枪伤后肝区疼痛

    1.李XX，男，28岁。1987年元月作战时，右上腹被枪弹击中，经战地医院紧急抢救后，转后方医院治疗。住院治疗一月后，伤口愈合，但肝区疼痛不止，且日甚一日。嗣后又经几处医治，肝区仍剧痛难忍。1987年 7 月11日就诊。其时，右季胁部疼痛剧烈，深呼吸及按压时痛甚。精神抑郁，睡眠欠佳，食纳不馨。舌质紫暗，脉弦数。枪弹击伤，致使肝络不畅，瘀血停着，故肝区疼痛不止。宜疏肝通络，行气活血法为治。
      方药：赤、白芍各20克，元胡80克，合欢皮30克，夜交藤50克，当归30克，川芎15克，郁金20克，桃仁10克，红花6克，生甘草30克。三剂。外敷药﹕三七粉30克，生乳没各15克，白芷10克，共碾细末，布包，外敷痛处。服上方四剂，肝区疼痛明显好转，夜寐安稳。方中元胡减至60克，加鸡内金15克以消积滞。服药六剂，肝区疼痛己十愈八九。病退药减，上方小其制，嘱每剂药服二天。越十日，患者来告，肝区疼痛己消失，作各种运动亦无碍，不久即重返老山前线投入战斗。
        按：方中二芍同用，柔肝泻来，与大剂元胡配伍，活血止痛之厥功宏。本症疼痛，不能全责之于瘀血，故用合欢皮、郁合、川芎解郁行气，以畅其情怀。夜交藤系安神通络之品，故重用之。兼以桃红四物辈，通畅肝络之瘀血。另用三七、乳香、没药、白芷外敷，以增强局部之气血流畅而定痛。