小儿癫痫
吉xx，女，就诊时刚过一岁。其祖父代述：自两个月时开始，时发抽风(农村对癫痫的俗称)之病，轻则数日一发，重则一日数发。近一年来，经内江各大医院治疗无效，反有加重之感，适时余刚好回乡悬壶，问及于我，许为可治。 就诊时刚好发病，但见其双目窜视，虽角弓反张，但张力不足，口有涎沬但未牙关紧闭，双手也未曾紧握。稍停，查看鼻梁色青而面色萎黄，精神差。看来是病久血虚，血不养肝，肝风内动之候。 治风先治血，血行风自灭，以此原理，以四物汤为基础加味治疗当有效验，处方于下： 当归 川芎 熟地 白芍 全蝎 防风 钩藤 虫脱 甘草 胆草 枝子，上药取十副水煎服，尽剂而愈。自 1997 年底随访至今，一直安好。
吉xx小儿，于出生后不久即发此病，其祖父直接来我处抓药，说和他姐姐一样的病，请我拿出他姐姐的处方抓了五副药回去，但五剂服完无丝毫好转，其母着急，转到外面的医院治疗，西医说："这是缺钙引起的"，于是输液补钙，不补还好，补钙之后，从原来的一天一二次剧增至一小时左右一次。还是他祖父想得好，前一个孩子都治好了，他就不能再把这个孩子治好吗？于是又来找我，我告诉他，既然一小时抽一次，那请你把孩子抱过来看看吧，我要看到现场情况再做决断。 第二天，小孩的父亲把孩子抱到我处，稍候片刻即发作，但见双目窜视，双拳紧握，口噤不开，牙关紧闭，口中还呜呜有声。视毕我对他父亲说，这个孩子和他姐姐的病不一样，他姐姐为虚，他是实证，他姐当补而他则当泄，这也是前五副药无丝毫效果的原因所在。于是治以平肝潜阳、镇肝熄风之法，附方于下：僵蚕 胆南星 莲心 虫脱 全蝎 天麻 钩藤 怀牛膝 防风 赭石 龙骨 牡蛎 广木香 丹参 枳壳 川芎 薤白 上药取三副，一剂即轻，从一小时一次转为数小时一次，二剂而止，三剂服完去莲心、胆南星，又取七副，前后共十副，尽剂停药。1998 年随访至今未发。 本人所治癫痫病例中，此二例是最特殊的一对，一是亲姐弟，二是病情在现代医学看来是相同的，但在中医辩证下却又完全相反，因其特殊性，所以录于此处，不到之处还请同仁批评指正。【按】：此病在现代医学中称为不治或难治之病，但此二例纯用中药而得痊愈，是偶然还是必然？想我中华医学几千年的沉积，在许多疑难病上的突出作用是现代医学无可比拟的。这两例中有值得让人深思的地方，若以西医学的看法，此二例是同一病种，同一处方完全可行，根本没有必要换方换药，而且现代医药中也没有过多的可换用之药，而在中医的辩症施治原则下则出现了完全相反的治法，而且皆获痊愈，这不能不说这是对现代医学中的所谓正规化治疗的一种挑战。
魏xx，3岁，体重12千克。患抽搐，按羊角风治疗半年，花费2万多元无效。1996年8月25日就医。诊:脉弦疾，心率126次乃于钟，舌质紫红。这个小儿性格暴躁，稍不顺心就生怒气。证属气血淤滞心包络，淤久生热，再加感官发烧，热极生风则抽搐。治宜舒活心经气血，切割热源。药用:葛根17g瓜篓10g当归5g乔白3g甘草1.5g丹参7g石昌蒲4g小麦20g珍珠母10g青皮5g积壳5g香附7g郁金7g路路通5g三七粉2g（冲服））钩藤5g鸡内金5g。水煎服，连服6剂痊愈。10月2日，因吃鸡肉太多复发。又按原方增龙骨、牡砺各10g，连服10剂痊愈。4年后追访未复发。身体健壮。
林xx，男,6岁。1990年5月就诊，患儿2年前吃午饭时突然神志昏迷，四肢抽搐，口吐白沫，约10分钟后清醒。相隔半年又出现上述症状发作，此后每隔6-7天发作I次，经某医院神经内科确诊为“癫痛大发作”。间断服用苯妥英钠，未能控制。改用半夏粉胶囊每日2次，每次2粒，发作次数逐渐减少，症状轻微，举家甚喜，连续服用2年后痊愈。患者7岁上学，随访6年，癫痛未再发作，且智力发育正常，无其它不良反应。
朱xx，男、2个月，察赋单薄，因感受风寒而致身热咳嗽，不思乳，多啼，前医数投清热解表、追风镇惊等法，竟至沉迷不乳，体若播炭，咳嗽喘挣不已，痰声辘辘，时作角弓抽掣，自汗肢冷，奄奄一息。吴老辨证，察其面唇均含青色，指纹青黑透关，舌白而腻，断为非阳明壮热致肝热动风，乃风寒误治，引邪入于阴分，迫使虚阳外越。治当扶阳祛寒，投附片20g炮姜6g半夏6g细辛2g生麻黄茸2g获令10g甘草3g，频频喂服，1剂热退近半，咳减吮乳，抽掣停止，再剂病愈。
史xx，男，8岁，1982年2月15日诊。1981年7月始，自觉疲困嗜睡，逐渐加重，昼夜昏睡，呼之则醒，但旋又复睡。经脑电图检查，诊断为“运动性癫痫”。诊时舌外伸、流涎，四肢不温，舌嫩、苔薄白，脉微细。证属阴盛阳微，阳被阴遏。治当温通经脉，散寒助阳：当归、白芍、党参、吴萸各10g桂枝15g细辛5g通草3g生姜3片，大枣3枚。6剂后，嗜睡瘥，流涎止，手足温，饮食精神好转，但性情烦躁，舌红，脉沉，继用仲景桂枝甘草龙骨牡蛎汤3剂，诸证消失。6月后随访，未见复发。按语：阴主静，阳主动，阴气盛，故嗜睡。当归四逆加吴萸、生姜汤温经散寒，助阳通脉，阳气恢复，则嗜睡得除。
王xx，男，18岁.患癫闲病，屡用苯妥英纳等抗癫痛药物不能控制其发作。自述每次发作前感觉有一股气从小腹往上冲逆.至胃则呕吐，至心胸则烦乱不堪，上至头则晕厥而不知人事。少顷，其气卜移而苏醒。素常小便频数而短少不利，大便正常.舌质淡嫩，苔薄，脉沉滑.此下焦水气上逆面冒蔽清阳所致。伏令12g桂枝l0g白术l0g猪令l0g泽泻18g肉桂3g，3剂。服药后小便畅利，病发次数减少。方药与病证相合，继续服用而癫闲得以控制。
唐xx，男，4岁。1994年11月17日初诊。手术产后年余，发现患儿智力低下，囱门迟闭，乳齿未全。时作呼号，言语不能，仅能呀呀。烦躁多动，抓物摔物。每于睡醒之时，患儿神情僵木，目上视，需按压人中后已。外院诊为“大脑发育不良”，经用脑活素等治疗无效。脉小数，苔腻舌紫:证属痰淤交困于清阳之颠.治以清心化浊，开窍通脑。方用: 生蒲黄9g (包)石菖蒲9g葛根9g川连2g水至3g通草9g炙龟板9g灵芝15g生牡历30g(先煎）海藻9g丹参9g川弓9g生龙骨20g(先煎)。14剂，每日1剂，水煎服。二诊(12明31日):药后神志较清，神情僵木、目上视诸证均无发作，唯仍喜摔物，多动烦躁，两目微有斜视，纳、便如常，舌红苔薄，脉弦数。多动烦躁，与肝经郁热有关，前方清心化浊已效，参镇肝泄热之品: 黄连2g灵芝9g龟板15g水至3g龙骨30g(先煎)牡历30g(先煎）天竺黄9g菖蒲9g远志9g丹参9g赤芍9g桃仁9g黄今9g珍珠母30g(先煎)。14剂。三诊(1995年3月4日):经治以来渐入佳状，烦躁多动已定，能收着电视，神明清晰，智能渐进，脉小数，苔薄舌红，守方再进巩固之。
何xx，男，7岁半,2005年3月25日就诊。挤眉弄眼、喜仰颈1年余。病初患儿挤眉弄眼，家长认为是孩子淘气.未予重视，以后出现频繁仰颈、眨眼、吸鼻等多种动作。就诊时患儿仰颈、咧嘴、眨眼、喉间无惫识发声，咽红.色质淡红，苔薄白.脉细.诊断为多发性抽动。血虚风动证。治以养血活血.息风止痉，方药:生地15g白芍15g当归l0g炒川弓l0g全蝎l0g吴公1条蝉蜕6g僵蚕l0g银花15g连翘l5g白疾力。7剂.日1剂.水煎服。二诊:患儿咧嘴、眨眼、喉间发声明显减少，未再出现仰颈，但频繁清嗓子，喜冷饮.咽红.色质淡红.苔薄黄.脉细。守上方加马勃l0g射干l0g.清热利咽.再进7剂。三诊:患儿偶有眨眼，余症消失。方用补肝汤加味，以养血柔肝.药用:生地15g白芍15g当归l0g炒川弓l0g枣仁l0g木瓜10g菊花l0g复枯草10g。7剂巩固疗效。补肝汤由四物汤加枣仁，木瓜.炙甘草而成。方中四物汤滋养阴血;酸枣仁、木瓜、甘草酸甘化阴.柔肝舒筋.合用共奏养血滋阴，柔肝舒筋之功。
李xx，男，6岁.发作年余，近两月来常二三日一二发，发则目睛上视，手足忍从，口吐涎沫。午后面赤如熏，们之觉热，大便干，舌红苔薄黄，脉弦数.询之起始，知头部曾受外伤.证属肝有余而风动，脾不足而痰生，风、热、痰相互为患，首当凉肝熄风，清心豁痰。处方：生桅壳4.5,碧玉散(包)15g生石决明(先煎)24g鲜石解(先煎)15g矾水炒郁全9g天竺黄6g双勾藤(后入)15g 生白芍9g羚角尖3g《分三次磨汁，分别兑人每剂头煎药服）二诊:发1次，午后面颊赤热己退。肝热稍平，方以清心豁痰：鲜石解15g石决明(先煎》天竺黄6g淡竹茹9g炙远志6g连翅3g麦冬3g莲子心2g唬拍未0.6g(和服)。三诊:发一次，吐涎沫少、舌质红，薄黄苔已退.脉数、风热痰已平，凉肝清心药酌减，培土抑木，在所必需。生牡厉（先煎)15g生白芍9g麦冬9g生地9g唬拍未0.6g(和服）太子参9g伏令9g山药12g桔白4g淡莱3个。三剂。四诊:癫末发、唯寐中手足不时蠕动、舌红欠润。余风将敛，滋水涵木、培土抑木法，再制其余，并补其不足。处方: 熟地9g白芍9g五味子2g龟板(先煎)15g太子参9g伏令9g山药12g橘白4g淡菜3个，三剂，随后酌情调理上方，大致仍以补益脾肾为主、忌用温燥).连服10余剂。手足蠕动渐山。癫未发作，按:本案根据小儿肝.心阳有余这一生理、病理特点，在癫发作剧时，抓住风‘热、痰.三因处理，确定凉肝（清热，熄风），清心(豁痰、定惊)两大治法。在发作基本控制以后，则以补益脾肾为主，这是从根本制其有余而补其不足也。正如陈复正所渭:·盖病源深固，但可徐图，以健脾补中为主，久服痰自不生，癫自不发也。倘系年深日久者与河车八味丸间服，无不愈者。
肖xx，男，6岁半。于1980年8月4日就诊。患儿近4个月来鼓腮、喘憋，吸气困难，曾疑哮喘。就诊时喘憋、张口抬肩。吸气时裂嘴，欠肚，不时鼓腮。追问病史平素易自汗、盗汗，经常在进食时或进食后欲便，家长打骂后症加重。面色萎黄.舌质偏淡，苔薄白。双肺诊未闻及哮鸣音。辨证属脾气虚弱，肝木偏亢。拟扶脾土抑肝木法施治。处方:党参15g炒山药12g伏令.炒扁豆、以仁、白芍各15g黄氏20g防风10g。水煎服3剂，喘憋明显减轻、继服3剂，大便转正常，不再进食即便，耸肩欠肚、鼓腮减轻。又服3剂，患儿又出现扭颈、挺肚、喉间不断发出‘吭吭声。查舌质转红，少苔。考虑经补脾益气后，脾气恢复，但肝经郁热又重，改一贯煎化裁方，服6剂诸症渐恢复。又服6剂巩固疗效。随访5个月一切如常儿。【按】该例除有抽动一秽语综合征的常见表现外，述有脾气弱症候.故证为脾气虚，肝木偏亢，以缓肝理脾汤和玉屏风补益脾气，初服该方6剂，喘憋、耸肩、欠肚等减轻，脾虚症侯也显著好转。继服该方反出现扭颈、挺肚和“吭吭，声，舌质也转红。考虑与补之矫枉过正，出现阴伤肝热有关，故改一贯煎化裁方，仅服6剂症渐消失。可见本病的病机，是肾阴虚和肝气郁。其很本治愈，还应以一贯煎滋补肝肾之阴为主。
徐xx，男，5岁。于1987年5月13日就诊。患儿近月来时时胸闷憋气，四肢不自主抖动，腹肌不时上下抽动，受批评时症候加重。查体见舌质略红，布极少薄白苔，阵阵吸气样憋气，四肢时有扭曲抖动，腹肌阵阵上下抽动。辨证肝肾阴虚，肝失所养，肝气不舒。治以滋肝肾、舒肝气。方用一贯煎化裁:当归构祀、川柬子、钩藤、菊花各10g防风、柴胡各6g生地15g沙参、麦冬各12g。服6剂，症大减。后考虑病久气伤，原方加党参15g炒白术12g。服3剂，端憋又加重，又增摆头皱眉。烦燥欲哭症状。析其病机可能与温补致阴伤加重有关。仍守原方，服6剂，堵症愈，又服9剂以巩固疗效一随访一年.未再趁发。【按语】据舌质偏红少苔，受批评时症候加重，辨证该例属肝肾阴虚，水不涵木，肝气郁结而发病。一贯煎是为肝肾阴虚，肝气不舒而设，用大队柔润养阴之品以滋肝肾之阴、独加一味川栋子以调肝木。该例另加防风、柴胡，取其条达之性以解肝郁。
张xx、男，二岁半、六郎洞水电站张x x之子。门诊时间:一九五八年八月十四日(我当时在该站职工医院工作。问诊:患孩发病两月余，初为泻利，经某卫生所诊治后，利虽减而肿渐起，先是眼胞浮肿，继则蔓延四胶全身。现既肿且喘，腹胀气迫，昼夜不得眠，烟少便塘，时有惊搐，胃呆纳少。闻诊:语音低微，气喘而促。望诊:面色浮皖，神气萎靡，表情呆滞，腹大筋青，四肢肿胀，下身茎囊浮亮若鱼漂,喘促不定，胸隔张缩不已，抽搐时作。舌白苔滑。切诊:脉象细微，按之无力，重按全无，指纹色淡，隐约不显，手足冷逆，冷如冰霜，按腹如鼓，鼓中有水波，两下肢肌肉压之没指，时久不复。病机:本证由于久泻之后，肺、脾、肾受损，机能相济失调，失于司摄所致。脾弱则上不能制水，肾虚则水不能化气，以致清浊升降失常，水道通调滞碍，形成肿满，且有塘泻。肺主一身之气，土虚不能生金，脾湿可伤肺气，肺气不运，水逆而喘。脾土虚衰，肝木乘之，内风自起，惊搐乃作。水本畏土，惟土虚不能制水，则侮所不胜，反乘中土。《中藏经》说:“水者，肾之制也，肾者人之本也，肾壮则水还于肾，肾虚则水散于皮”。因人身气化，重在肾中，元阳温养脾土，故水饮入胃，由脾散精，上归于肺，下输膀鱿。水化则为气，气滞则聚水。肺为水之上源，肺气不运，脉络塞，水行不畅，以致逆流。肝为乙木，脾为已土，土本畏木，脾土既衰，肝木势必乘之。治则:法当补土制水，壮阳化水，温肺行水。稗脾上健运，寒水得化，气机畅达，自可肿消泻止，喘遏风熄。以白通加冬桂术甘汤一方二付。黑附片24g获令12g干姜6g桂枝9g白术6g葱白3g甘草3g。开水煎服，先煎透附片，葱白后加。忌食酸冷鱼腥类。患孩两日服完上剂，肿满泻喘逆惊搐各症有所减。原方去甘草加于糖连服七剂，未曾更方，病告痊愈。本证相当于现代医学的“营养不良性水肿合并低钙惊厥”。现代医学认为，正常情况下，血浆内蛋白质浓度较组织间液体高，因此液体能自织组间隙回吸到血液内，当血浆蛋白、特别是白蛋白低于一定浓度时，则回吸到血中的液体减少，就会引起水肿。本病同时出现抽搐症状，现代医学认为，机体对钙质的吸收力差时，使大量钙盐由大便排出，由于钙的缺乏，不能维持血液中所需钙质，因而发生抽搐。上述白通荃桂术甘扬，对于促进机休新陈代谢作用，帮助对蛋白质和钙质的吸收，并增进饮食以补充营养，能起到良好作用多但是否仅仅由于这点作用而收到疗效?尚未能作出结论。根据现代药理实验证明，甘草含甘草次酸，能使机体水钠储留引起水肿，故复诊时方中甘草改怡搪，以防连续使用产生付作用而影响本方疗效。
高xx，男，11岁。注意力不集中，学习成绩下降，时出现舞蹈样动作，步态不稳，眨眼，吐舌，挤眉弄眼2年。西医诊断为“小舞蹈病”。用苯巴比妥、安定有效，但不能控制发作。患儿面色育暗不泽，烦躁不宁，舌紫，脉弦。辨证属内风外风交炽为患，治以清热平肝熄风。处方: 代者石30g生龙骨20g生牡历20g珍珠母25g钩藤l0g天麻l0g甘草l0g菊花15g桂枝15g生地15g白芍15g柴胡15g大黄7g。每天1剂，水煎服。服12剂。心烦不宁及不自主运动皆大减。连续5次复诊，均以上方加减，共服药60剂，诸症消失而愈。【按语】①补肾健脑治脑病：现代医学的中枢神经系统包括脑、脊髓。中医学脏腑学说认为肾主骨生髓，通于脑，脑为位之海，莫定了肾与脑的必然联系，生理情况下肾精充足，髓海得养，肾虚则脑失所养.另外肾主生长发育，随着人的自然衰老，肾精暗耗，精亏傲减，则出现各种老年性脑病:痴呆、风瘫、眩晕，或阳虚血滞，阴虚阳亢，阳化风动而致缺血性和出血性中风·治疗多用地黄饮子、六味地黄丸。小儿脑瘫也为先天发育不良、肾精不足所致，痰证也多责之于肝肾同病，肾主骨，肝主筋，宗筋级则瘫软，故张教授治疗髓海不足之脑病常用补肾法。 ②活血化淤与祛风、血淤、痰阻、风动常见于神经系统的病理机制中，既是致病因素，又可是病理产物，如中风病既发为血淤之证，血淤可导致不寐、头痛。痰浊可至瘫病、眩.、郁证、不寐、痴呆。中风病变过程中可出现痰淤互阻。神经系统的抽搐、震颤、麻木、不自主运动等病症及中风病都为风邪为患，多是内风为主，也有外风引动，所以活血、化痰、祛风为张教授治疗神经系统疾病的又一法则。 ③通腑泻热治疗昏迷，昏迷是神经系统重症，可由多种原因引发，临床辨证属阳闭证，高热，神昏，大便不通，可用大承气汤之类，配合安宫牛黄丸，以通腑泻热，醒神开窍，使大便得行，腑气得通，阻断疾病的恶性循环而病有转机。
高xx，男，15岁、癫痫反复发作1年。发时目上视，痰鸣四肢抽搐，以夜间为多，胃纳一般，大便干，尿短而浑，苔薄腻，脉弦滑，治拟平肝熄风，镇痉豁痰，予定痫豁痰汤加减，茯苓、钩藤(后下)、白蒺藜各9g地龙、竹沥、半夏、菊花、僵蚕各6g天麻、胆南星、郁金、陈皮各5g。3剂，水煎服。复诊喉间仍有痰鸣，胃纳一般，大便干。苔薄黄腻，脉弦滑，治拟前方出入。辰茯苓、钩藤(后下)各9g竹沥半夏、杏仁、僵蚕各6g天麻、胆星、郁金、炒当归、炒白芍、陈皮各5g。7剂水煎服。3诊病人诉服药后癫痫未发，夜寐欠安，喉间有痰，咳不多，胃纳一般，大便尚可，尿短而浑，苔薄腻.脉弦滑。仍予前方出人: 茯苓、钩藤(后下)、冬瓜子各9g竹沥、半夏、僵蚕各6g天麻、胆南星、郁金、浙贝母、化橘红、菊花各5g。7剂水煎服。4诊时癫痫亦未见再发，咳除，故原方.去冬瓜子、竹沥半夏，加白蒺藜9g桑叶6g。7剂水煎服.5诊续服前方。随访观察5年，未见复发。
毛xx，男，12岁。1978年，月12日初诊。其父代诉:于1978年4月因学习紧张，睡眠不佳而突然昏倒，牙关紧闭，口吐涎沫，四肢抽搞，约1分钟后始苏醒，醒后表情淡摸,1个月内发作四五次.且逐渐频繁，饮食大减。自述胸闷痰多，记忆力减退，学习·成绩由优变劣，因而休学。出示1978年5月25 ct在某省级医院脑电图检查:两半球有中幅以上尖波、慢尖波，阵发出现，见NH后增强，左侧占优势，左颞有尖波灶。.血囊虫补体结合试验阴性。确诊为“症状性癫痫”，给服苯妥英纳等药数月无效.故求中医诊治。查患儿形体消瘦，表情淡摸，舌苔白厚腻，舌质红，脉弦。属痰气上逆，肝风内动之癫痫，治以降逆豁痰，镇惊熄风，神赭散主之（见A2/4/1/1/800）。服1个疗程后，精神好转。食增.癫痫未友作。服2个疗程后，仅短暂小发作1次，体质明显改善。服完3.个疗程后未再发作，身休健康完全复原，停药观察，1979年2月复学，随访数年，未再发作，复学后升入初、高中，学习成绩优秀。
xx,脑膜炎后遗症，癫痫经常发作，至9岁即开始有发育征，出阴毛，嘴唇有稀疏的须，身形矮胖，无小孩性格，举动如成人，日饮茶水达七茶煲(约五磅一堡)，经治疗数年未效。曾经针灸治疗，癫痫发作稍微减轻，其他症状无改变。笔者诊其脉沉实而有力，舌诊如常，证无虚象，其病在头，与血癌有关，因而采用王氏法，予通窍活血汤原方，隔日一服。约15天后，痫证发作较轻，饮水较少。更可喜的是成人发育的趋势已被制止。服至50剂，患者已愿和其他小孩玩耍，恢复小孩征象，体重减少5公斤，并长高。桃仁、红花虽每剂各10克，而患者精神却日佳，智力逐渐发育，能记一些单字(此前因病未上学读书)，但癫痫未能完全制止，饮水已减少一半。前后治疗约1年，诸证俱愈。追踪10多年，该患者发育基本正常，已当工人，惟智力稍差于正常人。又用此方治一患颅咽管瘤之男孩(15岁)，症状有所改善，如视力有所提高，1年后X线检查肿瘤未见缩小，亦无增大。
xx男孩，3.5岁.反复抽搐已8个月.发作前先突然尖叫，继而两目上视，四肢抽动，时间几秒钟至十余分钟不等，每日发作数次或数十次。，脑电图检查呈广泛高度异常，诊为癫痫。曾服大仑丁等已控制了大发作，而小发作仍然频繁。性情粗暴.大便干结，舌苔黄腻，病因以痰、风为主。药取通用止痉散1克（见A2/0/3/10），定痫丸1.5克.每日2次，用蜂蜜调服。连服一个月后，癫痫停止发作，以后单服通用止痫散每次1克，每日一次，巩固之。
王xx，女，8岁。2013年3月11日初诊。患儿于2013年1月26日及3月10日晚12时左右出现癫痫样发作，四肢搐搦，身体僵直，目上翻，吐涎，白沫少，持续10余分钟后缓解，续而昏睡，呼之不应，再持续10余分钟后神志方清醒，但阵发性头痛，微呕，随后自然缓解。经EEG、MRI检查无明显异常。平素头痛、性情急躁，初次发病前曾看过恐怖片。自初次发病起每晚多梦、四肢? 动抽动、喉中痰鸣，日间有头痛、腹痛、胸闷、乏力等。曾用大柴胡汤治疗，药后即吐，继用柴胡加龙骨牡蛎汤，仅睡眠有所好转，余症同前。刻诊：神志清楚，应答切题，眠差多梦，夜间痰鸣、四肢? 动抽动，胸闷，心烦，略惊恐，头痛，口微干不苦，纳差，脐周痛，大便干如羊屎，1~2日一行，小便调，苔白微腻，脉弦细。辨六经属太阳阳明太阴合病，辨方证为桂枝甘草龙骨牡蛎合芍药甘草加白术汤证。处方：桂枝15g炙甘草6g生龙牡各15g白芍18g生白术30g。2013年3月16日复诊：眠好转，口微干，不思饮，痰鸣减，四肢? 动抽动减，仍大便干，隔日一行，苔白脉细。仍处以桂枝甘草龙骨牡蛎汤加味续服。2013年3月27日三诊：抽搐 、发作少，眠可，纳可，大便日一行，近常阵发头痛、鼻塞或口干，腹痛，无汗出，苔白脉细弦。转方当归建中汤当归12g白芍18g甘草6g桂心9g生姜18g大枣10枚。又：全当归12g桂枝10g赤白芍10g生甘草5g生姜（三片=5g）红枣（七枚=10g）饴糖（二两=60g冲服)善后。
王xx，女，12岁。癫痫7载，近期来发作频，月经已行，复加晕车，呕吐频繁，舌苔黄腻，脉沉细。证属痰淤交困于清阳之颠，原当痰淤同治。处方: 生半夏9g陈皮6g桔络6g胆南星9g生蒲黄9g（包煎）9g丹参15g水至3g通天草9g郁金9g石昌蒲9g灵芝9g远志9g天麻6g生姜2片，檬石滚痰丸4.5g (另吞).每日1剂，水煎服。服药,14剂后，神色渐振，宿疾未作，脉小数，舌红苔黄腻。守其制再进。【按语】活血药与祛痰药同用，适用于痰淤交结证。古人家有“怪病多痰”之说，其实津血同源，若机体失其常度，则熬津为痰，凝血为淤，以致痰淤互结为患，临床所见的冠心病、高脂血症、脑血管病、老年性痴呆、尿路结石、哮喘、类风湿性关节炎、癫痫等疑难病证，均有痰淤交结之象，常配的祛痰药如半复、胆南星、陈皮、白芥子等。临床尤其常用生半复，佐以少盘生姜以制其毒，随证配伍，治疗疑难病证辄能事半功倍。如用生半夏配黄连、竹茹、砂仁等治顽固性呕恶，配干姜、细辛、五味子治寒饮哮喘;配胆南星、郁金、昌蒲治癫痫，每能得心应手。
赵xx，女，15个月。1993年3月24日初诊。患儿系过期剖腹产，产后7个月始抽搐时作，对外界刺激无正常反应，两便不能自禁。某医院头颅CT示“结节性硬化”，睡眠下脑电图示“多量痛状放电”。舌淡苔薄，指纹淡红。先天脑海不足，痰寮阻于窍隧，肝风内生，图治不易。予清心化浊、熄风开窍。处方:黄连2g曹蒲6g通天草（水葱）9g钩膝9g天麻4g郁金9g (矾水炒)磁石30g(先煎)桃仁9g白术9g赤芍9g丹参15g莲子芯4g。14剂。每日1剂，水煎服。二诊(4月8日):经清心化浊、熄风开窍，紧握两手已展，抽搐平.神志已清.面有笑容。呀呀学语，神情韶然开朗，脉小数、舌淡苔薄。前方钩藤改为15g加僵蚕9g,14剂。三诊(6月3日):抽搐未再发作，内风已熄，神识巳清，然智力未及同龄小儿。前法清心化浊之剂续进，参养心益智之品。方用:百合9g远志9g石曹蒲9g生晒参4g(另兑)桔络4g半夏9g丹参15g通草9g川弓9g红花9g生蒲黄9g柏子仁9g，14剂。每日1剂.水煎服。四诊(12月16日):智力渐复，呀呀学语，能称呼亲人，并能自主步行，脉弦，舌红苔薄。脑腑欠充，痰浊未清，再以前法养脑益智、清心化浊。方用:太子参9g天冬9g生地9g远志9g石曹蒲9g通草9g川连2g枣仁9g生蒲黄9g (包),莲芯4g生白术9g. 14剂。每日1剂，水煎服。五诊(1994年2月3日):患儿前方进退以来，神情日佳.智力行为近常，守方巩固。
张xx，女，11岁，学生。1989年11月10日就医。患者父亲主诉:患抽病1年多.都在夜间加点左右抽搐，犯病时两眼红。脉沉弦数有力，心率85次，舌体胖，色红，神情正常。二便正常。脉沉弦数，舌色红。证属肝经淤热。肝开窍于目，故犯病时双眼红，舌体胖是脾湿生痰。主要病机是肝热生风，脾湿生痰，痰闭心窍，流窜经络。药用:柴胡8g当归8g白术8g茯苓8g白芍(冬用5g、夏用10g)、薄荷2g青皮7g枳壳7g香附10g郁金10g丹参10g赤芍7g神曲15g黄连3g金银花10g连翘5g板蓝根5g钩藤10g(外包后下)僵蚕5g，4剂。11月20日二诊:服药后已不抽.舌色淡红，脉和缓均匀。按原方再服6剂。1990年1月17日，因生气又抽2次，都是在夜间。脉又沉弦数，心率84次，舌边红，有淤血点，按原方增龙骨10g牡砺10g神曲20g钩藤增至20g。共服10剂痊愈。1990年8月14日又反复，后半夜抽1次，抽后吐些痰。脉细数无力，心率84次/分钟，舌质淡红，仍用清肝理脾和胃汤加金银花10g连翘5g钩藤10g僵蚕5g半夏6g天麻6g(外包为面冲服)、石昌蒲10g红参3g(为面冲服)、麦冬10g五味子5g。共服7剂，水煎服，痊愈。5年后追访未复发。
张xx，女，2岁，2日来流涕、轻咳，渐则体温上升，曾用小儿四环素，A P C等药末止，因高热惊风就诊,查脉息疾数，指纹紫红，面部红胀，摇头、吐舌、双日直视。结合病史，认为风热逆传心包，与病机十九条诸热相似，乃急针曲池、合谷、点刺少商，针后汗出，体温由39．2℃除至38．9℃，当即抽搐便止，后服紫雪散半量，以薄荷6g生石膏15g银花15g连翅15g板兰根15g芦根30g，立即煎汤冲服，约三小时体温降至37．6，后带上方一剂回家服愈。注:慢脾风；小儿脾虚便溏,渐至羸瘦，以至惊搐、昏乱的慢脾风，多属阴阳两虚，当补而不当泻，属虚而不属火也。
xx女孩、4岁。发两月，日作一二十次，多方求治无效。诊时面色带青，舌苔薄腻，喉间痰鸣，脉象滑数。其主因为痰。先用豁痰下痰之剂.钩藤6g淡竹沥30g姜汁滴(冲)九节曹蒲3g龙齿15g远志6g获神9g虎铂2.4g胆南星3g竹节白附子6g天竺黄6g保赤散0.3克(分两次化服)，或配虎铂抱龙丸。连服10余剂后，痰浊渐化.发大减。随即以金箔镇心丹一料治本，而有两月未发。后因闻巨雷声，而致抽搐又作，初宗上法治之，其效不显，再经询问，发时未闻痰声.神清不味，身痛颤动，复卧于床。因之考虑此次发病是因雷鸣震心动神，肝风内起。其脉弦涩，弦为肝盛，涩为血滞。是即血不养筋，风动而搐。故病的主因系血涩筋急。仿王清任氏身痛逐淤法。药用党参9g当归6g丹参9g桃仁6g红花4.5g赤芍6g炒积壳3g淮牛膝9g生甘草3g炒五灵脂9g。数剂后风熄搐止。此亦治痈法之变方也.:如果发作性痫症原于脑的器质性疾病，且伴意识障碍等症，虽选用醒脑、镇痉、顺气、豁痰而效多不彰。其中虽有部分得缓解，但其神志痴钝，语言笨拙，预后很不理想，甚至成为终身疾患。其根治之法，尚待进步探索。
xx女性，8岁，发作性抽搐一年，表现为双目上视。口唇青紫，口吐白沫，四肢抽搐，神志不清，小便失禁，行为异常，打人毁物，每间隔2一3个月发作一次.舌淡红，苔薄白，脉细。曾查脑电图显示异常，经服用苯妥英钠不效，故来本院要求中药治疗。证属心气不足，土虚木旺。治以养心安神、豁痰祛风镇痉。服用止痉散1.5克，每日二次，并服用浮小麦30g炙甘草8g大枣5枚，磁石20g全蝎5g缎龙牡各10g檬石10g夜交藤10g九节曹蒲10g.煎汤分两次服用。经服用中药.前症于半年后发作一次，发作症状明显减轻，又继服此药观察一年，前症未作。
女孩，5岁，在两岁时不慎从楼上跌下.以后经常发作癫痫样抽搐、发时口角流涎，喉有痰声，大便2一3天一行，舌苔黄腻，证属痰淤交阻.从通用止痉散（见A2/0/3/10僵蚕、全蝎、娱蛤、郁金、珑拍、辰砂等。上药共研细末，量儿大小，每次1.0一1.5一2.0g，每日2一3次，用少量蜂蜜拌和后开水冲服。）加人血竭、三七粉和匀.每次1.5克，每日2次，亦用蜂蜜调服，同时再给服成方檬石滚痰丸3克，每日2次，研细冲服。连续服用3个月后，癫痫发作已基本控制，原药续服一年，至今10余年未见再次发作。
更多病例在整理中......
吉xx小儿，于出生后不久即发此病，其祖父直接来我处抓药，说和他姐姐一样的病，请我拿出他姐姐的处方抓了五副药回去，但五剂服完无丝毫好转，其母着急，转到外面的医院治疗，西医说："这是缺钙引起的"，于是输液补钙，不补还好，补钙之后，从原来的一天一二次剧增至一小时左右一次。还是他祖父想得好，前一个孩子都治好了，他就不能再把这个孩子治好吗？于是又来找我，我告诉他，既然一小时抽一次，那请你把孩子抱过来看看吧，我要看到现场情况再做决断。 第二天，小孩的父亲把孩子抱到我处，稍候片刻即发作，但见双目窜视，双拳紧握，口噤不开，牙关紧闭，口中还呜呜有声。视毕我对他父亲说，这个孩子和他姐姐的病不一样，他姐姐为虚，他是实证，他姐当补而他则当泄，这也是前五副药无丝毫效果的原因所在。于是治以平肝潜阳、镇肝熄风之法，附方于下：僵蚕 胆南星 莲心 虫脱 全蝎 天麻 钩藤 怀牛膝 防风 赭石 龙骨 牡蛎 广木香 丹参 枳壳 川芎 薤白 上药取三副，一剂即轻，从一小时一次转为数小时一次，二剂而止，三剂服完去莲心、胆南星，又取七副，前后共十副，尽剂停药。1998 年随访至今未发。 本人所治癫痫病例中，此二例是最特殊的一对，一是亲姐弟，二是病情在现代医学看来是相同的，但在中医辩证下却又完全相反，因其特殊性，所以录于此处，不到之处还请同仁批评指正。【按】：此病在现代医学中称为不治或难治之病，但此二例纯用中药而得痊愈，是偶然还是必然？想我中华医学几千年的沉积，在许多疑难病上的突出作用是现代医学无可比拟的。这两例中有值得让人深思的地方，若以西医学的看法，此二例是同一病种，同一处方完全可行，根本没有必要换方换药，而且现代医药中也没有过多的可换用之药，而在中医的辩症施治原则下则出现了完全相反的治法，而且皆获痊愈，这不能不说这是对现代医学中的所谓正规化治疗的一种挑战。
魏xx，3岁，体重12千克。患抽搐，按羊角风治疗半年，花费2万多元无效。1996年8月25日就医。诊:脉弦疾，心率126次乃于钟，舌质紫红。这个小儿性格暴躁，稍不顺心就生怒气。证属气血淤滞心包络，淤久生热，再加感官发烧，热极生风则抽搐。治宜舒活心经气血，切割热源。药用:葛根17g瓜篓10g当归5g乔白3g甘草1.5g丹参7g石昌蒲4g小麦20g珍珠母10g青皮5g积壳5g香附7g郁金7g路路通5g三七粉2g（冲服））钩藤5g鸡内金5g。水煎服，连服6剂痊愈。10月2日，因吃鸡肉太多复发。又按原方增龙骨、牡砺各10g，连服10剂痊愈。4年后追访未复发。身体健壮。
林xx，男,6岁。1990年5月就诊，患儿2年前吃午饭时突然神志昏迷，四肢抽搐，口吐白沫，约10分钟后清醒。相隔半年又出现上述症状发作，此后每隔6-7天发作I次，经某医院神经内科确诊为“癫痛大发作”。间断服用苯妥英钠，未能控制。改用半夏粉胶囊每日2次，每次2粒，发作次数逐渐减少，症状轻微，举家甚喜，连续服用2年后痊愈。患者7岁上学，随访6年，癫痛未再发作，且智力发育正常，无其它不良反应。
朱xx，男、2个月，察赋单薄，因感受风寒而致身热咳嗽，不思乳，多啼，前医数投清热解表、追风镇惊等法，竟至沉迷不乳，体若播炭，咳嗽喘挣不已，痰声辘辘，时作角弓抽掣，自汗肢冷，奄奄一息。吴老辨证，察其面唇均含青色，指纹青黑透关，舌白而腻，断为非阳明壮热致肝热动风，乃风寒误治，引邪入于阴分，迫使虚阳外越。治当扶阳祛寒，投附片20g炮姜6g半夏6g细辛2g生麻黄茸2g获令10g甘草3g，频频喂服，1剂热退近半，咳减吮乳，抽掣停止，再剂病愈。
史xx，男，8岁，1982年2月15日诊。1981年7月始，自觉疲困嗜睡，逐渐加重，昼夜昏睡，呼之则醒，但旋又复睡。经脑电图检查，诊断为“运动性癫痫”。诊时舌外伸、流涎，四肢不温，舌嫩、苔薄白，脉微细。证属阴盛阳微，阳被阴遏。治当温通经脉，散寒助阳：当归、白芍、党参、吴萸各10g桂枝15g细辛5g通草3g生姜3片，大枣3枚。6剂后，嗜睡瘥，流涎止，手足温，饮食精神好转，但性情烦躁，舌红，脉沉，继用仲景桂枝甘草龙骨牡蛎汤3剂，诸证消失。6月后随访，未见复发。按语：阴主静，阳主动，阴气盛，故嗜睡。当归四逆加吴萸、生姜汤温经散寒，助阳通脉，阳气恢复，则嗜睡得除。
王xx，男，18岁.患癫闲病，屡用苯妥英纳等抗癫痛药物不能控制其发作。自述每次发作前感觉有一股气从小腹往上冲逆.至胃则呕吐，至心胸则烦乱不堪，上至头则晕厥而不知人事。少顷，其气卜移而苏醒。素常小便频数而短少不利，大便正常.舌质淡嫩，苔薄，脉沉滑.此下焦水气上逆面冒蔽清阳所致。伏令12g桂枝l0g白术l0g猪令l0g泽泻18g肉桂3g，3剂。服药后小便畅利，病发次数减少。方药与病证相合，继续服用而癫闲得以控制。
唐xx，男，4岁。1994年11月17日初诊。手术产后年余，发现患儿智力低下，囱门迟闭，乳齿未全。时作呼号，言语不能，仅能呀呀。烦躁多动，抓物摔物。每于睡醒之时，患儿神情僵木，目上视，需按压人中后已。外院诊为“大脑发育不良”，经用脑活素等治疗无效。脉小数，苔腻舌紫:证属痰淤交困于清阳之颠.治以清心化浊，开窍通脑。方用: 生蒲黄9g (包)石菖蒲9g葛根9g川连2g水至3g通草9g炙龟板9g灵芝15g生牡历30g(先煎）海藻9g丹参9g川弓9g生龙骨20g(先煎)。14剂，每日1剂，水煎服。二诊(12明31日):药后神志较清，神情僵木、目上视诸证均无发作，唯仍喜摔物，多动烦躁，两目微有斜视，纳、便如常，舌红苔薄，脉弦数。多动烦躁，与肝经郁热有关，前方清心化浊已效，参镇肝泄热之品: 黄连2g灵芝9g龟板15g水至3g龙骨30g(先煎)牡历30g(先煎）天竺黄9g菖蒲9g远志9g丹参9g赤芍9g桃仁9g黄今9g珍珠母30g(先煎)。14剂。三诊(1995年3月4日):经治以来渐入佳状，烦躁多动已定，能收着电视，神明清晰，智能渐进，脉小数，苔薄舌红，守方再进巩固之。
何xx，男，7岁半,2005年3月25日就诊。挤眉弄眼、喜仰颈1年余。病初患儿挤眉弄眼，家长认为是孩子淘气.未予重视，以后出现频繁仰颈、眨眼、吸鼻等多种动作。就诊时患儿仰颈、咧嘴、眨眼、喉间无惫识发声，咽红.色质淡红，苔薄白.脉细.诊断为多发性抽动。血虚风动证。治以养血活血.息风止痉，方药:生地15g白芍15g当归l0g炒川弓l0g全蝎l0g吴公1条蝉蜕6g僵蚕l0g银花15g连翘l5g白疾力。7剂.日1剂.水煎服。二诊:患儿咧嘴、眨眼、喉间发声明显减少，未再出现仰颈，但频繁清嗓子，喜冷饮.咽红.色质淡红.苔薄黄.脉细。守上方加马勃l0g射干l0g.清热利咽.再进7剂。三诊:患儿偶有眨眼，余症消失。方用补肝汤加味，以养血柔肝.药用:生地15g白芍15g当归l0g炒川弓l0g枣仁l0g木瓜10g菊花l0g复枯草10g。7剂巩固疗效。补肝汤由四物汤加枣仁，木瓜.炙甘草而成。方中四物汤滋养阴血;酸枣仁、木瓜、甘草酸甘化阴.柔肝舒筋.合用共奏养血滋阴，柔肝舒筋之功。
李xx，男，6岁.发作年余，近两月来常二三日一二发，发则目睛上视，手足忍从，口吐涎沫。午后面赤如熏，们之觉热，大便干，舌红苔薄黄，脉弦数.询之起始，知头部曾受外伤.证属肝有余而风动，脾不足而痰生，风、热、痰相互为患，首当凉肝熄风，清心豁痰。处方：生桅壳4.5,碧玉散(包)15g生石决明(先煎)24g鲜石解(先煎)15g矾水炒郁全9g天竺黄6g双勾藤(后入)15g 生白芍9g羚角尖3g《分三次磨汁，分别兑人每剂头煎药服）二诊:发1次，午后面颊赤热己退。肝热稍平，方以清心豁痰：鲜石解15g石决明(先煎》天竺黄6g淡竹茹9g炙远志6g连翅3g麦冬3g莲子心2g唬拍未0.6g(和服)。三诊:发一次，吐涎沫少、舌质红，薄黄苔已退.脉数、风热痰已平，凉肝清心药酌减，培土抑木，在所必需。生牡厉（先煎)15g生白芍9g麦冬9g生地9g唬拍未0.6g(和服）太子参9g伏令9g山药12g桔白4g淡莱3个。三剂。四诊:癫末发、唯寐中手足不时蠕动、舌红欠润。余风将敛，滋水涵木、培土抑木法，再制其余，并补其不足。处方: 熟地9g白芍9g五味子2g龟板(先煎)15g太子参9g伏令9g山药12g橘白4g淡菜3个，三剂，随后酌情调理上方，大致仍以补益脾肾为主、忌用温燥).连服10余剂。手足蠕动渐山。癫未发作，按:本案根据小儿肝.心阳有余这一生理、病理特点，在癫发作剧时，抓住风‘热、痰.三因处理，确定凉肝（清热，熄风），清心(豁痰、定惊)两大治法。在发作基本控制以后，则以补益脾肾为主，这是从根本制其有余而补其不足也。正如陈复正所渭:·盖病源深固，但可徐图，以健脾补中为主，久服痰自不生，癫自不发也。倘系年深日久者与河车八味丸间服，无不愈者。
肖xx，男，6岁半。于1980年8月4日就诊。患儿近4个月来鼓腮、喘憋，吸气困难，曾疑哮喘。就诊时喘憋、张口抬肩。吸气时裂嘴，欠肚，不时鼓腮。追问病史平素易自汗、盗汗，经常在进食时或进食后欲便，家长打骂后症加重。面色萎黄.舌质偏淡，苔薄白。双肺诊未闻及哮鸣音。辨证属脾气虚弱，肝木偏亢。拟扶脾土抑肝木法施治。处方:党参15g炒山药12g伏令.炒扁豆、以仁、白芍各15g黄氏20g防风10g。水煎服3剂，喘憋明显减轻、继服3剂，大便转正常，不再进食即便，耸肩欠肚、鼓腮减轻。又服3剂，患儿又出现扭颈、挺肚、喉间不断发出‘吭吭声。查舌质转红，少苔。考虑经补脾益气后，脾气恢复，但肝经郁热又重，改一贯煎化裁方，服6剂诸症渐恢复。又服6剂巩固疗效。随访5个月一切如常儿。【按】该例除有抽动一秽语综合征的常见表现外，述有脾气弱症候.故证为脾气虚，肝木偏亢，以缓肝理脾汤和玉屏风补益脾气，初服该方6剂，喘憋、耸肩、欠肚等减轻，脾虚症侯也显著好转。继服该方反出现扭颈、挺肚和“吭吭，声，舌质也转红。考虑与补之矫枉过正，出现阴伤肝热有关，故改一贯煎化裁方，仅服6剂症渐消失。可见本病的病机，是肾阴虚和肝气郁。其很本治愈，还应以一贯煎滋补肝肾之阴为主。
徐xx，男，5岁。于1987年5月13日就诊。患儿近月来时时胸闷憋气，四肢不自主抖动，腹肌不时上下抽动，受批评时症候加重。查体见舌质略红，布极少薄白苔，阵阵吸气样憋气，四肢时有扭曲抖动，腹肌阵阵上下抽动。辨证肝肾阴虚，肝失所养，肝气不舒。治以滋肝肾、舒肝气。方用一贯煎化裁:当归构祀、川柬子、钩藤、菊花各10g防风、柴胡各6g生地15g沙参、麦冬各12g。服6剂，症大减。后考虑病久气伤，原方加党参15g炒白术12g。服3剂，端憋又加重，又增摆头皱眉。烦燥欲哭症状。析其病机可能与温补致阴伤加重有关。仍守原方，服6剂，堵症愈，又服9剂以巩固疗效一随访一年.未再趁发。【按语】据舌质偏红少苔，受批评时症候加重，辨证该例属肝肾阴虚，水不涵木，肝气郁结而发病。一贯煎是为肝肾阴虚，肝气不舒而设，用大队柔润养阴之品以滋肝肾之阴、独加一味川栋子以调肝木。该例另加防风、柴胡，取其条达之性以解肝郁。
张xx、男，二岁半、六郎洞水电站张x x之子。门诊时间:一九五八年八月十四日(我当时在该站职工医院工作。问诊:患孩发病两月余，初为泻利，经某卫生所诊治后，利虽减而肿渐起，先是眼胞浮肿，继则蔓延四胶全身。现既肿且喘，腹胀气迫，昼夜不得眠，烟少便塘，时有惊搐，胃呆纳少。闻诊:语音低微，气喘而促。望诊:面色浮皖，神气萎靡，表情呆滞，腹大筋青，四肢肿胀，下身茎囊浮亮若鱼漂,喘促不定，胸隔张缩不已，抽搐时作。舌白苔滑。切诊:脉象细微，按之无力，重按全无，指纹色淡，隐约不显，手足冷逆，冷如冰霜，按腹如鼓，鼓中有水波，两下肢肌肉压之没指，时久不复。病机:本证由于久泻之后，肺、脾、肾受损，机能相济失调，失于司摄所致。脾弱则上不能制水，肾虚则水不能化气，以致清浊升降失常，水道通调滞碍，形成肿满，且有塘泻。肺主一身之气，土虚不能生金，脾湿可伤肺气，肺气不运，水逆而喘。脾土虚衰，肝木乘之，内风自起，惊搐乃作。水本畏土，惟土虚不能制水，则侮所不胜，反乘中土。《中藏经》说:“水者，肾之制也，肾者人之本也，肾壮则水还于肾，肾虚则水散于皮”。因人身气化，重在肾中，元阳温养脾土，故水饮入胃，由脾散精，上归于肺，下输膀鱿。水化则为气，气滞则聚水。肺为水之上源，肺气不运，脉络塞，水行不畅，以致逆流。肝为乙木，脾为已土，土本畏木，脾土既衰，肝木势必乘之。治则:法当补土制水，壮阳化水，温肺行水。稗脾上健运，寒水得化，气机畅达，自可肿消泻止，喘遏风熄。以白通加冬桂术甘汤一方二付。黑附片24g获令12g干姜6g桂枝9g白术6g葱白3g甘草3g。开水煎服，先煎透附片，葱白后加。忌食酸冷鱼腥类。患孩两日服完上剂，肿满泻喘逆惊搐各症有所减。原方去甘草加于糖连服七剂，未曾更方，病告痊愈。本证相当于现代医学的“营养不良性水肿合并低钙惊厥”。现代医学认为，正常情况下，血浆内蛋白质浓度较组织间液体高，因此液体能自织组间隙回吸到血液内，当血浆蛋白、特别是白蛋白低于一定浓度时，则回吸到血中的液体减少，就会引起水肿。本病同时出现抽搐症状，现代医学认为，机体对钙质的吸收力差时，使大量钙盐由大便排出，由于钙的缺乏，不能维持血液中所需钙质，因而发生抽搐。上述白通荃桂术甘扬，对于促进机休新陈代谢作用，帮助对蛋白质和钙质的吸收，并增进饮食以补充营养，能起到良好作用多但是否仅仅由于这点作用而收到疗效?尚未能作出结论。根据现代药理实验证明，甘草含甘草次酸，能使机体水钠储留引起水肿，故复诊时方中甘草改怡搪，以防连续使用产生付作用而影响本方疗效。
高xx，男，11岁。注意力不集中，学习成绩下降，时出现舞蹈样动作，步态不稳，眨眼，吐舌，挤眉弄眼2年。西医诊断为“小舞蹈病”。用苯巴比妥、安定有效，但不能控制发作。患儿面色育暗不泽，烦躁不宁，舌紫，脉弦。辨证属内风外风交炽为患，治以清热平肝熄风。处方: 代者石30g生龙骨20g生牡历20g珍珠母25g钩藤l0g天麻l0g甘草l0g菊花15g桂枝15g生地15g白芍15g柴胡15g大黄7g。每天1剂，水煎服。服12剂。心烦不宁及不自主运动皆大减。连续5次复诊，均以上方加减，共服药60剂，诸症消失而愈。【按语】①补肾健脑治脑病：现代医学的中枢神经系统包括脑、脊髓。中医学脏腑学说认为肾主骨生髓，通于脑，脑为位之海，莫定了肾与脑的必然联系，生理情况下肾精充足，髓海得养，肾虚则脑失所养.另外肾主生长发育，随着人的自然衰老，肾精暗耗，精亏傲减，则出现各种老年性脑病:痴呆、风瘫、眩晕，或阳虚血滞，阴虚阳亢，阳化风动而致缺血性和出血性中风·治疗多用地黄饮子、六味地黄丸。小儿脑瘫也为先天发育不良、肾精不足所致，痰证也多责之于肝肾同病，肾主骨，肝主筋，宗筋级则瘫软，故张教授治疗髓海不足之脑病常用补肾法。 ②活血化淤与祛风、血淤、痰阻、风动常见于神经系统的病理机制中，既是致病因素，又可是病理产物，如中风病既发为血淤之证，血淤可导致不寐、头痛。痰浊可至瘫病、眩.、郁证、不寐、痴呆。中风病变过程中可出现痰淤互阻。神经系统的抽搐、震颤、麻木、不自主运动等病症及中风病都为风邪为患，多是内风为主，也有外风引动，所以活血、化痰、祛风为张教授治疗神经系统疾病的又一法则。 ③通腑泻热治疗昏迷，昏迷是神经系统重症，可由多种原因引发，临床辨证属阳闭证，高热，神昏，大便不通，可用大承气汤之类，配合安宫牛黄丸，以通腑泻热，醒神开窍，使大便得行，腑气得通，阻断疾病的恶性循环而病有转机。
高xx，男，15岁、癫痫反复发作1年。发时目上视，痰鸣四肢抽搐，以夜间为多，胃纳一般，大便干，尿短而浑，苔薄腻，脉弦滑，治拟平肝熄风，镇痉豁痰，予定痫豁痰汤加减，茯苓、钩藤(后下)、白蒺藜各9g地龙、竹沥、半夏、菊花、僵蚕各6g天麻、胆南星、郁金、陈皮各5g。3剂，水煎服。复诊喉间仍有痰鸣，胃纳一般，大便干。苔薄黄腻，脉弦滑，治拟前方出入。辰茯苓、钩藤(后下)各9g竹沥半夏、杏仁、僵蚕各6g天麻、胆星、郁金、炒当归、炒白芍、陈皮各5g。7剂水煎服。3诊病人诉服药后癫痫未发，夜寐欠安，喉间有痰，咳不多，胃纳一般，大便尚可，尿短而浑，苔薄腻.脉弦滑。仍予前方出人: 茯苓、钩藤(后下)、冬瓜子各9g竹沥、半夏、僵蚕各6g天麻、胆南星、郁金、浙贝母、化橘红、菊花各5g。7剂水煎服。4诊时癫痫亦未见再发，咳除，故原方.去冬瓜子、竹沥半夏，加白蒺藜9g桑叶6g。7剂水煎服.5诊续服前方。随访观察5年，未见复发。
毛xx，男，12岁。1978年，月12日初诊。其父代诉:于1978年4月因学习紧张，睡眠不佳而突然昏倒，牙关紧闭，口吐涎沫，四肢抽搞，约1分钟后始苏醒，醒后表情淡摸,1个月内发作四五次.且逐渐频繁，饮食大减。自述胸闷痰多，记忆力减退，学习·成绩由优变劣，因而休学。出示1978年5月25 ct在某省级医院脑电图检查:两半球有中幅以上尖波、慢尖波，阵发出现，见NH后增强，左侧占优势，左颞有尖波灶。.血囊虫补体结合试验阴性。确诊为“症状性癫痫”，给服苯妥英纳等药数月无效.故求中医诊治。查患儿形体消瘦，表情淡摸，舌苔白厚腻，舌质红，脉弦。属痰气上逆，肝风内动之癫痫，治以降逆豁痰，镇惊熄风，神赭散主之（见A2/4/1/1/800）。服1个疗程后，精神好转。食增.癫痫未友作。服2个疗程后，仅短暂小发作1次，体质明显改善。服完3.个疗程后未再发作，身休健康完全复原，停药观察，1979年2月复学，随访数年，未再发作，复学后升入初、高中，学习成绩优秀。
xx,脑膜炎后遗症，癫痫经常发作，至9岁即开始有发育征，出阴毛，嘴唇有稀疏的须，身形矮胖，无小孩性格，举动如成人，日饮茶水达七茶煲(约五磅一堡)，经治疗数年未效。曾经针灸治疗，癫痫发作稍微减轻，其他症状无改变。笔者诊其脉沉实而有力，舌诊如常，证无虚象，其病在头，与血癌有关，因而采用王氏法，予通窍活血汤原方，隔日一服。约15天后，痫证发作较轻，饮水较少。更可喜的是成人发育的趋势已被制止。服至50剂，患者已愿和其他小孩玩耍，恢复小孩征象，体重减少5公斤，并长高。桃仁、红花虽每剂各10克，而患者精神却日佳，智力逐渐发育，能记一些单字(此前因病未上学读书)，但癫痫未能完全制止，饮水已减少一半。前后治疗约1年，诸证俱愈。追踪10多年，该患者发育基本正常，已当工人，惟智力稍差于正常人。又用此方治一患颅咽管瘤之男孩(15岁)，症状有所改善，如视力有所提高，1年后X线检查肿瘤未见缩小，亦无增大。
xx男孩，3.5岁.反复抽搐已8个月.发作前先突然尖叫，继而两目上视，四肢抽动，时间几秒钟至十余分钟不等，每日发作数次或数十次。，脑电图检查呈广泛高度异常，诊为癫痫。曾服大仑丁等已控制了大发作，而小发作仍然频繁。性情粗暴.大便干结，舌苔黄腻，病因以痰、风为主。药取通用止痉散1克（见A2/0/3/10），定痫丸1.5克.每日2次，用蜂蜜调服。连服一个月后，癫痫停止发作，以后单服通用止痫散每次1克，每日一次，巩固之。
王xx，女，8岁。2013年3月11日初诊。患儿于2013年1月26日及3月10日晚12时左右出现癫痫样发作，四肢搐搦，身体僵直，目上翻，吐涎，白沫少，持续10余分钟后缓解，续而昏睡，呼之不应，再持续10余分钟后神志方清醒，但阵发性头痛，微呕，随后自然缓解。经EEG、MRI检查无明显异常。平素头痛、性情急躁，初次发病前曾看过恐怖片。自初次发病起每晚多梦、四肢? 动抽动、喉中痰鸣，日间有头痛、腹痛、胸闷、乏力等。曾用大柴胡汤治疗，药后即吐，继用柴胡加龙骨牡蛎汤，仅睡眠有所好转，余症同前。刻诊：神志清楚，应答切题，眠差多梦，夜间痰鸣、四肢? 动抽动，胸闷，心烦，略惊恐，头痛，口微干不苦，纳差，脐周痛，大便干如羊屎，1~2日一行，小便调，苔白微腻，脉弦细。辨六经属太阳阳明太阴合病，辨方证为桂枝甘草龙骨牡蛎合芍药甘草加白术汤证。处方：桂枝15g炙甘草6g生龙牡各15g白芍18g生白术30g。2013年3月16日复诊：眠好转，口微干，不思饮，痰鸣减，四肢? 动抽动减，仍大便干，隔日一行，苔白脉细。仍处以桂枝甘草龙骨牡蛎汤加味续服。2013年3月27日三诊：抽搐 、发作少，眠可，纳可，大便日一行，近常阵发头痛、鼻塞或口干，腹痛，无汗出，苔白脉细弦。转方当归建中汤当归12g白芍18g甘草6g桂心9g生姜18g大枣10枚。又：全当归12g桂枝10g赤白芍10g生甘草5g生姜（三片=5g）红枣（七枚=10g）饴糖（二两=60g冲服)善后。
王xx，女，12岁。癫痫7载，近期来发作频，月经已行，复加晕车，呕吐频繁，舌苔黄腻，脉沉细。证属痰淤交困于清阳之颠，原当痰淤同治。处方: 生半夏9g陈皮6g桔络6g胆南星9g生蒲黄9g（包煎）9g丹参15g水至3g通天草9g郁金9g石昌蒲9g灵芝9g远志9g天麻6g生姜2片，檬石滚痰丸4.5g (另吞).每日1剂，水煎服。服药,14剂后，神色渐振，宿疾未作，脉小数，舌红苔黄腻。守其制再进。【按语】活血药与祛痰药同用，适用于痰淤交结证。古人家有“怪病多痰”之说，其实津血同源，若机体失其常度，则熬津为痰，凝血为淤，以致痰淤互结为患，临床所见的冠心病、高脂血症、脑血管病、老年性痴呆、尿路结石、哮喘、类风湿性关节炎、癫痫等疑难病证，均有痰淤交结之象，常配的祛痰药如半复、胆南星、陈皮、白芥子等。临床尤其常用生半复，佐以少盘生姜以制其毒，随证配伍，治疗疑难病证辄能事半功倍。如用生半夏配黄连、竹茹、砂仁等治顽固性呕恶，配干姜、细辛、五味子治寒饮哮喘;配胆南星、郁金、昌蒲治癫痫，每能得心应手。
赵xx，女，15个月。1993年3月24日初诊。患儿系过期剖腹产，产后7个月始抽搐时作，对外界刺激无正常反应，两便不能自禁。某医院头颅CT示“结节性硬化”，睡眠下脑电图示“多量痛状放电”。舌淡苔薄，指纹淡红。先天脑海不足，痰寮阻于窍隧，肝风内生，图治不易。予清心化浊、熄风开窍。处方:黄连2g曹蒲6g通天草（水葱）9g钩膝9g天麻4g郁金9g (矾水炒)磁石30g(先煎)桃仁9g白术9g赤芍9g丹参15g莲子芯4g。14剂。每日1剂，水煎服。二诊(4月8日):经清心化浊、熄风开窍，紧握两手已展，抽搐平.神志已清.面有笑容。呀呀学语，神情韶然开朗，脉小数、舌淡苔薄。前方钩藤改为15g加僵蚕9g,14剂。三诊(6月3日):抽搐未再发作，内风已熄，神识巳清，然智力未及同龄小儿。前法清心化浊之剂续进，参养心益智之品。方用:百合9g远志9g石曹蒲9g生晒参4g(另兑)桔络4g半夏9g丹参15g通草9g川弓9g红花9g生蒲黄9g柏子仁9g，14剂。每日1剂.水煎服。四诊(12月16日):智力渐复，呀呀学语，能称呼亲人，并能自主步行，脉弦，舌红苔薄。脑腑欠充，痰浊未清，再以前法养脑益智、清心化浊。方用:太子参9g天冬9g生地9g远志9g石曹蒲9g通草9g川连2g枣仁9g生蒲黄9g (包),莲芯4g生白术9g. 14剂。每日1剂，水煎服。五诊(1994年2月3日):患儿前方进退以来，神情日佳.智力行为近常，守方巩固。
张xx，女，11岁，学生。1989年11月10日就医。患者父亲主诉:患抽病1年多.都在夜间加点左右抽搐，犯病时两眼红。脉沉弦数有力，心率85次，舌体胖，色红，神情正常。二便正常。脉沉弦数，舌色红。证属肝经淤热。肝开窍于目，故犯病时双眼红，舌体胖是脾湿生痰。主要病机是肝热生风，脾湿生痰，痰闭心窍，流窜经络。药用:柴胡8g当归8g白术8g茯苓8g白芍(冬用5g、夏用10g)、薄荷2g青皮7g枳壳7g香附10g郁金10g丹参10g赤芍7g神曲15g黄连3g金银花10g连翘5g板蓝根5g钩藤10g(外包后下)僵蚕5g，4剂。11月20日二诊:服药后已不抽.舌色淡红，脉和缓均匀。按原方再服6剂。1990年1月17日，因生气又抽2次，都是在夜间。脉又沉弦数，心率84次，舌边红，有淤血点，按原方增龙骨10g牡砺10g神曲20g钩藤增至20g。共服10剂痊愈。1990年8月14日又反复，后半夜抽1次，抽后吐些痰。脉细数无力，心率84次/分钟，舌质淡红，仍用清肝理脾和胃汤加金银花10g连翘5g钩藤10g僵蚕5g半夏6g天麻6g(外包为面冲服)、石昌蒲10g红参3g(为面冲服)、麦冬10g五味子5g。共服7剂，水煎服，痊愈。5年后追访未复发。
张xx，女，2岁，2日来流涕、轻咳，渐则体温上升，曾用小儿四环素，A P C等药末止，因高热惊风就诊,查脉息疾数，指纹紫红，面部红胀，摇头、吐舌、双日直视。结合病史，认为风热逆传心包，与病机十九条诸热相似，乃急针曲池、合谷、点刺少商，针后汗出，体温由39．2℃除至38．9℃，当即抽搐便止，后服紫雪散半量，以薄荷6g生石膏15g银花15g连翅15g板兰根15g芦根30g，立即煎汤冲服，约三小时体温降至37．6，后带上方一剂回家服愈。注:慢脾风；小儿脾虚便溏,渐至羸瘦，以至惊搐、昏乱的慢脾风，多属阴阳两虚，当补而不当泻，属虚而不属火也。
xx女孩、4岁。发两月，日作一二十次，多方求治无效。诊时面色带青，舌苔薄腻，喉间痰鸣，脉象滑数。其主因为痰。先用豁痰下痰之剂.钩藤6g淡竹沥30g姜汁滴(冲)九节曹蒲3g龙齿15g远志6g获神9g虎铂2.4g胆南星3g竹节白附子6g天竺黄6g保赤散0.3克(分两次化服)，或配虎铂抱龙丸。连服10余剂后，痰浊渐化.发大减。随即以金箔镇心丹一料治本，而有两月未发。后因闻巨雷声，而致抽搐又作，初宗上法治之，其效不显，再经询问，发时未闻痰声.神清不味，身痛颤动，复卧于床。因之考虑此次发病是因雷鸣震心动神，肝风内起。其脉弦涩，弦为肝盛，涩为血滞。是即血不养筋，风动而搐。故病的主因系血涩筋急。仿王清任氏身痛逐淤法。药用党参9g当归6g丹参9g桃仁6g红花4.5g赤芍6g炒积壳3g淮牛膝9g生甘草3g炒五灵脂9g。数剂后风熄搐止。此亦治痈法之变方也.:如果发作性痫症原于脑的器质性疾病，且伴意识障碍等症，虽选用醒脑、镇痉、顺气、豁痰而效多不彰。其中虽有部分得缓解，但其神志痴钝，语言笨拙，预后很不理想，甚至成为终身疾患。其根治之法，尚待进步探索。
xx女性，8岁，发作性抽搐一年，表现为双目上视。口唇青紫，口吐白沫，四肢抽搐，神志不清，小便失禁，行为异常，打人毁物，每间隔2一3个月发作一次.舌淡红，苔薄白，脉细。曾查脑电图显示异常，经服用苯妥英钠不效，故来本院要求中药治疗。证属心气不足，土虚木旺。治以养心安神、豁痰祛风镇痉。服用止痉散1.5克，每日二次，并服用浮小麦30g炙甘草8g大枣5枚，磁石20g全蝎5g缎龙牡各10g檬石10g夜交藤10g九节曹蒲10g.煎汤分两次服用。经服用中药.前症于半年后发作一次，发作症状明显减轻，又继服此药观察一年，前症未作。
女孩，5岁，在两岁时不慎从楼上跌下.以后经常发作癫痫样抽搐、发时口角流涎，喉有痰声，大便2一3天一行，舌苔黄腻，证属痰淤交阻.从通用止痉散（见A2/0/3/10僵蚕、全蝎、娱蛤、郁金、珑拍、辰砂等。上药共研细末，量儿大小，每次1.0一1.5一2.0g，每日2一3次，用少量蜂蜜拌和后开水冲服。）加人血竭、三七粉和匀.每次1.5克，每日2次，亦用蜂蜜调服，同时再给服成方檬石滚痰丸3克，每日2次，研细冲服。连续服用3个月后，癫痫发作已基本控制，原药续服一年，至今10余年未见再次发作。
更多病例在整理中......