猝死（SuddenDeath）又称突然死亡，系一临床综合征，是指平素看来健康或病情已基本恢复或稳定者，在很短时间内突然发生意想不到的非创伤性死亡，往往来不及救治，在临床上属于急症。从症状出现到死亡历时多长定为“猝死”的标准，各家意见不统一。世界卫生组织（WHO）定为6小时以内。而“猝死”的高峰一般发生在发病后1小时内，因此心脏病专家将发病后1小时内死亡定为“猝死”的标准，一般不超过6小时。
多数人“猝死”前无明显预兆，或发生在正常活动中，或在安静睡眠中。有些患者以前有过心绞痛发作史，心绞痛又突然加剧，表现为面色灰白，大汗淋漓，血压下降，特别是出现频繁的室性早搏，这一切都是“猝死”的先兆。
此外，有时还会出现原来没有的症状，如有明显的疲乏感、心悸、呼吸困难、精神状态突变等。随后，由于心跳骤停，又表现为神志不清，高度紫绀、痉挛、瞳孔固定而扩大，或出现几次喘息样呼吸而进入临床死亡。以上症状如不及时发现，不及时进行心脏复苏抢救，病人将很快（约4～6分钟）进入不可逆的生物学死亡。
心脏病发作的早期信号
左胸骨或整个上胸部疼痛。牵涉到胸正中、颈、颌部疼痛。
胸正中、手臂内侧疼痛，以左臂和左肩为常见。
上腹部疼痛。
胸部较大面积疼痛，颈、颌手臂内侧疼痛。
颈中部下端、直到颈上部两侧，两耳间的颌部疼痛。
臂内侧从腋窝直到肘腕部，左臂内侧到腰部均疼痛，尤其左臂和左肩为常见。两块肩胛骨间疼痛。
怎样识别老人左心衰竭的早期现象
早期识别老人左心衰竭可根据以下几点：
1．白天尿量减少，夜间尿量增加，体重有明显增加。
2．血压较平时高，特别是舒张压高。
3．白天站立或坐着时不咳，平卧或夜间卧床后出现干咳。
4．白天走路稍快或轻微劳动后即感心慌、胸闷、气促。休息时脉搏较平时每分钟增加20次以上，或呼吸每分钟增快4～5次以上。
5．夜间睡觉时须垫高枕头，呼吸方觉舒适，否则即感胸闷，气促，或睡眠2-小时后会胸闷，气促而惊醒，坐起或起立片刻后可逐渐好转。
6．咳嗽痰多呈白色泡沫状，劳累或轻微劳动后成尤为明显。
老年人的心肌梗塞常是无痛的，大多数可因左心衰竭出现胸闷、气促、咳嗽而就诊。如果误作支气管炎治疗，未做心电图等检查，就会造成不良后果。
体胖超重的老人，舒张压持续过高的老人，特别易发生左心衰竭，须引起注意。因为体胖，体液血容量便相对增多，心脏负担则明显加重。如舒张压高，突然感到胸闷、气促，咳出大量白色泡沫痰，也应提防左心衰竭的可能。
“猝死前一个月身体有征兆”
急诊科里太多人因忽视身体信号错失抢救时机。大部分心源性猝死并非毫无预警，听听南京市中西医结合医院急诊科主任杨润华为大家拆解不同阶段的心脏求救信号，读懂这些，才能守住健康防线。
发病前1个月：“亚健康”背后的心脏警报
“焦虑失眠、体力下降、爬楼胸闷出汗”，其实是心脏功能减退的早期表现。在急诊科遇到过不少患者，比如有的年轻人，连续熬夜后，出现“跑两步就喘、胸口发闷”，以为是“累的”，直到突然心梗才追悔莫及。
这些症状虽然不是猝死的“直接先兆”，但如果是中老年人，尤其是有高血压、糖尿病、冠心病史，或长期熬夜、压力大、过度劳累的年轻人，出现上述情况，一定要警惕！这可能是心血管系统出现健康风险的早期信号。
爬楼、快走后的“胸闷、出汗、嗓子发紧”，也可能是心绞痛的信号，提示冠状动脉可能已有狭窄，需要及时做心电图、冠状动脉造影等检查。
发病前1周：“不典型疼痛”是最危险的“伪装者”
“胸闷、乏力、恶心、牙疼、肩膀疼”，是不典型心绞痛的核心表现。
有的患者发病前出现“胃疼、恶心”，以为是胃炎，吃了胃药没缓解，直到突发心梗送医，才发现是心梗；有的患者发病前“牙疼”好几天，以为是口腔炎症，直到出现胸闷才去医院，结果也是心梗。
值得注意的是，心脏的“疼痛信号”会“放射”：疼痛可能放射至从口腔到肚脐之间的任何部位，比如牙、肩、背、胃等部位的持续不适超过10分钟，都可能是心脏在“求救”。
尤其是女性、糖尿病患者（神经敏感度下降），症状更不典型，容易被忽视。此时不要自行判断，立即去医院做针对性检查，有助于快速排查心梗。
发病前1小时：“症状加重”是“最后的求救”
“症状频率/程度加重、晕厥抽搐”，是心梗的“先兆期”，提示冠状动脉即将完全堵塞。杨润华表示，在急诊科遇到过很多遗憾的案例，有的患者出现“胸闷加剧、头晕”，以为“休息一下就好”，结果没及时就诊，突发心脏骤停，错过最佳抢救时间。
若之前的症状，比如胸闷、疼痛突然加重，比如从“隐痛”变成“剧痛”，从“几分钟缓解”变成“持续不缓解”，或出现晕厥、抽搐，这是“最后的信号”，此时冠状动脉可能已经堵塞比较严重了，随时会发生心脏骤停。
发病时：“120分钟黄金救治窗口”是救命的关键
“胸口压榨感、恶心出汗”，是典型心梗的表现。此时，每延迟1分钟，心肌坏死面积就会扩大。
医学上有一个非常重要的时间概念：“120分钟黄金救治窗口”。在这段时间内，如果能尽快开通堵塞的血管，存活的心肌就越多，预后也越好。一旦怀疑心梗，正确的急救步骤是：
1.立即叫停：停止一切活动，原地坐下或平卧休息。
2.呼叫120：一旦出现“胸口像压了块石头”“喘不上气”“大汗淋漓”，立即喊身边人帮忙：拨打120，尽量清楚描述症状，如胸痛的部位、是否有呼吸急促、冷汗、头晕、眼前发黑等表现。
3.保持冷静：等待救援期间保持镇定，不要自行活动。切忌自行驾车或乘坐私家车前往医院，心梗发作时，患者极易在途中出现突发状况，延误救治。
4.特殊情况：若患者意识丧失、呼吸或心跳停止，应立即实施心肺复苏（CPR）或使用自动体外除颤器（AED），能够大大提升患者抢救的成功率。
