白血病
2024-02-03肿瘤病例 编辑：admin
李xx，男、5岁，抚州市人。于2014年3月经江西省儿童医院和北京某医院确诊为急性髓系白血病。先后采用中西医治疗，先后在重庆市等知名中医专家处服中药1年多，病情未能明显好转，由于小儿病情恶化、四肢关节疼痛等症控制不了，不得已行化疗2次。于2016年9月26日经人介绍找到本所。诊时面色光白，自汗盜汗严重，饮食不佳，大便稀溏、膝关节时疼痛、发热、鼻岀血。经用中药调理3个月，小儿身体基本恢复正常，后停药观察，停药3个月检查化验也—切正常.....
张xx，男,36岁。因头晕、乏力、心悸伴遍身瘀斑，齿衄1月余，以急性单核细胞性白血病(简称急单)收住院。刻诊:贫血貌，右面部有2一3个小结节，与皮肤粘连，无压痛，浅表淋巴结可触及广泛肿大，小者0. 5 cm X 0. 6 cm，大者约2.5cmx3cm,胸骨压痛(十)，肝肋下1cm，脾肋下7 cm，四肢胸腹有散在的新鲜或陈旧的出血斑点，有的连成一片。 实验室检查:血红蛋白50 g/L;白细胞6.4x1护/L;原加幼单占22%;血小板2.8 x 109/L;骨髓增生明显活跃;原加幼单占78%;粒、红两系高度受抑;血小板少见。诊断:急性单核细胞性白血病。中药治则:益气养阴解毒。处方:生地15g熟地15g黄芪30g党参30g女贞子30g仙鹤草30g黄芩12g知母12g地骨皮30g阿胶11g丹皮9g山豆根15g五味子9g破故纸9g。共服70余剂。同时加用马钱子0.6g，柳树根30g。水煎服。西药应用COAP等方案。 住院治疗95天出院。出院后应用黄鼬粉，每次0.6--2g,1日2-3次，或干蟾粉每次0.3--0.6 g,1日2次，同时服用益气养阴解毒药，共服8个月，定期来院复查，未发现血、髓象的异常变化。目前，已停服各种药物14年，病人仍健康生存。
曾xx，男，8岁，贵州凯里。85年2月发高烧，精神萎靡不振，食欲天天下降，每餐不到2两，颜色惨白，到川医检查，报告为“急性淋巴细胞白血病”，予治无效。川医主治医师直对其父母说：不要医了，免得弄得人财两空。回去吧，当父母的哪个舍得眼睁睁的看到儿子死去，经人介绍来我处医治。初诊：病情如上述。我说不要着急，白血病是病毒，不是癌症，不能化疗、发高烧，白血球自然会降到正常，一凉血，鼻血自然会止。增加血液的浓度，血不妄行，就可以补偿血的损失。处方：1、靛玉红1瓶每天服2次，每次2片。2、紫雪丹6瓶 每天服2次，每次1瓶。3、当归9g生地12g银花15g盐黄柏4g鹿胶（另烊化兑药汁服）9g阿胶9g玄参12g贝母6g蛇舌草30g仙鹤草30g喜树果30g。二诊：上方连服三剂退烧，血止，头还晕，脾还大，食欲开，每餐可达2两。颜色好转。处方：1、靛玉红每天照服4片。2、当归10g玄参12g银花12g甘草9g板蓝根12g阿胶9g海藻30g昆布30g鸡内金12g喜树果30g蛇舌草30g。三诊：病已扼制住了，且有好转，回去坚持服中药。为处一方，令其带同凯里继服。处方：当归12g银花15g玄参12g甘草9g龟板9g鳖甲9g板蓝根12g喜树果30g蛇舌草30g。从此以后信上反应病情，及时根据病情处方寄去。断断续续的服两年多的中药，病好了，人长高了，颜色红润，精神饱满。凯里检查说病好了，想我反应。我信告说解铃还须系铃人，你处医院检查的不算，还是来四川川医复查一下，看是否真正好清楚了。大家都放心。于是来成都到川医提出原始病历复查两次，果然好了。现在曾剑19岁了。
邹xx，男、6岁，家住四川德阳。88年7月发烧，当地治疗不效，到川医检查，结论：急性粒细胞白血病。予治无效。告邹子云夫妇说：小儿无救。邹子云吓得魂飞魄散，急来我家告急，我听明情况，马上处一方：紫雪丹2瓶，买到就服。另开一帖（犀角，如无升麻代之）地黄汤全方加生石膏40克，一服即退烧。马上出院，经半个月治愈。处方是：犀角地黄汤加板蓝根、喜树果、紫雪丹、犀角无有用水牛角代，量加十倍。邹子云述：今年6月28日，我的6岁小儿子不幸患白血病在川医住院治疗，因化疗致使白细胞降至800，不慎感染，高烧不退，红霉素针剂和激素滴注都挡不住病魔的猖獗进攻。29日、30日，持续高烧，体温高达40.5度，小儿已昏厥胡言、人事不省，医生告诉我和我的妻子，小儿无救。我们闻言如雷击顶，抱头痛哭，难道就这样眼睁睁地看着死神将小儿性命夺走，实在不甘心。30日凌晨，我怀着一线希望急急匆匆地走进鄢老中医的家门，恰逢他刚起床，听了我的述说后，立即对症开了一张处方。一剂中药给小儿服下后，小儿体温奇迹般地降了下来，7月1日凌晨6点，体温36.4度，正常了。此后，小儿就一直服鄢老中医开的药剂，病情日趋稳定渐见好转，现已出院。
邹xx，男，45岁。1982年1月自觉疲乏无力，食欲下降，一天一天萎颓下去，像得了严重贫血病。1982年2月到川医检查，结论：慢性粒细胞白血病，至多能活4-5月。患者很乐观，说人生迟早都要死一回。不过不能坐以待毙，我去请中医试试看。因来我处医治。继诉其情况甚悉。我说：发高烧白血球都要升高，我看不成熟的早幼晚幼是病毒侵害到正常细胞的破裂，使它泛滥成灾，不一定就是癌。我给养血滋阴解毒处方，有效再看。处方：秦归15g生地15g玄参15g银花15g甘草12g板蓝根12g蛇舌草50g龟板15g（先熬）木蝴蝶30g。再诊：上方一服就效，精神一天一天的好转，因此不来转方，两天一剂，活了五年。到87年7月因重感冒，发烧、头昏、四肢无力，又像病犯了的样，我看脉说：你两手的寸脉皆浮，是伤了风，寸浮伤风，头痛鼻塞。两剂人参败毒散就会好的。果然。后来几年没有来过，不知他还在否，就打他死了也都活了五年，所以四妙勇安汤加千丈子、蛇舌草治慢粒都值得研究。
范xx，男，42岁，郫县。1992年1O月形容憔悴，步履艰难，经医院检查，结论：慢性粒细胞白血病，说是不易治疗。用西药治疗一段时间没起色，因到我处医治。诊断：腰痛腿软，食欲不振，颜色一天比一天萎白，眼睑指甲毫无红润之气，怯冷，人昏体不温，一望而知是一个贫血患者。法宜温肾补血，养肝健脾开胃。处方：龟板12g鹿胶12g秦归12g黄芪15g银花12g甘草12g阿胶12g千丈子12g枣皮（山萸肉）12g喜树果30g蛇舌草30g砂仁1Og。上方服下即感舒适，所以连服十剂始来转方，我看脉后，觉得六脉已经逐渐和缓，不疾不徐，每分钟七十二次脉搏，能饮能食，不过容颜还不及好人红活而已，我说：药已对症，不宜妄动，再服，加生地通血，熟地温血，照服下去，自然一天一天的会好起来的，连续服中药四个月，复查正常，今已年余健在
冯xx，男，45岁，成都簇桥。1986年7月感觉疲乏无力，颜色不对。8月到川医检查为慢性粒细胞白血病，住院治疗病情反覆时好时歹，乃出院来我处医治。我用四妙勇安汤加板蓝根、千丈子（木蝴蝶、千张纸）、龟板等半年治愈。
李xx，男，22岁，某大学计算机专业的学生，1988年诊治。因患急性拉细胞白血病在某医院血液科住院治疗已3月余，病情仍不见好转，依靠翰血维持生命，故请陈老会诊。患者素体较壮偏肥胖，但面色土黄，晦暗无光泽，肌肉松懈不实，唇舌淡白，牙眼肿胀，有出血痕迹，牙齿枯稿色灰暗，并有牙眼出血、皮肤紫斑、心悸、气短、乏力、睡眠多梦、多汗、头晕等诸多不适，脉沉细无力.予以疗急白方加减(曾加田七、白及、牡丹皮等)治疗月余，以前未用中药治疗，故初用效果很好，症状明显改善，情神好转。该患在治疗年后.因感染病情加重，后大出血死亡。处方:当归25g白芍50g乳香20g没药20g生龙骨20g生牡厉20g生地50g黄氏5Og石昌蒲15g柴胡20g党参20g丹参20g龙葵50g玉竹50g鹿角胶log天冬15g兔丝子15g山茱于20g,大补元阴元阳，逐淤攻毒、等半年治愈。
杨xx，女、11岁，开始由本省血液病专家治疗无效，又转石家庄血液病医院治疗无效，后又转北京让中医血液病专家治疗也不见好转，前后达2年半，最后由我治疗半年，红、白血球基本升至正常，但始终解决不了血小板减少和鼻衄、皮肤出血点问题。在万般无奈之际，突然想到半年前有一张化验单乙肝5项是大三阳，肝功轻度异常，于是决定暂时放弃对再障的治疗，用笔者验方“乙肝解毒汤”(虎杖、龙胆草、土茯苓、柴胡、白花蛇舌草、茵陈、露蜂房、五味子、泽兰、丹参)治疗乙肝，服药两周，竟然未见鼻衄，血小板由3万升至16万。这真是喜出望外，“歪打正着“。既然这样的治疗有效，故效不更方，又服药两月，前后共服此方70多剂，化验血常规、乙肝五项、肝功能全部正常而停止治疗。现已观察8年再障和乙肝未见复发。
程xx，男、13岁。气息奄奄，由其父背来就诊。询知两月前突然高热寒战，体温40℃，鼻衄如注，2日不止，大便如柏油状。急赴山医三院，4月5日入院(住院号77--0723)，经抢救脱险，但极度贫血，血色素4克，输血1600毫升无效。用COAP方案化疗2疗程后，处于弥留状态。5月5日病危出院。出院诊断：“血色素4克，白细胞36万，急性粒细胞型白血病。病孩面色萎黄虚浮，唇指白如麻纸，眩晕不能坐立，纳呆，日仅进食1～2两，五心烦热，心动震衣，自汗如洗，两目失神；舌如去膜猪腰子，光绛无苔而干，六脉浮弦搏指，一息七至以上。从脉舌形神见证，已属气阴两竭之死候。然其父悲伤哭泣，情极可悯。又诊病孩趺阳、太溪、太冲三脉，尚不致散乱，不吐不泻，尚能进食，胃气未至败亡，一线生机未灭。遂以当归补血汤、生脉散合方，重用参芪，加山萸肉，益气固脱：生黄芪30g当归、红参(另炖)、麦冬(小米拌妙)、五味子、三仙炭、炙草各10g山萸肉、九地各30g砂仁10g元肉、女贞子、旱莲草各15g阿胶18克(化入)鲜生姜5片大枣6枚，浓煎，小量多次分服。5月28日二诊：首剂得效，上方连服10剂。服3剂可起坐，服5剂后可进食半斤，头晕大减，精神转佳，服至第7剂已能下床散步，舌上布薄白苔，津润，胃气来复，大是佳兆。服完10剂后，日可进食1斤多。不料前日忽然泛呕泄泻，腰困如折，脐下筑动应衣，泛酸嘈杂，喉中痰鸣如拽锯，瑟缩畏寒，下肢发凉，脉浮尺虚，舌变白腻。其父意谓感冒风寒，然则足不出户何来感冒?此必久病伤肾，元阳不固，厥脱先兆。本拟加鹿茸血肉有情之品，温养肾督，促其生血。奈患者住院已耗资数千元，贫病交困，姑以肾四味，性味和平，温阳益精之品代之，温养肾命，双补气血为治：生芪30g当归、红参(另炖)、元肉、姜炭、三仙炭、炙草各10g土炒白术、山药、炒谷麦芽各30g阿胶(化入)、生半夏、茯苓各12g，肾四味(枸杞子,菟丝子,仙灵脾,补骨脂各30g)60克，鲜生姜10片，枣6枚。6月20日三诊，服2剂后胃寒退，泻止脉敛，服5剂脐动隐，元阳固，食增，两目有神，可出户外玩耍，10剂服完，每日温习功课，跑跳看戏，已如常人，两目神采奕奕，食纳大增，脉中取和缓从容，血色素上升至7．5克，白细胞降至ll万。效不更方，加参鹿膏10克，10剂。7月18日四诊：血色素上升至9．5克，白细胞降至5万7千，原方守服7剂。 8月27日五诊：血色素11克，白细胞2万7千，稳步向愈，因贫困，停服中药，予单味参鹿膏150克，半月量。至9月22日，血色素12克，白细胞19500，余不胜欣慰，嘱病家加意调护，慎饮食，避风寒，以防不测。
《李海医案》:曾xx、男、10岁，长期高热，持续在38℃一41℃之间，上午重.伴皮疹、肩关节痛，肝脾肿大，面色萎黄，神疲乏力。白细胞升高，红细胞减少，抗“0”增高，血沉快。血培养阴性，骨髓涂片检查提示:感染。白蛋白降低，r球蛋白增高等症状。西医诊断为:变应性、亚败血症。中医诊断为:发热(气虚发热)。西医给予一般支持疗法和对症治疗，体温下降到37℃左右.停药后体温又回升到381C以上，逐改用补中益气汤加减;黄氏15g党参lOg黄精l0g山药15g获令12g白术l0g甘草6g，水煎服。共服40余例，体温正常，关节痛消失，白细胞正常.血沉降到70毫米/小时，肝脾回缩到正常范围，血色素上升到70一90%，心脏杂音消失。后随访无复发。
胡xx、男，28岁，2000年9月25日初诊。患者确诊再障一年余，因接受雄性激素、免疫抑制剂等治疗无效而求治于周教授。平时症见头晕乏力、面白无华、形寒肢软而手汗多，近一周又出现咽痛发热、皮下癖点.舌淡苔薄，尺脉沉细而寸脉浮。血 常 规 示 : WBC 214 ×10g/ L , Hb54g/ L , PL T18 × 10g/ L 。中医诊断 : 虚劳。周教授辨证为脾肾亏虚 , 复感外邪 , 邪热伤络。治以祛邪解毒 ,佐以扶正。药用金银花、连翘、黄芩、生地各15g蒲公英 20g炒丹皮、赤芍各 10g牛角粉、太子参各 30g炙甘草6g。服药 1 周, 发热退 , 肌衄明显好转。再予固本调治方药: A19/13/1/4/3黄芪30g 当归、白术、炙甘草、阿胶 ( 烊化) 各10g 党参、炒丹皮、熟地、生地、玉竹、茯苓、菟丝子、仙灵脾、枸杞、茜草各15g三七粉( 分吞) 3g 。上方加减治疗10月余, 查 WBC412 ×10g/L , Hb112g/L, PLT76 ×10g/L 。仍继续服药巩固。按 : 本患者脾肾亏虚, 外邪乘虚入侵, 邪热灼伤脉络, 标变热急, 故先治之。出血发热消退后,再予健脾温肾方药治其本, 兼以化瘀, 佐以滋阴。
田xx、女、6岁。患白血病住xx省儿童医院，钱已花光而少效，问有何法试之何如？数日后病危出院返交城，邀陈老诊治。视之，该女素体虚弱不健，面色晄白无华，唇颊眼睑色淡，精神萎靡不堪，周身时见紫点，心悸气短时作，纳谷欠佳，二便自调，苔薄质淡，脉小细弱，综观诸症，辨为心脾两虚，统摄失司，肾脏亏损，阴阳失调。因心主血，脾统血，肾主骨生髓生血故也。治当心脾肾三脏并调，气血阴阳双补，宗当归补血、归脾、龟鹿二仙复方调治，嘱饮食谨慎护理适宜。黄芪30g党参15g白术12g茯神15g当归身9g炒枣仁15g元肉 15g远志 10g广木香5g龟板（先煎）15g麦冬 10g阿胶（烊化冲）12g陈皮 10g鹿角胶（烊化冲）8g炙草6g焦三仙（各）15g生姜三片大枣三枚。药用补气血调阴阳益心脾滋督肾。7剂后自觉精神转好，纳谷较增面色略红润，14剂后诸症轻减，服 43 剂后赴该院复查各项指标均属正常，诸位大夫无不惊讶。然而虽曙光初露，前途未可乐观，不可骤停中药，嗣后每月原方5-10剂以资巩固其效。追访多年，迄今未见复发，家属高兴万分，故而时有来往。其女年已及笄，经事来潮正常，现已上班结婚，生活幸福。
庄xx，女，18岁，1990年12月7日初诊。患者1990年10月因高热1周不退在某医院诊断为急性早幼粒细胞白血病。化疗1个月未见缓解，且出现发热，持续6天不退，体温38-39 IC，伴头痛、口干渴、喜凉饮、烦躁、腹痛，大便6口未行，右下腹可触及一条索状物，经外科会诊排除急性阑尾炎，可疑为白血病细胞浸润所致，骨髓中原粒早幼粒51%，血红蛋白40/L，白细胞34 X 109 /L中性82,淋巴18。舌质淡，苔黄燥，脉细数。 治疗:清热解毒，增液通便。处方:地黄合剂（鲜生地250g鲜白茅根250g鲜麦冬l00g白芍60g丹皮30g。）加厚朴、枳实、莱菔子、元参。另服紫雪散。服药第2天大便已通，发热消退，诸症好转，继服地黄合剂1个月，复查血象及骨髓象获完全缓解。嘱继服地黄合剂半年以巩固疗效，1年后随访未见复发。
常xx，女，19岁，于1994年8月12日因发烧、乏力1周为主诉人院。患者1周前无明显诱因出现发烧、乏力，在家按感冒治疗，无好转，继之皮肤散见出血点，体温有时达39℃，随来就诊。查体:体温38.2℃，面色苍白，精神差，浅表淋巴结无肿大，双肺底可闻及细小湿锣音，以右肺较著，皮肤散见斑片状出血点，大小不一，四肢较重，腹部未见异常。查外周血Hb70 g/L, WBC 180X109/L, PC60x109/L。查骨髓象增生极度活跃，原始+早幼粒细胞0.93.诊断:急性粒细胞白血病。中医辨证:热人营血型。治疗:化疗采用DA方案，予红霉素40mg静滴，连用3天.阿糖胞昔200mg，连用7天。中药以犀角地黄汤(犀角、地黄、芍药、丹皮)加减化裁。处方:水牛角120g生地15g赤芍10g玄参15g麦冬15g金银花20g连翘15g板蓝根30g黄芩10g丹皮10g白花蛇舌草15g鲜小蓟200g（干用20-30g）半枝莲10g三七粉3g鲜蒲公英150g（干用20-30g）鲜白茅根200g（干用20-40g）。每日1付，分次服用。3周后复查骨髓像，原始十早幼粒细胞0.32，外周血Hb85 g/L, WBC 46 x I护/L, PC110 x I护/Lo 3周后继用原方案化疗，中药仍以上方加减。5周后复查，骨髓像原始十早幼粒细胞0.3，达完全缓解。以后每月以DA,HOA等方案巩固化疗，中药以清热解毒、益气养血等加减治疗，患者病悄稳定。
卢xx女、43岁,1980年12月11日来诊。主诉：身热二周伴皮下淤血点。[病史]患者因患白血病人院，发热二周，用抗菌素治疗，热势起伏不解(T38-39.5C)，有时伴有寒战，无汗，头痛口干，神志情晰，近三天见皮下出血点。[舌脉】舌质红少润，苔腻，脉细数而无神。【检查】T38t，神萎，耳后及腋下触及淋巴结肿大，两颊及掌部可见皮下淤点，两下肢可见散在淤斑。血培养:绿脓杆菌。【辨证】邪热内陷，气营受烁，气血两亏。阴液耗损。【诊断】白血病合并感染。发热(气营两屠)。【治法】清气凉营，益气养阴，标本同治。【方药)皮尾参(生晒参中等级最低的)9g(另煎代茶)石解9g炒赤芍15g丹皮9g玄参9g鹿含草30g鸭跖草30g青篙梗9g川连5g连翘9g银花12g益元散9g(包)。(5剂),12月15日,身热巳退，腋下琳巴结逐见缩小，皮下淤斑色淡，无新的出血倾向，头痛已平，自汗神疲，脉濡带数，苔薄腻，再拟清泄余热兼以养阴生津。皮尾参9g制黄精9g丹皮9g炒赤芍15g银花12g连翘9g炒篙梗9g浮小麦30g糯稻根30g炒山楂9g炒神曲9g炒谷芽12g，调理半年患者病悄稳定。。
成xx、女,17岁，因“头晕、乏力3月余，加重伴鼻红20天”以急性单核细胞白血病入院。患者3个月前，不明原因每于劳动时自觉乏力、头晕且逐渐加重。2个月前于劳动时突然鼻妞，持续约12小时，经治疗血止，其后又鼻妞6次，伴上肢紫斑,7天以来大便色黑。症见:头晕，乏力，纳食可，夜寐不安.大便色黑。体温37.1℃，心率100次//min，呼吸22次//min，血压12.711.33 kPao患者神志清，精神差，贫血貌，营养发育一般.全身皮肤猫膜见散在出血点，以胸部、臀部为甚，左下肢内踩上10 cm处有2cmx2.5cm出血斑。右耳前可触及1 CM X1cmx2cm淋巴结，有压痛，余浅表淋巴结未触及肿大、压痛。心律齐，心尖区可闻及IX级收缩期杂音，胸骨压痛(++)，双肺呼吸音清，未闻及干湿性锣音。腹软，无压痛、反跳痛，肝、脾(一)，舌质红，舌苔薄白，脉象细数。实验室检查:血红蛋白46 g/L，白细胞5.1x109/L,其中幼稚细胞占42%;血小板84x1沪/L0骨髓象:增生极度活跃;粒系增生异常活跃，原幼+原单细胞占42%，红系、巨核系受抑制;全片未见巨核细胞。红细胞沉降率115 mm /h,颅脑CT:颅内出血。中医诊断:眩晕(V血阻窍);血证(气不摄血);虚劳(气血两虚)。西医诊断:急性单核细胞白血病。辨证分析:患者青年女性，体质素弱，先天不足，后天失养，时有外邪侵袭机体，客于机体则发病。因正气亏虚，气不摄血，导致鼻妞、紫斑、颅内出血等各种出血，舌质红、舌苔薄白、脉细数为正虚邪盛之象。治疗过程中，应用活血化瘀、补益气血之剂联合化疗治疗1个疗程。二诊:2个月后患者月经来潮，量多，色鲜红，继起高热(39.1t );改用补益气血之剂治疗，月经量减少。三诊:14天后体温仍高(39.8℃)，随改用《温病条辨》清营汤为主组方:水牛角粉30g生地15g玄参12g丹参12g黄连9g丹皮12g知母12g紫草9g太子参18g，水煎服，日1剂。四诊:2天后的上午10点半，患者突然躁动不安，意识模糊，呼吸急促，瞳孔等大等圆，对光反射存在，颈部有抵抗感，血压20.0/12.7 kPa，心率132次//min，律整，双眼底有大片新鲜出血。临床考虑为颅内出血。上方加人钩藤30g水牛角粉用至45g，水煎服。1小时后神志转清，仍头痛重，两眼视物不清，继日晚7点，体温下降至38.5℃。调整前方，加入葛根30g柴胡12g麦冬12g，水煎服，日1剂。五诊:5天后体温恢复正常，精神好。以前方减水牛角粉、钩藤、葛根，继服。六诊:10天后，化疗也已结束，血象、骨髓象检查均正常，急性白血病完全缓解出院。【按】本例患者入院时一派虚象，后继起高热，以致热扰神明，神识不清。是由于颅内出血导致的高热，属于邪毒内发。而邪毒内发引起的高热则是由急性白血病自身症状及特点导致的，如本例中颅内出血是由于白血病患者血凝系统异常引起的。热扰神明，则神识昏蒙，意识模糊;热伤血络，则颅内出血。“大抵出血以下为顺，滋上为难治”。颅内出血，最为凶险，凉肝开窍、泻热解毒、凉血止血为其基本治法，治宜清热解毒化瘀为主。
龚xx、女、48 岁 , 2001 年 11 月 12 日入院。患者患急性非淋巴细胞性白血病11 个月,历经九次化疗, 最后四次未获缓解, 病情日趋恶化, 发热已二十余日, 体温38.5 ℃左右, 午后尤甚, 汗出不能自解, 时时背寒, 精神疲惫, 面色苍黄, 乏力短气, 口干, 牙龈肿痛, 纳呆, 舌质淡,苔厚腻, 脉细数。外院曾反复予抗感染及糖皮质激素而热不退。周教授诊查后, 辨证为脾虚阴亏、热毒内盛。治以健脾滋肾、清热解毒, 处方:生黄芪、党参、炒丹皮、金银花各15g当归、白术、山茱萸、炙鳖甲10g甘草、木香各6g生地、蛇莓各20g蒲公英、白花蛇舌草各30g。服药 1周体温趋于正常, 精神好转。改服定清片 (本院制剂) 控制肿瘤细胞增殖。按: 本病属中医“急劳”, 患者历经九次化疗,热毒未清而气阴大伤, 正虚邪实, 阴阳欲竭, 故虽急当清热解毒治其邪毒, 亦应健脾滋肾摄其阳, 寒温并取, 扶正祛邪, 终达退热目的。
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张xx，男,36岁。因头晕、乏力、心悸伴遍身瘀斑，齿衄1月余，以急性单核细胞性白血病(简称急单)收住院。刻诊:贫血貌，右面部有2一3个小结节，与皮肤粘连，无压痛，浅表淋巴结可触及广泛肿大，小者0. 5 cm X 0. 6 cm，大者约2.5cmx3cm,胸骨压痛(十)，肝肋下1cm，脾肋下7 cm，四肢胸腹有散在的新鲜或陈旧的出血斑点，有的连成一片。 实验室检查:血红蛋白50 g/L;白细胞6.4x1护/L;原加幼单占22%;血小板2.8 x 109/L;骨髓增生明显活跃;原加幼单占78%;粒、红两系高度受抑;血小板少见。诊断:急性单核细胞性白血病。中药治则:益气养阴解毒。处方:生地15g熟地15g黄芪30g党参30g女贞子30g仙鹤草30g黄芩12g知母12g地骨皮30g阿胶11g丹皮9g山豆根15g五味子9g破故纸9g。共服70余剂。同时加用马钱子0.6g，柳树根30g。水煎服。西药应用COAP等方案。 住院治疗95天出院。出院后应用黄鼬粉，每次0.6--2g,1日2-3次，或干蟾粉每次0.3--0.6 g,1日2次，同时服用益气养阴解毒药，共服8个月，定期来院复查，未发现血、髓象的异常变化。目前，已停服各种药物14年，病人仍健康生存。
曾xx，男，8岁，贵州凯里。85年2月发高烧，精神萎靡不振，食欲天天下降，每餐不到2两，颜色惨白，到川医检查，报告为“急性淋巴细胞白血病”，予治无效。川医主治医师直对其父母说：不要医了，免得弄得人财两空。回去吧，当父母的哪个舍得眼睁睁的看到儿子死去，经人介绍来我处医治。初诊：病情如上述。我说不要着急，白血病是病毒，不是癌症，不能化疗、发高烧，白血球自然会降到正常，一凉血，鼻血自然会止。增加血液的浓度，血不妄行，就可以补偿血的损失。处方：1、靛玉红1瓶每天服2次，每次2片。2、紫雪丹6瓶 每天服2次，每次1瓶。3、当归9g生地12g银花15g盐黄柏4g鹿胶（另烊化兑药汁服）9g阿胶9g玄参12g贝母6g蛇舌草30g仙鹤草30g喜树果30g。二诊：上方连服三剂退烧，血止，头还晕，脾还大，食欲开，每餐可达2两。颜色好转。处方：1、靛玉红每天照服4片。2、当归10g玄参12g银花12g甘草9g板蓝根12g阿胶9g海藻30g昆布30g鸡内金12g喜树果30g蛇舌草30g。三诊：病已扼制住了，且有好转，回去坚持服中药。为处一方，令其带同凯里继服。处方：当归12g银花15g玄参12g甘草9g龟板9g鳖甲9g板蓝根12g喜树果30g蛇舌草30g。从此以后信上反应病情，及时根据病情处方寄去。断断续续的服两年多的中药，病好了，人长高了，颜色红润，精神饱满。凯里检查说病好了，想我反应。我信告说解铃还须系铃人，你处医院检查的不算，还是来四川川医复查一下，看是否真正好清楚了。大家都放心。于是来成都到川医提出原始病历复查两次，果然好了。现在曾剑19岁了。
邹xx，男、6岁，家住四川德阳。88年7月发烧，当地治疗不效，到川医检查，结论：急性粒细胞白血病。予治无效。告邹子云夫妇说：小儿无救。邹子云吓得魂飞魄散，急来我家告急，我听明情况，马上处一方：紫雪丹2瓶，买到就服。另开一帖（犀角，如无升麻代之）地黄汤全方加生石膏40克，一服即退烧。马上出院，经半个月治愈。处方是：犀角地黄汤加板蓝根、喜树果、紫雪丹、犀角无有用水牛角代，量加十倍。邹子云述：今年6月28日，我的6岁小儿子不幸患白血病在川医住院治疗，因化疗致使白细胞降至800，不慎感染，高烧不退，红霉素针剂和激素滴注都挡不住病魔的猖獗进攻。29日、30日，持续高烧，体温高达40.5度，小儿已昏厥胡言、人事不省，医生告诉我和我的妻子，小儿无救。我们闻言如雷击顶，抱头痛哭，难道就这样眼睁睁地看着死神将小儿性命夺走，实在不甘心。30日凌晨，我怀着一线希望急急匆匆地走进鄢老中医的家门，恰逢他刚起床，听了我的述说后，立即对症开了一张处方。一剂中药给小儿服下后，小儿体温奇迹般地降了下来，7月1日凌晨6点，体温36.4度，正常了。此后，小儿就一直服鄢老中医开的药剂，病情日趋稳定渐见好转，现已出院。
邹xx，男，45岁。1982年1月自觉疲乏无力，食欲下降，一天一天萎颓下去，像得了严重贫血病。1982年2月到川医检查，结论：慢性粒细胞白血病，至多能活4-5月。患者很乐观，说人生迟早都要死一回。不过不能坐以待毙，我去请中医试试看。因来我处医治。继诉其情况甚悉。我说：发高烧白血球都要升高，我看不成熟的早幼晚幼是病毒侵害到正常细胞的破裂，使它泛滥成灾，不一定就是癌。我给养血滋阴解毒处方，有效再看。处方：秦归15g生地15g玄参15g银花15g甘草12g板蓝根12g蛇舌草50g龟板15g（先熬）木蝴蝶30g。再诊：上方一服就效，精神一天一天的好转，因此不来转方，两天一剂，活了五年。到87年7月因重感冒，发烧、头昏、四肢无力，又像病犯了的样，我看脉说：你两手的寸脉皆浮，是伤了风，寸浮伤风，头痛鼻塞。两剂人参败毒散就会好的。果然。后来几年没有来过，不知他还在否，就打他死了也都活了五年，所以四妙勇安汤加千丈子、蛇舌草治慢粒都值得研究。
范xx，男，42岁，郫县。1992年1O月形容憔悴，步履艰难，经医院检查，结论：慢性粒细胞白血病，说是不易治疗。用西药治疗一段时间没起色，因到我处医治。诊断：腰痛腿软，食欲不振，颜色一天比一天萎白，眼睑指甲毫无红润之气，怯冷，人昏体不温，一望而知是一个贫血患者。法宜温肾补血，养肝健脾开胃。处方：龟板12g鹿胶12g秦归12g黄芪15g银花12g甘草12g阿胶12g千丈子12g枣皮（山萸肉）12g喜树果30g蛇舌草30g砂仁1Og。上方服下即感舒适，所以连服十剂始来转方，我看脉后，觉得六脉已经逐渐和缓，不疾不徐，每分钟七十二次脉搏，能饮能食，不过容颜还不及好人红活而已，我说：药已对症，不宜妄动，再服，加生地通血，熟地温血，照服下去，自然一天一天的会好起来的，连续服中药四个月，复查正常，今已年余健在
冯xx，男，45岁，成都簇桥。1986年7月感觉疲乏无力，颜色不对。8月到川医检查为慢性粒细胞白血病，住院治疗病情反覆时好时歹，乃出院来我处医治。我用四妙勇安汤加板蓝根、千丈子（木蝴蝶、千张纸）、龟板等半年治愈。
李xx，男，22岁，某大学计算机专业的学生，1988年诊治。因患急性拉细胞白血病在某医院血液科住院治疗已3月余，病情仍不见好转，依靠翰血维持生命，故请陈老会诊。患者素体较壮偏肥胖，但面色土黄，晦暗无光泽，肌肉松懈不实，唇舌淡白，牙眼肿胀，有出血痕迹，牙齿枯稿色灰暗，并有牙眼出血、皮肤紫斑、心悸、气短、乏力、睡眠多梦、多汗、头晕等诸多不适，脉沉细无力.予以疗急白方加减(曾加田七、白及、牡丹皮等)治疗月余，以前未用中药治疗，故初用效果很好，症状明显改善，情神好转。该患在治疗年后.因感染病情加重，后大出血死亡。处方:当归25g白芍50g乳香20g没药20g生龙骨20g生牡厉20g生地50g黄氏5Og石昌蒲15g柴胡20g党参20g丹参20g龙葵50g玉竹50g鹿角胶log天冬15g兔丝子15g山茱于20g,大补元阴元阳，逐淤攻毒、等半年治愈。
杨xx，女、11岁，开始由本省血液病专家治疗无效，又转石家庄血液病医院治疗无效，后又转北京让中医血液病专家治疗也不见好转，前后达2年半，最后由我治疗半年，红、白血球基本升至正常，但始终解决不了血小板减少和鼻衄、皮肤出血点问题。在万般无奈之际，突然想到半年前有一张化验单乙肝5项是大三阳，肝功轻度异常，于是决定暂时放弃对再障的治疗，用笔者验方“乙肝解毒汤”(虎杖、龙胆草、土茯苓、柴胡、白花蛇舌草、茵陈、露蜂房、五味子、泽兰、丹参)治疗乙肝，服药两周，竟然未见鼻衄，血小板由3万升至16万。这真是喜出望外，“歪打正着“。既然这样的治疗有效，故效不更方，又服药两月，前后共服此方70多剂，化验血常规、乙肝五项、肝功能全部正常而停止治疗。现已观察8年再障和乙肝未见复发。
程xx，男、13岁。气息奄奄，由其父背来就诊。询知两月前突然高热寒战，体温40℃，鼻衄如注，2日不止，大便如柏油状。急赴山医三院，4月5日入院(住院号77--0723)，经抢救脱险，但极度贫血，血色素4克，输血1600毫升无效。用COAP方案化疗2疗程后，处于弥留状态。5月5日病危出院。出院诊断：“血色素4克，白细胞36万，急性粒细胞型白血病。病孩面色萎黄虚浮，唇指白如麻纸，眩晕不能坐立，纳呆，日仅进食1～2两，五心烦热，心动震衣，自汗如洗，两目失神；舌如去膜猪腰子，光绛无苔而干，六脉浮弦搏指，一息七至以上。从脉舌形神见证，已属气阴两竭之死候。然其父悲伤哭泣，情极可悯。又诊病孩趺阳、太溪、太冲三脉，尚不致散乱，不吐不泻，尚能进食，胃气未至败亡，一线生机未灭。遂以当归补血汤、生脉散合方，重用参芪，加山萸肉，益气固脱：生黄芪30g当归、红参(另炖)、麦冬(小米拌妙)、五味子、三仙炭、炙草各10g山萸肉、九地各30g砂仁10g元肉、女贞子、旱莲草各15g阿胶18克(化入)鲜生姜5片大枣6枚，浓煎，小量多次分服。5月28日二诊：首剂得效，上方连服10剂。服3剂可起坐，服5剂后可进食半斤，头晕大减，精神转佳，服至第7剂已能下床散步，舌上布薄白苔，津润，胃气来复，大是佳兆。服完10剂后，日可进食1斤多。不料前日忽然泛呕泄泻，腰困如折，脐下筑动应衣，泛酸嘈杂，喉中痰鸣如拽锯，瑟缩畏寒，下肢发凉，脉浮尺虚，舌变白腻。其父意谓感冒风寒，然则足不出户何来感冒?此必久病伤肾，元阳不固，厥脱先兆。本拟加鹿茸血肉有情之品，温养肾督，促其生血。奈患者住院已耗资数千元，贫病交困，姑以肾四味，性味和平，温阳益精之品代之，温养肾命，双补气血为治：生芪30g当归、红参(另炖)、元肉、姜炭、三仙炭、炙草各10g土炒白术、山药、炒谷麦芽各30g阿胶(化入)、生半夏、茯苓各12g，肾四味(枸杞子,菟丝子,仙灵脾,补骨脂各30g)60克，鲜生姜10片，枣6枚。6月20日三诊，服2剂后胃寒退，泻止脉敛，服5剂脐动隐，元阳固，食增，两目有神，可出户外玩耍，10剂服完，每日温习功课，跑跳看戏，已如常人，两目神采奕奕，食纳大增，脉中取和缓从容，血色素上升至7．5克，白细胞降至ll万。效不更方，加参鹿膏10克，10剂。7月18日四诊：血色素上升至9．5克，白细胞降至5万7千，原方守服7剂。 8月27日五诊：血色素11克，白细胞2万7千，稳步向愈，因贫困，停服中药，予单味参鹿膏150克，半月量。至9月22日，血色素12克，白细胞19500，余不胜欣慰，嘱病家加意调护，慎饮食，避风寒，以防不测。
《李海医案》:曾xx、男、10岁，长期高热，持续在38℃一41℃之间，上午重.伴皮疹、肩关节痛，肝脾肿大，面色萎黄，神疲乏力。白细胞升高，红细胞减少，抗“0”增高，血沉快。血培养阴性，骨髓涂片检查提示:感染。白蛋白降低，r球蛋白增高等症状。西医诊断为:变应性、亚败血症。中医诊断为:发热(气虚发热)。西医给予一般支持疗法和对症治疗，体温下降到37℃左右.停药后体温又回升到381C以上，逐改用补中益气汤加减;黄氏15g党参lOg黄精l0g山药15g获令12g白术l0g甘草6g，水煎服。共服40余例，体温正常，关节痛消失，白细胞正常.血沉降到70毫米/小时，肝脾回缩到正常范围，血色素上升到70一90%，心脏杂音消失。后随访无复发。
胡xx、男，28岁，2000年9月25日初诊。患者确诊再障一年余，因接受雄性激素、免疫抑制剂等治疗无效而求治于周教授。平时症见头晕乏力、面白无华、形寒肢软而手汗多，近一周又出现咽痛发热、皮下癖点.舌淡苔薄，尺脉沉细而寸脉浮。血 常 规 示 : WBC 214 ×10g/ L , Hb54g/ L , PL T18 × 10g/ L 。中医诊断 : 虚劳。周教授辨证为脾肾亏虚 , 复感外邪 , 邪热伤络。治以祛邪解毒 ,佐以扶正。药用金银花、连翘、黄芩、生地各15g蒲公英 20g炒丹皮、赤芍各 10g牛角粉、太子参各 30g炙甘草6g。服药 1 周, 发热退 , 肌衄明显好转。再予固本调治方药: A19/13/1/4/3黄芪30g 当归、白术、炙甘草、阿胶 ( 烊化) 各10g 党参、炒丹皮、熟地、生地、玉竹、茯苓、菟丝子、仙灵脾、枸杞、茜草各15g三七粉( 分吞) 3g 。上方加减治疗10月余, 查 WBC412 ×10g/L , Hb112g/L, PLT76 ×10g/L 。仍继续服药巩固。按 : 本患者脾肾亏虚, 外邪乘虚入侵, 邪热灼伤脉络, 标变热急, 故先治之。出血发热消退后,再予健脾温肾方药治其本, 兼以化瘀, 佐以滋阴。
田xx、女、6岁。患白血病住xx省儿童医院，钱已花光而少效，问有何法试之何如？数日后病危出院返交城，邀陈老诊治。视之，该女素体虚弱不健，面色晄白无华，唇颊眼睑色淡，精神萎靡不堪，周身时见紫点，心悸气短时作，纳谷欠佳，二便自调，苔薄质淡，脉小细弱，综观诸症，辨为心脾两虚，统摄失司，肾脏亏损，阴阳失调。因心主血，脾统血，肾主骨生髓生血故也。治当心脾肾三脏并调，气血阴阳双补，宗当归补血、归脾、龟鹿二仙复方调治，嘱饮食谨慎护理适宜。黄芪30g党参15g白术12g茯神15g当归身9g炒枣仁15g元肉 15g远志 10g广木香5g龟板（先煎）15g麦冬 10g阿胶（烊化冲）12g陈皮 10g鹿角胶（烊化冲）8g炙草6g焦三仙（各）15g生姜三片大枣三枚。药用补气血调阴阳益心脾滋督肾。7剂后自觉精神转好，纳谷较增面色略红润，14剂后诸症轻减，服 43 剂后赴该院复查各项指标均属正常，诸位大夫无不惊讶。然而虽曙光初露，前途未可乐观，不可骤停中药，嗣后每月原方5-10剂以资巩固其效。追访多年，迄今未见复发，家属高兴万分，故而时有来往。其女年已及笄，经事来潮正常，现已上班结婚，生活幸福。
庄xx，女，18岁，1990年12月7日初诊。患者1990年10月因高热1周不退在某医院诊断为急性早幼粒细胞白血病。化疗1个月未见缓解，且出现发热，持续6天不退，体温38-39 IC，伴头痛、口干渴、喜凉饮、烦躁、腹痛，大便6口未行，右下腹可触及一条索状物，经外科会诊排除急性阑尾炎，可疑为白血病细胞浸润所致，骨髓中原粒早幼粒51%，血红蛋白40/L，白细胞34 X 109 /L中性82,淋巴18。舌质淡，苔黄燥，脉细数。 治疗:清热解毒，增液通便。处方:地黄合剂（鲜生地250g鲜白茅根250g鲜麦冬l00g白芍60g丹皮30g。）加厚朴、枳实、莱菔子、元参。另服紫雪散。服药第2天大便已通，发热消退，诸症好转，继服地黄合剂1个月，复查血象及骨髓象获完全缓解。嘱继服地黄合剂半年以巩固疗效，1年后随访未见复发。
常xx，女，19岁，于1994年8月12日因发烧、乏力1周为主诉人院。患者1周前无明显诱因出现发烧、乏力，在家按感冒治疗，无好转，继之皮肤散见出血点，体温有时达39℃，随来就诊。查体:体温38.2℃，面色苍白，精神差，浅表淋巴结无肿大，双肺底可闻及细小湿锣音，以右肺较著，皮肤散见斑片状出血点，大小不一，四肢较重，腹部未见异常。查外周血Hb70 g/L, WBC 180X109/L, PC60x109/L。查骨髓象增生极度活跃，原始+早幼粒细胞0.93.诊断:急性粒细胞白血病。中医辨证:热人营血型。治疗:化疗采用DA方案，予红霉素40mg静滴，连用3天.阿糖胞昔200mg，连用7天。中药以犀角地黄汤(犀角、地黄、芍药、丹皮)加减化裁。处方:水牛角120g生地15g赤芍10g玄参15g麦冬15g金银花20g连翘15g板蓝根30g黄芩10g丹皮10g白花蛇舌草15g鲜小蓟200g（干用20-30g）半枝莲10g三七粉3g鲜蒲公英150g（干用20-30g）鲜白茅根200g（干用20-40g）。每日1付，分次服用。3周后复查骨髓像，原始十早幼粒细胞0.32，外周血Hb85 g/L, WBC 46 x I护/L, PC110 x I护/Lo 3周后继用原方案化疗，中药仍以上方加减。5周后复查，骨髓像原始十早幼粒细胞0.3，达完全缓解。以后每月以DA,HOA等方案巩固化疗，中药以清热解毒、益气养血等加减治疗，患者病悄稳定。
卢xx女、43岁,1980年12月11日来诊。主诉：身热二周伴皮下淤血点。[病史]患者因患白血病人院，发热二周，用抗菌素治疗，热势起伏不解(T38-39.5C)，有时伴有寒战，无汗，头痛口干，神志情晰，近三天见皮下出血点。[舌脉】舌质红少润，苔腻，脉细数而无神。【检查】T38t，神萎，耳后及腋下触及淋巴结肿大，两颊及掌部可见皮下淤点，两下肢可见散在淤斑。血培养:绿脓杆菌。【辨证】邪热内陷，气营受烁，气血两亏。阴液耗损。【诊断】白血病合并感染。发热(气营两屠)。【治法】清气凉营，益气养阴，标本同治。【方药)皮尾参(生晒参中等级最低的)9g(另煎代茶)石解9g炒赤芍15g丹皮9g玄参9g鹿含草30g鸭跖草30g青篙梗9g川连5g连翘9g银花12g益元散9g(包)。(5剂),12月15日,身热巳退，腋下琳巴结逐见缩小，皮下淤斑色淡，无新的出血倾向，头痛已平，自汗神疲，脉濡带数，苔薄腻，再拟清泄余热兼以养阴生津。皮尾参9g制黄精9g丹皮9g炒赤芍15g银花12g连翘9g炒篙梗9g浮小麦30g糯稻根30g炒山楂9g炒神曲9g炒谷芽12g，调理半年患者病悄稳定。。
成xx、女,17岁，因“头晕、乏力3月余，加重伴鼻红20天”以急性单核细胞白血病入院。患者3个月前，不明原因每于劳动时自觉乏力、头晕且逐渐加重。2个月前于劳动时突然鼻妞，持续约12小时，经治疗血止，其后又鼻妞6次，伴上肢紫斑,7天以来大便色黑。症见:头晕，乏力，纳食可，夜寐不安.大便色黑。体温37.1℃，心率100次//min，呼吸22次//min，血压12.711.33 kPao患者神志清，精神差，贫血貌，营养发育一般.全身皮肤猫膜见散在出血点，以胸部、臀部为甚，左下肢内踩上10 cm处有2cmx2.5cm出血斑。右耳前可触及1 CM X1cmx2cm淋巴结，有压痛，余浅表淋巴结未触及肿大、压痛。心律齐，心尖区可闻及IX级收缩期杂音，胸骨压痛(++)，双肺呼吸音清，未闻及干湿性锣音。腹软，无压痛、反跳痛，肝、脾(一)，舌质红，舌苔薄白，脉象细数。实验室检查:血红蛋白46 g/L，白细胞5.1x109/L,其中幼稚细胞占42%;血小板84x1沪/L0骨髓象:增生极度活跃;粒系增生异常活跃，原幼+原单细胞占42%，红系、巨核系受抑制;全片未见巨核细胞。红细胞沉降率115 mm /h,颅脑CT:颅内出血。中医诊断:眩晕(V血阻窍);血证(气不摄血);虚劳(气血两虚)。西医诊断:急性单核细胞白血病。辨证分析:患者青年女性，体质素弱，先天不足，后天失养，时有外邪侵袭机体，客于机体则发病。因正气亏虚，气不摄血，导致鼻妞、紫斑、颅内出血等各种出血，舌质红、舌苔薄白、脉细数为正虚邪盛之象。治疗过程中，应用活血化瘀、补益气血之剂联合化疗治疗1个疗程。二诊:2个月后患者月经来潮，量多，色鲜红，继起高热(39.1t );改用补益气血之剂治疗，月经量减少。三诊:14天后体温仍高(39.8℃)，随改用《温病条辨》清营汤为主组方:水牛角粉30g生地15g玄参12g丹参12g黄连9g丹皮12g知母12g紫草9g太子参18g，水煎服，日1剂。四诊:2天后的上午10点半，患者突然躁动不安，意识模糊，呼吸急促，瞳孔等大等圆，对光反射存在，颈部有抵抗感，血压20.0/12.7 kPa，心率132次//min，律整，双眼底有大片新鲜出血。临床考虑为颅内出血。上方加人钩藤30g水牛角粉用至45g，水煎服。1小时后神志转清，仍头痛重，两眼视物不清，继日晚7点，体温下降至38.5℃。调整前方，加入葛根30g柴胡12g麦冬12g，水煎服，日1剂。五诊:5天后体温恢复正常，精神好。以前方减水牛角粉、钩藤、葛根，继服。六诊:10天后，化疗也已结束，血象、骨髓象检查均正常，急性白血病完全缓解出院。【按】本例患者入院时一派虚象，后继起高热，以致热扰神明，神识不清。是由于颅内出血导致的高热，属于邪毒内发。而邪毒内发引起的高热则是由急性白血病自身症状及特点导致的，如本例中颅内出血是由于白血病患者血凝系统异常引起的。热扰神明，则神识昏蒙，意识模糊;热伤血络，则颅内出血。“大抵出血以下为顺，滋上为难治”。颅内出血，最为凶险，凉肝开窍、泻热解毒、凉血止血为其基本治法，治宜清热解毒化瘀为主。
龚xx、女、48 岁 , 2001 年 11 月 12 日入院。患者患急性非淋巴细胞性白血病11 个月,历经九次化疗, 最后四次未获缓解, 病情日趋恶化, 发热已二十余日, 体温38.5 ℃左右, 午后尤甚, 汗出不能自解, 时时背寒, 精神疲惫, 面色苍黄, 乏力短气, 口干, 牙龈肿痛, 纳呆, 舌质淡,苔厚腻, 脉细数。外院曾反复予抗感染及糖皮质激素而热不退。周教授诊查后, 辨证为脾虚阴亏、热毒内盛。治以健脾滋肾、清热解毒, 处方:生黄芪、党参、炒丹皮、金银花各15g当归、白术、山茱萸、炙鳖甲10g甘草、木香各6g生地、蛇莓各20g蒲公英、白花蛇舌草各30g。服药 1周体温趋于正常, 精神好转。改服定清片 (本院制剂) 控制肿瘤细胞增殖。按: 本病属中医“急劳”, 患者历经九次化疗,热毒未清而气阴大伤, 正虚邪实, 阴阳欲竭, 故虽急当清热解毒治其邪毒, 亦应健脾滋肾摄其阳, 寒温并取, 扶正祛邪, 终达退热目的。
