多食易饥症
陈xx，男，44岁，于2000 年 10月入院。患者自诉多饮、多食易饥、多尿半年，空腹血糖高达17.0毫摩／升，常服达美康、美迪康等药物，多饮多尿症状稍好转，但多食易饥末能改善，空腹血糖降至11.o毫摩／升。后未能进一步改善，遂要求服用中药治疗。人院时症见：精神倦怠，形体消瘦，腰膝酸软，大便溏薄，舌边有齿痕，苔薄白，脉细缓。西医诊断为2型糖尿病。中医诊断为消渴，辨证属脾胃气阴两伤。方用邓氏糖尿病方。药用：熟地12g生地12g山药90g黄氏60g山萸肉15 g泽泻10g云苓15g丹皮10g玉米须30g仙鹤草30g。每日2 剂，饭前1小时服用。嘱患者坚持糖尿病饮食，服上药 1 周后，患者自觉脘腹饱胀，纳食减少，无易饥感，且体力渐增，大便成形。服上药 2 周后，症状基本消失，空腹血糖降至7. 05毫摩／升。再服药 2 周（改为每日1 剂）后，血糖稳定在5.6毫摩／升左右。出院后在门诊以原方出入继服巩固之。追踪3个月，血糖稳定正常范围内。
张xx，男，51岁.胃疼痛已有三年，每至深秋加重.曾因上消化道出血而三次住院治疗，入冬以来.胃痛又剧。胃镜及胃钡餐造影检查诊断为慢性浅表性胃炎、十二指肠球部M疡。淋血试验阳性。证见痛甚剧，牵掣后背，饥时痛甚，嘈杂如饥，得食痛缓.暖气泛酸、畏寒怕冷，大便搪薄，舌黯苔薄黄，脉沉细。此乃胃病及脾，中宫虚寒，营络枯涩，肝木来侮。治宜辛甘通阳.培土泄木。方用黄氏建中汤：黄氏15g炙佳枝l0g白芍l0g炙甘草5g怡糖30g生姜5g大枣7枚三七粉3g(冲)炒五灵脂l0g生蒲黄(包)lOg酒当归10g，方进6剂，疼痛明显缓解，仍有胀感，去当归，加丹参15g降香3g, 进18剂，痛止，泛酸暖气亦除，纳增，无嘈杂感;后守方加减调治四个月，胃痛末作，潜血试验阴性。
金xx，男，60岁，河间市七街人。2008年12月6日初诊。半年来胃脘时有隐痛，夜间加重，喜暖，食粗粮烧心，纳呆，曾服斯达舒，温胃舒等西药无效。又服他医理气消食之药，前证更剧。面黄，腹肌紧张，舌淡，脉沉弱。处方：黄芪25g肉桂10g桂枝10g白芍20g干姜5g大枣20g炙甘草6g。五副水煎服,结果：药后胃痛明显减轻，再服十五副，诸恙尽失。按：此病人没有做胃镜或钡餐，没有西医诊断，余只是根据其黄芪体质和方证运用了黄芪建中汤，因药房没有饴糖故未加。此病方证非常典型，无奈他医不识，以致病人病情缠绵不愈，套用理气消食之方反而加重。经方应用方证相应则效如桴鼓。从此则病例效果来看，有力而正确的说明了这一点。黄老师经验运用黄芪建中汤首先要找准黄芪体质，如面黄，肌肉松软，浮肿等。临床上多用于慢性胃炎，胃十二指肠溃疡，慢性腹痛等病。证见疼痛隐隐，饥饿遇冷则加重。余体会方中黄芪剂量不可过大，因脾胃虚弱日久，补药猛然应用常与邪气争斗，而致脘腹胀满，还是小量缓图为妙！
于xx，男，30岁，某部队医院住院病人。胃痛几半年，某医长期用疏肝理气药不效，近日处方中加入延胡索、罂粟壳亦未能止痛。会诊时见其舌红，苔黄腻，脉滑数．询知嘈杂善饥，食后脘痞。遂断为中虚湿热，治宜苦降辛开，用半夏泻心扬加减。法半夏12g干姜10g黄连6g黄芩10g党参10g炙甘草6g砂仁6g蒲公英18g， 4剂，服至第2剂，痛即止，服完余药，易方调理而安。
郭xx，女，32岁，1982年7月12日初诊。病已三月，食纳倍增而日见消瘦，面色由白皙转为苍黑。近数月来，工作、家务操劳过度，时时觉饿，饭后不及半小时便又饥饿难忍，心慌头晕。且烦渴异常，随饮即尿。近十日来，一觉饿即心悸、气喘、汗出，眼黑头晕，身软不能举步。舌红无苔，脉细数无神，尺部尤虚，查甲功无异常。病由劳倦内伤，致肺脾肾三脏气阴俱伤，三消重症。其面色由白转黑，为下元不固，肾气上泛。拟滋阴补肾而制亢阳，固摄下焦，补纳肾气，引火归元为治：熟地90g枸杞30g山萸肉30g补骨脂30g红参15g天冬15g麦冬15g油桂2g（去粗皮研粉小米蒸烂为丸吞）生姜5片 大枣10枚 胡桃4枚，3剂。7月17日二诊，精神大振，食纳已如平昔，口渴尿多亦减七八，原方3剂。7月20日三诊，气化为病，一拨便转。药进6剂，诸证皆愈。苍黑之面色亦转红润。嘱早服补中益气丸，晚服六味地黄丸善后。追访10年无恙。俟后，余以此法多例糖尿病亦有捷效。
刘××，女，36岁。1973年6月2日诊。二年来，胃脘绵绵作痛，进食后疼痛减轻，喜温喜按，纳呆，乏力，背困，苔白，脉左沉细，右弦。消化道造影：十二指肠溃疡。脾胃虚寒，木邪来乘。处方：黄芪15g桂枝9g白芍18g当归9g生姜9g甘草6g大枣7枚。服药4剂后，疼痛消失，继服药1月，2年后随访，未复发。
林xx，女，21岁，护士，未婚。2002年11月24日初诊。患者近3年来经常感觉胃脘不适，隐隐作痛，嘈杂易饥，得食则减，大便干结，三五日一行。从未进行正规治疗。近1周胃痛频作，偶有泛酸，甚至夜间痛醒，自服"胃达喜"后好转，口干口渴，喜喝冷饮，少寐多梦，胃纳尚可。 分析：根据患者呕吐反复发作3月余，症状加重2天的临床表现，故诊断为呕吐。由于出现时作干呕，舌红少津、脉细数等证候表现，此乃属胃阴不足证。因患者热病伤阴，胃阴不足，不得润降，故时作干呕，或仅唾涎沫。胃阴亏虚，津液不能上承，故口燥咽干。胃失濡养，故胃中嘈杂，似饥而不欲食。舌红少津，脉细数均为胃阴不足之象。治法：滋养胃阴，止吐降逆。方药：麦门冬汤加减。
更多病例在整理中......
张xx，男，51岁.胃疼痛已有三年，每至深秋加重.曾因上消化道出血而三次住院治疗，入冬以来.胃痛又剧。胃镜及胃钡餐造影检查诊断为慢性浅表性胃炎、十二指肠球部M疡。淋血试验阳性。证见痛甚剧，牵掣后背，饥时痛甚，嘈杂如饥，得食痛缓.暖气泛酸、畏寒怕冷，大便搪薄，舌黯苔薄黄，脉沉细。此乃胃病及脾，中宫虚寒，营络枯涩，肝木来侮。治宜辛甘通阳.培土泄木。方用黄氏建中汤：黄氏15g炙佳枝l0g白芍l0g炙甘草5g怡糖30g生姜5g大枣7枚三七粉3g(冲)炒五灵脂l0g生蒲黄(包)lOg酒当归10g，方进6剂，疼痛明显缓解，仍有胀感，去当归，加丹参15g降香3g, 进18剂，痛止，泛酸暖气亦除，纳增，无嘈杂感;后守方加减调治四个月，胃痛末作，潜血试验阴性。
金xx，男，60岁，河间市七街人。2008年12月6日初诊。半年来胃脘时有隐痛，夜间加重，喜暖，食粗粮烧心，纳呆，曾服斯达舒，温胃舒等西药无效。又服他医理气消食之药，前证更剧。面黄，腹肌紧张，舌淡，脉沉弱。处方：黄芪25g肉桂10g桂枝10g白芍20g干姜5g大枣20g炙甘草6g。五副水煎服,结果：药后胃痛明显减轻，再服十五副，诸恙尽失。按：此病人没有做胃镜或钡餐，没有西医诊断，余只是根据其黄芪体质和方证运用了黄芪建中汤，因药房没有饴糖故未加。此病方证非常典型，无奈他医不识，以致病人病情缠绵不愈，套用理气消食之方反而加重。经方应用方证相应则效如桴鼓。从此则病例效果来看，有力而正确的说明了这一点。黄老师经验运用黄芪建中汤首先要找准黄芪体质，如面黄，肌肉松软，浮肿等。临床上多用于慢性胃炎，胃十二指肠溃疡，慢性腹痛等病。证见疼痛隐隐，饥饿遇冷则加重。余体会方中黄芪剂量不可过大，因脾胃虚弱日久，补药猛然应用常与邪气争斗，而致脘腹胀满，还是小量缓图为妙！
于xx，男，30岁，某部队医院住院病人。胃痛几半年，某医长期用疏肝理气药不效，近日处方中加入延胡索、罂粟壳亦未能止痛。会诊时见其舌红，苔黄腻，脉滑数．询知嘈杂善饥，食后脘痞。遂断为中虚湿热，治宜苦降辛开，用半夏泻心扬加减。法半夏12g干姜10g黄连6g黄芩10g党参10g炙甘草6g砂仁6g蒲公英18g， 4剂，服至第2剂，痛即止，服完余药，易方调理而安。
郭xx，女，32岁，1982年7月12日初诊。病已三月，食纳倍增而日见消瘦，面色由白皙转为苍黑。近数月来，工作、家务操劳过度，时时觉饿，饭后不及半小时便又饥饿难忍，心慌头晕。且烦渴异常，随饮即尿。近十日来，一觉饿即心悸、气喘、汗出，眼黑头晕，身软不能举步。舌红无苔，脉细数无神，尺部尤虚，查甲功无异常。病由劳倦内伤，致肺脾肾三脏气阴俱伤，三消重症。其面色由白转黑，为下元不固，肾气上泛。拟滋阴补肾而制亢阳，固摄下焦，补纳肾气，引火归元为治：熟地90g枸杞30g山萸肉30g补骨脂30g红参15g天冬15g麦冬15g油桂2g（去粗皮研粉小米蒸烂为丸吞）生姜5片 大枣10枚 胡桃4枚，3剂。7月17日二诊，精神大振，食纳已如平昔，口渴尿多亦减七八，原方3剂。7月20日三诊，气化为病，一拨便转。药进6剂，诸证皆愈。苍黑之面色亦转红润。嘱早服补中益气丸，晚服六味地黄丸善后。追访10年无恙。俟后，余以此法多例糖尿病亦有捷效。
刘××，女，36岁。1973年6月2日诊。二年来，胃脘绵绵作痛，进食后疼痛减轻，喜温喜按，纳呆，乏力，背困，苔白，脉左沉细，右弦。消化道造影：十二指肠溃疡。脾胃虚寒，木邪来乘。处方：黄芪15g桂枝9g白芍18g当归9g生姜9g甘草6g大枣7枚。服药4剂后，疼痛消失，继服药1月，2年后随访，未复发。
林xx，女，21岁，护士，未婚。2002年11月24日初诊。患者近3年来经常感觉胃脘不适，隐隐作痛，嘈杂易饥，得食则减，大便干结，三五日一行。从未进行正规治疗。近1周胃痛频作，偶有泛酸，甚至夜间痛醒，自服"胃达喜"后好转，口干口渴，喜喝冷饮，少寐多梦，胃纳尚可。 分析：根据患者呕吐反复发作3月余，症状加重2天的临床表现，故诊断为呕吐。由于出现时作干呕，舌红少津、脉细数等证候表现，此乃属胃阴不足证。因患者热病伤阴，胃阴不足，不得润降，故时作干呕，或仅唾涎沫。胃阴亏虚，津液不能上承，故口燥咽干。胃失濡养，故胃中嘈杂，似饥而不欲食。舌红少津，脉细数均为胃阴不足之象。治法：滋养胃阴，止吐降逆。方药：麦门冬汤加减。
更多病例在整理中......