次服，7剂。另以全虫12只，蜈蚣4条，雄黄1．2g研末冲服，每日一剂。8月23日二诊：患者服首次药后约1刻钟，突觉满腹上下翻腾，五脏如焚，欲吐不得，欲泻不能，烦躁欲死，旋即昏厥。我急赴病家，患者已醒。诉刚才出一身臭黏汗，吐出胶黏痰涎半痰盂，胸膈顿觉宽敞，惟觉困乏而已。诊脉和匀，此乃药病相争，正胜邪却之佳兆。《内经》有“药不瞑眩，厥疾弗瘳”之记载。一旦出现瞑眩现象，必有非常之效。嘱原方续服。服2～7剂时，每日畅泻污泥状夹有脓血、胶黏痰涎，奇臭极热之大便1～2次，尿已转清，胸憋气喘已愈七八，头已不痛，神识清朗，食纳大增，全身肿块变软。嘱原方加嫩胡桃枝之扶正化瘤，续服7剂。待大便中无秽物后2日，去大黄。9月1日三诊：服药14剂，左颈部肿物缩小1/2强，右颈及颊车穴下之肿物消至黄豆大，精神健旺，面色红润，稍觉气怯。原方去礞石滚痰丸，加野党参30g，灵脂15g，10剂。9月13日四诊：左颈部肿物已消至鸡蛋大，其余已消尽。原方10剂。11月1日五诊：患者带药回村，至9月22日，肿物消散如胡桃大，27日全消。计经治2个月，服药34剂，临床缓解。惟觉干渴气怯，舌红无苔，脉沉滑。为疏丸方，峻补元气，养阴化痰，拔除病根。全河车2具，白参、灵脂、元参、天冬、山茨菇、川贝、牡蛎、海蛤粉、漂海藻、昆布、黄精各30g大蜈蚣50条全虫120只。共研细粉，夏枯草1500g熬膏，加炼蜜为丸10g重，早晚各服1丸，生甘草10g，煎汤送下。俟后，其义子来告，丸方未服，病已康复。至1981年春，遇其女于街头，询之，体健逾于往年。因生活困难，丸方终未服用。计已临床缓解3年半。
付xx、女，33岁，厦门人。1987年秋为她治疗，初诊时到她家里，患者被人扶着从卧室出来，步伐艰难，头倾向一边，慢慢地，有气无力地，来到客厅缓缓座下。视其目光呆直，少神，面色腊黄兼青白，似乎没点血色，口中微弱地发出呻吟声。全身淋巴肿大，就手肘的淋巴也肿的有桃样大，身上除了淋巴长的比较饱满外，人身体十分消瘦，外视形体精神太差。观其舌苔薄白中微腻，舌质边淡白中灰暗，舌体不瘦，有津，切其脉缓弱细无力，弱中微见小弦，上浮似芤，重则难寻，此脉之微胃气衰败，根将拨矣。以其问语几不能答，说人头很晕身上无力，不能吃，吃下一点稀粥，不是吐出，就是腹泻，几乎不能在胃中停留。言语时口角还不时口水自流出来，看其说话十分吃力。好言几句，令其回房休息。其丈夫回言，此病在医院已经看了两三年了，医生说是“坏东西”。这是他说的土话，因为不愿意直接说是癌症，几年来为了看病去了几家医院，看了很多医生，只要听到哪里的医生好，就找到哪里去，什药好就吃什么药。劳累奔忙辛苦不说，可病情不见好转，日益加重。几年来只有到古浪屿一位老中医那里吃了十几包中药有效，可后来再吃就没效了。从有医生看到没医生，从有信心看到没信心。我在厦门的朋友与其丈夫是朋友，看其妻病的很痛苦，很想帮忙，几次对他丈夫说我会看病，能不能叫我去看一下，其丈夫没答应，心有顾虑，可过了几月其痛情越来越严重。所以以试一试的心里叫我看病。他直说对我看病不抱希望，只要能减轻一点其妻痛苦就行了。我看了一下厚厚的病例，主要看开的中药，几乎都是清凉解毒软坚的一类药，几乎认为癌症就要清凉解毒，只有古浪屿的老中医开的是桂枝茯苓与半夏汤加味，有点温阳之味。看毕沉思一下，认为邪重正虚，与小剂量药从温胃健脾着手，处方如下：桂枝10g茯苓10g炒党参10g炒白术10g半夏10g吴萸10g砂仁5g神曲5g仙灵脾10g生姜10g红枣三枚，两剂水煎服日一剂。停止以前的一切用药，先吃了两包中药后再说。病人两剂中药服完后，症状没什么变化，但观其舌脉皆较前有神。原方去party参，加上等高丽参5g炮附片10g丁香3g。再服两剂。两剂又服完后，病人从卧室出来切脉，已不用他人扶助，自行出来。看其精神好转甚多，观其舌质还是郁暗，但隐隐可见生机，脉虽缓弱皆较前有神。与其言语也不象前那样吃力，衰败之象已止，食入已不吐出。稀粥可吃一碗，此时用药可渐进力度。乃以扶阳为本，少佐祛邪之药。处方：桂枝20g炙黄芪15g高丽参10g炙甘草10g炮附片15g吴萸10g丁香3g制半夏10g制南星10g炮山甲10g角刺12g茯苓10g炒白术10g白芍10g当归5g川芎5g神曲10g干姜10g红枣十粒、生姜30g。药服完三剂后，效果还好。令再服二剂，共五剂。治疗十多日后病已大有起色，但观其舌质仍有郁暗，此乃阴寒内凝邪毒深固，非太阳温暖不能散去。脉象仍弱，气血严重不足，小弦，知其身仍有痛处。治病舍小求大，治标顾本，正气复来可大方治病。邪重药轻不能治病，邪重药重则可平衡，祛邪是为了扶正，扶正是为了御邪。处方如下：桂枝20－50g炙黄芪15－50g炒party参15－30g炮附片15－250g炙甘草10g干姜10－50g肉桂10g吴萸10g花椒10g丁香3－10g当归10g川芎10g丹参10g木香10g乌药10g枳实10g厚朴10g制半夏10－30g制南星10－30g山慈姑10－30g蚤休10－30g露蜂房10g土鳖虫10g蜈蚣3－5条炮山甲10g角刺10－30g苡米仁10－50g枣皮10－30g巴戟天10g仙茅10g仙灵脾10g赤白芍各10g水蛭3－10g鳖甲10g生姜10－250g红枣一把。以上诸药是治疗此患者的主要用药，实际使用中还加过代赭石，白花蛇舌草，白毛藤，夏枯草，山楂，反佐其药。治疗初期处方变化很大，病情较稳才有主方。若心情有逆可用木胡蝶，菊花，柴胡，川铃子，青皮，香附，玫瑰花，绿萼梅等，变通稍加调整即可。本例患者在服用上药约三月身上的肿瘤全部消失，后又再服药三月。在为患者几十次的处方过程中，当病愈时，已是病例厚厚一本不止。在治疗处方过程一般药味数在16－26味之间，也有时药味达到三十多味， 此在治疗的过程中病人身体发生了很多的变化，病人药中时会“发冒”，如酒后之昏蒙，时间长时，半天还不止。随着病情的好转“冒”的时间会减少，至正常就不“冒”。药到一定时间后体内阳气聚集，会腹痛大泻。此非用攻下药，乃阴寒化冻，邪毒排出。泻后肿瘤会滑动，再之消失。病人之肌肤也因药力而生如疹疮出脓，此例连两目眦也出了好长一段的脓，病好转则一切皮肤症状消失。大方和温热扶阳散结解毒法的运用，是治愈此例病者的关健。
张xx，女，65岁，市民。病史：双颈部肿粗半年，喉头两侧肿物3个月。患者于1992年秋天喉咙发紧，舌根后缩。常有眩晕、头痛，有时心慌，继之摸到喉头左侧面有如柿饼大小肿物，逐渐增大。1月后，右侧相继肿起，20天即现咽食不畅，呼吸迫促，曾去某医院查基础代谢，碘试验及同位素放射性扫描，诊为双侧甲状腺癌，不适手术治疗，帮转来中医科门诊。检查：双侧甲状腺肿大，坚硬如石，大小各为8×10厘米，不活动已固定，周围高低不平，声音嘶哑。胸部X线拍片，见纵膈加宽，肺部清晰。诊断：双侧甲状腺癌侵及纵膈，喉返神经麻痹。辩证：症属太阴脾肺受累，由思虑忧悲，郁结日久侵及经络。治以活经络，开脾郁，宣肺理气。方用：青皮、陈皮、莪术、枳壳、枳实、黄药子各9g海藻、昆布、夏枯草、三棱、金银花各15g甘草10g，水煎服。每隔日1剂，忌食辛辣刺激食物。方中青、陈理气；昆、藻、枯草活络消痰核；枳实、三棱、莪术开脾破郁散结气；黄药子消肿破解肝肺毒瘀。方属清肃不腻，久服无碍胃气，故获全效。服药3个月，肿瘤迅速缩小，服药半年消尽，共服药90剂，随访8年未见复发。
梁xx，女，18岁，学生。病史：左髂下肿物术后6年，复发半年。患者从9岁始左髂下肿物，质硬，不活动，痛甚。检查，X线片报告为骨软骨瘤，局部切除后，送病理检查，病理诊断为软骨肉瘤。后来出现神经反射痛症状，触之似触电感，疼痛难忍。1992年5月局部病变明显高起，疼痛加重，卧床不起。来就诊，认为肿瘤复发，决定再次手术切除，但病人及家属要求服中药治疗，拒绝手术。方以壮肾固本，强壮筋骨为治。方药：狗脊45g骨碎补60g煅自然铜15g甜瓜子90g土鳖虫15g巴戟天60g菟丝子、枸杞子各90g青风藤60g红花15g制马前子粉45g。共研细末，每次1 . 5～4.5克，日服2次，黄酒冲服。一年半共服5料。黄鼠骨粉3克，每日1次，共用20只。上方治疗一年半。1993年月12月16日复诊，肿物消失，无疼痛感，活动自如，能做重体力劳动，追访10年情况良好。
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黄xx，女，21岁。2013-10-19初诊。病史：左侧甲状腺癌切除术后4年，再发2个月。在无锡某医院B超示：侧叶形态规则，内部回声增粗，分布不均匀，左侧叶残余腺 体内可见约1mmX 3mm无回声。医院再次要求患者手术治疗，患者对手术失去信心，遂来扣医治疗。刻诊：左甲状腺明显肿大，乏力，口干，心慌，二便正常，舌淡苔白，脉细弦，右寸弱。辨证：气阴两虚，痰瘀互结。益气养阴，化痰散结。方药：当归10g黄芪24g红参20g白术10g麦冬20g海藻15g甘草1Og黄药子10g三叶青15g。7剂，同时服用消瘤丸。二诊：药后口干，乏力明显好转，继续原方治疗。7剂。三诊：病情好转，继续原方。7剂。药后突然出现胃部疼痛，恶心欲吐，舌淡苔白，脉寸关弱。考虑系黄药子引起。上方去黄药子加猫爪草10g，继续治疗。7剂。五诊：药后仍感胃痛，恶心，舌苔白腻，脉右关弱。改附子理中汤加昧：附子5g白术10g干姜3g红参10g白芍10g高良姜6g香附10g肉桂3g紫苏叶3g黄连lg甘草6g生姜5片，红枣5枚。5剂。六诊：药后胃痛消失，无恶心，口干、口渴明显，舌红少苔，脉细滑。改生地黄15g麦冬10g当归10g沙参10g枸杞10g川棟子6g天花粉20g夏枯草15g牡蛎30g土鳖虫10g乌梢蛇10g徐长卿10g。7剂。七诊：药后无口干渴，舌苔正常，脉细弱。仍然以补气散结法来治疗。当归10g黄芪24g红参20g白术10g麦冬20g海藻15g甘草10g黄药子10g三叶青15g。此方连续服用2个月，B超检查：肿块消失。无锡人民医院医生颇为感叹，中医太神奇了。
谢xx，男，39岁，双流县白沙乡农民。1988年颈部痛、咳嗽痰多，左锁骨起。一疙瘩渐长如指头，如鸽蛋、鸡蛋，敷药、吃药总不见效，不到三月已经大如鹅蛋了。1988年8月10口到川医作活检，为甲状腺恶性肿瘤，叫交800元开刀。患者一是无钱，一是惧怕，来请我用中药。我采取消痰散结、软坚抗癌的办法。处方：玄参15g牡蛎30g浙贝15g橘红12g夏枯草30g半枝莲50g射干12g僵蚕12g甲珠9g全虫9g三匹风（蛇莓）50g。11月4日。上方连服13剂，一切症状消失，后调理3个月痊愈。回访12年健在。
付xx，男，50岁，外观全身情况良好，起居饮食如常。在左侧耳根下颈处有一肿物，约大拇指粗，长约一寸半许，按之硬胀，经切片证实为恶网。伴有高血压，用药控制在130/80mmHg左右，脉象弦缓，舌白厚膩。处方：柴胡10g赤芍15g枳壳10g炙甘草5g郁金10g川楝子10g生牡蛎15g猫爪草15g厚朴10g夏枯草15g浙贝母10g(研末)分两次冲服，每日1剂。服至10剂后，肿块消去大半。此时病者已停用一切西医治疗。上述处方服至50剂后，肿物完全消失，局部触摸无任何疼痛胀感，耳根下颌处，两侧完全对称。病者饮食、睡眠、二便、血压均正常，无任何不适，仍服上药巩固，继续观察。
曾治一患者，颈部近动脉位天突穴边长一肿瘤，不会痛，吞食有碍，其不愿手术，求为治疗。从外表看来，肿瘤略高肌肤不多，用手摸其肿瘤如鸡卵般大，推之很难移动，上小下大，盘根向下深入。治疗用火针，隔日复刺，针后外敷草药，敷后肿瘤处有明显的药力感觉，如蚁在爬，如物下钻，再内服中药。处方：炮山甲10g皂角刺15g山慈姑15g蚤休15g蜈蚣3g士别虫10g当归10g川芎10g黄芪15g桂枝20g炮附片30g白毛藤（蜀羊泉）30g，处方加减变化很大写来太多，火针，外敷草药，内服中药，草药消结丸，月余肿瘤消失。
何xx，女．30岁．住北京××大街。于1969年初颈部出现胂物，疼痛，肿物随吞咽而上下移动，声音嘶哑。5月19日入北京××医院手术治疗，病理报告为甲状腺左叶乳头状癌(病理号23208)，并发现左侧胸锁乳突肌及颈前淋巴结转移，放疗15次，反应严重（声嘶哑加剧，喝水即呛，呕吐）而停止。1970年7月出现咳嗽、痰中带血，原手术部位又出现肿物，北京××医院和××医院拍片检查，发现已转移到两肺．1970年11月17日来诊。查体见身体消瘦，面包苍白，重度贫血貌，舌质红，苔黄腻，脉沉细数。10指都有较大甲印，舌、腮印（一），左耳壳结节（十）．胃及脐左侧压痛（+）．症属热淤毒结，治以清热解毒，化淤攻下。成药处方：化毒片每早空腹服1-5片.化郁丸隔日1付.化坚口服液每日5o毫升口服.汤药处方：白花蛇舌草25g生地30g旱莲草12g槟榔l5g芦根15g海藻15g杏仁12g川军9g花粉30g牡蛎15g桃仁15g二丑15g元参30g女贞子12g红花l5g.每日1付，早晚分服.服药后大便中排出许多烂肉状物。1971年8月26日经北京××医院拍片复查，肺部病变较前有明显吸收，于当年8月怀孕。1972年1月25日又拍肺片检查，肺癌病灶消失。原有的甲状腺肿物亦消失．1977年11月追访正常。
李xx，女，47岁，广源宝轮202信箱。1979年因患甲状腺癌，当地医院予作手术，不久又复转移，发现左颈长一包块。先长得慢，从次年下半年包块生长增快，逐渐消瘦。今年4月在当地职工医院作手术切除包块，活检证实为转移性腺癌。胸透左侧甲状腺癌。右肿下部见一密度不均匀之肿块影，边界不清楚约4公分大小，结合临床考虑为转移肿瘤，术后声音嘶哑，左侧声带瘫痪，咳嗽。川医病理会诊：淋巴结骨有腺痛转移，不像甲状腺痛，可疑来源于消化道或呼吸道。一诊：患者面色萎白，形容枯槁，咳嗽痰，气短，声音嘶哑，口干舌光绛，便结溺短，脉象虚细而数。辩证：气弱阴虚，痰湿凝滞，法宜补气养阴，除湿化痰，软坚抗癌。处方：红参（另泡）9g麦冬15g石斛30g玄参15g牡蛎30g浙贝12g化桔红12g茯苓15g苡仁12g海藻30g昆布30g夏枯草30g半枝莲50g仙鹤草50g蛇舌草50g。二诊：上方连服四剂，病情略有好转，咳嗽不似以前频繁，痰已活动，饮食由原来的每天半斤左右，增加到每天七八两，声音听得清晰一些，痰起泡沫，因不改处方加大力子15g。三诊：照上方又服四剂，精神面貌又在继续好转，痰涎少些，但口干津枯。法宜增液化痰，软坚抗癌。处方：白参10g玄参15g麦冬30g石斛15g牡蛎30g半枝莲50g海藻30g昆布30g重楼20g三棱9g莪术9g贝母15g夏枯草30g仙鹤草50g。四诊：上方又服四剂，病情更见好转，声音渐明，又上幼儿园教书了。吃得睡得，行动自如，宜加速步骤，化痰增液清气抗癌。处方：玄参15g牡蛎30g贝母12g桔红12g夏枯草60g半枝莲60g腊梅12g胖大海12g蝉农15g重楼15g天冬15g麦冬15g三匹草（蛇莓）50g红参（另泡服）9g海藻30g昆布30g。五诊（函诉）：上方连服6剂，一切均比前好，只在咳嗽时胸有点微痛，头部有时昏痛。处方：瓜壳12g薤白12g防风12g白芷9g花粉12g半枝莲50g甲珠9g玄参15g胖大海12g蝉衣15g腊梅12g三匹风50g乳香没药各9g（布包煨）白参10g（另泡服）。六诊：上方连服6剂，头痛止，咳嗽轻，病情继续好转，只是口干，胸部有发热感，说话虽不如好人，但吐字清晰，了了可辨，证明声带瘫痪已好，饮食、睡眠、二便均已正常。还有点虚热而已，脉数。还要养阴清热抗癌。处方：玄参15g黄芩9g花粉15g天冬15g麦冬15g知母12g半枝莲50g海藻30g昆布30g桔红12g夏枯草30g腊梅12g红参10g仙鹤草50g。82年1月23日继后她单位有人来请我看病，我问李光秀近况如何，答：她已经好了。
余xx、女、57岁，四川省名山县干部，1994年7月26日初诊:自诉及亲属代述:右颈部长包块，疼痛，1980年在成都一家医院诊断为淋巴癌，当即在该院做了手术，手术很成功，术后又做化疗8个疗程。1992年做阑尾手术，1993年右颈包块复发，经原来做手术的医院检查确诊为琳巴癌复发。又去华西医大检查结果相同，两家医院都建议手术，本人不愿，因来求治。检查:诊脉弦数有力，112次/分，舌质偏红而干，右颈部包块大者如核桃大，小者两个如鸽蛋大，质硬如石.疼痛.按之痛甚，服西药止痛可以管个把小时，胃痛.吃香砂养胃丸痛即止，过一段时间痛又作即又吃，已近20年;大便时干时稀，吃豆制品如豆腐、豆豉、红豆腐等都要拉稀;肩周炎在25年前经您治愈，最近又发作了，手不能上举、后反，因此梳头穿衣都很困难，最初怀疑是癌转移，经检查排除了;饮食愈来愈不好.不想吃.口苦、早上特别苦、咽干甚.时时饮水润之，但不想吞下，视其咽部，气子(淋巴滤泡)密集，咽部异物感明显，长期以来嗜食辛辣厚味。辨证:气阴两亏，邪势鸥张，痰淤互结，病在少阳。治法:益气养阴，消痰化淤，清肝利胆，汤、丸并进。处方:小柴胡汤合海藻玉壶汤加减。柴胡20g黄今20g半夏曲15g北沙参30g夏枯草30g生牡厉30g浙贝母15g猫爪草30g山慈姑10g海藻15g昆布15g石解30g丹皮15g山药30g生地20g建曲15g甘草10g 4剂，水煎服，服完后接服丸剂。处方:丸剂：黄氏、晒参.玉竹.石解.花粉.黄精.构已子.当归.丹参.乳香.没药.三棱.我术.昆布.海藻.柴胡.赤芍.白芍.僵蚕.全蝎.娱公.守宫.干瞻皮.建曲.黄今.夏枯草.猫爪草.浙贝母.制南星.生麦芽.共为细末，炼蜜为丸，每丸重10克，每日早晚各服1丸，饭后半小时内用温开水送服，忌辛辣香燥油炸等物。11月23日二诊:服汤剂4剂后口苦消失，纳食已香，舌质红转正常，咽干大减;服丸药后，精神较前为好.包块疼痛大减，若做其他的事，则可忘记疼痛，但仍拒按，肩周炎痛亦有好转;大便仍然不调，时干时稀;胃痛减轻，诊脉弦弱，78次/分，“自觉包块已缩小许多”，大者已缩小如鸽蛋大.小者两个如胡豆大。质仍坚硬。处方:黄氏.硒参.当归.丹参.乳香.没药.三棱.我术.昆布.海藻.川贝.羌活.防风.姜黄.柴胡.赤白芍.木香.九香虫.僵蚕.全蝎.娱公.守宫.瞻皮.白术.玉竹.石料.黄精.构己子.夏枯草.猫爪草.生麦芽.水至.建曲.焦山查.射干，制密丸:服法同前。1995年11月16日三诊:上丸药连服3剂，右颈部包块消失.肩周炎亦愈。咽痛异物感亦减轻，神较前更佳。睡眠、饮食均好，体重增加9斤.基本达到标准体重。大便已不稀，相反变干燥了.胃痛消失，消化方面有很大改善。处方:上丸方中去乳没、全蝎、吴公、羌活、防风、姜黄，加山慈姑、海浮石、桔梗。制蜜丸，服法同前，可连服3剂。2000年5月介绍另一病人前来求治.询其近况，言其到处玩耍，身体很好云云。2005年春节我女儿自名山回来，询其近况日:身体健康，生活愉快。
景xx，女，65岁。1977年8月15日初诊：颈左侧肿物40天，初起如黄豆大，未及1个月，猛长如初生婴儿头大，并向下蔓延至左锁骨上窝，凹凸如岩，坚硬不移；颈右侧及颊车穴下方肿块6个，大如杏核，连成一串，坚硬不移；双腋下、双腹股沟淋巴结皆肿大如枣，推之不移。随肿块之逐日增大，上则头痛如破，气喘痰壅，胸部憋胀，面色灰滞，神识昏糊。下则二便闭结，溲若浓茶。口臭熏人，苔黄厚腻，中根黑燥，六脉沉滑数实。(后经山西肿瘤医院病检，确诊为“左颈部弥漫型恶性淋巴瘤混合细胞型”，病理号3054)辨证属痰毒弥漫三焦，毒入血分，阻塞气机，蒙蔽神明重症。拟攻癌解毒、涤痰通腑、软坚散结为治，以攻癌夺命汤合礞石滚痰丸扫荡血毒：漂海藻、生甘草、煅礞石、木鳖子、生半夏、鲜生姜、莱菔子(生炒各半)、黄药子、鳖甲、生牡蛎、浮海石、海蛤壳、元参、蚤休各30g大黄、大贝、桃杏仁各15g山茨菇、山豆根、红花各10g，上药以蛇舌草、夏枯草各120g，煎汤代水煎药，煎取浓汁600ml，日分3次服，7剂。另以全虫12只，蜈蚣4条，雄黄1．2g研末冲服，每日一剂。8月23日二诊：患者服首次药后约1刻钟，突觉满腹上下翻腾，五脏如焚，欲吐不得，欲泻不能，烦躁欲死，旋即昏厥。我急赴病家，患者已醒。诉刚才出一身臭黏汗，吐出胶黏痰涎半痰盂，胸膈顿觉宽敞，惟觉困乏而已。诊脉和匀，此乃药病相争，正胜邪却之佳兆。《内经》有“药不瞑眩，厥疾弗瘳”之记载。一旦出现瞑眩现象，必有非常之效。嘱原方续服。服2～7剂时，每日畅泻污泥状夹有脓血、胶黏痰涎，奇臭极热之大便1～2次，尿已转清，胸憋气喘已愈七八，头已不痛，神识清朗，食纳大增，全身肿块变软。嘱原方加嫩胡桃枝之扶正化瘤，续服7剂。待大便中无秽物后2日，去大黄。9月1日三诊：服药14剂，左颈部肿物缩小1/2强，右颈及颊车穴下之肿物消至黄豆大，精神健旺，面色红润，稍觉气怯。原方去礞石滚痰丸，加野党参30g，灵脂15g，10剂。9月13日四诊：左颈部肿物已消至鸡蛋大，其余已消尽。原方10剂。11月1日五诊：患者带药回村，至9月22日，肿物消散如胡桃大，27日全消。计经治2个月，服药34剂，临床缓解。惟觉干渴气怯，舌红无苔，脉沉滑。为疏丸方，峻补元气，养阴化痰，拔除病根。全河车2具，白参、灵脂、元参、天冬、山茨菇、川贝、牡蛎、海蛤粉、漂海藻、昆布、黄精各30g大蜈蚣50条全虫120只。共研细粉，夏枯草1500g熬膏，加炼蜜为丸10g重，早晚各服1丸，生甘草10g，煎汤送下。俟后，其义子来告，丸方未服，病已康复。至1981年春，遇其女于街头，询之，体健逾于往年。因生活困难，丸方终未服用。计已临床缓解3年半。
付xx、女，33岁，厦门人。1987年秋为她治疗，初诊时到她家里，患者被人扶着从卧室出来，步伐艰难，头倾向一边，慢慢地，有气无力地，来到客厅缓缓座下。视其目光呆直，少神，面色腊黄兼青白，似乎没点血色，口中微弱地发出呻吟声。全身淋巴肿大，就手肘的淋巴也肿的有桃样大，身上除了淋巴长的比较饱满外，人身体十分消瘦，外视形体精神太差。观其舌苔薄白中微腻，舌质边淡白中灰暗，舌体不瘦，有津，切其脉缓弱细无力，弱中微见小弦，上浮似芤，重则难寻，此脉之微胃气衰败，根将拨矣。以其问语几不能答，说人头很晕身上无力，不能吃，吃下一点稀粥，不是吐出，就是腹泻，几乎不能在胃中停留。言语时口角还不时口水自流出来，看其说话十分吃力。好言几句，令其回房休息。其丈夫回言，此病在医院已经看了两三年了，医生说是“坏东西”。这是他说的土话，因为不愿意直接说是癌症，几年来为了看病去了几家医院，看了很多医生，只要听到哪里的医生好，就找到哪里去，什药好就吃什么药。劳累奔忙辛苦不说，可病情不见好转，日益加重。几年来只有到古浪屿一位老中医那里吃了十几包中药有效，可后来再吃就没效了。从有医生看到没医生，从有信心看到没信心。我在厦门的朋友与其丈夫是朋友，看其妻病的很痛苦，很想帮忙，几次对他丈夫说我会看病，能不能叫我去看一下，其丈夫没答应，心有顾虑，可过了几月其痛情越来越严重。所以以试一试的心里叫我看病。他直说对我看病不抱希望，只要能减轻一点其妻痛苦就行了。我看了一下厚厚的病例，主要看开的中药，几乎都是清凉解毒软坚的一类药，几乎认为癌症就要清凉解毒，只有古浪屿的老中医开的是桂枝茯苓与半夏汤加味，有点温阳之味。看毕沉思一下，认为邪重正虚，与小剂量药从温胃健脾着手，处方如下：桂枝10g茯苓10g炒党参10g炒白术10g半夏10g吴萸10g砂仁5g神曲5g仙灵脾10g生姜10g红枣三枚，两剂水煎服日一剂。停止以前的一切用药，先吃了两包中药后再说。病人两剂中药服完后，症状没什么变化，但观其舌脉皆较前有神。原方去party参，加上等高丽参5g炮附片10g丁香3g。再服两剂。两剂又服完后，病人从卧室出来切脉，已不用他人扶助，自行出来。看其精神好转甚多，观其舌质还是郁暗，但隐隐可见生机，脉虽缓弱皆较前有神。与其言语也不象前那样吃力，衰败之象已止，食入已不吐出。稀粥可吃一碗，此时用药可渐进力度。乃以扶阳为本，少佐祛邪之药。处方：桂枝20g炙黄芪15g高丽参10g炙甘草10g炮附片15g吴萸10g丁香3g制半夏10g制南星10g炮山甲10g角刺12g茯苓10g炒白术10g白芍10g当归5g川芎5g神曲10g干姜10g红枣十粒、生姜30g。药服完三剂后，效果还好。令再服二剂，共五剂。治疗十多日后病已大有起色，但观其舌质仍有郁暗，此乃阴寒内凝邪毒深固，非太阳温暖不能散去。脉象仍弱，气血严重不足，小弦，知其身仍有痛处。治病舍小求大，治标顾本，正气复来可大方治病。邪重药轻不能治病，邪重药重则可平衡，祛邪是为了扶正，扶正是为了御邪。处方如下：桂枝20－50g炙黄芪15－50g炒party参15－30g炮附片15－250g炙甘草10g干姜10－50g肉桂10g吴萸10g花椒10g丁香3－10g当归10g川芎10g丹参10g木香10g乌药10g枳实10g厚朴10g制半夏10－30g制南星10－30g山慈姑10－30g蚤休10－30g露蜂房10g土鳖虫10g蜈蚣3－5条炮山甲10g角刺10－30g苡米仁10－50g枣皮10－30g巴戟天10g仙茅10g仙灵脾10g赤白芍各10g水蛭3－10g鳖甲10g生姜10－250g红枣一把。以上诸药是治疗此患者的主要用药，实际使用中还加过代赭石，白花蛇舌草，白毛藤，夏枯草，山楂，反佐其药。治疗初期处方变化很大，病情较稳才有主方。若心情有逆可用木胡蝶，菊花，柴胡，川铃子，青皮，香附，玫瑰花，绿萼梅等，变通稍加调整即可。本例患者在服用上药约三月身上的肿瘤全部消失，后又再服药三月。在为患者几十次的处方过程中，当病愈时，已是病例厚厚一本不止。在治疗处方过程一般药味数在16－26味之间，也有时药味达到三十多味， 此在治疗的过程中病人身体发生了很多的变化，病人药中时会“发冒”，如酒后之昏蒙，时间长时，半天还不止。随着病情的好转“冒”的时间会减少，至正常就不“冒”。药到一定时间后体内阳气聚集，会腹痛大泻。此非用攻下药，乃阴寒化冻，邪毒排出。泻后肿瘤会滑动，再之消失。病人之肌肤也因药力而生如疹疮出脓，此例连两目眦也出了好长一段的脓，病好转则一切皮肤症状消失。大方和温热扶阳散结解毒法的运用，是治愈此例病者的关健。
张xx，女，65岁，市民。病史：双颈部肿粗半年，喉头两侧肿物3个月。患者于1992年秋天喉咙发紧，舌根后缩。常有眩晕、头痛，有时心慌，继之摸到喉头左侧面有如柿饼大小肿物，逐渐增大。1月后，右侧相继肿起，20天即现咽食不畅，呼吸迫促，曾去某医院查基础代谢，碘试验及同位素放射性扫描，诊为双侧甲状腺癌，不适手术治疗，帮转来中医科门诊。检查：双侧甲状腺肿大，坚硬如石，大小各为8×10厘米，不活动已固定，周围高低不平，声音嘶哑。胸部X线拍片，见纵膈加宽，肺部清晰。诊断：双侧甲状腺癌侵及纵膈，喉返神经麻痹。辩证：症属太阴脾肺受累，由思虑忧悲，郁结日久侵及经络。治以活经络，开脾郁，宣肺理气。方用：青皮、陈皮、莪术、枳壳、枳实、黄药子各9g海藻、昆布、夏枯草、三棱、金银花各15g甘草10g，水煎服。每隔日1剂，忌食辛辣刺激食物。方中青、陈理气；昆、藻、枯草活络消痰核；枳实、三棱、莪术开脾破郁散结气；黄药子消肿破解肝肺毒瘀。方属清肃不腻，久服无碍胃气，故获全效。服药3个月，肿瘤迅速缩小，服药半年消尽，共服药90剂，随访8年未见复发。
梁xx，女，18岁，学生。病史：左髂下肿物术后6年，复发半年。患者从9岁始左髂下肿物，质硬，不活动，痛甚。检查，X线片报告为骨软骨瘤，局部切除后，送病理检查，病理诊断为软骨肉瘤。后来出现神经反射痛症状，触之似触电感，疼痛难忍。1992年5月局部病变明显高起，疼痛加重，卧床不起。来就诊，认为肿瘤复发，决定再次手术切除，但病人及家属要求服中药治疗，拒绝手术。方以壮肾固本，强壮筋骨为治。方药：狗脊45g骨碎补60g煅自然铜15g甜瓜子90g土鳖虫15g巴戟天60g菟丝子、枸杞子各90g青风藤60g红花15g制马前子粉45g。共研细末，每次1 . 5～4.5克，日服2次，黄酒冲服。一年半共服5料。黄鼠骨粉3克，每日1次，共用20只。上方治疗一年半。1993年月12月16日复诊，肿物消失，无疼痛感，活动自如，能做重体力劳动，追访10年情况良好。
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