浅谈医患关系 ――由《我为什么逃离医院》说开去
读了2003年2月20日健康报的一篇文章《一位前医学生的口述实录――我为什么逃离医院》，颇有感触：是谁在将医患关系推到了对立面？是谁将北京市2700余名医生拉下医疗岗位？又是谁迫使许多优秀的医学生逃离医院？这不能不让我们沉思―― 从医十载，个中酸甜苦辣谁人知晓？十年前，我也是抱着救死扶伤、治病救人的满腔热枕报考了医学院校。在医学院老师的谆谆教诲下，我学有所成，分配至安徽一所基层医院，并且暗下决心：一定要做一名技术精湛、受人尊敬的好医生。那时的医疗环境还颇为平静，只是偶尔听闻某医院、某医生将纱布或止血钳落在了病人的肚子里。自己也感到愤愤然：这医生怎么能马虎到这种地步，太不负责任了！于是自己在做每一台手术时都精心细致，细致到一个非常浅显的问题也要思前想后不知多少遍，方才放心。术后又要牵肠挂肚不知多少天，直到病人脱离了危险，你才能如释重负般舒展你紧锁了几天的眉头。我想这是绝大部分外科医生经常遇到的事。有句话叫“不想当元帅的士兵不是好士兵”，说的是要做就做最好。我想说“不想给病人治好病的医生不是好医生”。
哪位医生不想让自己“妙手”经治的病人，哪怕是最疑难的病人、绝症患者“回春”呢？可是，实际情况摆在那里，医学是科学，至今仍有许多疾病人类还没有认识，医生是人不是神，也有他知识的局限性、条件的局限性。可是，我们现今的社会对医学、对医生、对医院是不是要求的太苛刻了呢？ 我们都应该还记得，不久前有一位医生给一结核病人施行抗痨治疗，使用利福平时出现了几率为几十万分之一的溶血反应，导致病人死亡而被判入狱，令多少医生为之寒心！而当记者采访患者的儿子时，他居然说如果医生给他交代有这种负反应，他就不会同意用这种药。那么，如果我告诉您，在街上行走有万分之一的可能性会发生交通事故，甚至死亡，那么您是不是就不上街、不出屋了呢？这就是不讲科学，不实事求是！而我们的记者，我们的新闻媒体在做什么？在大事宣扬，在推波助澜！在利用百姓最关心的事件制造轰动效应，来满足自己的某些私利：提高收视率、报刊发行率等。我们的新闻媒体是不是有意无意地在本来就紧张的医患关系上火上浇油呢？ 近几年来，医患双方关系总是以对立面的形象出现，甚至到了水火不相容的地步。
那么，医患双方真的存在着不可调和的矛盾吗？我们经常会看到、听到病人的许多家属到医院去闹，这是当前医疗纠纷中极具代表性的场景。那么是不是现在的医疗事故增加了呢？据卫生部门的统计数字表明，医疗事故近几年非但没有增加，却有明显减少。但是，奇怪的是医疗纠纷却成倍、几十倍地增加了。我觉得主要有下面几种原因： 一、病人乃至整个社会对医院期望值过高，对医疗服务的特殊性不理解，一旦出现病人死亡、残疾、脏器功能障碍，便以为是医务工作者的失误造成的，吵闹、打骂、人身攻击也随之而来。一方面，医生在辛勤劳动，付出健康、智慧和承担高风险；另一方面，也出现了患者及家属对医生劳动的不理解和不尊重，甚至出现殴打医务人员等恶性事件。我们都应该知道：医学的任何一点点进步，都是以人类的生命、健康为代价的，这就是医疗行业的特殊性。并且，医疗领域还有许多人类尚未攻克甚至没有认识到的地方，这是医生和病人必须共同面对的。当然，如果医务人员对患者的病情进行周密的考虑，充分估计到可能发生的问题，并对患者进行准确交待的话，有些纠纷是可以避免的，因为不讲理的患者毕竟是极少数。 二、我国的医疗保障体系不健全。医院的生存、发展和医务人员的收入，９０％以上靠医院自己挣。我国的医疗保险体制尚未建立起来，正在建设中的城镇居民医疗保险制度也只能覆盖几千万人，８０％至９０％的患者仍需自费，医患之间缺乏缓冲地带，一旦生病，负担就很重，因病致贫、因病返贫现象十分突出。经济问题成为医患矛盾加剧的重要因素。社会应提供完善的医疗保障体系，保证患者不论贫富和地位的差距，都享有同等的健康权。另一方面，为医生提供与其劳动价值相适应的生活和工作条件，让他们有时间、有精力从事医疗实践，进一步提高医疗水平，更好地服务于患者。 三、新闻舆论导向有问题。的确，一部分医务人员自身确实存在一些问题。例如，对待病人缺少应有的礼貌、热情、耐心，不注意语言表达方式，这很容易引起病人的不满情绪。个别医务人员缺乏职业道德，损害了医务人员的形象。加上近年来正面反映医务人员高尚情操的影视作品、新闻报道实在太少，而对个别医德败坏医生的曝光有加，造成了全社会对医务人员不利的心理导向。 我们的新闻舆论单位应该清醒的认识到，我们应该怎样引导全社会建立一个怎样的医疗环境，怎样的医患关系？须知不良的医疗环境、医患关系受害的不仅仅是医院，从深远的意义上讲，受害的最终还是患者。为什么这样说呢？因为有许多医务人员宁愿采用不利于病人但却符合医疗原则的治疗方案，而不愿冒险采用有利病人病情却不合医疗常规的治疗措施。而且，如果缺少冒险、缺少探索，医学的进步也是可想而知的。 四、出现医疗纠纷、医疗差错事故不能得到及时、公正的解决。一个小小的纠纷的处理也要拖上几个月、几年，甚至更长。这样在社会上所造成的负面影响是巨大而深远的。 应该讲医患之间的关系并不仅仅局限于医患两方，我们全社会的人都有责任，都有义务让日益紧张的医患关系趋于缓和，走向良性的循环。我们的政府，我们的媒体更有不可推卸的责任。
哪位医生不想让自己“妙手”经治的病人，哪怕是最疑难的病人、绝症患者“回春”呢？可是，实际情况摆在那里，医学是科学，至今仍有许多疾病人类还没有认识，医生是人不是神，也有他知识的局限性、条件的局限性。可是，我们现今的社会对医学、对医生、对医院是不是要求的太苛刻了呢？ 我们都应该还记得，不久前有一位医生给一结核病人施行抗痨治疗，使用利福平时出现了几率为几十万分之一的溶血反应，导致病人死亡而被判入狱，令多少医生为之寒心！而当记者采访患者的儿子时，他居然说如果医生给他交代有这种负反应，他就不会同意用这种药。那么，如果我告诉您，在街上行走有万分之一的可能性会发生交通事故，甚至死亡，那么您是不是就不上街、不出屋了呢？这就是不讲科学，不实事求是！而我们的记者，我们的新闻媒体在做什么？在大事宣扬，在推波助澜！在利用百姓最关心的事件制造轰动效应，来满足自己的某些私利：提高收视率、报刊发行率等。我们的新闻媒体是不是有意无意地在本来就紧张的医患关系上火上浇油呢？ 近几年来，医患双方关系总是以对立面的形象出现，甚至到了水火不相容的地步。
那么，医患双方真的存在着不可调和的矛盾吗？我们经常会看到、听到病人的许多家属到医院去闹，这是当前医疗纠纷中极具代表性的场景。那么是不是现在的医疗事故增加了呢？据卫生部门的统计数字表明，医疗事故近几年非但没有增加，却有明显减少。但是，奇怪的是医疗纠纷却成倍、几十倍地增加了。我觉得主要有下面几种原因： 一、病人乃至整个社会对医院期望值过高，对医疗服务的特殊性不理解，一旦出现病人死亡、残疾、脏器功能障碍，便以为是医务工作者的失误造成的，吵闹、打骂、人身攻击也随之而来。一方面，医生在辛勤劳动，付出健康、智慧和承担高风险；另一方面，也出现了患者及家属对医生劳动的不理解和不尊重，甚至出现殴打医务人员等恶性事件。我们都应该知道：医学的任何一点点进步，都是以人类的生命、健康为代价的，这就是医疗行业的特殊性。并且，医疗领域还有许多人类尚未攻克甚至没有认识到的地方，这是医生和病人必须共同面对的。当然，如果医务人员对患者的病情进行周密的考虑，充分估计到可能发生的问题，并对患者进行准确交待的话，有些纠纷是可以避免的，因为不讲理的患者毕竟是极少数。 二、我国的医疗保障体系不健全。医院的生存、发展和医务人员的收入，９０％以上靠医院自己挣。我国的医疗保险体制尚未建立起来，正在建设中的城镇居民医疗保险制度也只能覆盖几千万人，８０％至９０％的患者仍需自费，医患之间缺乏缓冲地带，一旦生病，负担就很重，因病致贫、因病返贫现象十分突出。经济问题成为医患矛盾加剧的重要因素。社会应提供完善的医疗保障体系，保证患者不论贫富和地位的差距，都享有同等的健康权。另一方面，为医生提供与其劳动价值相适应的生活和工作条件，让他们有时间、有精力从事医疗实践，进一步提高医疗水平，更好地服务于患者。 三、新闻舆论导向有问题。的确，一部分医务人员自身确实存在一些问题。例如，对待病人缺少应有的礼貌、热情、耐心，不注意语言表达方式，这很容易引起病人的不满情绪。个别医务人员缺乏职业道德，损害了医务人员的形象。加上近年来正面反映医务人员高尚情操的影视作品、新闻报道实在太少，而对个别医德败坏医生的曝光有加，造成了全社会对医务人员不利的心理导向。 我们的新闻舆论单位应该清醒的认识到，我们应该怎样引导全社会建立一个怎样的医疗环境，怎样的医患关系？须知不良的医疗环境、医患关系受害的不仅仅是医院，从深远的意义上讲，受害的最终还是患者。为什么这样说呢？因为有许多医务人员宁愿采用不利于病人但却符合医疗原则的治疗方案，而不愿冒险采用有利病人病情却不合医疗常规的治疗措施。而且，如果缺少冒险、缺少探索，医学的进步也是可想而知的。 四、出现医疗纠纷、医疗差错事故不能得到及时、公正的解决。一个小小的纠纷的处理也要拖上几个月、几年，甚至更长。这样在社会上所造成的负面影响是巨大而深远的。 应该讲医患之间的关系并不仅仅局限于医患两方，我们全社会的人都有责任，都有义务让日益紧张的医患关系趋于缓和，走向良性的循环。我们的政府，我们的媒体更有不可推卸的责任。