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转氨酶高

2018-03-17 11:02正中堂正中堂
    刘xx,男,54岁。患肝炎而腹胀作泻,不欲饮食,胁痛及背,服药无效,某君请余为治,脉弦而缓,舌淡苔白,此乃肝病及脾,脾阳先衰之象,为疏柴胡桂枝干姜汤:柴胡12g黄芩5g炙甘草10g干姜10g桂枝10g花粉12g牡蛎12g。凡四服而腹胀与泻止,饮食较前为多,精神亦有好转,后以肝脾共调,佐以利湿,转氨趋正常而告愈。(大便唐薄,腹胀。口渴,屡治不效。切其脉弦缓无力,视其舌则淡嫩而苔白,辨为肝胆有热,而脾气复寒之证可用)。
    付xx,女,40岁,干部。胃痛,转氨酶210,肝功其他各项正常,胸闷气短,已有2年多,经多处治疗效微。1999年12月29日专程来凌源就医。刻诊:血压120/BOmmH宫,心率100次,舌质紫红,胃部有压痛,二便正常。证属上焦气血0滞,运行不杨,导致肝失疏泄,脾失运化,而致胃院炎肿。治宜疏心气,活心血,疏肝理脾,降酶。药用:舒心汤(葛根50g瓜篓30g当归15g乔白10g甘草5g丹参20g石昌蒲12g小麦60g珍珠母30g青皮15g积壳15g香附20g郁金20g路路通15g三七粉6g(末冲服)9剂。加元胡巧克、炒莱旅子20克、五味子粉20克(外包分4次冲服),1剂4煎,早晚饭后1次;继服清肝理脾和胃汤(A6/31/1/5柴胡5g太子参8g白术8g茯苓10g丹参8~12g陈皮6g茵陈15~30g车前草5~10g垂盆草10~20g虎杖6~10g龙胆草5g大枣3枚)3剂,加炒莱服子20克、五味子粉20克(外包分4次冲服),1剂4煎,早晚饭后1次;胃炎平.2剂,每早起床后空腹服1匙。服汤药时就开始服,40天服完。2000年3月10日追访,诸症痊愈,肝功化验转氨酶正常。按:肝脏受到破坏的分泌物为转氨酶。
    郭xx,女,30岁,患者确诊肝炎已10年。经中医药物治疗,10年来转氨酶 一直持续在500单位以上始终不降,麝浊10单位,百治无效。就诊时,患者肝区疼痛,波乏无力,纳差,舌红,脉弦细滑数。根据上述症征,辨证为肝肾阴虚,波及脾胃,邪毒炽盛。拟养肝助脾疏肝,佐以解毒为法,予加味黄精汤:黄精30g当归12g生地30g夜交藤30g苍白术各10g青陈皮各10g甘草6g柴胡10g姜黄10g郁金10g薄荷3g)合升麻甘草汤(升麻30g甘草6g)治疗。升麻最大用量为45克。服药两周后,症状明显好转。一个月后症状基本消失,复查肝功,转氨酉每、麝浊均下降至正常值,仍宗上方继续治疗两个月,每月复查肝功均保持正常值,诸症消失。停药一年后复查肝功仍在正常范围。10余年来肝功检查均在正常范围,其中只有一次因外出劳累,转氨曾一度升高,患者自服原方20剂,再调恢复正常。

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