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精液不液化症

2018-03-10 11:25正中堂正中堂
精液不液化症
    陈xx,男,36岁。初诊:1988年1月6日。现症:自1978年结婚已十载,一直不曾孕育。夫妇二人多方求治,服各种药物,单验偏方难以记述。内心烦闷。性生活尚正常,除睡眠不佳,夜寐多梦之外,其它方面均正常。检验精液: 总量:3m1,液化:不能,精子密度:1216x10/m1,  
活动力:40%,有大头精子。辩证:诊脉象沉细数,舌质黯红,舌苔白,略厚。久婚不育,郁火内伏,灼精室而烁真阴,加之所服各种方药宠杂,难保无害,以致于精液不能液化而导致不育。法当舒郁清热,益阴强精。方药:川楝子12g 郁金12g 栀子10g赤芍15g 丹参15g 牛膝10g 黄柏15g 知母15g 麦冬15g 元参15g合欢皮20g 生地15g 丹皮10g 竹叶10g每日一剂,服三周。二诊:自述无明显感觉。询及眠食均好。脉象沉细略数,舌质红,舌苔白。改变精液质量,非朝夕可待,须继续守方服药。方药:生地20g 丹皮10g 黄柏15g 知母15g 天冬15g 麦冬15g丹参20g 赤芍15g 牛膝15g 元参15g 合欢皮20g 夜交藤20g红藤15g 竹叶10g 郁金15g每日一剂,服三周。三诊:自述体力渐增,心情转佳。脉象沉细,舌质红,舌苔薄白,检验精液:总量:2m1 液化:稍差,精子密度:760x10/m1  存活率:95%活动率:50%  活动度:Ⅱ20%,Ⅲ30%,畸形率:5% 服药六周已见显效,原方去郁金,加旱莲草20g 女贞子20g每日一剂,服三周。一月后来告,其妻已孕。
    杨xx,男,30岁。初诊:1988年1月9日。现症:自1985年底结婚,至今二年多末育。时感腰痛,其余异常。女方曾作妇检及输卵管通气等,均无异常。检验精液:总量:5m1 ,标本不液化。活动率85%,密度:正常。辩证:诊脉象沉细数,舌质红,舌苔白。证属肾阴不足,相火烁精,精结不化,受孕无由。法当滋肾水制相火、通络益精。方药:生地20g 元参15g 路路通15g 赤芍15g 丹皮10g黄芩10g 黄柏10g 知母15g 麦冬15g 石斛10g 花粉10g 竹叶10g 牛膝10g 每日一剂,服三周。二诊:仍时感腰痛,余无异常。诊脉象沉细,舌质红,,舌苔白,当继续滋阴清热填精。方药:生地20g 熟地15g 元参15g 麦冬15g 牛膝10g 枸杞20g红藤15g 川断10g 黄柏10g 知母10g 菟丝子20g 楮实子20g山萸肉15g 旱莲草20g 女贞子20g每日一剂,服三周。三诊:腰痛已明显减轻,只有劳累时有感觉。检验精液:总量:2m1 ,液化:可, 其他正常,问题基本解决,宜巩固成果,并加强填精生精方面药力。方药:生地20g 熟地15g元参15g 二冬各15g牛膝15g 王不留20g 丹参15g 赤芍15g 枸杞20g 菟丝子20g川断10g 旱莲草20g 女贞子20g 黄柏10g 知母10g 车前子10g山药20g 每日一剂,服三周。以后未再诊。二月后追访,其妻已孕。
    姚xx,男性29岁。初诊:1988年1月16日。现症:自1984年10月结婚一直未育,既往身体健康,青少年时期有手淫史。现时感腰痛,性生活正常,且较频繁,精液检验,总量:2m1 液化:不能,精子密度:90x10/m1,存活率:80% ,活动率:40% ,活动度:Ⅰ20%、Ⅱ20%,畸形:5% 辩证:身体健壮,外生殖器正常,诊脉象沉细数,舌质深红,舌苔薄白。虽属身体健壮,但少年手淫、肾阴已损, 房劳频仍,重伤肾精。亟宜滋肾水,降虚火,填精益髓。方药:龟板20g 牡蛎20g 生地20g 二冬各15g 黄柏15g 知母15g 元参15g 牛膝15g 楮实20g 女贞子20g 赤芍10g 白芍15g 车前子10g 竹叶10g 每日一剂,服三周。嘱节房劳。二诊:诊脉象沉细,舌质红、舌苔白。自述节房事至十日一次。腰痛好转,继以前方出入。方药:牡蛎20g 龟板20g 生地20g 黄精20g 黄柏15g 知母15g 元参15g 二冬各15g 牛膝15g 寄生15g 赤芍15g 丹皮10g 车前子10g 路路通15g 丹参15g 红藤15g 旱莲草20g 女贞子20g 竹叶10g 每日一剂,服三周。三诊:总量:2m1 液化:可, 其他基本正常,脉象略沉,舌质红,舌苔白,效不更方,原方去牡蛎、龟板加菟丝子20g ,云苓15g 白术10g 以增加精子密度。每日一剂,服四周。后连续来取成药液化灵,特效生精灵。至十月携妻来告已怀孕。
    张xx,男性,30岁。初诊:1988年1月30日。现症:结婚两年多未育,身体状况一般,无明显不适。检验精液总量:1m1 液化:极差,精子密度90x10/m1,存活率:95% ,活动率:60% ,活动度∶Ⅱ20%,Ⅲ40% ,畸形率:5% 辩证:诊脉象沉细数,舌质红,舌苔少。证属阴液亏耗,阴液不足则阳无所制,并灼精室。即当今所谓精液不液化症。治当清热滋阴增液强精。方药:生地15g 元参15g 花粉12g 二冬各15g 地丁15g 公英15g 败酱草15g 牛膝10g 石斛10g 知母10g 黄柏10g 车前子10g 竹叶10g 每日一剂,服三周。二诊:自述原有的疲乏感消失,余无不适,诊脉象沉细,舌质红,舌苔白。宜原方继进,以解下焦阴虚之困。服三周。三诊:自述感觉良好。因求子心切,房事较频,切嘱节制。诊脉象略沉,舌质红,舌苔白。检验精液:总量:1.5m1  液化:可,精液不液化问题已解决,宜再接再励提高精子密度并巩固液化成果。宜滋阴填精。 方药:生地20g 黄精20g 丹参20g二冬各15g枸杞20g山萸肉15g黄柏15g知母15g元参15g 王不留20g竹叶10每日一剂,嘱其服一段时间。二个月后来告,妻已怀孕。
    贾xx,男性32岁。初诊:1988年2月3日。现症:结婚三年未育。身体状况一般,性生活正常,近年来常腰痛,疲乏感,冬季则下肢畏寒。检验精液:总量:2m1  液化:不佳,精子密度:560x10/m1  存活率90% 活动率30%  活动度Ⅰ20%,Ⅱ10%  畸形率10% 辩证:诊脉象沉细数,舌质淡红,舌苔薄白,证属肾阴既亏复勉力房劳,阳气复损。精液不能液化,精子质量低下,当滋阴助阳益肾强精。方药:二地各15g 丹皮10g 菟丝子15g 丹参15g 黄柏10g 知母10g 萸肉15g 麦冬10g 元参10g 王不留15g 牛膝10g 楮实15g 阿胶10g 寄生15g 每日一剂,服二周。二诊:腰痛,乏力有好转,其余如前。诊脉沉细,舌质红润,舌苔薄白,原方加减,方药:生地20g 黄精20g山药20g 山萸肉15g 黄柏15g 知母15g 元参15g 丹参20g 二冬各15g 王不留20g 楮实20g 寄生15g 竹叶10g 阿胶10g 每日一剂,服三周。三诊:自述无不适感。诊脉象沉,舌质红,舌苔白。检验精液:总量:2m1  液化:可,精液不液化问题已解决,精子活力较差问题有好转。宜继巩固。提高疗效。二十日后来告,其妻已怀孕。
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