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高血压病

2017-05-16 11:54正中堂正中堂
高血压病
     高血压病,是由于血管系统神经调节障碍引起的以动脉血压升高为主要表现的疾病。尽管各类降压药层出不穷,中医药的论治也有悠久的历史,其中虽不乏众多宝贵的经验,但是,谈到高血压病的根治,仍然是一个医学难题。其中关键之处,是对本病的病因尚末明了。因此,高血压病一旦确立,需要长期服药调治控制血压。目前已知,与发生高血压关系密切的因素有:遗传因素、年龄因素、工作环境、饮食因素(高盐饮食)等,其他的还有吸烟、肥胖、种族等。 高血压病的后果是众所周知,由于心、脑、肾是高血压的靶器官,可以引起严重的心脑肾并发症。特别是直接危害生命的中风、心肌梗塞等严重并发症。而且,高血压病往往与诸多疾病同时存在,如冠心病、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、动脉硬化等,其间可能还存在某些内在的联系,各病之间起着互为因果,相互促进的不良的作用。高血压病最终可引致心、脑、肾的器质性损害,导致心、脑、肾的功能衰竭。
      1、坚持合理用药, 这是高血压病患者康复的关键,但又往往是最难做到的,而成为高血压反复难治的主要原因。因此,患高血压病后,要严格遵从医嘱,合理服药,做好以下几方面:切忌突然停药   高血压病一旦确诊,需要进行合理的药物治疗,尽管目前对高血压病降压药物治疗问题有各种不同的看法,但从各方面的研究资料分析,降压治疗是可以减少心、脑、肾等脏器的并发症。所以主张进行规律性的治疗。不论西药、中药,对一般高血压病都有良好的降压、稳定病情的效果。但是,高血压病是慢性进行性疾病,治疗需持之以恒,才能收到远期疗效。很多久病的人都会发现,服药无规则,仅在血压增高时服药,一旦血压正常便停药;或者在服药过程中,自以为是地中断服药,都有使血压突然升高,并且比原来的血压水平还要高的所谓“停药反跳”现象,这是血管神经功能失调的表现之一。有时可引致不良的后果。 降压药对日间血压波动影响较大,每个人对药物反应程度不一,在服用新药或改服药物时,应测定日间血压变化,据此调整用量、用药次数。
     老年高血压病人的用药    老年人的血压,特别是收缩压随着年龄的增长而有所升高。由于老年人动脉硬化,血管壁失去弹性,血管内塌,管腔变小,不能伸缩,失去了调节敌国流的作用;随着年龄的增长,血管径路延长,又迂回曲折,血流通过必有阻碍;年龄增大,血液中的粘性物质也在增多发展,血液粘滞而流动不畅。这是老年人循环系统的一些特点。既然血管本身失去调节的作用,根据流体力学的泊 肃叶定律,只好靠增加血压来维持必要的血流量。这实际上是人体的自我保护反应,对老年人来说,升高血压是最有效、最优化的方式。所以老年人的高血压不能一概认为是坏事,如果血压不升高,重要的脏器可因供血量不足而受到损害。不过,血压持续过高,也有潜在的害处,因要依靠心脏不断地努力泵血,加重了心脏的负担,而且还会加速动脉硬化的进程,并进一步使收缩压升高,形成恶性循环。所以,老年高血压病人,最好在上午服药后2个小时测量一下坐位和立位时的血压,如差别较大,说明有体位低血压存在,就应注意久坐或久蹲位时不宜突然站起,清晨起床要缓慢,由卧——坐——扶——站,不要直接翻身下床而站起。在服用降压药治疗同时,还要保证较充足的水分摄入,以稀释血液;也可同时使用增加血细胞表面电荷和能使血细胞分散的药物,如中药丹参、川芎;西药阿斯匹林、潘生丁等。
      2、改善体质,高血压病如不注意日常生活的疗养,只依赖药物治疗是不合适的。而通过饮食调治,体育锻炼等,改善易发生高血压的体质,目前仍不失为一个治本方法。
     节制饮食、仿止肥胖、 过食是高血压的诱因之一。高血压病人体重增加,血压也会进一步增高,减轻体重有利于降低血压。所以每餐少吃一点。尽量少食用含热量高的膳食,如动物脂肪、动物内脏等。
     限制钠盐、保持清淡 、 高盐饮食会使血压升高,已为科学工作者证实。日本秋田是高血压病的多发区,他们从1960年起施行低盐饮食的疗法,已收到明显的效果。 
     充足睡眠,戒怒怡情   充足的睡眠,愉快的精神,有利于血压的下降。高血压患者都有这们的体会,因生活或工作烦扰失眠,第二天的血压必定会有所升高。睡眠是人体最佳的休息,睡眠时血压一般都能下降,甚至恢复正常,此时有利于恢复心血管的神经调节,从而有利于疾病的稳定。 中医认为“怒则气上,血随气逆”,所以高血压病人平时注意怡情养性,改变急躁易激动的不良性格。   
     劳逸结合,调节起居   自然界存生着这样一种现象:四足类动物,在自然条件上,它们很难染上高血压病,而人和猿猴却例外。科学家的结论是,人们处于直立的时间过多。当人由平衡的姿势转向站立时,由于地心引力的作用,由心脏排出的血量,每分钟要减少年30~40%,个别情况减少得更多。为了适应一急剧变化,动脉血管反射性地发生收缩、变窄,使其容量与心排出量恢复时,通过调节,动脉血管的容量也会相应增大。如果站立时动脉血管不收缩的话,就会出现低血压,大脑首先缺血,有休克之虞。动脉血管这种功能反应为血管应力的反应。
     适当锻炼,持之以恒,   单纯锻炼不能治疗高血压,但能缓和紧张情绪,减累体重,有利血压下降。锻炼要有计划,实行要有恒心,一般每周3~4次,每次约30分钟,运动前要做准备工作,锻炼后要有放松活动。实施锻炼计划要循序渐进,逐渐加强活动的强度,以自我感觉良好为原则。运动不宜选择剧烈项目,如举重、拉力项目等都有引起血压升高的危险。适宜的项目如散步、慢跑、游泳和骑自行车等,这些运动能使肌肉放松,有利血管系统的调节。
      3、饮食调摄、适当的高甲饮食   流行病学研究发现,甲摄入量与血压呈负相关。如日本北部有两个村庄,盐摄入量相似,但血压却不相同,摄入高甲的乡村血压较低。高血压患者在补充甲盐后,可促使血压下降,但正常血压对高甲饮食无显著反应,说明高甲饮食不影响正常的血压调节自稳机制。由于过量的甲会引起心脏骤停,引起致命的危险,研究者认为,高血压病人在服药降压的同时,可增加低纳高甲的饮食,而不可直接以补甲药物来解决。 一般蔬菜中含水有丰富的甲,可以说,蔬菜是预防血压上升的有效食品,高血压病者应适当地多吃蔬菜。 每天1杯牛奶   一般认为牛奶可使血中胆固醇增高。据日本1984年的实验分析,牛奶中含有丰富的钙和蛋白质,对防治高血压病有明显的作用。早餐宜多进流质   高血压病人在早晨空腹先喝点流质食物很有益。因为经过一夜的时间,人体消耗不少体液,血容量也相对减少,早晨适当补充一些液体,可稀释血液,增加血容量,改善血液循环,有利于心血管系统的自稳态调节。同时也有利于消除便秘。 
      4、自我疗法:
     气功:气功对于高血压病的保健作用是肯定的。气功的种类较多,可因人而异,选择适宜自己的功法。 调息要有意识的呼长吸短,能使逼交感神经兴奋增强,使周围小动脉和肾动脉舒张,从而使血压下降,并可改善肾缺血状态。调心可用意松法或意守法,意松法通过意念放松解除小动脉痉挛,使血压下降。意守法宜意守下元。如丹田、涌泉、太冲等穴,引血下行。高血压病人切忌意守上元穴位,以免导气上行,血压升高,后患无穷。
     耳穴:取降压点、交感、心、肝、肾、皮质下等穴,以胶布贴王不留行籽压迫穴位。血压较高时,可取耳尖用三棱针放血。
     食疗:     [1]芹菜汁:取芹菜500克洗净绞汁,况适量蜂蜜,分次服用。有较好降压通便作用。
      [2] 醋花生:取花生仁放入适量白醋中浸泡一周,每天早晚各服10粒。
      [3]海参粥:海参浸泡后,加适量米煮粥,作早餐食用。适用于虚性及老年高血压者。
      [4]决明子粥:草决明100克、粳米100克。先煮草决明取汁,入粳米煮粥。常服有帮助降压作用。
脑溢血后遗症——康复有绝招
    脑溢血患者经过治疗,有一部分性命保住了,但留下半身不遂的后遗症,尤其是患者的手,总是象握拳似的掰都掰不开。我们家祖传一个绝招,通过按压患者的手指甲根,可以使手伸开,如果每天压一次,经过按压七、八次,即使恢复不到原来好手的程度,自由伸展是不成问题的。
    具体的作法是:施术者,用两手的大拇指甲,按压患者的患侧手甲根。要求是必须压到指甲根上,不许压指甲肉上。位置找好了,轻轻的一使劲,患者的手指当时自己就伸开了,时间不要超过30秒,如果加上意念更好。施术者和患者都念“经络畅通,脑血管畅通”。按压的顺序是:先压中指和拇指甲根(一使劲手指就伸开了),再压食指和无名指甲根,最后重复压中指甲根配合小指甲根,前后压共三次即可。(吉林省长岭县 孙宏德)                                                          
中风康复操
    中风患者在康复期可进行以下恢复四肢功能的训练:
    坐在椅上,双足分开,与肩同宽,双手握拳,放在大腿上。头部慢慢地向左、向右侧各转5~10次。接着头部向上、向下动作5~1O次。
    双手握拳,向前平伸,上半身慢慢向前倾斜,双拳尽可能接触地面。接着上半身复原,双拳上举,上半身向后仰,操作5~10次。然后上半身向右转动,再向左转动,共5~10次。
   双手和背部向前伸展,上半身稍微向前移动,准备站起,然后复原。操作5~10次。
   臀部离开椅子,站起,但双腿仍保持弯曲的姿势。操作5~10次。
   平卧,双手交叉,放在腹上,双腿弯曲,慢慢抬高臀部复原。操作5~10次。