罗xx，男，44岁。1990年8月12日初诊。患者素有风湿痹证。1年前因与人争执斗殴，被对方拳击前胸，嗣后胸膺疼痛，咳则牵引而剧，每逢阴雨劳累尤甚，且时感胸脘痞闷不畅。曾自服三七片而疗效不显。查其舌质黯红，苔薄白而腻，脉弦滑。此胸受外伤，络脉瘀阻，气滞痰凝，胸阳失于宣畅。拟开痹通阳祛痰，和络化瘀，使以疏风逐湿。拟方：薤白10g全瓜蒌10g法半夏6g丹参15g鹿含草12g郁金10g降香6g制乳香、没药各6g路路通10g红花10g竹枝节20个宣木瓜10g三七粉4g（分吞）。此方加减出入，约服40余剂，胸部伤痛即平。嗣后撤去瓜蒌薤白半夏汤，而专事调治风湿痹证。约年余，痹证亦愈。
    刘xx。男，20岁。余乡人也。因与伙伴嬉戏于劳作之际，突然右胸胀痛，吸气咳嗽尤剧。乡医院诊断为肋问神经痛。针灸、封闭三天，痛不见轻，遂来求诊。右胸不肿，肤色不红。痛处拒触。舌质淡红，脉象沉弦。此努伤也。盖力小任重，屏气使力，加之忽而嬉笑，致气泄而未尽，气机紊乱，故其痛不已。治当调气机、宽胸膈。拟四逆散加味：陈皮10g赤芍10g柴胡6g甘草3g瓜蒌12g，二剂。二诊：胀痛不减，舌脉同前，原方加桂枝4.5g薤白10g，二剂。三诊：疼痛大减，原方续服二剂。按：力小任重或用力不匀，致胸胁疼痛者，俗谓努伤岔气也。临床以窜痛、胀痛、痛位不定、咳唾引痛者，为病在气分，属浊气凝聚不散所致，宜疏解气分以调之。若刺痛、锥痛、痛位固定者，为病在血分，属络脉痹阻引起，当活血行瘀以治之。亦有二者兼具，当酌其偏气偏血，孰轻孰重，分而治之。胸中心肺所居，属阳，司气化。气滞于胸，胸阳不振，本乃清旷之境遂成云雾之乡。初行气不效者，缺少宣阳之品也。故加桂枝、薤白以宣阳。阳气振，阴自散，阴阳和，痛自失。本方系四逆散加味而成，有疏解气机，振奋胸阳之作用。因药房缺枳实。故用陈皮代之。
    xx男，47岁，于2001年9月入院。因车祸伤及胸部6h入院。体温37.7℃，胸部疼痛，痛位固定，胸部有大面积皮下瘀血，头昏，体倦乏力，睡眠差，食欲不振，舌淡红，苔薄白，脉弦。胸片示:双肺及肋骨未见异常。中医辨证:瘀血发热。桃仁10g红花10g当归15g川芎15g生地15g赤芍10g枳壳10g元胡10g乳香10g没药10g苏木10g丹参10g地骨皮15g地骨皮10g柴胡10g枳壳10g。水煎服，每日1剂，连服5天，体温降至正常。而后服用活血化瘀胶囊。
    xx男,乘酒步月，失足一跌，扶起便胁痛不能立，昼夜不宁，行血、散血、活血之剂一日三进，阅三月服二百余帖，痛不少减。因迎予治，诊之，脉左弦右滑数。予曰：此痰火也，……即用大瓜蒌带壳者二枚重二两，枳实、甘草、前胡各一钱，贝母二钱。……煎服，大泻一二次，皆痰无血，痛减大半，再服又下痰……痛全止，三服腹中不复有声亦不泻。(《三吴医案·卷一》)按：此案病起于跌仆，故一般都作瘀治。但瘀血之脉当沉伏或泄，且用活血药三月无效，故孙氏从其右脉之滑大而认定为痰火，盖因跌仆而动其经络之痰也。其方用大量瓜蒌配贝母化痰散结通下，前胡、枳壳疏理气机，甘草缓痛，认证用药确当，故立见功效，
    xx女，年近50，20多岁时，后背心偏右胛骨边处被人击伤，当时许久话都说不出来，用了一些方法治疗。二十多年来背伤处常疼，变天时更明显，伤痛影响了周边的经络，向他处放射。这种伤服药很难治愈，必须多法合用治疗才会有效，民间治疗老伤的方法很多。我当时治疗是这样的，辨证之后，先观看患处皮肤，在患处擦上药酒，轻柔肌肤，力渐入经，找到痛点，加大力度，循经推按，定范围后，用木片在痛处循经拍打一阵之后，患处的黑经浮起，有点状的，有长条状的，各有不同，会高出肌肤很多。用火针急刺经上，针感立传上下，针黑血流出暂不止它，流血先黑渐淡后流清黄水，流的时间长短因病而定。针时如误针动脉，当立止其血，概其血色不同，特加说明。针后用茶油擦孔，稍后用草药包敷患处，再内服草药。此法处理效果立杆见影，二十多年的难受就这样消失了。治老伤的关键，要用方法，把伤吊出来，看清治疗方有效，这种方法民间叫吊伤或叫推伤，如果不会内外同时治疗，效果不会很好。治疗老伤，医者当用中医理论指导，还必须用传统的民间治伤方法，统一运用，用之才会活。这里想说明一下，在使用手法针法前，要了解病家对此方法是否能接受。有恐惧者不得用此方法，身体虚弱者，心脏有病的，暂不用此方法。运用手法针法操作过程中，要注意病人的表情和身体变化，病人有头晕、大汗出、想呕立刻停止操作，这是晕针的开始，轻者头部向下低，低于心脏，很快会恢复；重者大汗淋漓，不省人事，此为阳气虚脱，当立即抡救，刻不容缓，患者头宜低，立用生姜、胡椒、糖水、人参灌下，手轻按百会穴，使病人快点恢复。老伤日久深入筋骨，形成筋结，手法轻了推不开，重了病人体力要消耗，虚者受不了，医者要视实际情况，而灵活运用。

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