从赤脚医生到全国名中医,他年接诊上万人,手写病历千万字
从赤脚医生到全国名中医,他年接诊上万人,手写病历千万字(点击原文)
2022年7月20日,人社部、国家卫生健康委和国家中医药管理局对第四届国医大师及第二届全国名中医进行表彰。其中,湖南中医药大学第二附属医院主任医师袁长津获评第二届全国名中医。
从赤脚医生到全国名中医,如今76岁高龄的袁长津,仍每周出6次门诊,每年接诊1万余人次。他的人生,充满艰辛与传奇,唯一不变的,是与中医药的不解之缘。
拜师勤学,多次获评“模范赤脚医生”
袁长津是湖南津市人。1965年,他从津市一中高中毕业后,赶上“上山下乡”的浪潮,成了一名“知青”。目睹了当时农村缺医少药的状况,他感触颇深,便萌生了学医治病救人的愿望。
1966年,袁长津返回老家津市,经高中老师引荐,拜当地老中医甘国桢为师。
一年时间里,他白天靠打零工谋生,晚上挑灯夜读,熟读了《伤寒论》《金匮要略》《医学三字经》等中医典籍和教材。雨天不便外出打工,他就跑到津市中医院,看老中医们诊病开方。
不久,亲朋邻居知道袁长津在学中医,在紧急情况下便请他看病。邻居胡某,患胆囊炎,每次发病都需住院治疗。1967年一个冬夜,胡某又突然发病,畏寒发热,右上腹部绞痛难忍。紧急中,其妻请袁长津上门诊治。根据辨证,袁长津认为属少阳阳明合病,选用《伤寒论》大柴胡汤加味,患者仅服3剂即愈。
一位高姓老人,患顽痹症久治不愈,卧床不起一年有余,又大便秘结不通,苦不堪言。袁长津被请上门后,采用经方桂枝附子去桂加白术汤,加生地、枳实、肉苁蓉等。2剂服完,老人大便通畅。袁长津又让其以桂枝芍药知母汤加减内服,配合针灸治疗,3个月后,老人竟痊愈,生活完全自理。
1968年春,袁长津回到农村知青点,经常为当地农民免费治病。
1970年底,他成为常德临澧县原珠日公社永丰大队的赤脚医生,从此开始了长达9年的乡村医生之路。
这9年里,袁长津一边致力于办好大队合作医疗站,承担1000多名村民的诊疗任务,一边坚持每晚读书3小时。他还经常向当地药农学习认药、采药,并亲自种植了30多亩中草药,包括泽泻、菊花、杜仲、黄柏等20多种。
对农村常见病的治疗,他经验越来越丰富,还充分发挥中医药所长,治愈了不少流感、肺炎、流脑、肝炎、肝硬化腹水、泌尿系结石、脑中风等重症急症患者。他也由此多次获得“模范赤脚医生”“优秀知识青年”等荣誉。
医德高尚,一元钱治好高致死率传染病
1978年,袁长津成为临澧县血防医院的一名临床医师。
那一年,国家出台政策,决定从集体所有制和散在城乡的民间中医中选拔具有真才实学的中医药人员,以充实加强中医药教学、科研和医疗机构。袁长津早已自修完全国中医药高校统编教材并熟读“四大经典”,因此在初试和复试中脱颖而出,获得了进省城、调往原湖南中医学院(现湖南中医药大学)任教的机会,可他坚持留在基层医院。
次年,袁长津被调往临澧县人民医院中医科工作。正是在这里,他的医术更加精进,治好了许多疑难重症,还留下了一个“1块钱治好高致死率传染病”的故事。
1982年,临澧县人民医院曾收治几名流行性出血热患者,这种病的致死率相当高。其中一名男性患者出现肾衰竭,数天未排小便,腹大如鼓,生命垂危。袁长津会诊后,当即开出大黄、甘草两味药,和硫酸镁煎水灌肠,仅2剂便让患者转危为安,成为同期住院的流行性出血热患者中唯一的幸存者。而这几味药,在当时仅需1元钱。
“重德轻利求疗效”,是袁长津一直坚守的行医原则。他为患者开出的中药都是常见平价药材。他常说:“用最便宜的药治好老百姓最棘手的病,才是一名医生最大的欣慰。”
袁长津总是为患者考虑,当他的挂号费允许挂到100元时,他坚持采用50元的标准。几年前允许挂到300元了,他却一直坚持100元标准。
云端问诊,隔空治愈海内外新冠患者
“中医药治疗疫病,特别是急性病毒传染病,大有可为。”作为中医的忠实传承者,袁长津一直坚定地认为。
2020年1月底,湖北武汉的唐先生感染新冠肺炎,袁长津的一位学生——湖南省中医院呼吸内科主任彭素娟负责该患者治疗。
视频问诊唐先生后,彭素娟数次请老师袁长津指导,开具了袁长津自拟经验方“柴胡羌蒲汤”,方由柴胡、连翘、金银花、羌活、蒲公英等10余味中药组成。
唐先生服用中药后,第4天,烧退了;第7天,咳嗽、气短大大改善;第12天,肺部CT显示,炎症正在吸收;一个月后,核酸检测连续4次阴性,患者恢复了健康。
除了倾心指导学生,袁长津还通过“云上诊疗”,治愈了身在美国和意大利的2名新冠肺炎患者,献方治愈了困居巴厘岛的102名发热咳嗽的印尼华侨。为此,湖南省红十字会授予其“爱心大使”称号。
其实,早在2003年“非典”期间,袁长津就凭多年在基层辨治疫病的临床经验和学术理论积累,在全国各类中医药报刊发表数十篇有关中医药防治疫病的学术论文;有两项由他牵头的中医药防治“非典”科研成果,获得省部级奖励;他担任主编出版的约150万字的《现代中医疫病学》,荣获2020年度中华中医药学会科学技术奖•学术著作二等奖。
守正创新,探索纯中医攻克疑难重症
在袁长津看来,当好一个中医,不仅要多读经典,更重要的是在临床实践中体悟探索。
根据《黄帝内经》《伤寒论》等中医经典,他结合自己丰富的临床经验,认为“整体观念、正邪博弈”是中医认识疾病的基本理念;“病证辨治、以通为安、以和为贵、以人为本”是辨治疾病的基本法则。
他从这些基本思想出发,不断探索中医治疗疑难重症的有效方药,现已在治疗比较顽固难愈的慢性肾病、结缔组织病、代谢性疾病、肝硬化等方面,摸索出了一些新思路和有效的新方药。
现在,袁长津每天大量的门诊病人中,至少有两成是癌症患者,因为许多人反映他治疗癌症疗效好、副作用少,久而久之形成了口碑效应。
2014年,常德廖女士因出现咳嗽、咯血等症状到长沙就诊,在几家大医院均被诊断为肺癌中晚期。后来,她通过朋友介绍找到了袁长津。经过4个月左右的中药治疗,廖女士病情明显好转,咳血症状消失。继续服药半年之后,病情稳定并已正常上班。
邵阳的陈先生,2009年被确诊为肠癌,接受手术治疗后第二年又被诊断为肺转移癌,身体极度虚弱。陈先生不愿再手术和化疗,慕名找到袁长津。袁长津以扶正祛邪、化瘀散结的汤药及自拟的“资生消痞丸”为主,进行长时期的辨证加减治疗,重点是扶助正气,提高患者自身免疫力。如今,陈先生病情完全得到控制,工作生活如常人。
传道授业,倾尽心血带出省级名中医
从1982年到临澧县中医院行医带教,到2006年在湖南省中医院作为第四、第五批国家老中医药专家学术经验继承工作指导老师带徒至今,袁长津总是热心地传道授业解惑。
他倡导“传跟记研”治学方法。把每个患者每一次就诊时的情况和自己开具的方药都完整记录存档,这是他多年不变的习惯。他认为,这既能为患者再次就医提供参照,也能为日后总结提供可靠素材和依据。退休10余年来,这样的诊疗记录手写本就有150余本、近1000万字。
袁长津借助这些诊疗记录为学生讲解临床鲜活实例,分析阐述中医临床的理、法、方、药和自己的学术经验,使学生深受启发,收获良多。省内外要求跟随袁长津抄方学习者也越来越多,其中不仅有中医内科医师,还有肿瘤、皮肤、针推、疼痛、康复等专科和西医方面的人才。尤其近几年来,约30名已经获得正高级、副高级职称的医疗技术骨干也来拜师,随诊抄方,其中3人现已获评湖南省名中医。
除了带教工作,袁长津还把精力投向与中医药教育有关的其他领域。他常在各类学术会议和研修班讲授《中医经典与临床》,仅2020年就有6场;2009年和2013年,先后在《中国中医药报》开设“袁长津谈常见病防治经验”和“袁长津临证专栏”两专栏,发文数十篇;担任中国科技核心期刊《中医药导报》主编,10年期间审阅论文逾1000篇;公开发表大量学术论文,出版学术专著7部等。1998年,在巴西举办的国际农村及社区卫生交流会上,袁长津受国家派遣,作《中医药在中国农村和社区卫生中的作用》主题演讲,获得盛赞。