濮xx，男，5岁。【初诊日期】  1999年10月6日。【主诉】  纳差3个月。【现病史】  近3个月，食少饮多，大便干结，小便短赤。【查体】  面色萎黄，皮肤不润，形体消瘦，咽不红，心肺（一），腹软，舌质红少津，无苔。【诊断】  小儿厌食症（中医：厌食）。【辨证】    胃阴不足，运化失健。【治法】  酸甘化阴，养胃助运。【方药】  予养胃合剂(乌梅、白芍、石斛、炒麦芽各lOg，制成合剂30ml)，每次服lOml，1天3次。药后诸证渐减。服药1个月，面色转华，体重增加，食欲增进，饮水减少，大便自调。【按语】  汪师认为，胃为阳腑，体阳而用阴，阴分不足，胃失濡润，亦不能受纳和腐熟水谷，证属胃阴不足，治当养阴。宜清补而不宜腻补，过用滋腻则足以碍脾。《类证治裁》说：“治胃阴虚不饥不纳，用清补，如麦冬、沙参、玉竹、杏仁、白芍、石斛、茯神、粳米、麻仁、扁豆。”于清补之外，又须佐以助运而不过于温燥之品，如谷芽、麦芽、山楂、香橼皮、佛手、山药之类。
     周xx 男 5 岁 湖北十堰人 厌食、消瘦、多动2 年 患儿两年来，食欲减退，喜好零食，以辣条、干脆面等辛香甜辣味居多，每日正餐食疗较少，无饥饿感，服用消食片、化积口服液等无数，未能改善食欲，服中药则依从性差，难以下咽。平素好动，手心脚心发热，晚上入睡浅，喜欢翻动，身体消瘦，体重明显低于同年儿童。经人介绍前来就诊，就诊时病情同上，舌质红，苔薄黄，切脉左关郁涩，右关沉细而软。诊断：小儿疳积 分析：***，明代医家，字密斋，他潜心研究各家学说,颇有发挥。其学术思想中以“肝常有余、脾常不足”最为突出，对后世探讨小儿生理病理的特点具有重要的指导意义。临床上运用此理论，治疗小儿营养不良，取得较好效果。治疗：滋水涵木，健脾开胃处方：玄参60 生牡蛎80 菊花50 制首乌50 桑葚子60 生麦芽80 虎杖50 西洋参60 茯苓60 白术60 炒内金80 山楂120 炒麦芽60 炒谷芽60 连翘60 枇杷叶60 仙鹤草50 上药加水煎煮两边，合并煎液后浓缩大约至 500ml，加入蜂蜜4 斤，搅拌后小火煎熬 30 分钟。制成大约2000ml 糖浆，冷却后装瓶。每次服用20ml，每日三次。本糖浆味酸甜略苦，患儿易于服用。疗效：患儿服用一周后，饥饿明显增强，每餐能正常进食。连用一月后，体重增加 5 斤，饮食正常，多动症也大为好转。
    不审病因，但予健脾消食，终难取效，和××，男，8岁。食欲不振7～8个月。医诊厌食症。先予西药治疗3～4个月不效，继又改用中药健脾消食和胃、消食导滞之汤、丸剂3～4个月亦无效。细察其证，患者久嗜冰糕，舌苔白，脉弦紧，纳呆不渴，手足微冷。综合脉证，思之：小儿者，稚阴稚阳之体也，稍冷则阳伤，稍热则火炽，故小儿之病多或见寒盛之慢脾风和热炽所致之急惊风。今患者久嗜冰冷之品，损其脾胃阳气而脾不得磨谷，故纳呆食减，且脉、舌均可征验也。治宜拟温中散寒。然小儿稚阳稍过则伤，故只可少量服之。处方：丁香1g苏叶1g神曲3g肉桂0．1g。服药3剂，饮食大增，嘱其再用一周内服2剂，果愈。
    稚阴稚阳，随拨随应，不可过用，过则为病，梁××，女，2岁。饮食不佳半年多。医诊厌食症。始用西药治之不效，继用中药健脾和胃，消积导滞之剂亦不效。询治于余。云：脾胃虚寒。其父遵意予附子理中汤2剂，效仍不著。再邀余治。察其纳呆，苔白，脉弦缓。综合脉证，思之：此乃脾胃虚寒证也。治宜温中健脾。处方：宝宝一贴灵，贴脐部。一贴，贴3天后，食欲正常，愈。某医云：余遵师意用附子理中汤2剂，然仍不效者何也?答曰：小儿稚阴稚阳之体，随拨随应，不可过也。脾胃虚寒者，但用温热微助阳气尚可，若过剂则壅热不散，故你采用附子10g党参10g干姜10g炙甘草10g肉桂10g丁香10g砂仁10g不效，余仅小量温热之剂以助少火则愈也。
     xx男，11岁，胃脘疼痛，厌食年余。纤维胃镜提示慢性萎缩性胃炎。证见胃脘痉痛，厌食，大便不畅，舌偏红，苔少，脉细。证属胃阴不足，治宜养阴润燥，和胃止痛。处方：生地、麦冬、沙参、玉竹、甘草、白芍、淮山药、乌梅、石斛、谷芽、麦芽、山楂、火麻仁、枳壳各9g，共服60剂而愈。本例以胃阴虚为主，故用益胃汤养胃阴、芍药甘草汤缓急止痛。
     xx男, 13岁。学生。1994年4月20口就诊。患者素体瘦弱。精神不振，头发稀疏，不润泽。近月来，纳呆，不思饮食。舌质淡白，苔薄，脉细弱。证属脾胃气虚所致。用四君子汤加味;党参l0g白术10g茯苓l0g焦三仙各9g鸡内金l0g清半夏9g砂仁6g甘草3g，水煎服。3剂后纳增，继服6剂后，诸症消失。
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