10岁抚州男童鱼骨卡喉 18名医护人员连夜开胸抢救

吃鱼吃出大问题

2022年2月7日，春节假期后的首个工作日，不少家庭还沉浸在过年的氛围当中。“过年吃鱼是餐桌上的习俗，小孩子吃鱼不小心，以为只是喉咙里卡了个小鱼刺，我们就想着用‘土办法’化解。”强强的父母告诉记者，强强出现不适后，用了吞饭、吃馒头、咽下青菜等方法，但不见效果，“当时孩子哭着说喉咙痛，颈部痛，我们也心急得很。”

当天，一家人赶到宜黄县人民医院就诊，为强强行颈部的CT检查，令医护人员大吃一惊的是，强强吞下去的鱼骨犹如成人拇指般大小，而且卡在了食管内。当地医护人员立刻建议强强赶往抚州市的医院就诊。

一家人赶到抚州市人民医院后，医生经过评判，认为异物（鱼骨）可能已刺破食管，“医生说鱼刺位置紧贴胸主动脉，取出伴随的风险极高，建议去南昌做手术。”

据了解，胸主动脉是人体最粗大的动脉血管，血管压力很高，一旦形成破口，出血将呈喷射状，犹如“大坝决堤”一般，几乎没有抢救的机会。

误吞鱼骨变“炸弹”

情况危急，2月9日下午3时许，强强被紧急送入省儿童医院。随即，该院耳鼻咽喉科等7个科室启动危重病患应急预案，18名医护人员联合为强强准备手术。该院影像科副主任医师吴主强说：“通过CT和三维重建的术前检查显示，鱼骨一端紧贴主动脉，可能尖端已经刺入了血管，情况十分危急。”

鱼骨刺破强强的食道已有2天，留在体内的鱼骨好似一颗不稳定的“炸弹”，一旦体位变动鱼骨势必会穿透动脉血管，那么意味着强强将面临无法救治的情况。若手术中拔出鱼骨方式不当，也可能会引发动脉血管破口，造成大出血。

紧急手术为男童拔除鱼骨

综合考虑后，强强立刻被送入手术室。“手术过程中，考虑强强有食道破裂伴随大血管出血的可能，我们18名医护人员紧急讨论，变更原先的微创手术方案，改为开胸手术，为强强上了人工心肺ECOM，保障血液的稳定循环。”该院心脏病中心副主任医师涂洪强说。

该院耳鼻咽喉科主任王彤介绍，手术过程中一路惊险，万幸的是，强强喉咙里的鱼骨被完整地取了出来。当天深夜，强强的手术成功结束，转入病房恢复。

令王彤不解的是，手术取出鱼骨头竟有3厘米长、2厘米宽，令医护人员们惊呼罕见。

鱼刺卡喉“土办法”用不得

王彤说，鱼刺、鱼骨卡喉后盲目、不科学地处理，会导致伤者面临异物刺穿食道乃至主动脉的生命危险。

“此前就接诊过一例患儿咽下鱼刺，结果鱼刺距离主动脉弓仅有1毫米。”王彤告诉记者，鱼刺卡喉后，不要急着用咽米饭、喝醋等“土办法”进行处理，第一时间去医院才是最好的处理方式。

昨日，记者从省儿童医院获悉，经过治疗，强强已撤离呼吸机，病情恢复良好。