胆囊炎  胆石症

     胆囊炎是胆囊发炎，胆石症是胆囊或胆道中胆汗的成分变成结石，两者是完全不同的疾病。但两者常互为因果，关系密切，多在同一患者身上出现。胆结石形成与胆道不畅、感染及胆固醇代谢失调关系密切，胆道寄生虫和细菌感染是胆石症的重要原因。另外，胆石的刺激和胆汁成分的异常也是发生胆囊炎的病因。俗语说：“胆绞痛，要人命“，胆囊炎或胆石症，均可引起胆绞痛发作。而胆囊炎、胆石症的临床特点就是反复发作，并多在进食油腻食物后发作。除绞痛外，还有的伴发热、恶心呕吐，甚至出现黄疸。如果出现胆绞痛、发热、黄疸时，称为“胆道三联征”，属急腹症之一，药物治疗控制困难的话，尚需手术治疗。慢性缓解期主要以消化道症状为主，如上腹胀痛、腹泻、便秘、食欲不振、厌油腻等。得了胆囊炎、胆石症之后，治疗主要是防止复发，注重生活调摄，尤其是饮食卫生。 一般来说，本病的预后尚属良好，但要长期间断服药治疗，如急性发作，治疗不及时，会造成严重的急腹症，可危及生命。

     一、 饮食禁忌、胆囊炎、胆石症患者饮食不节是诱发急性发作的主要原因，因此饮食卫生是胆囊炎、胆石症患者保健的关键。大致要做好“五忌”。1忌吃含胆固醇高的食物，如动物心、肝、脑、肠、蛋黄、松花蛋、墨斗鱼、鱼子以及巧克力等。2忌吃高脂肪食物，特别是动物性脂肪，如肥肉、猪油、煎炸食品以及奶油类糕点等。3忌暴饮暴食。胆病患者消化机能均有不同程度的障碍，因此饮食不但要求清淡、富营养，且要节量多餐。孙思邈提到：“常欲令如饱中饥，饥中饱矣。”这种似饱非饱，若饥非饥的饮食原则非常适宜于胆病患者。4忌辛辣刺激，如各种厚味调味品，辣椒、辣椒油、五香粉、咖喱及花椒面等。忌油腻、节五辛是胆病患者的禁忌原则之一。中医认为，胆囊炎、胆石症多属湿热所致，油腻、辛辣的食品均可助湿生热而加重病情，故当忌。5忌烟、酒、浓茶和咖啡，胆病发作时可伴有黄疸，《景岳全书》云：“因酒后伤而得者日酒疸”，所以黄疸已成，饮酒则加重病情，因此，应绝对戒酒。其他的烟、茶、咖啡也属刺激性物品 ，使胃酸分泌过多，胆囊收缩造成胆道口括约肌痉挛，胆汁排出困难而诱发疾病。

     二、饮食调摄、胆囊炎、胆石症病人，发作后的饮食以预防下一次发作为目的，主要做好以下“六要”。1要讲究饮食卫生，生吃瓜果类一定要洗净消毒，以防吃进蛔虫卵，特别是荸荠（马蹄）、莲藕之类。2要多吃含有维生素A的食物，如绿色蔬菜、胡萝卜、西红柿、小白菜、菠菜、韭菜、玉米、海菜类。3饭菜用植物油烹调。植物油有利胆作用，方法以炖、烩、蒸、煮为主，不吃煎炸、烤的食物。脂肪的补充，可利用芝麻、豆腐皮、冻豆腐等大豆制品和糙米食品供给。4要吃些瘦肉、鸡、鱼（鳗鱼除外）和豆制品，饮食要含有一定的蛋白质。胆囊发炎时，不但胆囊组织本身受到损害，而且新产生的毒素可通过胆道返流到肝脏，使肝脏受到损害。病人的饮食保持有足够的蛋白质，以便及时修复损害的肝细胞。5要多吃能促进胆汁分泌和松驰胆道括约肌，有利胆作用的食物，如山楂、乌梅、玉米须（泡水代茶）等。平时可适当多增加水液摄入量，可促进胆汁的分泌，稀释胆汁有利排出。