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胆囊病

2017-05-16 11:51正中堂正中堂

胆囊炎  胆石症

     胆囊炎是胆囊发炎,胆石症是胆囊或胆道中胆汗的成分变成结石,两者是完全不同的疾病。但两者常互为因果,关系密切,多在同一患者身上出现。胆结石形成与胆道不畅、感染及胆固醇代谢失调关系密切,胆道寄生虫和细菌感染是胆石症的重要原因。另外,胆石的刺激和胆汁成分的异常也是发生胆囊炎的病因。俗语说:“胆绞痛,要人命“,胆囊炎或胆石症,均可引起胆绞痛发作。而胆囊炎、胆石症的临床特点就是反复发作,并多在进食油腻食物后发作。除绞痛外,还有的伴发热、恶心呕吐,甚至出现黄疸。如果出现胆绞痛、发热、黄疸时,称为“胆道三联征”,属急腹症之一,药物治疗控制困难的话,尚需手术治疗。慢性缓解期主要以消化道症状为主,如上腹胀痛、腹泻、便秘、食欲不振、厌油腻等。得了胆囊炎、胆石症之后,治疗主要是防止复发,注重生活调摄,尤其是饮食卫生。 一般来说,本病的预后尚属良好,但要长期间断服药治疗,如急性发作,治疗不及时,会造成严重的急腹症,可危及生命。

     一、 饮食禁忌、胆囊炎、胆石症患者饮食不节是诱发急性发作的主要原因,因此饮食卫生是胆囊炎、胆石症患者保健的关键。大致要做好“五忌”。1忌吃含胆固醇高的食物,如动物心、肝、脑、肠、蛋黄、松花蛋、墨斗鱼、鱼子以及巧克力等。2忌吃高脂肪食物,特别是动物性脂肪,如肥肉、猪油、煎炸食品以及奶油类糕点等。3忌暴饮暴食。胆病患者消化机能均有不同程度的障碍,因此饮食不但要求清淡、富营养,且要节量多餐。孙思邈提到:“常欲令如饱中饥,饥中饱矣。”这种似饱非饱,若饥非饥的饮食原则非常适宜于胆病患者。4忌辛辣刺激,如各种厚味调味品,辣椒、辣椒油、五香粉、咖喱及花椒面等。忌油腻、节五辛是胆病患者的禁忌原则之一。中医认为,胆囊炎、胆石症多属湿热所致,油腻、辛辣的食品均可助湿生热而加重病情,故当忌。5忌烟、酒、浓茶和咖啡,胆病发作时可伴有黄疸,《景岳全书》云:“因酒后伤而得者日酒疸”,所以黄疸已成,饮酒则加重病情,因此,应绝对戒酒。其他的烟、茶、咖啡也属刺激性物品 ,使胃酸分泌过多,胆囊收缩造成胆道口括约肌痉挛,胆汁排出困难而诱发疾病。

     二、饮食调摄、胆囊炎、胆石症病人,发作后的饮食以预防下一次发作为目的,主要做好以下“六要”。1要讲究饮食卫生,生吃瓜果类一定要洗净消毒,以防吃进蛔虫卵,特别是荸荠(马蹄)、莲藕之类。2要多吃含有维生素A的食物,如绿色蔬菜、胡萝卜、西红柿、小白菜、菠菜、韭菜、玉米、海菜类。3饭菜用植物油烹调。植物油有利胆作用,方法以炖、烩、蒸、煮为主,不吃煎炸、烤的食物。脂肪的补充,可利用芝麻、豆腐皮、冻豆腐等大豆制品和糙米食品供给。4要吃些瘦肉、鸡、鱼(鳗鱼除外)和豆制品,饮食要含有一定的蛋白质。胆囊发炎时,不但胆囊组织本身受到损害,而且新产生的毒素可通过胆道返流到肝脏,使肝脏受到损害。病人的饮食保持有足够的蛋白质,以便及时修复损害的肝细胞。5要多吃能促进胆汁分泌和松驰胆道括约肌,有利胆作用的食物,如山楂、乌梅、玉米须(泡水代茶)等。平时可适当多增加水液摄入量,可促进胆汁的分泌,稀释胆汁有利排出。