拉米夫定与一个博士生的死。
2017-05-23深度关注 编辑：admin
《南方周末》刊载一篇《贺普丁疑云》的报导，一个博士生就这么不明不白地死了。
田文和田伟俩兄弟都是川大华西医学研究中心（原华西医科大学）的博士生。弟弟田伟得了乙型肝炎，住院治疗了一个月，身体稍有起色。哥哥田文发现了一种名为贺普丁的新药，据报导是“乙型肝炎治疗上的一次突破性革命”。意思当然是表明这是最新的、最特效的药物。田文买了2合送给弟弟，田伟自己也买了4合。药物说明书上说明，此药是一种抑制乙肝病毒产生聚合酶的药物。聚合酶是乙肝病毒复制用的必须品，因此，它能抑制病毒复制，病情就不会加重。但说明书说明，开始服用后，就必须长期吃下去不能停。一停了药，病毒就容易变异，暴发复制，导致死亡。
在服药前，田伟做了肝功能检查，除转氨酶较高外，其余都很正常。据说10年内不会有生命危险。然而，他服了20多天贺普丁后，开始呕吐、腹泻，起不了床。他父亲着急起来了，问：“这是什么药？怎么会弄成这个样子？”田伟反而朝他父亲嚷：“是我懂还是你懂得多？”可怜的博士生，死亡临头而不自知，还要与父亲比高低。这里暴露了我们的应试教育的一个大弊病：分数与智力的教育不同步：在分数上，他们都考上了医学博士生；但对用药危险性的判断智力极差。因为，他们不知道只要已经吃上了，必须一辈子吃到底，就可以判断此药不能用。不管这个医药公司牌子如何过硬，他们应该知道药品公司不可能让某些人进行一辈子的吃药实验。他们下的赌注是把自己作为该药长期应用的试验品！一场有败无胜的危险的试验！活一辈子都得警惕病毒的暴发。他们也不问一问：有这样一种可以被长期被药物抑制的微生物吗？
当然，兄弟俩也着急了，于是向老师、师兄弟请教。回答是“照说明书上的用药指导办。”原来，老师和师兄弟用药的学识也在说明书上，好不到那里去。田伟只得继续服药，病情越来越恶化。当医院决定叫他不要再服药时，太迟了。他已经脱水、大出血而死亡。田文觉得弟弟死得冤，好好的就这么一个月见不到了。“2001年6月，田文偶然从一个医学网页上了解到，2000年在新加坡举行的肝炎国际大会上，新加坡中央医院肠胃肝脏科医生周蕴菁指出：‘有证据显示，有些乙型肝炎患者在服用拉米夫定（贺普丁）后，因体内病毒变异而引发爆发性肝炎，导致性命垂危，比原先的情况更棘手。’在国内外已有相当数量的因贺普丁毒副作用引发原有肝病加重死亡的病例报道及论述。”在杭州、上海，都发现服用贺普丁引起呕吐、腹泻、大出血而致死亡的报导。杭州的死者家属还从新西兰搞到了该药的英文版说明书，其中标明：“该药品的临床效果的完整报告尚未得到，有待进一步研究”，“能否治愈传染性乙肝或只是控制病情，减少与肝脏有关联的一些健康问题仍不得而知。”这与中国的说明出入很大。“美国食品与药品管理局批准的该药说明书则写明：拉米夫定不能完全治愈乙肝，它的远期疗效也未知。”既然远期疗效未知，“服用后不能停药”则是明显的错误。
生产贺普丁的公司是世界顶尖级公司，其声誉根本不容置疑。因此，上海死亡患者家属曾起诉该公司而败诉。世界现有乙肝患者3.5亿，中国占1/3。所以，中国是该公司最大的客户，年销售量达8亿元。说明此药服用人数之多，给该公司带来的利润难以计数。这个“声誉不容置疑”的公司在中国的说明书却隐瞒了所有不利之词。可以这么说：现在所有贺普丁服用者都处在危险状态之中，何日病毒变异、暴发，都很难预料。为什么在中国的说明书就没有写上这些警句？是管理当局的失职，还是被该公司拉下水？现在所有的服药者都已经被绑在“贺普丁远期疗效”的试验船上作“人质”了。中国药品销售说明书和广告送他们上了这条船。行政管理当局应该尽快追究有关人员的责任。
田伟的悲剧暴露出现代医学的一个大漏洞：医生不懂药物——所有的医师靠药品说明书才能治病。而药品说明书是从药品商人那里出来的。一个学医学到做医学博士的，却因为药品说明书出问题而送了命。所好他还没有成为医生，如果每天临床看病，他所参照的药品说明书有问题，那将有多少人因之送命？田伟不知道自己使用贺普丁的知识，并没有比他父亲懂得多；他的老师、师兄弟，同样都是看说明书而使用药品的人——博导、博士后，无不如此。如果药品商人出了道德问题，患者到医院去看病，医师处方中的药品，就可能潜伏着危险。按最近这段时间药品更新的速度，医士与主任医师的用药本领就都变成了同一水平。怪不得现在的许多医院都设方便门诊，让患者自己报出药名或检验项目，医师坐在那里只是为了代替病人写字。这样的门诊部，起什么作用呢？无非是为了多赚一些钱！
谁也没有想到，任何抑制病毒的药物如果让患者长期使用，必然会迫使病毒变异而导致使用者生命的危险。因为，病毒也是一种生命体，它不可能长期被抑制。为了种族的繁衍，它必然会突破抑制。田伟的死，当然不是药物中毒，唯一可以解释的是周蕴菁医师的研究告诫：病毒的迅速变异、暴发，引起死亡。当然有许多人不会马上发生这种情况，因为，人体内在免疫机能的个体差异是无法预料的。远期疗效既然是个未知数，此药一开始服用就说不能停，说明这个“其声誉不容置疑的”、“顶尖级的”世界著名企业，在中国大规模销售此药是有违道德的。笔者认为，这个公司应该对所有贺普丁服用者进行长期观察，并免费供给药品，为这些人购买人身保险，出了问题，及时赔偿。
田文和田伟俩兄弟都是川大华西医学研究中心（原华西医科大学）的博士生。弟弟田伟得了乙型肝炎，住院治疗了一个月，身体稍有起色。哥哥田文发现了一种名为贺普丁的新药，据报导是“乙型肝炎治疗上的一次突破性革命”。意思当然是表明这是最新的、最特效的药物。田文买了2合送给弟弟，田伟自己也买了4合。药物说明书上说明，此药是一种抑制乙肝病毒产生聚合酶的药物。聚合酶是乙肝病毒复制用的必须品，因此，它能抑制病毒复制，病情就不会加重。但说明书说明，开始服用后，就必须长期吃下去不能停。一停了药，病毒就容易变异，暴发复制，导致死亡。
在服药前，田伟做了肝功能检查，除转氨酶较高外，其余都很正常。据说10年内不会有生命危险。然而，他服了20多天贺普丁后，开始呕吐、腹泻，起不了床。他父亲着急起来了，问：“这是什么药？怎么会弄成这个样子？”田伟反而朝他父亲嚷：“是我懂还是你懂得多？”可怜的博士生，死亡临头而不自知，还要与父亲比高低。这里暴露了我们的应试教育的一个大弊病：分数与智力的教育不同步：在分数上，他们都考上了医学博士生；但对用药危险性的判断智力极差。因为，他们不知道只要已经吃上了，必须一辈子吃到底，就可以判断此药不能用。不管这个医药公司牌子如何过硬，他们应该知道药品公司不可能让某些人进行一辈子的吃药实验。他们下的赌注是把自己作为该药长期应用的试验品！一场有败无胜的危险的试验！活一辈子都得警惕病毒的暴发。他们也不问一问：有这样一种可以被长期被药物抑制的微生物吗？
当然，兄弟俩也着急了，于是向老师、师兄弟请教。回答是“照说明书上的用药指导办。”原来，老师和师兄弟用药的学识也在说明书上，好不到那里去。田伟只得继续服药，病情越来越恶化。当医院决定叫他不要再服药时，太迟了。他已经脱水、大出血而死亡。田文觉得弟弟死得冤，好好的就这么一个月见不到了。“2001年6月，田文偶然从一个医学网页上了解到，2000年在新加坡举行的肝炎国际大会上，新加坡中央医院肠胃肝脏科医生周蕴菁指出：‘有证据显示，有些乙型肝炎患者在服用拉米夫定（贺普丁）后，因体内病毒变异而引发爆发性肝炎，导致性命垂危，比原先的情况更棘手。’在国内外已有相当数量的因贺普丁毒副作用引发原有肝病加重死亡的病例报道及论述。”在杭州、上海，都发现服用贺普丁引起呕吐、腹泻、大出血而致死亡的报导。杭州的死者家属还从新西兰搞到了该药的英文版说明书，其中标明：“该药品的临床效果的完整报告尚未得到，有待进一步研究”，“能否治愈传染性乙肝或只是控制病情，减少与肝脏有关联的一些健康问题仍不得而知。”这与中国的说明出入很大。“美国食品与药品管理局批准的该药说明书则写明：拉米夫定不能完全治愈乙肝，它的远期疗效也未知。”既然远期疗效未知，“服用后不能停药”则是明显的错误。
生产贺普丁的公司是世界顶尖级公司，其声誉根本不容置疑。因此，上海死亡患者家属曾起诉该公司而败诉。世界现有乙肝患者3.5亿，中国占1/3。所以，中国是该公司最大的客户，年销售量达8亿元。说明此药服用人数之多，给该公司带来的利润难以计数。这个“声誉不容置疑”的公司在中国的说明书却隐瞒了所有不利之词。可以这么说：现在所有贺普丁服用者都处在危险状态之中，何日病毒变异、暴发，都很难预料。为什么在中国的说明书就没有写上这些警句？是管理当局的失职，还是被该公司拉下水？现在所有的服药者都已经被绑在“贺普丁远期疗效”的试验船上作“人质”了。中国药品销售说明书和广告送他们上了这条船。行政管理当局应该尽快追究有关人员的责任。
田伟的悲剧暴露出现代医学的一个大漏洞：医生不懂药物——所有的医师靠药品说明书才能治病。而药品说明书是从药品商人那里出来的。一个学医学到做医学博士的，却因为药品说明书出问题而送了命。所好他还没有成为医生，如果每天临床看病，他所参照的药品说明书有问题，那将有多少人因之送命？田伟不知道自己使用贺普丁的知识，并没有比他父亲懂得多；他的老师、师兄弟，同样都是看说明书而使用药品的人——博导、博士后，无不如此。如果药品商人出了道德问题，患者到医院去看病，医师处方中的药品，就可能潜伏着危险。按最近这段时间药品更新的速度，医士与主任医师的用药本领就都变成了同一水平。怪不得现在的许多医院都设方便门诊，让患者自己报出药名或检验项目，医师坐在那里只是为了代替病人写字。这样的门诊部，起什么作用呢？无非是为了多赚一些钱！
谁也没有想到，任何抑制病毒的药物如果让患者长期使用，必然会迫使病毒变异而导致使用者生命的危险。因为，病毒也是一种生命体，它不可能长期被抑制。为了种族的繁衍，它必然会突破抑制。田伟的死，当然不是药物中毒，唯一可以解释的是周蕴菁医师的研究告诫：病毒的迅速变异、暴发，引起死亡。当然有许多人不会马上发生这种情况，因为，人体内在免疫机能的个体差异是无法预料的。远期疗效既然是个未知数，此药一开始服用就说不能停，说明这个“其声誉不容置疑的”、“顶尖级的”世界著名企业，在中国大规模销售此药是有违道德的。笔者认为，这个公司应该对所有贺普丁服用者进行长期观察，并免费供给药品，为这些人购买人身保险，出了问题，及时赔偿。
各位肝病患者；感染者该醒醒了，别再把这些西药当圣药了，不然你命怎么没的都搞不明白。
