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阴虱病

2023-09-26 18:17正中堂正中堂
虱病是一种由虱虫引起的传染性动物性皮肤病,虱虫是一种体外寄生昆虫,寄生于人体体表的毛发上。虱病分为三种:头虱、体虱、阴虱。虱用口器刺入皮肤、吸吮人血,同时放出有毒的唾液,引起刺激症状或剧烈瘙痒。
 
    由于卫生条件的改善,头虱和体虱在城市中已经罕见,而以性交为主要传播途径的阴虱,则有逐渐增多的趋势。阴虱长约1mm,有两对末端呈钳状环形腿,环形“对掌”直径与阴毛直径相当,故可牢持毛干而不脱落。阴虱畏光,遇光有逃逸和躲藏现象,活动能力很低,每天最多移动10mm,但如果人体发热,局部潮湿时,阴虱活动能力增加。阴虱对人体血液有选择性,有人不易感染阴虱,其机理不明。阴虱离开人体存活时间不超过24小时。阴虱一般不离开人体,只有在同样的稳定的人体环境和有毛部位密切接触下才能传播,通过其他的媒介物传播的机会很少见。阴虱吸血对人体影响不大,少数报道可传播斑疹伤寒和回归热,是否能够传播艾滋病、乙型肝炎等均未证实。
 
    诊断要点本病多因性接触传染,极少数也可因与患者共用床褥、衣物等而感染,可能与阴虱活动能力很低有关。可与其他性病并存,国外资料显示约1/3的患者合并有其他性病。多数只有阴毛受累,但常扩展到肛门周围的毛,并可累及腋毛、睫毛、眉毛、须毛、和躯干部、腹部、腿部的体毛,极少数可累及头发。
 
    瘙痒是主要的症状,患者常有刺激症状或剧烈瘙痒,但也可无任何症状,这与个体差异有关。患者往往可以自己发现虱体和虱卵。若穿浅色内裤,还可发现密集针尖大小的暗红或锈红色斑点,是阴虱留下的排泄物,常常成为本病的诊断线索之一。皮疹可见丘疹、广泛的抓痕及血痂,也可见到继发感染和湿疹样改变,严重者可伴有发热、不适、头痛、淋巴结肿大等全身症状。非常敏感的患者可在虱叮咬后产生大疱性损害。有的患者在下腹部和股上部偶见一种独特的0.5~1.0cm 大小的天蓝色斑,不痒,压之不退色,系阴虱叮咬后出血的血红蛋白变性所致,可持续数月。
 
     治疗、阴虱病的治疗不困难,剃除阴毛(包括肛门周围的毛),局部外用药物数天,能够很快治愈。 常用的药物有:
 
    (一)г-666制剂 此类药物禁用于眼周、婴儿、儿童、中枢神经系统疾病患者、孕妇和哺乳期忌用。
 
    1、1%r-666洗发香波 局部揉槎形成泡沫状,停留至少4分钟再彻底洗净。
 
    2、r-666乳剂(疥灵霜、疥得治) 局部外擦,保留于皮肤上12小时再彻底洗净。残余的虱卵可用密梳子梳掉,1周后可重复一次。
 
    (二)1%三氯苯醚酯霜剂 局部外用,10分钟后洗去。
 
    (三)25%~50%百部酊外擦。
 
    (四)10%硫磺软膏外擦。
 
    (五)20%苯甲酸苄酯乳剂外擦。
 
    (六)10%可罗他米通霜(优力肤)外擦。
 
    (七)睫毛感染可用1%黄色氧化汞软膏、0.25%毒扁豆碱眼膏或普通凡士林局部厚涂,每天2次,连用1周,也可用小镊子小心地清除虱体和虱卵。
 
    (八)治疗后可有短期局部瘙痒,可用皮质激素外擦,口服抗组织胺药。
 
    (九)继发化脓性感染者加用抗菌素。
 
     预防搞好消毒隔离,注意个人卫生,内衣和卧具要煮洗熨烫,剃去病毛(包括阴毛、肛周毛、多毛者的胸毛和腿毛),尽可能做有关性病的检查。性伴同时检查、治疗,防止再感染。