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小儿营养缺乏性贫血常见症状

2017-05-11 10:44正中堂正中堂

   1。烦躁不安或精神不振缺铁性贫血,常表现为注意力不集中,学龄儿童可在课堂上乱闹,不停的小动作,理解力降低、反应慢,对周围环境不感兴趣。维生素B12缺乏的贫血,表现为表情呆滞,目光发直,少哭不笑,对周围反应极不灵敏,嗜睡不认亲人,运动功能发育慢或反而倒退,不易出汗,严重的可发展为神经系统器质性病变。叶酸缺乏性贫血不出现这些神经精神症状。
   2。皮肤粘膜苍白 缺铁性贫血,常见口唇、口腔粘膜、指甲和手掌明显苍白。维生素B12和叶酸缺乏的贫血,除脸结膜、口唇、指甲等处明显苍白外,见皮肤呈腊黄色、颜面稍显浮肿、头发细黄且稀疏。
   3.肝、脾肿大 缺铁性贫血肝脾肿大很少超过中度。并伴淋巴结轻度肿大。维生素B12和叶酸缺乏性贫血,淋巴结肿大不明显,以肝肿大为明显。
   4.食欲减退 缺铁性贫血,常伴有疲乏的症状。年幼儿不爱活动,年长儿可自述无力。维生素B12和叶酸缺乏的贫血,常伴有恶心或呕吐,大便稀薄,含有少量粘液,无白细胞等异常改变。典型病例可见舌面光滑,舌下正对下中门齿处发生溃疡。
  常用中成药
  小儿营养缺乏性贫血的病因和发病机理比较明确,一般改善饮食结构和专门药物治疗效果较好。中成药主要从调理脾胃,增强食欲,帮助消化着手。作为辅助疗法,可用康儿灵、肥儿乐散剂、稚儿灵冲剂、小儿香橘丸。
  常用西药
    1.缺铁性贫血  ①铁剂治疗,可以口服无机铁盐,如硫酸亚铁o.03克/公斤/日,富马酸铁每日每公斤体重用O.02克。婴儿可用硫酸亚铁合剂每日每公斤体重用1.2毫升。上药分3次服,宜在两顿饭之间服药,可减对胃粘膜的刺激,又利于吸收。
   ②维生素C,每日100毫克,分2次,在吃饭同时服用,可增加铁的吸收。
   2.维生素B12缺乏性贫血 维生素B12每周肌肉注射2次。每次100微克,连续注射2—4周,直至网织红细胞正常。
   3.叶酸缺乏性贫血口服叶酸每日5—10毫克,最好同时服维生素C每日100毫克。
   4.营养性混合性贫血 采用铁剂和维生素B12或叶酸联合用药。