哮喘
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哮喘是一种突发性，以呼吸困难，喉部哮鸣有声为临床特点的病症，属变态反应性疾病。中医认为“哮”与“喘”在概念上有所区别。喘多并发于多种急慢性疾病的过程中；哮则为一个独立的疾病。“喘以气息言，哮以声响名”，二者以此为分。现代医学的支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、过敏性肺炎、心脏性哮喘都属于本病的范围。中医认为，哮病的病因为痰浊内伏，此为宿根，再因气候突变、情绪因素、饮食不慎或劳倦过度等诱发。如《证治汇补。哮喘》说：“哮即痰喘之久而常发者，因内有壅塞之气，外有非时之感，膈有胶固之痰，三者相合，闭拒气道，捕击有声，发为哮病。”治疗哮喘，首先要避免诱发因素，避免接触致敏原。并进行抗过敏及增强免疫力等治疗，改善呼吸困难，解痉平喘定哮是对症处理的方法。哮喘病程短者，经恰当治疗，可及时控制发作，在缓解期若能注意养护，消除宿根，可延缓发，部分病人可望根除，若反复发作，缠绵不已，日久转为虚证，虚实挟杂，可发展为痼疾，终身为愈，预后不良。幼儿患病，有根治的可能；中年以后发病，由于肾气日衰，多预后欠佳。 1、 起居调节：哮喘病者若起居失慎，则旧病复发，所以《对方妙用》亦谓：“哮喘之病········，内外相应，一遇风寒暑湿燥火六气之伤即发。”临床报道，哮喘由外感引发约占40~80%。因此在气候变化、节气转换时应特别注意防止受凉感冒，免引动宿根而发作。床铺：哮喘多在夜间发作，原因之一是与患者接触床铺有关。所以患者的床铺应不要铺草垫；不要以毛毯作卧具；不要用鸭毛一类的动物羽毛装枕芯。被褥、枕头要经常在阳光下照晒，被套、床单、枕芯等每周要清洗一次，枕芯内容物至少每月要更新一次，或倾倒出来暴晒后再次使用。装饰品：尽量减少居室内可存污藏垢的装饰品，墙上的壁挂、镜框、壁钟要垂直悬挂，不要倾斜，以免积存灰尘，利于尘螨、真菌孢子的生长繁殖。室内不要摆插鲜花，不少患者哮喘发作以盛开花粉有关。地毯：每平方厘米地毯上可储藏尘螨数千只，真菌孢子更不计其数。因此，哮喘病者房内不宜铺地毯。沙发：内有弹簧、棉花或泡沫塑料，起坐时其伸缩范围较大，伴随压力对沙发的伸缩，大量尘螨、真菌孢子可以远距离播散开来。因此，沙发是哮喘患者房间忌放的家具之一。窗帘：拉动窗帘时可脱落灰尘、花粉、真菌孢子等污染空气。因此窗帘应以薄纱制品为好，每二周清洗一次，避免挂长绒毛窗帘。玩具：儿童哮喘者，原则上不宜玩布制或毛制的各种玩具。哮喘者因体质弱，运动能力差，习惯于每天呆在家里，很少参加户外活动，形成所谓“哮喘生活方式”。这样身体状况更差，发作将更频繁，而更少户外活动，形成恶性循环。所以一定要改变这种被动的生活习惯，适当锻炼，增强体质，才能减少发作。 2、饮食调摄：增加营养：多食些富含蛋白质食物，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼类（过敏者除外）及豆制品；富含维生素C、A的食物，如蔬菜、水果；还有其他辅食品，如百合、木耳、花生、莲子、淮山、核桃、梨等。避免偏食：恣食肥腻、辛辣厚味及嗜酒，可助湿生热，痰浊内生；恣食生冷，可损及中阳，亦可变生痰饮。一量谈饮为外邪引动，则哮喘发作。并且不要吃同一种类有致敏食物，如鸡蛋可以引起发作，鸡蛋本身自当禁吃，而蛋糕、点心等凡有用鸡蛋作原料的加工品也要禁止食用。又如对牛奶有变态反应的，那么对羊奶、牛肉、羊肉也要慎重，常常也能引起变态反应。哮喘病者，对蛋白质类的动物禽鱼类食物，如蛋类、肉类，一定要煮至熟透才能进食。在饮食方法上，注意保持八分饱，不要进食进量，要注意保持大便通畅。变态反应原及变态反应食品见表
易引起变态反应的食物 牛乳、乳制品、蛋、猪肉、羊肉、火腿、香肠、腊肉青鱼、虾、蟹、花生、及其他豆类、荞麦及其他谷类香蕉、柑桔、杨梅、无花果、菠菜、牛蒡、茄子、蒜、西红柿、款冬、薯、竹笋、松蕈、青竽、巧克力 3、运动训练：近年医学界采用了运动训练来协助治疗哮喘。方法：哮喘病者在运动时，支气管先是舒张，这是通气量增加，摄入的氧也随之增加。但5~6分钟后，病变的支气管开始收缩，通气量锐减，摄氧随之下降，使人上气不接下气，全身无力，只能终止运动，如仍坚持运协，很快会诱使哮喘发作。支气管这种舒张与收缩大幅度变化的现象，是哮喘病者的特征，尤其是儿童患者。研究发现，如果有意识地让哮喘者先反复多次做轻微的运动后，再让其进行较大量的运动，就不会诱发哮喘。方式：每一个哮喘病者选择一种运动方式，最好既有兴趣，又能便于长期坚持，且花费不大。一般适宜的项目如散步、骑自行车等比较适合于儿童；蓝球、排球类属中等强度运动，适合于成年人。这类运动参加人员多，运动和休息可以交替进行，只要注意平时运动量不过大，便可坚持较长时间的锻炼，游泳是最适合哮喘者的项目，如能坚持，对增强体质，减少发作效果颇佳。注意事项：每次训练开始时要做准备活动，训练后要做恢复活动，防止诱发哮喘。另外，忌服可引起发病的某些药物，如心得安等。看病时，应告诉医生明确的病史，避免使用可诱发哮喘的药物。 4、自我疗法：自我疗法主要是在缓解期配合一些饮食调理。 。鲜胎盘1个、瘦猪肉250克，加调料炖服。适用于体质虚弱的久病者。 。核桃肉10~15个，加蜂蜜嚼食，每日1次。 。药物治疗：脾虚多痰，食少便溏可常服香砂六君丸或参苓白术散；中阳不振，喜暖便稀可服理中化痰丸；体虚肢泠，夜尿清长常服金匮气丸。 老慢支病人夏治巧用药膳 老年慢性支气管炎（俗称“老慢支”）是老年人最常见的疾患、常常反复发作”秋冬寒冷季节尤甚，而夏季却是老慢支病人相对缓解期，若趁此时调治可起到事半功倍的作用，这也是中医“治本病求本”和“冬病夏治”的思想体现。 现代医学研究证明：肺的防御系统与饮食中的蛋白质、含硫氨基酸、核酸、维生素A、C、E及微量元素铜、铁、硒等关系密切。中医认为老慢支长期不愈与肺脾两虚、肺肾不足有关。因此老曼支病人在夏季病情缓解期，不仅要注意饮食营养，还应选服些健脾养肺、、补益肺肾类的药膳。 黄似芪鸟骨鸡；取黄芪60克，乌骨鸡1只。将乌骨鸡去毛和内脏，切块，放砂锅中与黄芪共炖，鸡肉熟烂后，力调味品，饮汤食肉，可分作3~4次食用。坚持服用一个月，黄芪“入肺补气。入表实卫”，为补气诸药之最，与具有滋肾养血的乌骨鸡同炖，共起益气养肺、固表防感、滋肾养血作用。服用后能显著增强机体防御能力。 虫草炖老鸭：取冬虫夏草15克、老雄鸭1只。将虫草放于老鸭腹内，加水饨熟，食一月左右即可见效。冬虫夏草是一味名贵的滋补药品，既补精髓又益肺阴，与滋阴补虚的老鸭同用，可起到补虚损、益肺肾、止喘咳作用。 四仁鸡子羹：白果仁、甜杏仁各1份，胡桃仁、花生仁各2份，共研末。每日清晨取20克，鸡蛋1个，煮羹1小碗服用，连服半年。一般从初秋开始，一直服到次年春暖花开时。此方有扶正固本，补肾润肺、纳气平喘之功效，对咳喘日久的老慢支患者较为适用。 补肾胡桃泥：取紫衣胡桃1个，每晚临睡前细嚼后服下。胡桃肉有补肾养血，润肺纳气作用，适宜于肾虚的老慢支患者食用。 人参蛤蚧粥：蛤蚧粉2克，人参粉3克，糯米100克，先将糯米煮成稀粥，侍粥热时加入蛤蚧、人参粉搅匀，趁热服。有补肺肾、益元气，平虚喘之功效。适用于肺肾两虚老慢支病人服用。 山芋肉粥：淮山药50克，山芋肉40克，米100可克。将淮山药、山芋肉煎取浓汁与粳米同煮粥，日服1～2次，有补肾益精之功效，适用于肾虚型老慢支病人食用。 |