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精液感染症

2018-03-10 11:13正中堂正中堂
精液感染症
    霍xx,男性25岁。初诊:1989年2月11日。现症:婚后不育,婚后性生活尚正常,日常起居亦无明显不适,因爱人一直未怀孕,双方就诊,其爱人经妇科检查正常,故督促其来男科求治。辩证:身体健康,外生殖器无异常,临床检验精液:总量:2m1,液化:差,精子密度:100x10/m1,存活度:50%,活动率: 10%,活动度Ⅰ:10%,红细胞25--30H/,畸形率:20%,诊脉象沉细数,舌质红,舌苔少,综合脉象、舌象及临床化验结果,证见肾阴不足,故精气亦不足,精气不足则精液质量低下,除计数较低,液化不佳外,发现有精液感染症状,镜检可见25--30个红细胞,法当滋阴补肾,兼清热解毒。方药:生地20g 丹皮10g 女贞子20g 白花蛇舌草20g 竹叶10g 地榆15g 牛膝15g 地丁20g败酱草20g 楮实20g 车前子10g 木通10g,每日一剂,空腹服,十四剂。二诊: 诊脉象沉细,舌质红,苔薄黄。自述无特殊感觉,惟食量增加。嘱其节房劳,戒酒及辛辣,继续治以滋阴补肾,兼清下焦之火,方药:生地20g 丹皮10g 白花蛇舌草20g 知母10g 黄柏10g 车前子10g 楮实20g 女贞子20g 旱莲草20g 枸杞20g 牛膝15g 山萸肉15g, 每日空腹服一剂,十四剂。三诊: :脉象略沉,舌质红,舌苔薄白。自述无不良感觉,经4月8日化验精液,脉象舌象均好转,检验情况好转与脉象舌象相符,守原方继进:每日空腹服一剂,十四剂。四诊:化验单: 总量:3m1,液化:可,精子密度:460x10/m1,存活度: 70%,活动率: 40%,活动度: Ⅰ10%,Ⅱ30%,畸形率:10%,诊脉平,舌正,感染症状消失,嘱谨守禁忌,继服活力生精方药,以期孕育。
    陈xx,男性28岁。初诊;1989年2月1日。现症:婚后一年未孕,女方妇科检查正常。时感腰痛。辩证:婚后不育,兼有腰痛,当责之於肾。诊脉象沉细数,舌质红,舌苔白,查身体健壮,外生殖器无异常。验单提示精液情况: 总量:3m1,液化:欠佳,精子密度:372x10/m1,存活度:80%,活动率:40%,活动度: Ⅰ10%,Ⅱ30%,畸形率:10%,白细胞:25-30/HP,检验提示,精液质量欠佳,有感染现象,结合脉象,舌象辩证,证属肾气亏损,热结下元,灼伤精室,法当清利下焦,兼补肾气,方药:白花蛇舌草20g 败酱草20g 地丁20g 夏枯草20g 赤芍15g 丹皮10g 寄生15g 生地15g 元参15g 旱莲草20g 女贞子20g 木通10g 竹叶10g 每日一剂,服二周。二诊:自述无著变,嘱继续服用20剂。三诊:诊脉象沉,舌质红,舌苔薄白,自述饮食睡眠均好,腰痛基本未发,精液检验:化验单提示:白细胞明显减少,而且精子密度,活动率活度有所提高,.应按原方加减,仍宗滋阴补肾之旨,方药:生地20g 丹皮10g 赤芍15g 白花蛇舌草20g 旱莲草20g 女贞子20g 山萸肉15g 黄精20g 元参15g 知母10g 菟丝子20g 阿胶15g,每日一剂,服三周。四诊:自述无不适感,且精力充沛,检验精液,总量:3m1,液化:欠佳,精子密度:520x10/m1,存活度:80%,活动率:50%,活动度:Ⅱ20%,Ⅲ30%,畸形率:10%,已无白细胞。精液感染临床治愈,建议继续治疗液化欠佳问题,以期孕育。
    房xx,男性30岁。初诊:1988年10月29日。现症:结婚二年未育,女方妇科检查结果无明显异常,精液检验: 总量:3m1,液化:欠佳,精子密度:326x10/m1,存活度:80%,活动率:20%,活动度:Ⅰ20%,畸形率:10%,颜色,黄,白细胞:20—25HP,时感会阴部胀坠,腰痛,沉重感,尿频,小便滴沥不尽,辩证:身体状况良好,外生殖器无异常,脉象沉实,舌质红,舌苔白,证属湿热下注,结於精室,而现代医学所谓类症现象,法当清热利湿,疏通三焦为先导,方药:苡仁20g 白蔻15g 杏仁10g篇蓄20g 瞿麦20g 冬葵子15g 蒲黄10g 牛膝15g 泽泻10g 丹皮10g 赤芍15g 车前子10g 滑石10g,每日一剂,服二周。忌饮一切酒及辛辣食物。二诊:自述服药后尿频,尿不尽等症状好转,腰部沉重感减轻。诊脉象沉,舌质红,舌苔薄白,湿热除其大半,当继续清热利湿, 兼益肾强精,方药:苡仁30g 白蔻20g 杏仁10g  篇蓄20g 冬葵子15g 车前子10g 丹皮10g 赤芍15g 楮实20g 炒黄柏15g 旱莲草20g 女贞子20g 山萸肉15g,三诊:脉象略沉,舌质红,舌苔薄白,自觉症状,检验结果,脉象舌象,均提示症状明显好转,应守前法,再接再励,每日一剂,服三周。四诊:检验精液,总量:3m1,液化:可,精子密度:530x10/m1,存活度:70%,活动率:50%,活动度:Ⅱ30%,Ⅲ20%,畸形率:10%,未发现白细胞,感染治愈,精液检验合格,继续服用成药巩固,以期早日生育。
    董xx,男性25岁。初诊:1988年12月24日。现症:婚后近二年未育,时感腰痛,女方妇查及月经周期正常,检验精液结果: 总量:2m1,液化:可,精子密度:420 x10/m1,存活度:70%,活动率:40%,活动度:Ⅰ20%,Ⅱ 20%,畸形率:10%,白血球15—20/HP,辩证:诊脉象弦细,舌质红,略有薄苔,证属肝肾阴虚,热伤下元,法当滋阴益肝肾,清热益精,方药:生地15g 丹皮10g 赤芍15g 败酱草15g 枸杞20g 制首乌20g 旱莲草20g 女贞子20g牛膝10g 红滕15g 寄生15g 车前子10g 每日一剂,服二周。二诊:自述腰好转,精力充沛,诊脉象略弦,舌质红,苔薄白,嘱其节房节,戒辛辣饮食,前方出入,每日一剂,服二周。三诊:自述无不适, 检验精液结果: 总量:2m1,液化:可,精子密度:960 x10/m1,存活度:80%,活动率:45%,活动度:Ⅰ25%,Ⅱ 20%,畸形率:10%,白细胞:0--2/HP,诊脉象平和,舌质红润,舌苔薄白,感染问题基本解决,因其远,嘱其继续服用成药巩固。
    黄xx,男性29岁。初诊:1989年4月29日。现症:婚后二年不育,时感腰膝沉重,小便混浊,检验精液结果: 总量:2m1,液化:欠佳,精子密度:380 x10/m1,存活度:60%,活动率:30%,活动度: Ⅰ10%,Ⅱ20%,畸形率:15%,白细胞:10--15/HP,辩证:诊脉象弦,舌质红,舌苔略腻,证属肝肾不足,湿热下注,精室被扰,法当清热利湿,益肾强精,方药:薏米20g 萆解15g 白蔻15g 木瓜10g 苍术10g 黄柏10g 牛膝10g 知母10g 山慈菇10g 赤芍15g 丹皮10g 滑石15g 楮实20g, 每日一剂,服二周。二诊:自述腰膝沉重及尿浊均有好转,诊脉象弦,舌质红,舌苔白,继服前方加减,每日一剂,服二周。三诊:自述已无不适感, 检验精液结果: 总量:2m1,液化:可,精子密度:460 x10/m1,存活度:70%,活动率:40%,活动度: Ⅱ30%,Ⅲ20%,畸形率:10%,已无白细胞,嘱期继续服成药巩固,以期早日生育。
 
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