白癜风
黄xx，男，15岁。初诊： 2012-10-11，病史：脐下白斑3年。患者3年前发现脐下白斑一块，无任何感觉。近半年来，白斑扩大明显。刻诊：脐下关元穴处可见有3cmX 5cm大小脱失斑，边缘清楚。平时经常感冒，二便正常，舌淡苔白，脉细弱。诊断：白癜风。辨证：肌腠亏虚，风邪入络，气滞血瘀。治法：益气补肾，活血化瘀。黄芪50g白术20g防风10g桃仁10g红花6g赤芍10g川芎10g熟地15g黑芝麻10g桑椹子10菟丝子10g补骨脂10g白蒺藜10g重楼10g，葱白为引。同时外用高梁膏（高粱100g陈醋250ml，浓缩配成醋膏，先以黄酒擦患处致发红，然后再涂擦醋膏，每日1-2次）二诊：患者服上方30剂后，白斑处开始出现色素岛。3个月后白斑缩小融合成片，7个月后，白斑基本消失。
陈xx，男，20岁，农民。1987年6月8日初诊。头皮，面颊等处白斑1年。1年前左侧头皮出现白斑一处，其中心毛发亦呈白发。无任何不适，继则逐渐增多，前额，左眼旁，鼻部出现白斑。经用白瘫风药水，盐酸氮芥酒精及白驳丸等多种药物治疗，均告周效。检查:左侧头皮，左耳后2处鸡蛋大小白斑，伴白色毛发，前额，右侧鼻唇沟，左上睑约黄豆大小白斑数处，四周可见色素沉着，舌质紫，苔薄腻，脉弦滑。诊断:白癜风。证属湿痰蕴阻肌肤，气血阻滞，发为白色斑块。拟方健脾燥湿，行气活血，化痰消斑。指迷茯苓丸加味: 茯苓12g炒枳壳12g清半夏10g风化硝6g(冲)桃仁10gg红花10g丹参10g降香10g海缥峭12g青皮10g陈皮10g生甘草10g补骨脂10g白芷10g。上药10剂，服后白斑不再发展，继投20剂，部分白斑区出现色素岛，并有痒感，此乃白斑处气血运行，疾病向愈之佳兆，宜击鼓再进，原方化裁治疗3月余，白斑消褪近大半，继遵原法，并将上方改成蜜丸，继续调治近半年，白斑全部消失。
xx男 8岁。2008年7月2日初诊。 主诉手足部白斑 6年。 患者于2002年 2月双手背面出现白色斑片，后加重 ， 渐波及双足部及背部。 同年经诊为“ 白癜风” ， 给予糖皮质激素结合光化学疗法( P U V A) 治疗 ， 有效但停药易复发。 后经中医诊治， 用清热凉血、 祛风消斑类药物， 效果不甚理想。今至林夏老师门诊求治。皮肤科检查： 双手、 双足及背部见豌豆至银币大小白斑 十余块 ，皮损处见白色毳毛生长，白斑周围色素加深。平素情志抑郁， 烦躁叹息。舌质暗红 ， 苔薄白， 脉沉弦。西医诊断： 白癜风。中医诊断： 白驳风( 气滞血瘀型) 。予活血化瘀， 疏肝活络法治之。处方： 桃仁10g 红花6g 熟地12g当归15g川芎lOg赤芍12g丹皮12g郁金12g柴胡lOg无花果12g自然铜30g丹参15g旱莲草15g北沙参 15g甘草6g，每日 l 剂，水煎服。另配中药外用。二诊， 背部白斑处见少量黑色毳毛生长， 双手及双足部皮损处出现淡红色或少量针头大小褐色皮岛， 舌脉同上。吾师 嘱之，久病人络，难起速效，固疾少效，谨守原方继用， 以图进步。三--五诊，背、双手及双足部均见黑色毳毛生长，但自觉四肢乏力、昼汗出。舌质淡红苔薄白， 脉弦而弱。 师嘱：汗出乃表虚不能固卫，四肢乏力实乃脾虚失充于四肢， 固应以桃红四物汤合玉屏风散加减治之。处方 ：桃仁10g红花6g熟地12g当归15g川芎lOg赤芍12g白术10 g黄芪12g防风4g沙苑子12g自然铜10g旱莲草15g郁金12g柴胡lOg甘草6g 。9月 2 8日七诊 诉汗出量多及四肢乏力症状均好转。原白斑处大多见色素沉着( 皮岛)， 并见大量黑色毳毛生长。舌质偏暗红，苔薄白， 脉沉弦。继用前方 1个月， 后再诊改为隔日服用 1 剂，连服 3个月。2009年 1 月复诊， 患者自述皮损已明显好转， 嘱继治疗 3个月愈。
xx男，22岁．大学生，刚考入沈阳大学，于2005年10月就诊。病史2年，头顶正中央头皮可见大片白斑，约3.0cm×3.5cm大小，境界模糊，毛发变白，自诉2年前高考失利后，精神受打击而发病，较苦恼，担心发展，多方求治，疗效不理想．来诊。伴见五心烦热，盗汗，腰膝酸软，胸闷气短，舌质红绛，苔黄，脉细涩。辨证为肝郁气滞兼阴虚内热，治宜疏肝化瘀，滋阴清热，药用柴胡15g，白芍20g，郁金20g，川芎15g，补骨脂15g，何首乌20g，牡丹皮20g，黑芝麻30g，黑桑椹30g，青蒿20g，地骨皮20g，甘草20g煎服。配合梅花针叩刺、消白酊每日1次外涂后，日光照射，半个月后即出现大量色素斑点，1个月后改服消白合剂，每次100ml，1日2次，3个月白斑消失，白发亦逐渐复色，告愈。按：该患再次高考成功，使他丢掉心理包袱，为其治疗带来良好的时机，经对症用药，消除肝郁气滞及内热后，病情恢复迅速，再进行补益肝肾，调补气血，使机体状态复原，皮肤复色也较顺利，因此，治疗白癜风也要因时、因人、因证而治，不能拘泥一格。
汤xx，女，31岁。初诊：2010-05-12，病史：面部出现白現白斑7个月。患者7个月前，右面部出现一角硬币大小的白，后渐扩大为境界清楚的色素脱失斑。在多家医院诊治，给予内服及外用补脂酊治疗，无明显效果。刻诊：右面颊可见1. OcmX0. 5cm白斑。平素腰酸，经量少、色暗、有血块，怕冷，舌暗苔白，脉弦细。诊断：白癜风。证：肾气不足，寒凝血瘀。治法：温托益肾活血法，熟地20g何首乌20g黑芝麻15g桑椹子5g桃仁10g红花10g当归10g赤芍10g石菖蒲10g菟丝子30g黄芪30g益母草30g麻黄3g黄附子3g细辛3g。患处外用高粱膏（高粱100g陈醋250ml，浓缩配成醋膏，先以黄酒擦患处致发红，然后再涂擦醋膏，每日1-2次）20剂，二诊：药后面部无进展，月经量正常，无血块。上方去益母草，继续以上方服及外用30剂。三诊：皮损颜色变深，面积缩小。继续以上方治疗2个月，面部皮损与正常皮肤无异。
范××，女，19 岁。一年多来，四肢，躯干40 多处皮肤变白，小者如黄豆，大者如手掌，中西药治疗8个多月无效。舌苔白滑，脉浮。予宣肺解表，除湿清热，佐以补肾，麻黄连轺赤小豆汤加减：麻黄9 克，连翘、何首乌、黑芝麻、桑白皮各15 克，赤小豆30克，白蒺藜12 克，生姜3 片，大枣5 枚。12 剂后皮色有的变深，汗毛根部有的变为正常皮色，又连续服药21 剂，皮色转为正常而愈。古人有以白蒺藜为末而愈者，有以白癜风丸而愈者，有以补骨脂酒外涂而愈者，种种不一，甚难尽述。察其临床所见，久病肾虚者，宜补肝肾；单纯风邪者，宜白蒺藜；风湿热者，宜麻黄连轺赤小豆汤，并应据其表里寒热虚实多方面佐用诸法，本例之取效亦在于此尔。
xx，38 岁，湖北省十堰人 发现右眉尾部白斑3 月 患者近半年来因家庭原因心情郁郁不欢。3 月前无意中发现右眉尾部出现白斑，色淡，大小约 1×4CM，不伴局部痛痒等不适，未予重视。白斑渐加重，1 月后色如白纸，右眉尾也渐变白，并出现全身多处肤色变淡，到医院行相关检查，考虑为“白癜风”，予相关治疗（具体不详），病情未得到控制。2007 年10月，到我处就诊。就诊时：心情烦燥，嗳气频作，食欲欠佳，睡眠差，全身多处皮肤顔色变淡，右眉尾部可见一枚白斑，色如枯骨，大小0.9×4.3CM，舌质红，苔溥黄，切脉：左关郁涩而实，左尺沉细，右关虚细。诊断：白癜风（肝郁气滞，脾肾两虚）分析：白癜风其色白，病在气分，因气滞，局部皮肤失养所致；紫癜风其色赤，病在血分，因血瘀而成。本例患者因家事不顺，肝气郁结，日久化火，伤及肾阴；郁木克土，导致脾气不展，最终形成肝郁气滞，脾肾两虚的病机。治疗：内服以疏肝理气活血，健脾滋肾养肝。处方：柴胡10 当归10 党参12 茯苓12 白术10 白芍15 枳壳15 桃仁15 红花8 川芎12 旱莲草20 制首乌20 乌梅20 补骨脂20 刺蒺藜15 充蔚子15 十剂 水煎服 日1 剂 复诊： 斑块较前缩小1/4，中央可见岛状色素沉着。患者情绪较前明显好转。上方守方 30 剂，痊愈。3 月后因心情波动，病情有再发之势，急以上方 5 剂为量制丸内服，巩固疗效。观察至今，未复发。按：此病与心情抑郁，肝气郁结有直接关系。虽治疗此疾旱莲草、制首乌、乌梅、补骨脂不可缺少，但若不兼顾调理肝脾肾三脏，则很难治愈。若医者单纯使用局部外用药物，舍本遂末，则失之准绳。
xx女，7 0岁，2008年 7月 2 1日初诊。主诉颈部白斑 1 年。 患者于2007年 7月颈部出现白色斑片， 因未及时治疗蔓延至躯干、 双上肢。 3 个月后诊为“ 白癜风” 。 短暂使用糖皮质激素( 泼尼松) 及中成药( 白蚀丸) 间断治疗， 效果不佳。无药敏史 ， 否认慢性病史。皮肤科检查 ： 颈部、 上肢 、 躯干部散在分布指盖至钱币大小 白色斑片十余处 ，部分边缘模糊， 部分白斑周围皮肤色素加深， 中央可见白色毳毛生长。 平素腰膝酸软， 疲乏耳鸣。 舌质偏红少苔 ， 脉细弱。 西医诊断： 白癜风。中医诊断： 白驳风( 肝肾阴虚证 ) 。予以补益肝肾、 活血化瘀法治之。桃红四物汤加减桃仁10g 红花 6g当归12g熟地12g赤芍12 g川芎10g沙苑子12 g 旱莲草1 2 g 菟丝子 15g 北沙参 12g 白术 10g 无花果 12g 自然铜10g 甘草 6 g 每 日1 剂， 水煎服。并配中药外用 ：骨脂 80g菟丝子 80g白芷 3 0 g ， 上药研粗末后加乌梅 15 g， 白酒适量浸泡后取液 ， 每 100mL加入地塞米松 4 0mg，外用， 2 ～ 3次／d 。涂药后适度日光照射， 以皮肤发红或见针尖大小丘疹或丘疱疹为佳。同时每 日服黑芝麻 20g 。9月 3日四诊， 诉左上肢屈侧 白斑减轻。见左上肢屈侧白斑处呈现数个芝麻大小褐色皮岛，舌淡红，苔薄白， 脉沉细， 仍守原方化裁治之。原方去无花果 ， 加黄芪 12 g， 继服。l 0月 1 7号七诊，诉皮损处灰褐色点状色素继续增多。见颈部 白斑明显减退，白斑处长出较多粟粒至芝麻大小皮岛， 舌脉同四诊， 仍守原方化裁治之。加补骨脂 10g。11月 10日九诊， 诉白斑处皮岛继续增多， 自觉疗效显著。 颈部白斑大部分消退 ， 四肢白斑处均见大量皮岛生长。 半月后再诊，中药改隔日 1 剂，连服 3个月，继用中药外涂。2009年 2月复诊 ， 颈部 、 上肢 白斑消退 ， 胸部仍有少量皮损 ， 但较治疗前明显好转。
xx女，10岁，学生。家住新民农村，身世凄惨，家境贫寒。2002年8月24日初诊。病史1年，无诱因，颜面及腹背、四肢伸侧、手足陆续出现大片白斑，无痛无痒，超过体表面积50％，诊断为白癜风。予消白合剂(院内制剂，500ml每瓶)口服，100ml，日3次，消白酊外涂，每日1次，涂药后，日晒5min。1个月复诊，暴露部位白斑变为潮红，间有色素黑点，继续服药2个月，白斑明显缩小，并出现色素岛，其色泽较正常肤色稍深。该小患者坚持服药，涂药，白斑逐步消退，色素稍深的皮岛也逐渐恢复正常，在2年后，完全恢复。按：该患者家有遗传史，发病较迅速，时诊其舌脉辨证为肝肾阴虚证，故选择消白合剂口服以补益肝肾，调和气血，遂在短期内控制病情发展．再配以消白酊外涂日光照射，患处潮红，逐渐出现色素点并融合成色素沉着皮肤，再逐渐恢复正常肤色。该患父母均有病，不能自理，且家境贫寒，全靠邻里乡亲帮忙资助治疗，患者本人虽年龄小，但具有较强的耐力，能够主动配合坚持治疗达2年之久，最终亦达到痊愈，与常人无异。正常上学。
xx女，23岁．大学生，家住沈阳市，于2005年3月就诊。病史4年，在左下颌至颈部可见一大片约纸钱币大小的白斑。境界清楚，无瘙痒，近期白斑有所扩展，伴见心烦易怒，失眠。神疲倦怠，舌质淡红．苔白，舌边有齿痕，辨证为心脾两虚证．首诊先给消白汤加减口服，药用沙参20g，党参20g，当归20g，补骨脂15g，黄芪20g，白术15g，茯神15g，钩藤30g，夜交藤20g，何首乌20g，白鲜皮20g，黑芝麻30g，黑桑椹30g，旱莲草30g，女贞子20g，甘草20g：连服1个月后。白斑无扩展。继服此方，配合消白酊外涂与紫外线治疗仪局部照射治疗2个月，白斑逐渐缩小，色素斑点形成并填充。2个疗程后，痊愈，毕业找到理想的工作。按：该患无家族史。因白斑长在暴露部位，故本人及家属顾虑重重．我们在治疗中．除辨证施治。对症下药外，还时刻加强心理疏导，使病人树立信心，在治疗一个疗程后，该患一度病情毫无起色，家属表示出不满，失去信心，在田素琴教授的耐心指引下。继续治疗，后期疗效显著，恢复较快，从中看出，本病的治疗需要医生与患者的共同配合。尤其是转入病情稳定期后．还需要一定的耐心坚持治疗，才能赢得最后的痊愈。
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陈xx，男，20岁，农民。1987年6月8日初诊。头皮，面颊等处白斑1年。1年前左侧头皮出现白斑一处，其中心毛发亦呈白发。无任何不适，继则逐渐增多，前额，左眼旁，鼻部出现白斑。经用白瘫风药水，盐酸氮芥酒精及白驳丸等多种药物治疗，均告周效。检查:左侧头皮，左耳后2处鸡蛋大小白斑，伴白色毛发，前额，右侧鼻唇沟，左上睑约黄豆大小白斑数处，四周可见色素沉着，舌质紫，苔薄腻，脉弦滑。诊断:白癜风。证属湿痰蕴阻肌肤，气血阻滞，发为白色斑块。拟方健脾燥湿，行气活血，化痰消斑。指迷茯苓丸加味: 茯苓12g炒枳壳12g清半夏10g风化硝6g(冲)桃仁10gg红花10g丹参10g降香10g海缥峭12g青皮10g陈皮10g生甘草10g补骨脂10g白芷10g。上药10剂，服后白斑不再发展，继投20剂，部分白斑区出现色素岛，并有痒感，此乃白斑处气血运行，疾病向愈之佳兆，宜击鼓再进，原方化裁治疗3月余，白斑消褪近大半，继遵原法，并将上方改成蜜丸，继续调治近半年，白斑全部消失。
xx男 8岁。2008年7月2日初诊。 主诉手足部白斑 6年。 患者于2002年 2月双手背面出现白色斑片，后加重 ， 渐波及双足部及背部。 同年经诊为“ 白癜风” ， 给予糖皮质激素结合光化学疗法( P U V A) 治疗 ， 有效但停药易复发。 后经中医诊治， 用清热凉血、 祛风消斑类药物， 效果不甚理想。今至林夏老师门诊求治。皮肤科检查： 双手、 双足及背部见豌豆至银币大小白斑 十余块 ，皮损处见白色毳毛生长，白斑周围色素加深。平素情志抑郁， 烦躁叹息。舌质暗红 ， 苔薄白， 脉沉弦。西医诊断： 白癜风。中医诊断： 白驳风( 气滞血瘀型) 。予活血化瘀， 疏肝活络法治之。处方： 桃仁10g 红花6g 熟地12g当归15g川芎lOg赤芍12g丹皮12g郁金12g柴胡lOg无花果12g自然铜30g丹参15g旱莲草15g北沙参 15g甘草6g，每日 l 剂，水煎服。另配中药外用。二诊， 背部白斑处见少量黑色毳毛生长， 双手及双足部皮损处出现淡红色或少量针头大小褐色皮岛， 舌脉同上。吾师 嘱之，久病人络，难起速效，固疾少效，谨守原方继用， 以图进步。三--五诊，背、双手及双足部均见黑色毳毛生长，但自觉四肢乏力、昼汗出。舌质淡红苔薄白， 脉弦而弱。 师嘱：汗出乃表虚不能固卫，四肢乏力实乃脾虚失充于四肢， 固应以桃红四物汤合玉屏风散加减治之。处方 ：桃仁10g红花6g熟地12g当归15g川芎lOg赤芍12g白术10 g黄芪12g防风4g沙苑子12g自然铜10g旱莲草15g郁金12g柴胡lOg甘草6g 。9月 2 8日七诊 诉汗出量多及四肢乏力症状均好转。原白斑处大多见色素沉着( 皮岛)， 并见大量黑色毳毛生长。舌质偏暗红，苔薄白， 脉沉弦。继用前方 1个月， 后再诊改为隔日服用 1 剂，连服 3个月。2009年 1 月复诊， 患者自述皮损已明显好转， 嘱继治疗 3个月愈。
xx男，22岁．大学生，刚考入沈阳大学，于2005年10月就诊。病史2年，头顶正中央头皮可见大片白斑，约3.0cm×3.5cm大小，境界模糊，毛发变白，自诉2年前高考失利后，精神受打击而发病，较苦恼，担心发展，多方求治，疗效不理想．来诊。伴见五心烦热，盗汗，腰膝酸软，胸闷气短，舌质红绛，苔黄，脉细涩。辨证为肝郁气滞兼阴虚内热，治宜疏肝化瘀，滋阴清热，药用柴胡15g，白芍20g，郁金20g，川芎15g，补骨脂15g，何首乌20g，牡丹皮20g，黑芝麻30g，黑桑椹30g，青蒿20g，地骨皮20g，甘草20g煎服。配合梅花针叩刺、消白酊每日1次外涂后，日光照射，半个月后即出现大量色素斑点，1个月后改服消白合剂，每次100ml，1日2次，3个月白斑消失，白发亦逐渐复色，告愈。按：该患再次高考成功，使他丢掉心理包袱，为其治疗带来良好的时机，经对症用药，消除肝郁气滞及内热后，病情恢复迅速，再进行补益肝肾，调补气血，使机体状态复原，皮肤复色也较顺利，因此，治疗白癜风也要因时、因人、因证而治，不能拘泥一格。
汤xx，女，31岁。初诊：2010-05-12，病史：面部出现白現白斑7个月。患者7个月前，右面部出现一角硬币大小的白，后渐扩大为境界清楚的色素脱失斑。在多家医院诊治，给予内服及外用补脂酊治疗，无明显效果。刻诊：右面颊可见1. OcmX0. 5cm白斑。平素腰酸，经量少、色暗、有血块，怕冷，舌暗苔白，脉弦细。诊断：白癜风。证：肾气不足，寒凝血瘀。治法：温托益肾活血法，熟地20g何首乌20g黑芝麻15g桑椹子5g桃仁10g红花10g当归10g赤芍10g石菖蒲10g菟丝子30g黄芪30g益母草30g麻黄3g黄附子3g细辛3g。患处外用高粱膏（高粱100g陈醋250ml，浓缩配成醋膏，先以黄酒擦患处致发红，然后再涂擦醋膏，每日1-2次）20剂，二诊：药后面部无进展，月经量正常，无血块。上方去益母草，继续以上方服及外用30剂。三诊：皮损颜色变深，面积缩小。继续以上方治疗2个月，面部皮损与正常皮肤无异。
范××，女，19 岁。一年多来，四肢，躯干40 多处皮肤变白，小者如黄豆，大者如手掌，中西药治疗8个多月无效。舌苔白滑，脉浮。予宣肺解表，除湿清热，佐以补肾，麻黄连轺赤小豆汤加减：麻黄9 克，连翘、何首乌、黑芝麻、桑白皮各15 克，赤小豆30克，白蒺藜12 克，生姜3 片，大枣5 枚。12 剂后皮色有的变深，汗毛根部有的变为正常皮色，又连续服药21 剂，皮色转为正常而愈。古人有以白蒺藜为末而愈者，有以白癜风丸而愈者，有以补骨脂酒外涂而愈者，种种不一，甚难尽述。察其临床所见，久病肾虚者，宜补肝肾；单纯风邪者，宜白蒺藜；风湿热者，宜麻黄连轺赤小豆汤，并应据其表里寒热虚实多方面佐用诸法，本例之取效亦在于此尔。
xx，38 岁，湖北省十堰人 发现右眉尾部白斑3 月 患者近半年来因家庭原因心情郁郁不欢。3 月前无意中发现右眉尾部出现白斑，色淡，大小约 1×4CM，不伴局部痛痒等不适，未予重视。白斑渐加重，1 月后色如白纸，右眉尾也渐变白，并出现全身多处肤色变淡，到医院行相关检查，考虑为“白癜风”，予相关治疗（具体不详），病情未得到控制。2007 年10月，到我处就诊。就诊时：心情烦燥，嗳气频作，食欲欠佳，睡眠差，全身多处皮肤顔色变淡，右眉尾部可见一枚白斑，色如枯骨，大小0.9×4.3CM，舌质红，苔溥黄，切脉：左关郁涩而实，左尺沉细，右关虚细。诊断：白癜风（肝郁气滞，脾肾两虚）分析：白癜风其色白，病在气分，因气滞，局部皮肤失养所致；紫癜风其色赤，病在血分，因血瘀而成。本例患者因家事不顺，肝气郁结，日久化火，伤及肾阴；郁木克土，导致脾气不展，最终形成肝郁气滞，脾肾两虚的病机。治疗：内服以疏肝理气活血，健脾滋肾养肝。处方：柴胡10 当归10 党参12 茯苓12 白术10 白芍15 枳壳15 桃仁15 红花8 川芎12 旱莲草20 制首乌20 乌梅20 补骨脂20 刺蒺藜15 充蔚子15 十剂 水煎服 日1 剂 复诊： 斑块较前缩小1/4，中央可见岛状色素沉着。患者情绪较前明显好转。上方守方 30 剂，痊愈。3 月后因心情波动，病情有再发之势，急以上方 5 剂为量制丸内服，巩固疗效。观察至今，未复发。按：此病与心情抑郁，肝气郁结有直接关系。虽治疗此疾旱莲草、制首乌、乌梅、补骨脂不可缺少，但若不兼顾调理肝脾肾三脏，则很难治愈。若医者单纯使用局部外用药物，舍本遂末，则失之准绳。
xx女，7 0岁，2008年 7月 2 1日初诊。主诉颈部白斑 1 年。 患者于2007年 7月颈部出现白色斑片， 因未及时治疗蔓延至躯干、 双上肢。 3 个月后诊为“ 白癜风” 。 短暂使用糖皮质激素( 泼尼松) 及中成药( 白蚀丸) 间断治疗， 效果不佳。无药敏史 ， 否认慢性病史。皮肤科检查 ： 颈部、 上肢 、 躯干部散在分布指盖至钱币大小 白色斑片十余处 ，部分边缘模糊， 部分白斑周围皮肤色素加深， 中央可见白色毳毛生长。 平素腰膝酸软， 疲乏耳鸣。 舌质偏红少苔 ， 脉细弱。 西医诊断： 白癜风。中医诊断： 白驳风( 肝肾阴虚证 ) 。予以补益肝肾、 活血化瘀法治之。桃红四物汤加减桃仁10g 红花 6g当归12g熟地12g赤芍12 g川芎10g沙苑子12 g 旱莲草1 2 g 菟丝子 15g 北沙参 12g 白术 10g 无花果 12g 自然铜10g 甘草 6 g 每 日1 剂， 水煎服。并配中药外用 ：骨脂 80g菟丝子 80g白芷 3 0 g ， 上药研粗末后加乌梅 15 g， 白酒适量浸泡后取液 ， 每 100mL加入地塞米松 4 0mg，外用， 2 ～ 3次／d 。涂药后适度日光照射， 以皮肤发红或见针尖大小丘疹或丘疱疹为佳。同时每 日服黑芝麻 20g 。9月 3日四诊， 诉左上肢屈侧 白斑减轻。见左上肢屈侧白斑处呈现数个芝麻大小褐色皮岛，舌淡红，苔薄白， 脉沉细， 仍守原方化裁治之。原方去无花果 ， 加黄芪 12 g， 继服。l 0月 1 7号七诊，诉皮损处灰褐色点状色素继续增多。见颈部 白斑明显减退，白斑处长出较多粟粒至芝麻大小皮岛， 舌脉同四诊， 仍守原方化裁治之。加补骨脂 10g。11月 10日九诊， 诉白斑处皮岛继续增多， 自觉疗效显著。 颈部白斑大部分消退 ， 四肢白斑处均见大量皮岛生长。 半月后再诊，中药改隔日 1 剂，连服 3个月，继用中药外涂。2009年 2月复诊 ， 颈部 、 上肢 白斑消退 ， 胸部仍有少量皮损 ， 但较治疗前明显好转。
xx女，10岁，学生。家住新民农村，身世凄惨，家境贫寒。2002年8月24日初诊。病史1年，无诱因，颜面及腹背、四肢伸侧、手足陆续出现大片白斑，无痛无痒，超过体表面积50％，诊断为白癜风。予消白合剂(院内制剂，500ml每瓶)口服，100ml，日3次，消白酊外涂，每日1次，涂药后，日晒5min。1个月复诊，暴露部位白斑变为潮红，间有色素黑点，继续服药2个月，白斑明显缩小，并出现色素岛，其色泽较正常肤色稍深。该小患者坚持服药，涂药，白斑逐步消退，色素稍深的皮岛也逐渐恢复正常，在2年后，完全恢复。按：该患者家有遗传史，发病较迅速，时诊其舌脉辨证为肝肾阴虚证，故选择消白合剂口服以补益肝肾，调和气血，遂在短期内控制病情发展．再配以消白酊外涂日光照射，患处潮红，逐渐出现色素点并融合成色素沉着皮肤，再逐渐恢复正常肤色。该患父母均有病，不能自理，且家境贫寒，全靠邻里乡亲帮忙资助治疗，患者本人虽年龄小，但具有较强的耐力，能够主动配合坚持治疗达2年之久，最终亦达到痊愈，与常人无异。正常上学。
xx女，23岁．大学生，家住沈阳市，于2005年3月就诊。病史4年，在左下颌至颈部可见一大片约纸钱币大小的白斑。境界清楚，无瘙痒，近期白斑有所扩展，伴见心烦易怒，失眠。神疲倦怠，舌质淡红．苔白，舌边有齿痕，辨证为心脾两虚证．首诊先给消白汤加减口服，药用沙参20g，党参20g，当归20g，补骨脂15g，黄芪20g，白术15g，茯神15g，钩藤30g，夜交藤20g，何首乌20g，白鲜皮20g，黑芝麻30g，黑桑椹30g，旱莲草30g，女贞子20g，甘草20g：连服1个月后。白斑无扩展。继服此方，配合消白酊外涂与紫外线治疗仪局部照射治疗2个月，白斑逐渐缩小，色素斑点形成并填充。2个疗程后，痊愈，毕业找到理想的工作。按：该患无家族史。因白斑长在暴露部位，故本人及家属顾虑重重．我们在治疗中．除辨证施治。对症下药外，还时刻加强心理疏导，使病人树立信心，在治疗一个疗程后，该患一度病情毫无起色，家属表示出不满，失去信心，在田素琴教授的耐心指引下。继续治疗，后期疗效显著，恢复较快，从中看出，本病的治疗需要医生与患者的共同配合。尤其是转入病情稳定期后．还需要一定的耐心坚持治疗，才能赢得最后的痊愈。
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