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你会看病么?一个西医师的亲身经历

2021-02-10 14:22正中堂正中堂

你会看病么?一个西医师的亲身经历

可能有人好奇:看病谁不会?看病去医院找医生呗。如果您真这么想就大错特错了!

2006年,我的父亲在腰间盘突出发作后第五天才跟我说:腰坏了,疼得实在受不了了。当时在医院工作的我思前想后,才选择了一条不治疗的路,现在看来,我的决定是对的!

本文约2900字,阅读需要15分钟。

01 看病的要素

  1. 判断发生了什么?

一般来说,生活中的健康事件分为两种,一种是突发的,一种是常见的;

突发的包括:

  • 各种因素的外伤:交通事故、工伤、生活中的小意外、争斗
  • 物理化学损伤:触电、烧伤、误食、煤气中毒
  • 特点:出乎意料,令人猝不及防,没有心理准备。

明天和意外,不知道哪个先来。

常见的包括:

  • 家里有各类慢性病人,生活可自理,风险藏在日常的生活起居中,慢性侵害,不知不觉;
  • 家里有卧床病人,居家护理隐患,积累到质变突然爆发。例如褥疮、坠积性肺炎、下肢静脉血栓。
  • 特点:悄无声息,到达爆发临界点,转为突发范畴。

2. 健康事件的属性

发生健康事件,不要慌乱,第一时间判断发生了什么,对属性做出判断(大致分为四类):紧急且重要的,紧急不重要的,重要不紧急的,不重要也不紧急的。针对不同属性的健康事件采取相应的对策。

第一个故事:

我父亲在2006年的那次腰间盘突出,他在发病第五天才告知我,原因是疼得受不了了。这个事件的属性是重要相对紧急:腰椎是人体的中轴,如同汽车的主轴,为什么是相对紧急?原因是那个当下是处于急性期,但不危及生命,需要在24小时内处理,但不一定要立即处理。

我当时在一家二级医院担任医务科长和麻醉科负责人,对这类疾病的临床治疗方案比较清楚:

非手术治疗方案:下肢牵引+营养神经+局部理疗+中医科会诊;保守治疗,以观后效。优点:损伤最小,效果最不确定,最多暂时缓解。

手术治疗方案一:椎板切开减压,髓核摘除术;优点:彻底;缺点-损伤大,破坏腰椎骨性结构。

手术治疗方案二:C型臂下微创穿刺,注射蛋白酶或者三氧,溶解髓核,解除压迫;优点:微创;缺点-失败率较高。

斟酌再三,尽管老爷子的异地定点医院在我单位,我也没让他到医院治疗,反而去找中医。2005年我认识了一个德艺双馨的中医,聊得很投缘,于是把老爷子送到了这个中医所在的诊所,经过刺血、拔罐、中药治疗后痊愈,至今没再犯过。

第二个故事:

2010年前后,有一天我回家,老爷子跟我说最近几天不想吃肉(以前无肉不欢),食欲减退,眼白发黄,有时还有恶心的情况。追问后得知:老头儿听信小区会销坏分子的虚假宣传,服用了几盒假冒伪劣冬虫夏草胶囊。我当时查了产品包装上的批准文号,发现是假冒的;同时判断老爷子是服用了来路不明的保健品导致的化学性肝炎,为了进一步证实,带他到医院化验肝功,果然酶系飙升。

事件属性判断:重要不紧急

住院治疗方案:保肝药物+输液(维生素C+B),在我看来住院的弊大于利。

最后决定:不住院,在家康复。购买了正宗保肝护肝的保健品(一个月的量),清淡饮食,督促老爷子多喝水,通便。一个月后复查肝功,恢复正常。

第三个故事:

2020年夏天,老妈告诉我耳朵后面的皮肤流水、结痂、脱屑,还痒痒,躯干和四肢也有部分皮损,而且有两三年的病史了,这要是不说我还不知道什么时候知道。我分析牛皮癣可能性比较大。老妈执意要去皮肤病医院看看,我说去了的结果可以预知:就是确定诊断是牛皮癣。但是西医现在没什么好方法,所以没必要来回折腾。老妈问我该用什么药,我说什么药都别用,也没有用。我的方案:

多花时间陪老妈聊天,减轻心理负担,让她别太操心上火;督促她多喝水(老两口都不爱喝水)、通便;进行为期十天的人体净化排毒。

一个月后,身体皮损结痂、缩小,痒感消失,生活质量大大提高。嘱咐她定期做人体净化排毒,通畅二便。

02 看错病的危害

上面三个故事是真实发生在我的父母身上的,如果我不是医生,不懂得这么多常识,到医院治疗,结果真的不敢想象。所以,我觉得学会看病,真的很有必要。因为不会看病的危害太大了,有的甚至是惨痛的。

  1. 走了弯路:这是看错病最轻的代价,看了一段时间,病情没有任何好转,但也没有加重。但是花了钱,时间耽误了。
  2. 越看越重:越治疗,病情越严重。赶紧换方向、换医院、换医生。
  3. 过度手术:不该手术的,切了。甲状腺、胆囊切除最为常见,有些明明可以保住。脏器切除是仅次于丢掉性命的危害,切掉就永远长不出来了,功能就永远消失了,有人说可以药物替代,我说那就是上坟烧报纸——糊弄鬼。具体原因单独发文解释。
  4. 人财两空:治了一溜十三遭,钱花了,人没了。常见于肿瘤。

也许你会问,对于什么都不明白的老百姓,该怎么办?我这儿有三点建议:

第一,最好的医生是自己。把研究好看的、好吃的时间,放在研究健康上;技不压身,多学一门技能没坏处,自己受益,家人得福;少花冤枉钱,少走冤枉路。把常见的健康事件消灭在萌芽状态,不让它质变成突发事件。

第二,最好能不带任何功利心的结交一两个本地的中医医生。前几年听过一句话,挺有道理:人这辈子得认识这么几种人,医生、教师、理财师、律师。道理大家细细品。结交这几种人,你会觉得很踏实。

第三,找到专门做健康、就医指导的机构,让他们在关键时刻指明路。专业的人做专业的事儿,这种第三方机构没有任何利益驱使,他们会公正地给出指导意见。他们不是医疗机构,也不是体检中心,更不是医生代表,是熟悉整个健康相关产业的,有独立思考能力的,有辨别是非真假的专业机构。

03 健康事件分类

紧急且重要

特点:突然发生,危及生命。

对策:送往就近的、有急诊科的医院;平时多学习突发应急事件的处置,比如创伤、触电、溺水、煤气中毒;猝死、脑血管意外等。

紧急不重要

特点:突然发生,尚未危及生命,需要在24小时内处理。

对策:相关检查还是要做的,毕竟要明确知道发生了什么事件;注意平日积累相关资源,向他们咨询,选择最适合的解决方案。尤其是切除类手术,要慎之又慎。例如:肿瘤相关;机体功能丧失如看不见、听不见、闻不到,感觉缺失,不能动,短暂失去意识等。

重要不紧急

特点:原有的症状在短期内加重,不威胁生命,尚可忍受、拖延、等待。

对策:对于明确诊断的,参考上一条的后半段;对于新发生的,一定要到医院先确定发生了什么。切忌在网上让医生下诊断!这么做是给医生挖坑,懂得《执业医师法》的医生也不会这么做,首诊必须是面对面。

退一万步说,有胆子大的医生告诉你诊断结果,你敢相信么?你得多虎!

不重要也不紧急

特点:习以为常,熟视无睹,多为常见慢性病的居家常态

对策:学习一门技能,做到居家自我康复管理,咱先不说能逆转,起码不让它进展。这么做的好处是省钱、不糟心。国家也提倡“每个人是自己健康第一责任人”,健康战略也从以治疗为中心向以健康促进为中心转变。奔小康有两个基本条件:脱离贫困,身体健康。第一个目标已经基本实现,第二个目标咱们还有十年时间。一起努力吧!

04结束语

俗话说,你不理财,财不理你。

这里的财,即财产、资产,它包括了有形的财富,也包括人的健康。

现在很多人都说“对自己好点儿”,光说不练嘴把式,光练不说傻把式;

先知后行,知行合一。

如果每个人都把自己的问题解决了,不让别人操心,这就是最大的和谐!