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猝死先兆

2017-05-16 11:41正中堂正中堂

猝死(SuddenDeath)又称突然死亡,系一临床综合征,是指平素看来健康或病情已基本恢复或稳定者,在很短时间内突然发生意想不到的非创伤性死亡,往往来不及救治,在临床上属于急症。从症状出现到死亡历时多长定为“猝死”的标准,各家意见不统一。世界卫生组织(WHO)定为6小时以内。而“猝死”的高峰一般发生在发病后1小时内,因此心脏病专家将发病后1小时内死亡定为“猝死”的标准,一般不超过6小时。

     多数人“猝死”前无明显预兆,或发生在正常活动中,或在安静睡眠中。有些患者以前有过心绞痛发作史,心绞痛又突然加剧,表现为面色灰白,大汗淋漓,血压下降,特别是出现频繁的室性早搏,这一切都是“猝死”的先兆。此外,有时还会出现原来没有的症状,如有明显的疲乏感、心悸、呼吸困难、精神状态突变等。随后,由于心跳骤停,又表现为神志不清,高度紫绀、痉挛、瞳孔固定而扩大,或出现几次喘息样呼吸而进入临床死亡。以上症状如不及时发现,不及时进行心脏复苏抢救,病人将很快(约4~6分钟)进入不可逆的生物学死亡。
      心脏病发作的早期信号   左胸骨或整个上胸部疼痛。
      牵涉到胸正中、颈、颌部疼痛。
      胸正中、手臂内侧疼痛,以左臂和左肩为常见。
      上腹部疼痛。
      胸部较大面积疼痛,颈、颌手臂内侧疼痛。
      颈中部下端、直到颈上部两侧,两耳间的颌部疼痛。
      臂内侧从腋窝直到肘腕部,左臂内侧到腰部均疼痛,
      尤其左臂和左肩为常见。
      两块肩胛骨间疼痛。
     怎样识别老人左心衰竭的早期现象
  早期识别老人左心衰竭可根据以下几点:
  1.白天尿量减少,夜间尿量增加,体重有明显增加。
  2.血压较平时高,特别是舒张压高。
  3.白天站立或坐着时不咳,平卧或夜间卧床后出现干咳。
  4.白天走路稍快或轻微劳动后即感心慌、胸闷、气促。休息时脉搏较平时每分钟增加20次以上,或呼吸每分钟增快4~5次以上。
  5.夜间睡觉时须垫高枕头,呼吸方觉舒适,否则即感胸闷,气促,或睡眠2-小时后会胸闷,气促而惊醒,坐起或起立片刻后可逐渐好转。
  6.咳嗽痰多呈白色泡沫状,劳累或轻微劳动后成尤为明显。
    老年人的心肌梗塞常是无痛的,大多数可因左心衰竭出现胸闷、气促、咳嗽而就诊。如果误作支气管炎治疗,未做心电图等检查,就会造成不良后果。
    体胖超重的老人,舒张压持续过高的老人,特别易发生左心衰竭,须引起注意。因为体胖,体液血容量便相对增多,心脏负担则明显加重。如舒张压高,突然感到胸闷、气促,咳出大量白色泡沫痰,也应提防左心衰竭的可能。