冠心病

    冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病，是全身动脉硬化的局部表现病症。主要是供应心脏血液的冠状动脉因粥样硬化而管腔变窄，使血液供给不足，当运动、兴奋、心肌需要大量血液时，发生供氧不足，就会引起一时性的障碍，就会产生心绞痛。冠状动脉的管腔如被血块堵塞，血液就不能流动，那么这部分心肌就要坏死，心脏会产生剧烈的疼痛，这就是心肌梗塞。
    冠心病多见于中、老年人，目前认为，铸成冠心病的基础——动脉粥样硬化却可以始于青年时代，甚至在儿童或婴儿时期就潜移默化的开始了。据此，现在冠心病的“一级预防”已经扩展到从青少年开始实施。
    根据冠心病的临床症状特点，中医为“胸痹”或“真心痛”，认识到本病的危重性，如〈灵枢。劂病篇〉说：“真心痛，手足青至节，心痛甚，旦发夕死，夕发旦死。”其病理主要为心脉痹阻。
    本病治疗主要是扩张冠状动脉，降低血中胆固醇含量，纠正心脏并发症，活血通脉，改善心脏血氧供应。本病大多以慢性进展型表现为主，只要坚持治疗，病情可稳定或好转。也可以出现严重的心律失常，或心肌梗塞等并发症，则属危重病症，需及时抢救，但死亡率仍相当高。反复的心脏并发症，可使心脏病变逐步恶化，最终导致心力衰竭时，预后较差。
    冠心病的病后保健极为重要，饮食、生活、起居、锻炼等的调养适宜，可减少病发，有利于康复；否则，易导致病情反复，甚至加重以及引起严重的并发症。所谓“痛不通，气血壅；通不痛，调和奉。”对冠心病来说，是最为恰当的。
    1、精神调养：《医醇乖义》中说：“然七情之伤，虽分五脏，而必归束于心。”精神情绪的急剧变化，往往是冠心病心绞痛的诱因。冠心病患者治疗只要坚持有信心、有耐心和恒心，90%以上如能坚持合理用药，均能控制心绞痛，而无需进行危险的手术治疗。冠心病人患病后，首后要明确，在当今的医疗保健条件下，本病是可以治愈的，树立战用疾病的信心，特别是有心肌梗塞之后，应明确经治疗后是可以恢复正常工作的。日常生活和工作中，要防止过度激动和兴奋，如大怒、暴喜，要保持情绪稳定。另外，要避免焦急、恐怖、沮丧、悲伤、不满、紧张等负性情绪的产生。
    2、生活起居：寒温适宜   寒冷可以引起冠状动脉收缩，导致心肌缺血；《素问。举痛论》谓：“寒气入经而稽迟，泣而不行，客于脉外则血少，客于脉中则气不通，故卒然而痛。”此段描述与冠心病受寒而诱发心绞痛极之吻合。再就是有关冠心病人的洗澡问题。洗澡水温不宜太高，不然也可引起心肌梗塞。人体浸在热水池中，全身皮肤、肌肉的毛细血管皆扩张充血，可使全身有效循环血量相应减少，血压下降，使心、脑等重要脏器的血液供应暂时不足。这对健康人是无关要紧的，可对冠心病人来说，即可能为一个致命的威胁。因此，冠心病人只适宜洗温水澡。此外，洗澡时间不宜过长，浴室内空气不流通，温度高，空气中氧含量较少，对发病也起着助纣为虐的作用。节制房事   性生活是一种生理活动，对冠心病人来说，绝对地禁止性生活，并非良策。适度而满意的性生活可以促进病人的自信心，加强乐观情绪，有利于疾病的康复。冠心病人在什么条件下能恢复性生活呢？专家的意见可供病人能考：
    A、病情未稳定，频繁的心绞痛发作，心肌梗塞后3个月内，一般禁止性生活。
    B、病情稳定后，心绞痛基本无明显发作，并能：（1）能爬1~2层楼梯，而且步态轻健，又无不适者；（2）进行适当活动，使心跳次数增加到每分钟120次左右，如无不适症状，血压和心电图无改变者；（3）对性生活不会产生恐怕感者。符合上述条件的，一般可恢复性生活，如有不放心，可在性生活前半小时，预防性地口服一片长效硝酸甘油片之类的药物。充足睡眠   冠心病人要有足够的睡眠的时间，良好的睡眠质量，才能得到充分的休息。
     3、运动锻炼：运动锻炼原则 、运动锻炼要有一定的强度，能持之以恒。一般每周不少于3次，每次20~40分钟。运动量以无明显增加心率为宜，或心率虽明显增加，但经休息片刻后，便逐渐恢复正常，且不伴有胸闷、气短、咳嗽、胸痛等，自我感觉良好，说明运动量适中；也可在计算心率情况来衡量运动量是否适中，即以220减去年龄，X以0.75。如60岁的患者，则（220-60）X0。75=120次/分。这120便是锻炼活动时最高心率，如超过这个数字，恐未必安全。此外，运动之前要先活动一下身体，如举臂、伸腿等。锻炼结束也不要突然停止活动，那样会引起头晕，对心脏不利。
     4、饮食调摄：冠心病人的饮食原则，可参考“高脂血症”、“脂肪肝”的饮食调治。下面介绍针对冠心病人病后保健饮食上要重视的几点意见。[1]宜清淡，忌过饱   特别是对钠盐的摄入，要限制。[2]少茶忌酒、  有关专家研究观察，饮用一杯含用140毫升咖啡因的浓茶后，心脏、血管的功能变化表明机体总的耗氧量明显增加。测试人的血压几乎都有不同程度上升，认为茶叶对心脏、血管的功能确实可以产生一系列的影响。所以冠心病患者，尤其是合并心律失常者，不宜多饮浓茶。饮酒的最显著变化是心率加快，血压上升，使冠心病患者心绞痛频度增加，心电图缺血表现加重。[3]可多吃鱼   据荷兰的研究人员发现，多吃鱼能明显减少因心脏病发作而导致的死亡，并劝人们在食谱中增加些鱼类，对健康是益的。
     5、自我疗法：[1]耳穴压豆法：取心、下屏尖、神门等穴，胶布压豆。按摩：男病者用右手压左手掌，放在心前区，向右按摩100次，向左按摩100次；女患者左手掌压右手掌以同法按摩。[2]薤白10克、白米50克，常法煮粥食。用于寒凝心脉的胸痹。[3]萝卜数个煮熟绞汁，同米煮粥食。用于痰浊阻滞的胸痹。[4]山楂50克、红糖50克，水煎服。用于心血瘀阻的胸痛。[5]人参10克、切小片，白米50~100克。先以微火熬人参约2小时，再将白米入参汤中煮粥，分早晚2次服。用于阳气虚衰者。[6]海带150克、生姜50克、红糖60克，常煎水饮汤吃海带。海带有较好的防治血管硬化作用，日本称为“长寿食品”。阳虚者不宜，有糖尿病者不加糖。
  心血管病患者的保健食物
    玉米 玉米有抗血管硬化的作用。玉米所含脂肪和镁比米、面高5一6倍，脂肪中亚油酸含量高达60％以上，还有维生素E、卵磷脂等，具有降低血清胆固醇，防治高血压，动脉硬化及防止细胞衰老、脑功能衰退的作用。镁能帮助血管舒张，维持心肌正常功能。
    燕麦 燕麦俗称莜麦，含蛋白质15%、脂肪9%，列粮食榜首。且富含亚油酸、多种话性酶、可溶性纤维、燕麦胶等，常食可降低旦固醇，是老年人、冠心病患者的优良食品。
    大豆 大豆及豆制品含有皂草甙的纤维素，具有减少体内胆固醇的作用。
    甘薯 甘薯含糖类丰富，胡萝卜素和维生素C也颇可观。它的特点是可供人体大量胶原及粘液多糖类物质，这类物质保持人体动脉血管的弹性，保持关节腔的润滑，防止肾脏结缔组织萎缩，避免胶原症的发生。常吃甘薯对防冶心血管脂肪沉着、动脉粥样硬化、减少皮下脂肪等均有稗益。
    洋葱 可预防心血管疾病是近年发现的。它含能刺激血溶纤维蛋白活性成分，还是目前所知唯一含前列腺素的植物。洋葱具有扩张血管、降低外围血管和心脏、冠状动脉的阻力，对抗体内儿茶酚胺等升压物质以及促进钠盐排泄等作用。据实验，一般冠心病患者，每日食用50一70克洋葱，其作用比降血脂药还要强。
    大蒜 大蒜的药用功能，主要在于大蒜精油，其中含硫化合物的混合物，对血脂过高症有明显的防治作用，并可减少冠心病的发生和血栓的形成。
    生姜 生姜降低胆固醇的作用机理，主要是姜油中的油树脂与胆酸螯合，阻止了胆固醇的吸收并增加了排泄，生姜中的辛辣和芳香气体挥发油，其成分为姜醇、姜烯、姜油萜、姜酚、拘橼酸等，具有增加血液循环和防止血液凝固的作用。
    茄子 茄子富含多种维生素，紫色茄子还含维生素P。常食茄子可使血清胆固醇水平不致增高，茄子纤维已含皂草甙，它可提高微血管弹性，有利于心血管疾病的防治。
    胡萝卜 胡萝卜含有丰富的维生素A原及多种营养物质外，还含有槲皮素、山奈酚等，临床医学已证明它能增加冠状动脉血流量，降低血脂，促进肾上腺素合成，因此胡萝卜具有降血压、强心等效能。
    韭莱 韭菜含有挥发油精油及含硫化合物的混合物，并含有丰富的纤维素。现代医学已证明了韭菜的降血脂作用。
    芹菜 除富含多种维生素和矿物质外，还含有挥发油、甘露醇等，具有健胃、利尿、降压、镇静等作用。
    山楂 山楂所含三萜类和黄酮类成分，具有降低血清胆固醇和降压作用。山楂中的槲皮黄甙、金丝桃甙贰等，又有扩张血管，促进气管纤毛运动以及排痰平喘之功。
    茶叶 饮茶能加强毛细血管韧性，促进甲状腺功能，减低血清胆固醇浓度，调整胆固醇与磷脂比值等，因此对防治动脉硬化，增强心室收缩，加快心率，改善心肌功能及削减脂肪等，均有效益。
    菇类 蘑菇等食用菌富含高蛋白、低脂肪，不含胆固醇，具有明显的降脂降压作用。实验表明，黑木耳还能减少血液凝块，有防止动脉粥样梗化及冠心病的作用。
    藻类 海带、紫菜、海蜇、石花菜等，含有丰富的矿物质和多种维生素，尤其是它们所含的褐藻酸盐类具有降压作用，淀粉类的硫酸脂为多糖类物质，具有降脂功能。