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老人拇指痛,被医生封闭治疗后,一口气喘不上,医生急了

2021-08-03 17:49正中堂正中堂

老人拇指痛,被医生封闭治疗后,一口气喘不上,医生急了

又是坐门诊,来了一位老太太,我抬头一看,有点脸熟,每天上班路上经常遇到的,有时还打个招呼呢。

我问她怎么了,她见到我如同见到救星一样,急切地说:

“哎呀,医生,总算找到你了,我的大拇指疼了一个多月了,来看几次了,医生们都说是腱鞘炎,吃了好多药,都不管用,他们说可以打封闭针,可就是没人帮我打,这个说,天热,打了会发炎,那个说,还是先减少活动,休息段时间再说吧,打了也不一定好的。可是我休息快一个月了,药也吃得胃都疼了,还是痛那,现在连穿衣服,提裤子都困难,一不小心碰到大拇指就痛得要命,还是你帮我看看吧,能打封闭吗?”

等她一股脑儿说完,我仔细检查了老人的手指,发现在第一掌指关节处,压痛很明显,拇指活动有弹响,这是典型的拇指屈指肌健腱鞘炎,俗称“弹响指”,最好的治疗方案自然是封闭治疗,而且效果应该是很好的,有时一针封闭治疗后,就会有立竿见影的效果,也没什么技术难度的。

我想其他医生为什么不太愿意注射,一定是看她70多岁了,一个人来看病,万一出现的注射药物反应啥的说不清楚,自然是多一事,不如少一事了,给她保守治疗算了。

我笑着对她说:“可以打的,效果应该不错的。你以前有过啥药物过敏的?譬如麻药啥的。”

老太太立马高兴地说:

“我啥药都好用的,你放心给我打吧。”

于是,老太太把药配来了,看她年纪也大了,为谨慎起见,我请她躺下来,找准痛点,几分钟,就注射完了。

老太太马上要起来,我还是硬要她再躺会儿,约15分钟后,老太太说觉得头晕,胸闷,有点喘不上气。

我心头一惊,真是怕啥来啥,莫非是麻药过敏?

于是,赶忙给她吸氧,测量血压,心率,跑到隔壁叫护士来帮忙抢救,正准备给她开通静脉输液,老太太就是不愿意,说没那样严重,不用挂水。

我好言相劝,把可能的严重后果告诉她,倔强的老太太就是不听你的,我说得口干舌燥,就是不同意,实在是拿她没有办法。

可把我给急得头上直冒冷汗了。

此时,正好路过的一位医院领导,见到了这一幕,叫我密切观察老太太的情况,马上联系她的家人,同时婉转地批评我,为什么给这么大年纪的人注射封闭,不请家人陪同?万一有个大意外,你说得清楚吗?

我真是懊悔啊,一个小小的封闭治疗,几分钟的操作,把自己推到了如此左右都不是的境地,病人真出了问题的话,家属可能要找我麻烦,领导也会埋怨我。

现在只有期盼老太太,我的大娘,平安无事,身体没有其他心脑血管疾病,可以扛住这次小打击,万一本身有个高血压,心脏病,啥的,又并发出来,我真的欲哭无泪,要叫你娘了。

现在令我着急的是老太太还不配合治疗,没办法,不让挂水,就肌肉注射吧,就和护士强行拉开老人的裤子,臀部注射抢救药物。

又想想,还是等老太情况稳定点后,再叫她家人来吧,否则,来了见到这番情景,如果吵闹起来的话,反而影响抢救治疗了。

我和护士两个站在老人床边,守护着她,我心里真是战战兢兢那,双眼不够使啊,一会看看监护仪上老人的生命体征变化,一会儿看看老人的神态,脸色,瞳孔变化,真怕她病情再有意想不到的变化啊。

如果真有个三长两短,即使病人不来医闹,走正规医疗鉴定途径,我也没好果子吃的。

我们这样的小医院,庙小,不光香客欺你,连大庙的扫地僧也不会鸟你的。

鉴定的专家可都是大医院的主任,本来对我们一级医院的医疗水平就不屑,想找点差错,体现他们水平和公平性,那是顺手拈来的事情,譬如,你有没有问明病情,她的既往史,药物过敏史如何?有没有签医疗风险告知书?抢救是否及时,到位又准确?

你想啊,我们这样一个小医院,除了仅有手术室的两位麻醉科医生具备气管插管技术的技术,其他科室,包括干急诊的,也根本没这条件和技术啊,呼吸支持都无法做到位,谈何抢救措施到位?

真要发展成喉头水肿,窒息性休克,只能眼睁睁地看着病人的生命慢慢消散,医生却束手无策,这就是血淋淋的现实。多年的临床教训,自己又不是没遇到过?看着病人的胸口的起伏,呼吸声就这样一点点一步步,在自己眼前消失,那感觉真的不好受啊!

如今是老年社会了,七老八十岁的老人,基本都是自己来我们这样的社区医院治疗的,他们有的,根本就是听不懂你的话,有的,就是年龄大了耳背,沟通了半天,也搞不明白医生的意图。

你不给他治疗的话,看她八十多岁了,一个人挤着公交车,步行那么远跑来,就是想来好好治治自己的病,有的就是些常见的小毛小病,不给他看?把他往上级医院赶?

这么一把年纪,让他怎么去百里外的大医院治疗?有的子女根本就不理老人的病痛了,对老人说,都这么大年纪了,怎么不会有病痛呢?即使这样死了,也是长寿了。

看着老人祈求解决痛苦的急切心情,我们真的于心何忍?

可是,疾病都是会发展的,今天就是得了个小感冒,明天就可能发展为心肌炎,或者要命的咽喉壁脓肿,甚至导致窒息死亡。尤其本就百病缠身的老人。

不跟老人的子女讲明白病情或者药物使用方法,老人配了药,回去,没搞明白,或者吃了不舒服,出问题了,家属动不动就会叫一帮子人来围堵讨说法,真令人寒心那。

哎呀,没办法,无他路可走,此时,我们只有想办法,处理好眼前的事情,才是正道。

一会儿,老太太感觉胸闷气急好多了,头还是有点晕,看来药物在起效了。

我们都长舒一口气啊,苍天那,大地啊,你是有眼的,没有薄我。

老太太自觉好多了,居然自己拔掉了氧气管,爬起来就要走,我哪里肯放她走啊,才好一点就走了。

老太太说,要回去给儿子媳妇做饭。我说,你还没好呢。老太太说,没事了,稍微有点晕,有点闷,不碍事了。

我们根本就劝不住她,这老太太拧巴啊,没办法,我把他儿子的电话要来了,就打电话给他儿子。

他儿子了解情况后,电话里,冷冷的嗓音,让人不寒而栗,他说,你为什么给她注射这样危险的针呢?手指有点痛,又不会要人命的!

我真是尴尬无比啊,窝心啊,难受啊,心底在不断拷问自己,我又是为啥啊?就这几分钟的变故,领导不满意,家属更是质疑你,我又为了谁啊?

我深呼吸,调整下心绪,心想,目前主要是保证老太平安无事,于是,耐心又诚恳得说,现在你母亲已经没啥大问题了,可是最好你来一下,陪陪她,观察一会儿,再送她回家。

儿子一听,没啥大问题了,就语气更加冰冷,没有温度的语气,说,医生,你帮我多关心下吧,让她观察会儿,没啥事情的话,自己回家吧,反正离医院很近的,我正忙着呢。

说完,没等我回应,就挂了。

我听着手机了的“哆哆”声,好一会儿,都没反应过来,要我帮他看好她母亲,自己却不来?

等我回过神来,老太的人影也不见了。

我着急了,四处找她,在窗口,看见老人已经走到马路上了,等我追到门口,拼命喊老太太回来。

老人理也不理我,自顾自地走了。

我又担心起来了,万一,老太太回去,在路上,或者家里出点啥时间,而且还不知道老人以往有没有其他疾病,假如,回家后又出现其他并发症,真是让我心焦啊。

我只能再次打电话给她儿子,告诉她,老人自己偷偷回家了,你打电话多关心下吧,或者找个人去陪陪她,看看她去。

儿子一句话也没说,直接挂了。

我坐在那里,回想刚才发生的一切,真是心绪难平,苦笑着摇了摇头,刚才这一切是真的吗?

医路艰辛啊!